中医药治疗儿童支原体肺炎机制研究进展

随着儿童支原体肺炎发病率的升高和大环内酯类抗生素耐药率的增长。越来越多的研究显示,中医药治疗儿童支原体肺炎具有独特优势,临床疗效显著。体内外实验表明,中药不仅具有抑制肺炎支原体作用,同时还可降低机体炎症因子的表达、调节机体免疫应答及相关信号通路等。本文综述了中医药治疗儿童支原体肺炎相关机制研究进展,以期为今后进一步临床研究提供参考。

小儿肥胖症的中医药治疗进展

儿童肥胖症约95%为单纯性肥胖,大多与遗传、环境因素有关;约5%为继发性肥胖,主要与内分泌代谢病、遗传综合征相关[1]。小儿肥胖症不仅对儿童的身高、青春期的发育有一定的影响,还会增加如高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝等的风险,并且有可能会诱发一些心理疾病[2],不利于儿童的身心发展。因此,小儿肥胖的问题逐渐引起人们的关注。中医学中并无“小儿肥胖症”病名的记载。但近年来有关中医治疗慢性病的优势得到显现,中医治疗小儿肥胖的研究也逐渐增多,现将其综述如下。

中医药治疗小儿肥胖研究进展

近年来,由于生活水平的提高,过多营养物质的摄入使得小儿肥胖的发病率也逐年增高,随之而来的是已知的肥胖相关因素疾病的发病率也逐渐增高,不仅影响儿童的身体健康,还会导致儿童出现自卑、抑郁等心理疾病。中医治疗小儿肥胖具有独特优势,可以通过中药的口服、针灸、推拿、穴位贴敷等进行治疗。此文通过对近10年相关文献的研究,从病因病机、中医内治法、外治法、综合疗法等进行分类归纳总结,以期为医学工作者对该病的临床和创新治疗提供更多的参考依据。

中医药治疗小儿抽动障碍的研究进展

小儿抽动障碍即小儿多发性抽动症(TD),也称抽动秽语综合征、Tourette综合征、发声与多种运动联合抽动障碍、多发性抽动症,是抽动障碍的一个临床类型。随着中医药的不断发展和普及,为该疾病的治疗积累了丰富经验。文章主要综述了小儿TD中医病因病机、治疗思路、常用方药、针灸推拿疗法等研究现状。以期为该病的临床研究和创新治疗提供更多的参考依据。

中医综合疗法治疗小儿肺炎的临床效果

目的探讨中医综合疗法治疗小儿肺炎的临床效果。方法选取2021年3月至2023年3月济南市钢城区人民医院儿科收治的100例肺炎患儿,按照随机数字表法分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上增加中医综合疗法。比较两组总有效率、症状体征消失时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组各症状体征消失时间均短于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医综合疗法治疗小儿肺炎的临床效果较好,可有效改善症状体征,且具有安全性。

中医药特色疗法助小儿退热

发热是小儿的常见病,起病急,西医常采取解热退烧药物治疗,患儿可能会抗拒服药,依从性不高。中医药在小儿退热中具有独特的优势,本文就中医药特色疗法退热进行阐述。

基于CiteSpace中医药治疗小儿肺炎喘嗽的可视化分析

目的:分析整理中医药治疗小儿肺炎喘嗽的相关文献,挖掘主要研究现状及研究热点,为后续此领域研究提供借鉴与参考。方法:检索中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库中1981年1月1日至2022年4月30日中医药治疗小儿肺炎喘嗽的相关文献,运用CiteSpace软件对文献进行作者、机构、关键词的可视化分析并绘制知识图谱。结果:本研究共纳入相关文献774篇,其发文量整体呈上升趋势;共纳入作者1202位,其中发文量≥5篇的作者有8位,发文量最多的作者为汪受传(8篇);共纳入机构492所,其中发文量最多的机构为河南中医药大学第一附属医院(12篇);共纳入关键词675个,出现频数及中介中心性最高的关键词为肺炎喘嗽,肺部啰音、中药治疗、中西医结合、穴位贴敷、推拿、银翘散等20个关键词为突现关键词,中医外治法、银翘散、辨证治疗及名医经验等为今后重点研究方向。结论:中医药治疗肺炎喘嗽的方法众多,各时期主要研究热点亦不相同,主要包括肺炎喘嗽、临床疗效、名医经验、中医药治疗、痰热闭肺证等。今后该领域的研究应加强研究团队和机构之间的交流与合作,进行多中心高质量临床研究与基础研究,同时规范诊疗标准以促进其发展。

中医药内外合治法治疗小儿病毒性肺炎有效性的Meta分析

目的系统评价中医药内外合治综合法治疗小儿病毒性肺炎的临床有效性。方法在CNKI、VIP、CBM、Wanfang四大中文库以及PubMed、EMBASE、Cochrane library数据库中检索中医药内外合治小儿病毒性肺炎相关的随机对照试验,时限均为建库至2022年5月。经Endnote X9软件去重,筛选文献并提取数据,进行质量评价。采用RevMan5.4软件对数据进行Meta分析。结果共纳入5篇文献,总样本量为860例。Meta分析结果显示,与对照组相比,内外合治法治疗儿童病毒性肺炎总有效率明显高于对照组([OR=6.17,95%CI(3.50,10.86)],P<0.00001)。肺啰音消失时间[MD=-2.07,95%CI(-2.99,-1.15),P<0.0001],喘憋消失时间[MD=-1.17,95%CI(-2.11,-0.24),P=0.01],咳嗽消失时间[MD=-2.11,95%CI(-3.83,-0.39),P=0.02],咳痰消失时间[MD=-1.89,95%CI(-2.33,-1.44),P<0.00001],结果均显示内外合治法组效果优于对照组。结论运用内外合治综合疗法治疗小儿病毒性肺炎总体疗效优势显著,对于缩短肺部啰音消失时间、喘憋时间及咳嗽、咳痰消失时间效果明显。

中医药分期论治小儿病毒性肺炎的研究进展

小儿病毒性肺炎是病毒感染后引起的一种肺部炎症,这种炎症可从上呼吸道向下传播累及肺部,引发严重的肺部感染。当前,西医使用抗病毒药物来控制疾病,同时结合对症支持治疗,而中药在治疗小儿病毒性肺炎时,则是从整体的角度来考虑,对人体进行整体调节,从而达到治疗效果,具有疗效显著、不良反应少、不易产生耐药性,并且能有效调节机体免疫力等诸多优势。本文综述小儿病毒性肺炎不同分期的病因病机、论治规律,并结合西医临床的病理机制研究,以期为此病不同分期的中医诊疗提供参考依据。

甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体感染的临床效果

目的探究甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体感染的临床效果。方法70例确诊为小儿肺炎支原体感染的患儿,通过随机数表法分为实验组和对照组,每组35例。实验组患儿接受甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯疗法治疗,对照组患儿接受阿奇霉素治疗。比较两组患儿症状缓解时间、住院时间、复发率、不良反应发生率。结果实验组患儿症状缓解时间(5.2±0.9)d、住院时间(7.1±1.6)d、复发率5.7%均优于对照组的(7.8±1.2)d、(10.5±2.3)d、22.9%(P<0.05)。实验组不良反应发生率与对照组相比没有显著差异(P>0.05)。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿肺炎支原体感染方面具有显著优势,能更有效地缩短症状缓解时间及住院时间,并降低复发率,对于指导小儿肺炎支原体感染的临床治疗具有重要意义,未来研究需进一步验证这一疗法的长期效果及安全性。

小儿肺咳颗粒辅助阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床研究

目的:观察小儿肺咳颗粒辅助阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及对患儿肺功能、血清炎症因子的影响。方法:回顾性分析100例支原体肺炎患儿的临床资料,按治疗方法的不同分为观察组与对照组各50例。对照组以阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组在对照组基础上给予小儿肺咳颗粒治疗。比较2组临床疗效、症状改善时间,比较2组治疗前后肺功能及血清炎症因子水平。结果:观察组临床总有效率98.00%,高于对照组84.00%(P<0.05)。观察组气促消失时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼吸气流量分值(PEF)及用力肺活量(FVC)水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:小儿肺咳颗粒辅助阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效确切,能促进患儿症状缓解,改善患儿肺功能,减轻炎症反应。

小儿肺炎中医药治疗与疗效评价的方法分析

探讨中医药对小儿肺炎的作用及临床疗效评价。方法 选取收治的122例患者作为研究对象,按住院时间将其分成两组,分别为对照组和观察组各61例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组给予中医药治疗,对比两组患者的临床疗效,并进行临床疗效评估。结果 两组患者经药物干预后,总有效率均显著提高(P<0.05)。从证候疗效、疾病疗效、合并用药率和并发症发病率等方面对患者病毒性肺炎进行综合评价,发现观察组患者的治疗效果更好。结论 在对小儿肺炎进行治疗时,采用中医药治疗,能够有效提高其治疗的总有效率,采用一种科学、合理的疗效评价方式,能够对其进行判断,从而得出最优的治疗方案。

乙酰半胱氨酸雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果及对相关因子的影响

目的探讨乙酰半胱氨酸雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果及对血清淀粉酶样蛋白A(SAA)、人软骨糖蛋白-39(HC-gp39)与血清铁蛋白(SF)水平的影响。方法选取2019年5月至2022年5月收治的68例支原体肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各34例。对照组予以阿奇霉素序贯疗法,观察组在对照组治疗基础上联合乙酰半胱氨酸雾化吸入。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)水平高于对照组,脂质过氧化物(LPO)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的CD3+、CD4+高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的SAA、HC-gp39及SF水平低于对照组(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果显著,不仅可以减轻氧化应激反应,改善免疫功能,也能下调SAA、HC-gp39及SF水平,值得应用及推广。

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果观察

目的探究小儿支原体肺炎患儿行阿奇霉素序贯疗法治疗的效果。方法100例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。两组患儿均采用常规治疗措施,在此基础上对照组采用红霉素静脉滴注治疗,观察组采用阿奇霉素序贯疗法治疗。比较两组患儿炎症因子指标、肺功能指标、症状缓解时间、不良反应发生率及临床疗效。结果治疗后,观察组白细胞介素-6(IL-6)(11.93±2.43)pg/ml、超敏C反应蛋白(hs-CRP)(7.19±1.02)mg/L低于对照组的(16.75±2.82)pg/ml、(15.40±1.67)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(2.01±0.59)L、用力肺活量(2.34±0.53)L高于对照组的(1.78±0.55)、(1.92±0.47)L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组血象恢复正常时间(6.32±0.79)d、咳嗽缓解时间(4.17±0.57)d、啰音消失时间(4.54±0.43)d、退热时间(1.68±0.39)d短于对照组的(8.21±0.96)、(6.05±0.84)、(8.63±1.06)、(3.40±0.62)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率4.00%低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率98.00%高于对照组的86.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿支原体肺炎患儿行阿奇霉素序贯疗法治疗的效果确切,可减轻患儿炎症反应,改善患儿肺功能,加快患儿症状缓解速度,安全性较高,推广可行性较高。

特布他林联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果

目的 观察特布他林联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法 选取2019年1月—2021年12月太仓市中医医院收治的支原体肺炎患儿142例,根据随机数字表法分为联用雾化组和单用序贯组,各71例。在常规治疗基础上,单用序贯组予阿奇霉素序贯疗法,联用雾化组在单用序贯组基础上加用特布他林氧气雾化吸入治疗,2组均连续治疗2周。比较2组治疗效果、主要症状和体征消失时间、住院时间,治疗前后炎性指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)]及不良反应。结果 联用雾化组治疗总有效率为98.59%,高于单用序贯组的90.14%(χ^(2)=4.769,P=0.029);联用雾化组体温正常、咳嗽消失、肺部体征消失时间及住院时间均短于单用序贯组(P<0.01)。治疗2周后,2组CRP、WBC、PCT水平较治疗前降低,且联用雾化组低于单用序贯组(P均<0.01)。联用雾化组与单用序贯组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(14.08%vs. 9.86%,χ^(2)=0.601,P=0.438)。结论 特布他林联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎效果确切,可显著缩短症状和体征消失时间及住院时间,降低炎性因子水平,且未明显增加不良反应,安全性较高。

阿奇霉素序贯疗法联合小儿推拿对儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽疗效观察

目的 探究阿奇霉素序贯疗法(AST)联合小儿推拿(IM)对儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽-痰热闭肺证(CCAMP-PHCLS)的临床疗效,以期为CCAMP的临床诊治提供新方案。方法 回顾性收集2022年3月至2023年3月广州中医药大学第二附属医院诊治的CCAMP-PHCLS患儿临床资料。根据治疗方案,将患儿分为AST组(AST治疗)和AST+IM组(AST+IM治疗)。比较两组患儿咳嗽症状积分和炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)]变化、临床症状/体征消退时间、血清MP抗体(MP-IgM)转阴情况、治疗总有效率和不良反应发生率。结果 共纳入98例CCAMP-PHCLS患儿,每组各49例。治疗前,两组在日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分、血清IL-6含量、血清PCT含量和血清CRP含量上差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分、血清IL-6含量、血清PCT含量和血清CRP含量均较治疗前显著下降(P <0.05),且AST+IM组显著低于AST组(P <0.05)。临床特征方面,AST+IM组患儿咳嗽消退时间、发热消退时间和肺部啰音消退时间均短于AST组(P <0.05),MP-IgM转阴率高于AST组(P <0.05)。临床疗效和安全性方面,AST+IM组患儿治疗总有效率显著高于AST组(P <0.05),总不良反应发生显著低于AST组(P <0.05)。结论 AST联合IM对CCAMP患儿疗效显著,且安全性高。其潜在的可能机制是IM通过多途径、多系统介导炎性因子的产生,改善气道炎症,从而缓解临床症状和体征。

布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎的应用效果分析

目的:分析布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎的应用效果。方法:选取2023年2月至2024年3月福建医科大学附属南平第一医院收治的100例支原体肺炎患儿作为研究对象。采用双色球法随机分组,黄色球为对照组(50例),蓝色球为观察组(50例)。对照组予以阿奇霉素治疗,观察组予以布地奈德雾化吸入+阿奇霉素序贯疗法,分析两组的治疗效果。结果:观察组治疗有效率为96.00%,明显高于对照组的治疗有效率(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组症状消失时间较对照组明显更快,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组和对照组患儿的肺功能均有好转,观察组肺功能恢复情况较对照组明显更好,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.00%,对照组发生率为18.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合使用布地奈德雾化吸入和阿奇霉素治疗,可以加速小儿支原体肺炎病原体的清除,减轻炎症,有效缩短病程,减轻症状,提高治疗效果。

多西环素与阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎中的临床应用研究

目的探讨多西环素与阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎治疗中的临床应用效果。方法回顾性选取2023年1月—2024年4月绵阳市中心医院收治的100例小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床资料。以不同治疗方法分为两组,每组50例。常规组采用阿奇霉素序贯疗法,探究组应用多西环素治疗。对比两组炎症指标水平、症状消失时间、呼吸功能。结果治疗后,探究组降钙素原、C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于常规组,第一秒用力呼气量、用力肺活量、第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分比均高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。探究组高热寒战消失时间为(2.36±0.29)d、咳嗽咳痰消失时间为(8.33±2.28)d、呼吸困难消失时间为(4.63±1.45)d、胸闷气短消失时间为(5.39±1.33)d,短于常规组的(3.47±0.38)d、(12.17±2.10)d、(6.71±2.18)d、(7.47±2.42)d,差异有统计学意义(t=16.420、8.760、5.618、5.326,P均<0.05)。结论相比阿奇霉素序贯疗法,多西环素在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中疗效更优,能降低炎症因子水平,改善呼吸功能,并缩短症状的持续时间。

阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的效果分析

分析阿奇霉素序贯疗法的应用价值。方法 选取2023年1月-2023年12月70例小儿支原体肺炎患儿,随机分组。对照组采取连续阿奇霉素治疗,观察组加入阿奇霉素序贯治疗。比较两组各指标差异。结果 观察组各指标优于对照组,差异有意义(P<0.05)。结论 阿奇霉素序贯疗法的疗效与安全性高,可快速缓解患儿的发热、咳嗽、呼吸困难等症状,改善血清炎症反应,可推广使用。

红霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果

目的 观察红霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床效果。方法 选取2020年1月—2023年1月福建省汀州医院收治的MPP患儿80例,应用随机数字表法分为静滴组和序贯组各40例。静滴组常规予红霉素静脉滴注治疗,序贯组予红霉素序贯疗法,2组治疗10 d后比较疗效,用药前后炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、免疫功能指标(IgA、IgM、IgG)水平,及不良反应。结果 序贯组总有效率为95.00%,高于静滴组的80.00%(χ^(2)=4.114,P=0.043)。用药10 d后,2组IL-6、IL-1β、TNF-α、ROS、MDA、IgA、IgM、IgG水平降低,SOD水平升高,且序贯组低/高于静滴组(P<0.01)。序贯组不良反应总发生率低于静滴组(5.00%vs.22.50%,χ^(2)=5.165,P=0.023)。结论 红霉素序贯疗法治疗小儿MPP效果显著,可改善机体炎性反应,减轻氧化应激反应,提升机体免疫功能,且不良反应少,安全可靠。