经脐单部位与常规四孔法腹腔镜治疗小儿胆总管囊肿

目的:探究经脐单部位法与常规四孔法腹腔镜手术治疗小儿胆总管囊肿效果。方法:110例小儿胆总管囊肿患儿,以不同手术方案分为A组(65例,常规四孔法腹腔镜胆总管囊肿切除术)、B组(45例,经脐单部位法腹腔镜胆总管囊肿切除术),比较两组手术治疗效果。结果:B组手术时间长于A组,术后首次排便时间短于A组(P<0.05);术后第3d、7d时,B组谷草转氨酶(AST)水平低于A组,术后第3d时B组谷丙转氨酶(ALT)水平低于A组(P<0.05)。结论:对小儿胆总管囊肿患儿实施脐单部位法腹腔镜手术治疗,与常规四孔法相比,手术时间延长,但可减少其术后早期肝功能损伤,缩短其胃肠道功能康复时间。

腹腔镜手术治疗小儿胆总管囊肿的疗效分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗小儿胆总管囊肿的临床疗效。方法:选取2010年9月-2017年9月本院收治的先天性胆总管囊肿患儿32例为研究对象。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各16例。对照组患儿行传统开腹手术,研究组患儿行腹腔镜手术。比较两组手术相关指标、手术前后的实验室指标水平、并发症及随访期间的疾病复发情况。结果:研究组平均手术时间、术中出血量、肛门排气时间、引流时间、住院时间均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(t=-9.802、-12.021、-4.422、-14.870、-6.531,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000);术后,研究组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、血清总胆红素(TBIL)均低于对照组,比较差异均有统计学意义(t=-2.140、-3.089、-2.373、-2.258,P=0.041、0.004、0.024、0.031);研究组术后无并发症发生,对照组术后切口感染4例(25.00%),比较差异有统计学意义(χ~2=4.571,P=0.033);随访期间研究组无复发,对照组复发2例(12.50%),比较差异无统计学意义(χ~2=2.133,P=0.484)。结论:相较于传统开腹手术,腹腔镜手术符合现代医学微创理念,治疗小儿先天性胆总管囊肿临床效果显著,可有效促进各项临床症状及体征的消退,降低术后并发症发生率与疾病复发率,改善实验室相关指标,提升手术疗效,具备临床实施意义与运用价值。

综合性护理干预在经脐单孔腹腔镜治疗小儿胆总管囊肿术后的应用效果观察

目的探讨综合性护理干预在小儿胆总管囊肿经脐单孔腹腔镜手术术后中的应用效果。方法随机选择2016年7月至2018年7月在我院诊治的小儿先天性胆总管囊肿患儿38例,进行回顾性分析,所有患儿行经脐单孔腹腔镜胆总管囊肿切除,肝管空肠Roux-Y吻合术,同时所有患儿术后均实行综合性护理干预,详细观察患儿护理效果。结果所有术后患儿治疗康复效果均较满意。结论综合性护理干预对所有患儿术后康复起到了理想的效果,值得临床推广应用。

囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗小儿胆总管囊肿的临床效果观察

目的探讨囊肿切除联合肝总管空肠Roux-en-Y吻合手术治疗小儿胆总管囊肿的临床效果。方法选取我院自2013年10月至2014年10月间收治胆总管囊肿患儿46例作为研究对象,根据患者的病情情况和治疗手段的不同将其分成两组,即对照组(23例)患者采用囊肿切除手术治疗,观察组患者采用囊肿切除联合肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果对照组患者的治疗优良人数为16例(69.57%),随访期间癌变的发生人数为3例(13.04%);观察组患者的治疗优良率为82.61%(19例),癌变的发生率为4.35%,两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论在治疗小儿胆总管囊肿时采用囊肿切除联合肝总管空肠Roux-en-Y吻合技术能显著提升治疗的优良率、降低癌变情况,因此非常值得临床上推广使用。

腹腔镜下两种胆道重建技术在小儿胆总管囊肿术中的应用比较

目的:比较腹腔镜下肝管空肠Roux-en-Y吻合术与改良胆肠袢式吻合术两种胆道重建技术在小儿胆总管囊肿(CCC)术中的应用效果。方法:选取120例CCC患儿为研究对象,随机分两组各60例,试验组患儿进行改良胆肠袢式吻合术治疗,对照组患儿进行肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗。比较术前和术后7 d时,两组患儿肝功能指标变化,分析两组围术期指标及术后1个月内并发症发生率差异。结果:试验组围术期指标均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d时,两组肝功能指标较术前均下降,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下改良胆肠袢式吻合术较肝管空肠Roux-en-Y吻合术在小儿CCC术中临床效果更显著,能改善患儿肝功能,对其预后有利。

囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗小儿胆总管囊肿的临床效果观察

目的小儿胆总管囊肿患儿应用囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术进行治疗,探究分析其治疗效果。方法 50例胆总管囊肿患儿作为研究对象,遵照均匀分组的原则分为对照组和观察组,各25例。对照组应用囊肿切除术治疗,观察组应用囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术进行治疗。比较两组患儿的治疗效果及随访期间癌变发生情况。结果观察组治疗优良率为84.00%,高于对照组的56.00%,癌变发生率为4.00%,显著低于对照组的24.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿胆总管囊肿患儿应用囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术进行治疗的效果显著,治疗优良率高,降低了随访期间癌变的发生率。

经脐单一切口治疗小儿胆总管囊肿的效果观察

目的分析经脐单一切口治疗小儿胆总管囊肿的效果。方法选取本院2014年3月~2018年10月期间收治的胆总管囊肿患儿56例作为研究对象,以随机数字表法分为常规组(28例,传统4孔腹腔镜治疗)、研究组(28例,经脐单一切口治疗),比较两组手术情况及并发症发生情况。结果研究组手术时间比常规组长,首次肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于常规组;研究组术中出血量、术后引流量显著比常规组低,并发症发生率低于常规组,以上组间比较均有显著差异(P <0.05)。结论经脐单一切口手术可有效缩短患儿治疗时间,减少术中引流量、术后出血量,降低并发症发生率,值得借鉴。

经脐单一切口治疗小儿胆总管囊肿有效性及安全性研究

目的探究经脐单一切口治疗小儿胆总管囊肿有效性及安全性。方法研究对象选取收治的胆总管囊肿患儿合计68例,使用随机数字表法将其分为腔镜组(34例)及经脐组(34例),腔镜组使用传统4孔腹腔镜手术进行治疗,经脐组采用腔镜下单一切口手术,记录观察两组手术效果,比较两组手术前后肝功能、血清淀粉酶水平及并发症发生率。结果两组住院时间、术前ALT、AST、TBIL、SAMY水平、并发症发生率无显著差异;术后ALT、AST、TBIL、SAMY水平均恢复至正常水平,差异无统计学意义(P> 0. 05);经脐组手术时间及术中出血量显著低于腔镜组(P <0. 05)。结论经脐单一切口治疗小儿胆总管囊肿与4孔腹腔镜手术具有相似疗效及安全性,且其可有效减小患儿术后瘢痕。

小儿先天性胆总管囊肿术后的ICU精细护理分析

探讨小儿先天性胆总管囊肿手术后运用ICU精细护理的效果。方法 本次研究对象选取了我院在2018.9-2020.9收治的44例,患有先天性选取了2018年9月到2020年9月期间,在我院收治的44例患有小儿先天性胆总管囊肿的患儿作为研究对象。在随机分组下,将其分为观察组和对照组。其中,对观察组的22例患儿采取ICU精细护理;对照组22例患儿采取常规临床护理。结果 在不同临床护理方式下,两组患儿出现不同的临床护理差异。观察术后患儿各项指标,观察组患儿情况优于对照组患儿情况。相关研究数据存在统计学意义(P<0.05)。结论 小儿先天性胆总管囊肿术后,采用ICU精细护理方式,能够帮助患儿尽快恢复健康,降低并发症风险,提高患儿术后生活质量,该护理方式值得临床推广。

小儿先天性胆总管囊肿腹腔镜手术治疗后并发胆管炎的危险因素分析

目的探讨小儿先天性胆总管囊肿腹腔镜手术治疗后并发胆管炎的危险因素。方法纳入湖南省儿童医院2018年6月至2022年6月明确诊断并已行腹腔镜手术治疗的小儿先天性胆总管囊肿85例,根据术后有无并发胆管炎分为并发组(n=14)及未并发组(n=71),对比两组患儿临床特征。logistic回归分析小儿先天性胆总管囊肿腹腔镜手术治疗后并发胆管炎的危险因素。结果并发组贫血、合并胆道结石、囊肿直径>5 cm、术前白蛋白≤30 g/L、术中出血量>60 mL、术前总胆红素>1.7μmol/L分别为9例、11例、10例、10例、11例、12例,明显高于未并发组的28.17%(20/71)、40.85%(29/71)、30.99%(22/71)、42.25%(30/71)、45.07%(37/71)、35.21%(25/71)(P<0.05)。多因素logistic回归分析证实,贫血、有合并胆道结石、囊肿直径>5 cm、术前白蛋白≤30 g/L、术中出血量>60 mL、术前总胆红素>1.7μmol/L均是小儿先天性胆总管囊肿腹腔镜手术治疗后并发胆管炎的危险因素(P<0.05)。结论小儿先天性胆总管囊肿腹腔镜手术治疗后胆管炎的发生与贫血、囊肿直径、术中出血量、合并胆道结石、术前白蛋白、术前总胆红素有明显关系。

缩短围术期禁食水时间在小儿胆总管囊肿中的效果研究

目的探讨围术期缩短禁食水时间在小儿胆总管囊肿中的效果。方法选取该科2017年4月至2019年3月收治的60例胆总管囊肿手术患儿作为研究对象,分为两组。对照组30例,按传统围术期禁食水管理,观察组30例,缩短围术期禁食水时间管理。结果观察组患儿主观感受(口渴、饥饿、恶心、胃部不适)发生率、术后并发症发生率、术后住院费用[(11906.65±1179.77)元]和术后住院时间[(7.98±1.54)d]均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组家长对护理的满意度(96.7%)高于对照组(83.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统长期禁食水相比,缩短围术期禁食水时间能明显减少胆总管囊肿患儿的应激反应,提高患儿的主观感受,减少并发症,缩短住院时间,减少住院费用,提高家长满意度。

螺旋CT在小儿先天性胆总管囊肿诊断中的应用价值

目的:探讨螺旋计算机断层扫描(CT)在小儿先天性胆总管囊肿诊断中的应用价值。方法:选择2012年12月至2015年12月梁平县人民医院收治的先天性胆总管囊肿患儿46例。所有患儿进行螺旋CT检查,根据患者螺旋CT影像结果进行诊断并分型,研究小儿先天性胆总管囊肿的螺旋CT影像学特点。结果:46例先天性胆总管囊肿患儿,螺旋CT确诊41例,正确率89.13%,与手术结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);参考Todani法对患儿进行分型,其中I型确诊正确率为92.11%(35/38),CT平扫可见肝肾隐窝处边缘光整的圆形囊性密度影,增强扫描可见薄壁环形均匀强化,IV型确诊正确率75.00%(6/8),CT平扫可见肝门区及肝内多发囊性低密度影,增强扫描则表现为胆总管囊壁强化,扩张的肝内胆管不强化,仍呈现低密度影,诊断分型结果与手术证实结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:螺旋CT扫描对小儿先天性胆总管囊肿敏感性较高,并可实现小儿先天性胆总管囊肿的准确分型,为临床诊断与治疗提供更为可靠、准确的信息。

腹腔镜与开放手术治疗小儿先天性胆总管囊肿的临床疗效和安全性分析

目的:分析腹腔镜与开放手术治疗小儿先天性胆总管囊肿(CCC)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2014年6月—2019年5月我院治疗的76例CCC患儿,依据手术方法的不同将其分为两组,将接受开放手术治疗的35例患儿作为对照组,接受腹腔镜手术治疗的41例患儿作为观察组。观察两组术中指标、术后恢复指标及并发症。结果:观察组术中出血量少于对照组,进食时间、排便时间、排气时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、腹腔引流时间、并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CCC患儿接受腹腔镜手术治疗损伤小、并发症少,利于加快术后恢复,安全性、有效性较高。

腹腔镜手术治疗小儿先天性胆总管囊肿的效果分析

目的:观察用腹腔镜手术对先天性胆总管囊肿患儿进行治疗的临床效果。方法:选择贵州医科大学附属医院接诊的先天性胆总管囊肿患儿124例作为研究对象。根据就诊序号的单双数将其分为腹腔镜手术组和开腹手术组,每组各62例患儿。为腹腔镜手术组患儿采用腹腔镜手术进行治疗,为开腹手术组患儿采用开腹手术进行治疗。然后对比两组患儿手术的时间、术毕至排气的时间、术后引流的时间、住院的时间、术中的出血量和术后并发症的发生率。结果:腹腔镜手术组患儿手术的时间〔(108.57±30.41)min〕、术毕至排气的时间〔(1.02±0.12)d〕、术后引流的时间〔(3.57±0.58)h〕、住院的时间〔(6.94±1.52)d〕均短于开腹手术组患儿,其术中的出血量〔(8.24±3.22)ml〕少于开腹手术组患儿,其术后并发症的发生率(1.61%)低于开腹手术组患儿,P<0.05。结论:用腹腔镜手术对先天性胆总管囊肿患儿进行治疗的效果显著,且安全性较高。

完全腹腔镜手术治疗小儿先天性胆总管囊肿的临床分析

研究分析完全腹腔镜手术治疗小儿先天性胆总管囊肿的临床应用价值。方法:以本院2019年4月至2020年4月接诊小儿先天性胆总管囊肿患儿80例为研究对象开展课题研究,随机均分为两个组别,常规组采用开腹手术进行治疗,观察组采用完全腹腔镜手术进行治疗,比较两组手术相关指标、术后并发症发病情况及术后不同时间炎症因子指标。结果:统计两组手术相关指标,观察组指标项各项数据均低于常规组(P<0.05),术后并发症发病情况对比,观察组发病概率显著低于常规组(P<0.05),炎症因子指标对比,观察组指标项不同时间数据均低于常规组(P<0.05)。结论:采用完全腹腔镜手术对小儿先天性胆总管囊肿进行治疗,手术实施安全性较高,患儿经治疗后,可快速康复,临床应用效果较为良好。

经腹腔镜下小儿先天性胆总管囊肿切除术手术护理配合的方法及效果

对经腹腔镜下小儿先天性胆总管囊肿切除手术护理配合的方法及效果进行分析。方法 纳入于2020年4月~2023年3月这一时间段内确诊为先天性胆总管囊肿切除术患儿(0.5~12岁)31例,31例患儿均接受经腹腔镜下切除术,以随机数字法进行对照组与试验组的分组。对照组(采取常规护理)、试验组(采取术中护理配合)分别含患者15例、16例。对比两组术后各项情况并分析护理方法及效果。结果 相较对照组,实验组术后低体温、压力性损伤、并发症(出血、感染、剧烈疼痛)发生率低且护理满意度更高(P<0.05),差异具有统计学意义。结论 对于小儿先天性胆总管囊肿切除术患儿实施术中配合护理效果显著,能够降低患儿手术期间出现意外的概率,减少并发症发生率,保证患儿的安全性。

腹腔镜下手术治疗小儿先天性胆总管囊肿的临床疗效

目的探讨腹腔镜手术治疗小儿先天性胆总管囊肿的临床疗效。方法对我科收治采用腹腔镜下囊肿根治切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗的43例先天性胆总管囊肿患儿进行回顾性分析,并与同期收治采用开腹手术治疗的43例患儿进行对照研究。结果腹腔镜组在手术时间、术中出血量、住院时间、并发症等方面均少于开腹手术组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下实施小儿先天性胆总管囊肿根治术,术中创伤小、出血少、恢复快,是一种安全、有效的治疗方法。