糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗小儿肾脏风湿性疾病并发重症肺炎疗效观察

目的探讨糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗小儿肾脏风湿性疾病与并发重症肺炎的关系。方法所有患儿均给予糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,并发重症肺炎时,先给予经验用药,无好转,即换用碳青霉烯类+大环内酯类药物,若仍无好转,加用万古霉素、复方新诺明,停用免疫抑制剂,静脉输注甲基泼尼松龙等。分析并观察重症肺炎发生的相关危险因素、易感病原体、治疗转归等。结果糖皮质激素联合免疫抑制剂虽然对控制小儿肾脏风湿性疾病发挥了重要作用,但同时也抑制了患儿的免疫功能,使患儿对各类病原微生物的易感性明显增加,感染发生率,尤其是重症肺炎的发生率明显升高。结论小儿肾脏风湿性疾病使用免疫抑制剂后并发的肺部感染病情重、发展快、预后差,必须引起临床医师的足够重视。

糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗小儿肾脏风湿性疾病并发重症肺炎的疗效观察

目的:观察免疫抑制剂与糖皮质激素联合治疗小儿肾脏风湿性疾病并发重症肺炎的效果。方法:2017年4月-2018年5月收治小儿肾脏风湿性疾病并发重症肺炎患儿15例,均使用免疫抑制剂与糖皮质激素进行治疗,患儿并发重症肺炎时,先给予经验用药,无好转迹象使用大环内酯类药物与碳青霉烯类药物,如果仍无好转迹象,加用复方新诺明、万古霉素,并停止使用免疫抑制剂,将甲基泼尼松龙行静脉输注。对患儿重症肺炎的治疗转归、易感病原体等进行分析。结果:联合免疫抑制剂与糖皮质激素进行治疗,感染情况得到有效控制10例,但是对免疫功能产生了不利影响,使患儿感染病原微生物的概率大幅度增加,尤其是提高了重症肺炎的患病率。结论:小儿肾脏风湿性疾病在治疗的过程中需要使用免疫抑制剂,会导致患儿出现重症肺炎,临床医生应该对小儿肾脏风湿性疾病并发重症肺炎提起重视,并对患儿并发重症肺炎的情况进行详细分析,根据情况适时调整药物,必要时停止免疫抑制剂的使用。

糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗小儿肾脏风湿性疾病并发重症肺炎疗效观察

目的评价联用糖皮质激素与免疫抑制剂对小儿肾脏风湿性疾病并发重症肺炎的治疗效果。方法选取2016年1月至2019年1月荆州市妇幼保健院治疗肾脏风湿性疾病并发重症肺炎的80例患儿作为研究对象,以患儿不同用药方案作为分组依据,将患儿分入单用糖皮质激素的对照组和联用糖皮质激素与免疫抑制剂的研究组,每组40例。比较两组的临床疗效、半年内感染发生率、治疗后的尿蛋白水平和肌酐清除率。结果研究组总有效率95%,高于对照组的75%;其半年内感染发生率为17.5%,低于对照组的42.5%;且治疗后的尿蛋白水平低于对照组,肌酐清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联用糖皮质激素与免疫抑制剂对小儿肾脏风湿性疾病有显著疗效,但免疫抑制剂可影响患儿免疫功能,增加其发生肺部感染的风险,因此临床应做好对患儿病情的监护,以预防肺部感染发生。