舒适护理在小儿脑炎护理中的应用及对焦虑、抑郁情绪的影响评价

为小儿脑炎患儿寻求较佳的护理方案,分析在对其进行舒适护理后的临床效果及是否可缓解患儿不良情绪。方法 研究周期为3年,自2021年1月开始,至2023年12月结束,以周期内120例脑炎患儿作为研究样本,盲选法分为观察组(舒适护理,60例)、对照组(常规护理,60例),对比两组临床恢复情况及患儿情绪评分。结果 观察组临床症状缓解用时较短,患儿炎性指标显著下降,患儿负性情绪得到舒缓,并发症发生较少。结论 在对脑炎患儿实施舒适护理后,可有效提高患儿恢复速度,降低患儿炎性指标数值,患儿不适感减轻后不良情绪得到舒缓,且并发症发生较少。

脑电图在小儿脑炎中的应用研究

选取我院儿科2013年6月～2014年6月收治的256例病毒性脑炎患儿作为研究对象，进行EEG检查，并与脑脊液（CSF）、头颅CT等检查结果进行对比分析。结果EGG组检查异常率（90.6%）显著高于头颅CT组（2.8%）和CSF组（60.8%）检查，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；高龄组（＞3岁）患儿EEG异常率（94.4%）显著高于低龄组（＜3岁）（85.7%），差异具有统计意义（P＜0.05）；EEG组1～3d和4～7d异常率（28.1%、43.8%）显著高于CSF组（6.3%、28.1%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。脑电图的动态观察能较好地反映脑损害情况，对判定疾病的严重程度及预后有重要价值，是早期诊断病毒性脑炎的重要方法。

小儿脑炎

小儿脑炎和（或）脑膜炎是由细菌、真菌、病毒等多种病原体感染而引起的中枢神经系统感染性疾病。由于发病原因复杂，诊断难度大，加之病程凶险且可造成流行。因此，如治疗不及时对儿童身体健康和生命安全可造成严重危害，影响其生长发育。

经颅多普勒在小儿脑炎的应用研究

目的:观察小儿脑炎脑血流动力学变化的特点,探讨经颅多普勒检测在判断其病情的严重程度和临床预后的应用价值。方法:应用TCD检测66例患儿并与45例正常同龄儿对照,对病情及预后进行比较。结果:脑炎患儿与正常儿相比ACA血流速度增快,MCA流速减慢,ACA、MCA的PI值均显著升高。结论:小儿脑炎脑血流动力学异常改变以颈内动脉系统为主,大脑中动脉收缩期峰流速(MCA-Vs)的高流速与病情的严重程度密切相关,而TCD的检测结果与疾病的预后无关。

丙种球蛋白联合甲基强的松龙在重症病毒性小儿脑炎治疗中的临床效果

目的探讨丙种球蛋白与甲基强的松龙联合治疗重症病毒性小儿脑炎的临床效果。方法随机选取该院2016年8月—2017年8月收治的小儿重症病毒性脑炎患儿100例进行研究,分成治疗组和对照组,每组50例,对照组患儿采用常规激素方法进行治疗,而治疗组则运用丙种球蛋白联合甲基强的松龙联合治疗,比较两组患儿临床症状的缓解情况以及不良反应发生率。结果治疗组患儿的临床症状缓解程度明显优于对照组,治疗组患儿的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿的发热时间为(4.4±0.2)d,脑膜刺激征缓解时间为(4.5±1.5)d,抽搐缓解时间为(2.0±0.5)d,意识障碍缓解时间为(5.0±0.5)d,而对照组患儿的发热时间为(6.5±0.5)d,脑膜刺激征缓解时间为(5.5±1.5)d,抽搐缓解时间为(3.0±0.5)d,意识障碍缓解时间为(6.5±0.5)d,治疗组患儿的临床症状缓解情况明显优于对照组,且组间数据差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿发生头疼1例,寒战1例,胸闷2例,不良反应发生率为8.00%(4/50),对照组患儿发生头疼2例,寒战4例,恶心4例,胸闷2例,不良反应发生率24.00%(12/50),治疗组不良反应发生率低于对照组(χ~2=6.652,P<0.05)。结论丙种球蛋白联合甲基强的松龙联合治疗重症病毒性小儿脑炎,能够有效缓解患儿的临床症状,降低患儿不良反应发生率,临床上是可行的。

小儿脑炎血清脑钠肽水平研究

目的探究和分析血清脑钠肽水平对小儿脑炎的临床意义。方法选取本院2016年5月—2018年4月接收治疗的75例脑炎患儿,根据临床症状将患儿分为轻症脑炎患儿(实验组)、中症脑炎患儿(实验Ⅰ组)、重症脑炎患儿(实验Ⅱ组)各25例,同时选取25名健康儿童作为对照组,检测并比较四组患儿的血清脑钠肽(BNP)以及心肌酶谱:磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)水平变化情况。结果实验组、实验Ⅰ组、实验Ⅱ组在心肌酶谱检测中各指标水平以及血清脑钠肽水平均明显高于对照组,具有显著的统计学差异(P<0.05),且实验Ⅱ组又高于实验组、实验Ⅰ组(P<0.05),实验Ⅰ组高于实验组(P<0.05)。结论血清脑钠肽以及心肌酶谱用于脑炎患儿的早期诊断,有一定的临床意义,值得临床推广应用。

早期干预治疗对小儿脑炎运动障碍的影响

目的观察早期干预运动疗法促进小儿脑炎肢体运动功能障碍恢复的作用。方法将48例肢体运动功能障碍的小儿脑炎患儿随机分为早期干预运动组和对照组，两组均给予常规药物治疗、高压氧治疗、针灸及中频电疗法。观察两组患儿肢体恢复功能疗效比较。结果早期干预运动组有效率91．6％，对照组有效率58．1％。治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。结论早期干预运动疗法对小儿病毒性脑炎运动障碍的疗效好。

安宫牛黄丸治疗重症小儿脑炎的疗效观察

目的探讨安宫牛黄丸治疗重症小儿脑炎的临床效果。方法选取本院自2009年10月至2012年10月收治的54例重症小儿脑炎患者,随即将其分为治疗组和对照组,各27例,对照组采用常规的治疗方式进行治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予患者安宫牛黄丸治疗,对比两组患者的治愈率、住院时间及退热时间。结果治疗组患者治愈率为88.9%,对照组患者的治愈率为66.7%,治疗组患者的治愈率明显高于对照组(P<0.05),治疗组患者的住院时间平均为12.2d,对照组患者的住院时间平均为18.9d,治疗组患者的住院时间明显短于对照组(P<0.05),治疗组患者的平均退热时间为3.2d,对照组患者的平均退热时间为5.3d,治疗组患者的退热时间明显短于对照组(P<0.05)。结论给予重症小儿脑炎患者安宫牛黄丸治疗有助于提高患者的治愈率,缩短住院时间,临床效果显著,值得推广和应用。

两种药物联合治疗重症病毒性小儿脑炎的效果

目的研究重症病毒性小儿脑炎联合采用丙种球蛋白和甲基强的松龙治疗的临床疗效。方法选择2017年9月—2020年2月本院90例重症病毒性小儿脑炎患儿,遵从双盲法分组标准分成两组,常规组(n=45)使用地塞米松治疗,试验组(n=45)使用丙种球蛋白+甲基强的松龙治疗。对比两组整体疗效。结果试验组总有效率高于常规组、症状改善时间短于常规组,炎性因子水平低于常规组,不良反应少于常规组,各指标对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丙种球蛋白、甲基强的松龙联合运用于重症病毒性小儿脑炎治疗中疗效显著。

优质护理干预在小儿脑炎中的护理效果观察

目的观察优质护理干预在小儿脑炎中的护理效果。方法选择在我院接受治疗的110例脑炎患儿为研究对象,根据患儿的入院时间顺序将其分为2组。其中实施基础护理的55例患儿为基础组,实施优质护理干预的55例患儿为优质组,对比2组患儿的并发症发生情况以及患儿家属对护理服务的满意度。结果优质组患儿的并发症发生率为3.64%,明显低于基础组(P<0.05);优质组患儿家属对护理服务的满意度评分为(87.56±5.64)分,明显高于基础组(P<0.05)。结论将优质护理干预用于小儿脑炎患儿,可减少并发症的发生,提高家属满意度,具有推广应用价值。

丙种球蛋白联合甲基强的松龙在重症病毒性小儿脑炎治疗中的临床疗效研究

分析探究丙种球蛋白联合甲基强的松龙在重症病毒性小儿脑炎治疗中的临床疗效研究。方法 自2021年7月至2022年6月时间段中抽取70例重症病毒性小儿脑炎患者纳入调查范围,随机数字法均分为2组,每组35例,根据采用治疗方案的区别命名,采用常规治疗组即参照组,增加丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗组即研究组,分析比较两组临床恢复指标、血清炎症因子及神经相关指标水平、药物不良反应发生情况以及后遗症情况。结果 研究组意识障碍、惊厥、颅内高压、脑膜刺激、发热、肢体瘫痪消失时间均早于参照组,PCT、CRP、sVCAM-1、NSE水平以及后遗症发生概率均低于参照组(P<0.05);两组药物不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丙种球蛋白联合甲基强的松龙在重症病毒性小儿脑炎治疗中具有较高的应用价值,其临床疗效显著,可加速患儿临床症状消失,调节血清中炎症因子水平,改善神经功能,并且后遗症发生概率低,值得临床推广。

小儿病毒性脑炎继发癫痫的危险因素分析

目的 探讨小儿病毒性脑炎(Viral Encephalitis, VE)继发癫痫(Epilepsy, EP)的危险因素。方法 方便选取2022年1月—2023年7月滨州市中心医院收治的98例VE患儿为研究对象,统计EP发生情况,并进行单因素分析与多因素Logistic回归分析以明确VE继发EP的危险因素。结果 98例VE患儿中,26例(26.53%)继发EP;EP组家族EP史、痫性发作次数>2次、未使用抗癫痫药物比例较非EP组更高,差异有统计学意义(P均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,家族EP史(OR=2.369)、痫性发作次数(OR=3.415)是小儿VE继发EP的独立危险因素(P均<0.05),使用抗癫痫药物(OR=0.127)是小儿VE继发EP的保护因素(P<0.05)。结论小儿VE继发EP的危险因素主要包括家族EP史、痫性发作次数等,使用抗癫痫药物可降低继发EP的发生率。

B细胞活化因子与小儿自身免疫性脑炎严重程度的相关性分析

目的分析B细胞活化因子(BAFF)与小儿自身免疫性脑炎严重程度的相关性,为临床诊治小儿自身免疫性脑炎提供思路。方法该研究采用病例-对照的研究方法,将该院2020年1月至2022年6月收治的45例自身免疫性脑炎患儿作为病例组,另将该院同期收治的45例病毒性脑炎患儿作为对照组;查阅两组患儿电子病历档案,收集性别、年龄、临床特征、脑脊液BAFF、血清BAFF等临床资料;应用改良Rankin量表(mRS)评估自身免疫性脑炎患儿的病情严重程度,比较轻度组、中重度组患儿实验室资料及影像学资料,分析BAFF与小儿自身免疫性脑炎严重程度的关系。结果病例组临床特征为精神行为异常、认知障碍、癫痫发作、语言障碍、意识障碍占比高于对照组,临床特征为发热、恶心占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组脑脊液BAFF及血清BAFF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组与对照组其他资料对比,差异无统计学意义(P>0.05);45例自身免疫性脑炎患儿经评估,病情程度为轻度28例,中重度17例;轻度组白细胞计数、中性粒细胞计数、mRS评分低于中重度组,白蛋白、脑脊液BAFF及血清BAFF水平高于中重度组,差异有统计学意义(P<0.05);其他不同病情程度患儿实验室资料及影像学资料对比,差异无统计学意义(P>0.05);经Point-biserial相关性分析显示,脑脊液BAFF及血清BAFF与小儿自身免疫性脑炎严重程度均呈负相关(r=-0.524、-0.562,P<0.05);经Pearson相关性分析显示,自身免疫性脑炎患儿脑脊液BAFF与血清BAFF呈正相关(r=0.437,P<0.05);绘制受试者工作特征曲线,结果显示,脑脊液BAFF、血清BAFF预测小儿自身免疫性脑炎严重程度的曲线下面积均>0.7,均具有良好的预测价值。结论BAFF与小儿自身免疫性脑炎严重程度密切相关,且对预测小儿自身免疫性脑炎严重程度具有良好的价值。

MRI与CT对小儿病毒性脑炎的诊断效能对比

目的比较MRI与CT对小儿病毒性脑炎的诊断效能。方法选择2021年6月至2023年3月我院收治的疑似病毒性脑炎患儿81例,均行MRI、CT检查,以脑脊液病原学检查作为金标准,对比MRI与CT的诊断灵敏度、特异度、准确率。结果经脑脊液病原学检查确诊为病毒性脑炎患儿59例,非病毒性脑炎患儿22例;MRI与脑脊液病原学诊断结果一致性较好(κ=0.908,P=0.000),CT与脑脊液病原学诊断结果一致性一般(κ=0.447,P=0.000)。MRI诊断小儿病毒性脑炎的灵敏度、特异度、准确率分别为96.61%、95.45%、96.30%,显著高于CT的79.66%、68.18%、76.54%(P<0.05)。结论MRI较CT诊断小儿病毒性脑炎具有更高的灵敏度、特异度及准确率,可降低漏诊、误诊风险,临床诊断时可优先考虑。

早期护理干预在小儿病毒性脑炎患儿护理中的应用价值

目的:研究早期护理干预对小儿病毒性脑炎患儿的护理效果。方法:2020年1月至2023年8月80例本院小儿病毒性脑炎患儿,随机分组各40例,对照组予常规护理,研究组予早期护理干预,对比两组护理效果。结果:研究组恶心呕吐缓解时间、头晕头痛缓解时间、意识障碍缓解时间、发热缓解时间、惊厥缓解时间均短于对照组,P<0.05;研究组住院时间比对照组短,P<0.05;护理前组间FMA运动功能评分对比无统计学差异,护理后研究组高于对照组,P<0.05;护理前组间生活质量评分对比无统计学差异,护理后研究组高于对照组,P<0.05;研究组护理满意度高于对照组,P<0.05。结论:对于小儿病毒性脑炎患儿而言,早期护理干预的实施可以促进症状改善,使患儿运动功能得到改善,提高生活质量及护理满意度,临床价值显著。

纳洛酮联合丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的效果观察

目的 观察纳洛酮联合丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的临床效果。方法 74例病毒性脑炎患儿根据随机数字表法分为2组,每组37例,对照组采用对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用纳洛酮、丙种球蛋白治疗。比较2组患儿治疗总有效率和临床症状消失时间。检测2组患儿治疗前后神经功能指标血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平和免疫功能指标血清免疫球蛋白G(immunoglobulin G,Ig G)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,Ig M)水平。结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组各症状消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿神经及免疫功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患儿NGF、S-100β蛋白、NSE水平均明显下降,Ig G水平明显升高(P<0.05),且治疗后观察组NGF、S-100β蛋白、NSE水平均明显低于对照组,Ig G水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 纳洛酮联合丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎可明显提高治疗效果,还可明显缩短患儿临床症状消失时间,显著改善患儿的神经、免疫系统功能。

CT及MRI诊断小儿重症病毒性脑炎效果分析

目的:探析对小儿重症病毒性脑炎运用计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)诊断的价值。方法:选取2022年4月—2023年12月利津县中心医院接收的小儿重症病毒性脑炎患儿72例,为其实施CT和MRI检查,分析诊断的结果。结果:患者的病灶属于单发、多发型,累及的主要部位是额叶和颞叶,经过CT检查表现为低密度灶、混杂密度灶。运用MRI检查后T_(1)WI为等信号或者稍低信号,T_(2)WI为稍高或者混杂信号,其FLAIR和DWI为高信号,病变部分的ADC值较周围正常组织部分的ADC值更低,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI诊断小儿重症病毒性脑炎的检出率94.44%高于CT诊断的72.22%(P<0.05)。结论:诊断重症病毒性脑炎患儿时,相较于CT,MRI的准确率更高,对疾病的治疗提供了重要的参考信息,可在临床中推广应用。

小儿病毒性脑炎患儿康复期康复护理效果评价研究

通过研究小儿病毒性脑炎康复期康复护理的效果,验证其在临床的应用价值。方法 在本研究中,选取80名在我院接受治疗的小儿病毒性脑炎康复期的患儿,根据随机数表法,分为对照组和研究组,每组40名。对照组采取常规护理方式,研究组在常规护理基础上增加康复护理措施。结果 无论是在肢体功能的改善、症状缓解的时间、健康知识认知评分、生活质量评分,以及护理满意度等方面 ,研究组都显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿病毒性脑炎康复期的康复护理能够缩短患儿的症状缓解时间,提升肢体功能,增强家属的健康知识认知,构建良好护患关系,提高患儿及家属的满意度,因此具有重要的临床推广价值。

小儿危重病例评分视频脑电图联合神经元特异性烯醇化酶对小儿重症病毒性脑炎预后的评估价值

目的分析小儿危重病例评分(pediatric critical illness score,PCIS)、视频脑电图(video-electroencephalogram,VEEG)联合神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)评估小儿重症病毒性脑炎(severe viral encephalitis,SVE)预后的临床价值。方法回顾性分析92例SVE患儿病历资料,根据儿童格拉斯哥预后量表(children Glasgow outcome scale,CGOS)评级将SVE患儿分为预后良好组(30例)和预后不良组(62例)。比较2组在血糖、血乳酸、惊厥持续状态、头痛呕吐、发热、意识改变、肢体运动障碍、PCIS、VEEG、NSE等方面的差异性,采用多因素Logistic回归法分析SVE患儿预后的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PCIS、VEEG联合NSE评估SVE患儿预后的临床价值。结果预后良好组和预后不良组在惊厥持续状态、PCIS、NSE、VEEG等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);PCIS≤80分、NSE≥9.76 ng/mL及VEEG中度、重度异常均为SVE患儿预后的危险因素(P<0.05);PCIS、VEEG联合NSE评估SVE患儿预后的AUC明显大于单一指标的AUC(P<0.05)。结论PCIS≤80分、NSE≥9.76 ng/mL及VEEG中度、重度异常均为SVE患儿预后不良的危险因素,三者联合评估SVE患儿预后具有较大的临床价值,值得临床应用。

康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用研究

以小儿重症病毒性脑炎患儿为研究主体,分析康复护理效果。方法 2022年1月-2024年1月,选择就诊于本院的重症病毒性患儿展开此次研究,共计92例。按双盲法分组,划分为干预组(46例,常规护理+康复护理)与常规组(46例,常规护理)。比较两组患儿经不同护理方式后的恢复性相关指标(首次下床时间、肢体功能恢复时间、住院时间等)、并发症发生率以及预后生活质量。结果 干预组患儿首次下床活动时间与肢体功能恢复时间快,住院时间等指标均好于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预组患儿并发症发生率低于常规组(2.17% VS 15.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患儿生活质量好于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在小儿重症病毒性脑炎患儿中,康复护理对其具有重要意义。不仅可加快康复进程,还可降低患儿并发症发生率。最重要的,对患儿的生活质量也起到积极的促进作用。