扩散加权成像在小儿脑肿瘤诊断中的价值

目的:探讨磁共振扩散加权成像在小儿脑肿瘤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析60例经病理证实不同类型的小儿脑肿瘤扩散加权成像及ADC图像,其中包括神经胶质瘤36例,室管膜瘤11例,髓母细胞瘤13例。结果:正常脑白质ADC值在三组间无统计学差别,均值为(0.76±0.06)×10-3mm2/s。三组肿瘤实质的ADC值及rADC(肿瘤实质/正常白质)值如下:胶质瘤为(1.18±0.33)×10-3mm2/s、1.54±0.44;室管膜瘤为(0.97±0.19)×10-3mm2/s、1.26±0.26;髓母细胞瘤为(0.62±0.09)×10-3mm2/s、0.84±0.16。三组肿瘤的ADC及rADC值存在显著性差异,胶质瘤高于室管膜瘤,髓母细胞瘤最低。I-II级胶质瘤为(1.32±0.32)×10-3mm2/s、1.71±0.43;III-IV级胶质瘤为(1.02±0.28)×10-3mm2/s、1.35±0.37,两者之间也有显著性差异,前者高于后者。结论:DWI对于小儿上述三类脑肿瘤的鉴别诊断有一定的帮助。ADC及rADC值能较为可靠地鉴别小儿常见颅内肿瘤以及区分I-II与III-IV级胶质瘤。

优质护理改善小儿脑肿瘤患者心理状态及护理满意度的效果

分析优质护理改善小儿脑肿瘤患者心理状态及护理满意度的效果。方法:将我院2021年9月-2022年2月的106例手术治疗小儿脑肿瘤患者,随机分为两组,常规组给予常规性护理干预,实验组开展优质护理。比较两组满意度,护理前后应激性的监测指标和护理前后心理评分。结果:实验组的护理满意度显著优于常规组(P<0.05);护理前,两组应激性的监测指标接近(P>0.05);护理后,实验组应激性的监测指标优于常规组(P<0.05);护理前,两组SAS评分和SDS评分对比无明显差异(p>0.05),护理后,实验组患者心理状态评分情况显著优于常规组,具备统计学意义(P<0.05)。结论:针对小儿脑肿瘤患者实施优质护理效果良好,可以降低心理状态评分,可减轻机体不良应激和降低感染风险,提高护理满意度,值得推广。

小儿脑中线结构肿瘤术后发生阵发性交感神经过度兴奋3例临床特征分析并文献复习

目的探讨小儿脑中线结构肿瘤术后阵发性交感神经过度兴奋(PSH)的临床特征、治疗方案及预后,提高对小儿脑中线结构肿瘤术后PSH的认识。方法回顾性分析3例患儿脑肿瘤术后发生PSH的临床表现、影像学检查及治疗等资料。结果3例患儿中,男2例,女1例;年龄1~3岁;鞍区占位1例,斜坡占位1例,松果体占位1例。3例患儿为首次颅内病损切除者,表现为术后一过性PSH发作,主要以心动过速、血压升高、呼吸急促为临床表现;影像学检查提示脑损伤部位多为中线附近结构;术后PSH发作时右美托咪定/咪达唑仑、芬太尼、艾司洛尔联合治疗有效,3例患儿均存活。结论小儿脑中线结构肿瘤术后,可出现一过性PSH临床表现,脑损伤急性期PSH发作时右美托咪定/咪达唑仑、芬太尼、艾司洛尔联合治疗有效,多预后良好。