小儿肱骨外髁骨折的治疗体会

[目的]分类小儿肱骨外髁骨折,分析不同骨折类型和治疗方法的结果和并发症。[方法]本组以1996年5月～2005年5月在本院诊断为肱骨外髁骨折,并随访1年以上的92例为对象,其中男66例,女26例。MilchⅠ型12例,Ⅱ型80例;JakobⅠ期15例,Ⅱ期59例,Ⅲ期18例。9例应用石膏固定,83例行手术治疗。手法复位经皮克氏针内固定18例,切开复位克氏针内固定65例。[结果]根据Hardacre的疗效判定标准,优46例,良41例,差5例。随访中发生的并发症有骨刺形成8例,外髁生长过度及肘内翻4例,肘外翻3例,早期骨骺闭合2例,骨不连2例,延迟愈合1例,局部感染5例,鱼尾状变形1例,无菌性坏死3例,关节运动受限2例。[结论]肱骨外髁骨折在小儿肘关节周围骨折中有较高的并发症发生率,其中大多数在JakobⅢ期,少数在Ⅱ期。为减少并发症的发生,寻求解剖复位。在JakobⅡ期中手法复位及切开复位间并发症的发生率无显著性差异。建议在JakobⅡ期透视下尽可能行手法复位,经皮克氏针内固定。

蜡热疗法在小儿肱骨外髁骨折术后康复中的效果观察

目的:探讨蜡热疗法在小儿肱骨外髁骨折术后康复的疗效。方法:将60例肱骨外髁骨折术后患儿随机等分为对照组和治疗组。对照组行常规肘关节屈伸锻炼配合被动锻炼,治疗组在对照组的基础上增加石蜡热疗法及护理,比较两组患儿的疼痛程度及康复疗效。结果:治疗组患儿的疼痛程度轻于对照组(P<0.05),康复效果优于对照组(P<0.05)。结论:蜡热疗法是一种安全有效、无副作用的治疗方法,值得在临床推广应用。

暴露与埋藏克氏针内固定治疗小儿肱骨外髁骨折的临床研究

目的探究暴露与埋藏克氏针内固定治疗小儿肱骨外髁骨折的临床效果。方法选取本院2019年1—10月收治的肱骨外髁骨折患儿100例,随机分成甲组(暴露克氏针固定治疗)和乙组(埋藏克氏针内固定治疗),各50例。比较两组临床应用效果。结果两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义,但甲组拔针时间短于乙组,住院费用低于乙组(P<0.05);两组针道感染率、皮肤激惹率比较差异无统计学意义;两组肘关节优良率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.211,P=0.646)。结论应用暴露法克氏针内固定治疗小儿肱骨外髁骨折患儿,疗效显著,可有效缩短拔针时间,并能降低住院费用,值得临床推广运用。

手法复位治疗48例小儿肱骨外髁骨折Ⅳ型临床疗效观察

目的:分析总结手法复位治疗小儿肱骨外髁骨折Ⅳ型的临床疗效及体会,为其临床治疗提供参考依据。方法:选择48例肱骨外髁骨折Ⅳ型且采用手法复位治疗的患儿为研究对象,分析其临床疗效并总结治疗体会。结果:48例患者中,46例痊愈,1例有所好转,1例未愈(该患者后接受手术治疗),总优良率达97.9%。结论:手法复位定位准确,固定牢靠,利于患者恢复,是目前临床治疗小儿肱骨外髁骨折Ⅳ型的有效方法,值得临床推广应用。

可吸收棒治疗小儿肱骨外髁骨折的临床观察

目的探讨可吸收棒治疗小儿肱骨外髁骨折的临床观察。方法选取2017年2月-2019年1月收治的84例肱骨外髁骨折的患者为研究对象,按照治疗方案的不同平均分为观察组和对照组。对照组实施切开复位克氏针内固定治疗方案,观察组实施可吸收棒内固定治疗,比较两组患者的术后感染率、并发症发生率、术后疗效。结果观察组总感染例数为0例(0.00%),明显低于对照组的7例(16.67%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症发生率比较无显著差异(P>0.05);观察组患者术后疗效评定优良的有40例(95.23%),显著高于对照组的27例(64.29%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿肱骨外髁骨折实施可吸收棒内固定治疗,避免了二次手术创伤,降低了患者伤口的感染率,提高了患者肘关节功能的恢复率,减少了患者的并发症发生率,具有良好的治疗效果,值得在临床上推广。

闭合复位联合克氏针内固定治疗小儿肱骨外髁骨折的临床有效性及安全性探讨

观察闭合复位联合克氏针内固定治疗小儿肱骨外髁骨折的临床有效性及安全性价值。方法:在2020.01~2021.10研究时间段内,以30例小儿肱骨外髁骨折患者为研究样本,均对30例患儿实施闭合复位联合克氏针内固定治疗干预,分析(1)患儿治疗优良率;(2)并发症发生率(骨质再移位现象、肘关节畸形、神经受损挛缩)。结果:(1)患儿治疗优良率:30例患儿当中,仅出现1例治疗效果不佳,优良率为29/30(96.67%);(2)并发症发生率:30例患儿当中,没有出现骨质再移位现象、肘关节畸形、神经受损挛缩问题,并发症发生率为0/30(0.00%)。结论:闭合复位联合克氏针内固定治疗小儿肱骨外髁骨折,临床疗效显著,可帮助患儿肘关节功能恢复正常,降低并发症发生,有临床推广意义。

切开复位克氏针固定治疗Jakob Ⅲ型翻转小儿肱骨外髁骨折的效果

目的:研究分析应用切开复位克氏针固定治疗JakobⅢ型翻转小儿肱骨外髁骨折的效果。方法:选取100例本院于2018年5月至2019年6月收治的JakobⅢ型翻转肱骨外髁骨折患儿,对纳入患儿均采取切开复位克氏针固定治疗,并在治疗完成后进行为期6个月的跟踪随访,分析随访完成后手术完成的优良率,并对比治疗前后患儿疼痛自评评分(VAS)、肘功能评分(Flynn)及上肢功能评分(DASH)。结果:经治疗后可知,上述纳入患儿手术优良率为95.00%,并且VAS评分及DASH评分治疗前后差异显著,同时在Flynn评分优良率方面,治疗后患儿表现也明显优于治疗前,有统计学意义(P<0.05)。结论:切开复位克氏针固定术能帮助JakobⅢ型翻转肱骨外髁骨折患儿改善上肢功能,并降低疼痛,避免肘关节外翻畸形,具有较好的表现。

中医临床护理路径在小儿肱骨外髁骨折患儿中的应用

目的探讨中医临床护理路径在小儿肱骨外髁骨折围手术的作用。方法小儿骨科手术患儿46例,分为两组,即研究组(中医临床护理路径)、对照组(传统护理治疗);评估两组的患儿家属满意度、住院天数及不良反应。结果研究组在患儿家属满意度及住院天数等方面研究组明显优于对照组(P<0.05),而两者的不良反应无明显差异。结论中医临床护理路径可以有效提高患儿家属的满意度,减少住院时间。

小儿肱骨外髁Ⅲ型骨折应用逆转推压法复位克氏针内固定治疗的效果

目的探讨小儿肱骨外髁Ⅲ型骨折采用逆转推压法复位克氏针内固定治疗的效果。方法选取2015年4月至2016年9月于本院接受治疗的60例小儿肱骨外髁Ⅲ型骨折的患儿作为研究对象,随机分成参照组(n=30)和试验组(n=30)。其中参照组的患儿采取常规复位克氏针内固定治疗,试验者的患儿采取逆转推压法复位克氏针内固定治疗,观察和对比两组患儿的临床情况(住院时间、手术时间及伤口愈合时间)和治疗效果。结果试验组患儿的手术时间、住院时间、伤口愈合时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的优良率为96.67%,明显高于参照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用逆转推压法闭合复位克氏针固定治疗小儿肱骨外髁Ⅲ型骨折有明显的治疗效果,能有效缩短患儿的伤口愈合时间,在临床上有很大的推广和应用价值。