1%利多卡因局部麻醉联合静脉全身麻醉在小儿胃镜中的应用

目的比较利多卡因局部麻醉联合静脉麻醉与全凭静脉麻醉对患儿呼吸以及复苏的影响，寻求一种呼吸抑制轻、苏醒快速的小儿胃镜麻醉方法。方法将右江民族医学院附属医院2011年7月～2013年7月收治的40例患儿随机分两组：联合组，全凭静脉麻醉（TIVA）组。在两组患儿氯胺酮基础麻醉（肌内注射）后，1％利多卡因5mL经联合组患儿鼻腔行喉、会厌局部麻醉；5min以后，两组患儿用丙泊酚和芬太尼静脉麻醉，开始无痛胃镜镜检。观察两组患儿给药后3、6min心率、呼吸频率、呼吸抑制、静脉用药量、胃镜镜检时间以及苏醒时间。结果静脉给药3min后，联合组与TIVA组心率、呼吸频率以及脉搏氧饱和度分别为（109．04±19．09）次/min、（85．70±21．92）次/min，（1947±2．33）次／min、（14．73±6．05）次／min，（94．94±4．71）％、（87．95±6．60）％，差异均有统计学意义（t=3．59、3．17、3．85，均P〈0．05）。静脉给药6min后，联合组与TIVA组心率、呼吸频率以及脉搏氧饱和度分别为（113．98±25．03）次／min、（91．96±16．82）次／min，（26．07±2．86）次／min、（22．29±5．00）次／min，（98．01±1．35）％、（94．77±2．87）％，差异均有统计学意义（t=3．27、2．98、2．43，均P〈0．05）。给药3min，联合组与TIVA组呼吸抑制例数分别为9、16例，差异有统计学意义（x^2=5．22，P〈0．05）。给药6min，联合组与TIVA组呼吸抑制例数分别为5、12例，差异有统计学意义（x^2=5．01，P〈0．05）。联合组与TIVA组静脉用药量、胃镜镜检时间及复苏时间比较．差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论1％利多卡因局麻联合静脉麻醉是呼吸抑制轻、苏醒迅速的小儿胃镜麻醉方法。

小儿胃镜检查的心理特征及护理对策

目的:探讨儿童胃镜检查的心理表现及特征,实施相应的护理对策。方法:观察53例5~14岁患儿胃镜检查过程中的面部表情、态度和行为动作、反应,了解他们的心理特征,采取针对性的心理护理。结果:53例患儿中,仅1例未能完成检查。结论:小儿胃镜检查的护理重点在于心理护理,稳定患儿情绪,减轻反抗行为,能提高配合率和检查成功率。

无痛技术下小儿胃镜在食管支架置入术中的应用及配合

目的探讨小儿胃镜在食管支架置入术的中的应用效果及护理体会。方法对20例没有完全梗阻,普通胃镜不能通过而小儿胃镜能通过的患者,在无痛技术下用小儿胃镜行食管支架置入术的护理配合及疗效分析。结果 20例患者一次置入成功率100%,术后吞咽困难明显改善,无出现明显的并发症。结论无痛技术下用小儿胃镜行食管支架置入术安全、准确,损伤小,能有效缩短手术时间,较好的解决患者进食难的问题,提高生存质量,适时、周到的心理护理及健康知识指导,密切的病情观察,及早发现并发症并实施有效的护理措施,对手术的成功起着至关重要的作用。

舒适护理在小儿胃镜下异物取出术中的有效应用

目的:分析舒适护理在小儿胃镜下异物取出术中的应用价值。方法:选取2016年10月~2017年8月在我科行胃镜下异物取出术的80例患儿作为研究对象,随机分为对照组36例和观察组44例。对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理,比较两组的护理效果。结果:观察组患儿的配合度为93.2%,明显高于对照组的77.8%,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的胃镜下异物取出术操作时间和并发症发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组患儿家长对护理工作的满意度为90.9%,明显高于对照组的72.2%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:给予胃镜下异物取出术患儿舒适护理,可提高患儿的配合度,缩短操作时间,降低并发症发生率,而且患儿家长的满意度高。

80例小儿胃镜检查结果分析

近年来内镜为小儿胃肠病变的诊断开拓了一个新途径,但尚未普遍开展。我院自1983～1994年应用Olympus GIF-P10、P20型胃镜对80例小儿做了胃镜检查,现报告如下: 1 临床资料 1.1 对象 本组80例,男52例,女28例。年龄5岁至10岁10例,11岁至13岁70例。病程最短3天,最长达3年。临床症状:上腹痛伴恶心、呕吐者52例,呕血者13例,上腹部不适、腹胀、纳差者15例。

鼻胃镜代替小儿胃镜检查的临床价值

目的 探讨鼻胃镜在儿科消化道疾病诊断中的价值。方法 用成人鼻胃镜对34例各类上消化道病变患儿进行胃镜检查，术前准备同普通胃镜，经鼻或口腔插入。结果 本组18例经鼻插入，16例经口插入。全部病例均能完成上消化道检查。32例（94．12％）检查时基本无反应或仅轻度恶心；2例（5．88％）反应较大，表现为恶心、呕吐；4例发生鼻腔微量出血并发症。结论 鼻胃镜的镜身细，患儿易于忍受，对小儿上消化道疾病的诊断与治疗有一定实用价值。

婴儿消化道异物小儿胃镜取出1例

随着消化内镜的普及，内镜下消化道异物取出技术逐渐成熟。由于婴儿消化道管壁薄弱且管腔狭窄，采用成人内镜取异物时，闽内镜直径较大而导致黏膜损伤，压迫气管而影响呼吸。笔者采用小儿胃镜对1例婴儿施行胃内异物取出，效果良好。

小儿胃镜检查的心理特征及护理方法分析

本文首先对患儿行胃镜检查时的心理特征进行分析,并针对患儿的不同心理状况,制定针对性的护理干预方案,以缓解患儿的不良情绪,提高胃镜检查有效率。

舒适护理在小儿胃镜检查中的作用探讨及睡眠质量的影响

目的:探究舒适护理在小儿胃镜检查中的作用。方法:选取2019年2至10月厦门大学附属第一医院收治的无痛胃镜检查儿童40例作为研究对象,按照入院顺序分为对照组和观察组,每组20例。对照组进行常规护理,观察组则进行舒适护理。比较2组的恶心、呕吐、中途停止检查发生情况,平均检查所需时间、睡眠评分、清醒时间及完成度、患儿家长对护理工作的满意度。结果:观察组的恶心、呕吐及中途停止发生率显著低于对照组,平均检查所需时间、睡眠评分、检查结束后清醒时间均优于对照组,完成度及家长对胃镜检查护理工作各方面满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理有助于减少患儿胃镜检查时的不适感,提高其依从性,帮助尽快完成检查,患儿家长满意度高,值得推广。

小儿胃镜检查在HP相关性胃炎的临床应用

目的评价小儿胃镜检查在幽门螺杆菌(Helicobacter.pylori,HP)相关性胃炎的临床应用价值。方法将临床初步考虑132例小儿胃炎患者,根据胃镜检查与否及结果分组,即A组(HP相关性胃炎组)、B组(HP阴性胃炎组、C组(未经胃镜检查组),除A组给予正规三联抗HP治疗外,三组基础治疗相同,观察各组治疗前后4周症状、体征比较,6～12个月随访胃镜检查结果和黏膜组织病理学变化。结果治疗后4周腹痛及上腹压痛好转率A组分别是92.16%(47/51)、94.12%(48/51),B组分别是88.89%(8/9)、88.89%(8/9)与C组16.67%(11/66)、13.64%(9/66)。A组与B、C组比较,差异均有统计学意义(χ2分别=70.91、71.54,P均<0.05)。在6～12个月随访发现A组HP持续阴性47例(47/51),炎症得到持续的控制,炎症程度和炎症活动度病例明显低于治疗前,B组经过对因治疗后炎症程度明显低于治疗前(u分别=125、7.00,P均<0.05)。结论小儿胃镜检查是小儿HP相关性胃炎的重要诊断手段之一。

小儿胃镜在胆总管探查中的应用

目的:探讨小儿胃镜在胆总管探查中的应用价值。方法:选取东莞市第五人民医院2015年4月至2016年10月收治的43例胆总管扩张直径达12 mm以上的患者作为研究对象,使用小儿胃镜对胆总管进行探查,探索小儿胃镜进入胆总管的技巧,成功率及可行性。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、住院时间及住院费用均显著小于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后C–反应蛋白、降钙素原均显著高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后观察组患者并发症总发生情况显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),所有出现并发症患者均得到及时对症治疗。结论:小儿胃镜在胆总管探查中具有重要价值,值得在临床工作中继续探索,并不断改善。

心理干预在小儿胃镜取异物中的临床应用

目的的分析心理干预在小儿胃镜取异物中的临床效果。方法取2012～2014年在我院进行小儿胃镜取异物病例43例作为研究对象,对患儿资料进行回顾性分析,以讨论心理干预在小儿胃镜取异物中的临床效果。结果果全部43例实行心理干预的胃镜取异物患儿,均成功取出异物。结论在小儿胃镜取异物术前应用心理干预,有助于胃镜取异物手术的顺利进行,缩短手术时间,值得临床推广。

小儿慢性腹痛414例胃镜检查结果分析

目的探讨小儿慢性腹痛胃镜检查的临床价值。方法应用PENTAX EPM-3500电子胃镜对414例慢性腹痛患儿进行胃镜检查并行快速尿素酶试验。结果414例患儿中浅表性胃炎224例(54.1%),十二指肠球炎136例(32.9%),消化性溃疡51例(12.3%),3例未见异常,总检出率99.3%。其中幽门螺杆菌感染259例(62.6%)。结论慢性胃炎、十二指肠球炎及消化性溃疡是小儿慢性腹痛的主要病因,且幽门螺杆菌感染率高,电子胃镜是明确病因不可替代的手段。

小儿无痛胃镜芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的临床观察

目的通过芬太尼复合异丙酚用于小儿无痛胃镜的临床观察，探讨其安全性和可行性。方法将60例ASAⅠ-Ⅱ级拟行胃镜检查的患儿，随机分为异丙酚组（A组，n=30），静推异丙酚1．0～2．0mg／kg；芬太尼-异丙酚组（B组，n=30），静脉注射芬太尼0．7～1μg／kg，再静脉注射异丙酚1．0～2．0mg／kg。在胃镜检查麻醉术中记录患儿麻醉期MAP、HR、SPO2的变化，异丙酚用药量、检查时间、清醒时间、患儿离院时间。结果A、B组患儿MAP、HR均出现一定程度下降，较检查前差异有统计学意义（P〈0．05）。但B组异丙酚用量明显少于A组，检查时间、患儿清醒时间及离院的时间也明显短于A组，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。A、B组SPO2无明显变化，差别无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量芬太尼复合异丙酚用于胃镜检查安全有效，优于单纯使用的异丙酚，是一种安全、可行的胃镜检查方法。

小儿无痛胃镜检查护理体会

目的:探讨小儿无痛胃镜检查中护理相关危险因素及防范措施。方法:选择2009年7月1日～2012年1月31日127例小儿无痛胃镜检查术中护理出现的危险因素作回顾性分析。结果:127例小儿无痛胃镜检查中多例出现与护理有关的危险因素。结论:全面精心的护理是无痛胃镜检查术的重要环节。

1306例小儿上消化道疾病胃镜检查结果分析

目的对1 306例有腹痛症状小儿的临床特征及胃镜检查结果进行分析,探讨小儿胃镜在小儿消化疾病中的诊断价值。方法 1 306例慢性腹痛患儿进行胃镜检查并行快速尿素酶试验,收集数据并统计分析。结果1 306例患儿单纯慢性浅表性胃炎686例(52.50%),慢性浅表性胃炎伴十二指肠球炎453例(34.70%),消化性溃疡149例(11.40%),18例未见异常,总检出率98.62%。其中幽门螺杆菌感染968例(74.12%)。结论慢性胃炎、十二指肠球炎及消化性溃疡是小儿慢性腹痛的主要病因,而Hp感染与小儿上消化道疾病的密切相关,小儿胃镜检查是明确病因的必要手段。

小儿无痛胃镜小剂量芬太尼减轻异丙酚静脉注射痛的观察

目的观察芬太尼、利多卡因单独应用或复合应用对消除异丙酚静脉注射痛的效果。方法将3-14岁自愿接受无痛电子胃镜检查的患儿100例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为相等的四组（L、F、F＋L、D）,试验采用双盲对照的方法。根据疼痛严重程度划分为不痛、轻度疼痛、中度疼痛、严重疼痛。结果L组注射痛发生率48%;F组注射痛发生率56%;F＋L组注射痛发生率12%。D组注射痛发生率96%。L组和F组之间差异无显著性;F＋L组的疼痛发生率最少。结论复合用药使单一药物的用量明显减少,使用安全、副作用少,可作为一种减轻异丙酚注射痛的有效方法。

53例小儿慢性无发热腹痛胃镜检查的临床分析

目的探讨小儿慢性无发热腹痛的病因。方法对慢性无发热腹痛小儿进行小儿胃镜检查并分析检查结果。结果53例小儿慢性无发热腹痛通过胃镜检查发现病种有:幽门螺杆菌感染33例,浅表性胃炎16例,胃溃疡、十二指肠球部溃疡13例,胆汁反流性胃炎10例,十二指肠球炎7例,食管裂孔疝6例,食道胃内异物4例,出血性胃炎3例,萎缩性胃炎2例,霉菌性食道炎1例,肥厚性胃炎1例。结论小儿胃镜检查是诊断小儿慢性无发热腹痛的重要手段。