小儿推拿疗法在小儿脾虚质中的应用及其对肠道菌群的调节作用的60例临床观察

目的:观察小儿推拿疗法在小儿脾虚质中的应用及其对肠道菌群的调节作用。方法:选择2021年12月-2023年3月就诊的脾虚质患儿60例,随机分为观察组和对照组,每组30例进行比较。对照组指导患儿生活作息、饮食起居等生活习惯,随访2个月,进行证候积分评价,留取便样进行肠道菌群分析,期间患儿出现各类疾病采取对症治疗。观察组在对照组的基础上使用小儿推拿方法进行治疗。观察两组患儿治疗前后便样中肠道菌群、证候积分、疗效;进行肠道菌群16SrDNA扩增子实验并分析。结果:两组治疗后均有较好疗效,证候积分均有改善(P<0.05);观察组肠道菌群中有益菌罗氏菌水平显著提升(P<0.05),有害菌埃希氏杆菌显著减少(P<0.05);治疗后,对照组与观察组罗氏菌与埃希氏杆菌比较差异均具有统计学意义治疗后;观察组疗效更佳。两组治疗后有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后属水平微生物菌群多样性LEfSe LDA比较显示,对照组治疗后粪杆菌属、罗氏菌属显著升高(P<0.05);与治疗前比较,治疗后埃希氏杆菌的差异无统计学意义(PP>0.05),未被标记。两组治疗前后属水平关键物种差异性比较显示,治疗前,两组的粪杆菌属、埃希氏杆菌属、罗氏菌属的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组的粪杆菌属、罗氏菌属显著提升(P<0.05),埃希氏杆菌的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗前后粪杆菌属、罗氏菌属显著升高(P<0.05),埃希氏杆菌属显著降低(P<0.05)。治疗后两组粪杆菌属比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组罗氏菌属显著升高(P<0.05),埃希氏杆菌属显著降低(P<0.05)。两组治疗前后Alpha多样性显示,对照组治疗前后Coverage指数的差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后Shannon指数、Simpson指数、Coverage指数比较的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿可以调节肠道菌群状态,提高罗氏菌、粪杆菌等有益菌丰度,通过肠-脑轴的双向调节作用影响人体功能,提高免疫力,因此推测这可能是推拿调理儿童体质的作用机制之一。

艾灸联合推拿应用于小儿脾虚型泄泻的临床效果观察

探究艾灸联合推拿应用于小儿脾虚型泄泻的临床效果;方法 选取2022年10月-2023年7月于我院就诊的小儿脾虚型泄泻患儿76例为研究对象,按照随机数字法分为对照组和实验组,每组各38例,对对照组患儿采取常规西医治疗,实验组患儿给予艾灸联合推拿治疗,对比两组患儿的治疗效果;结果 实验组患儿的总有效率(94.7%)显著高于对照组(81.6%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组患者的中医症候积分(5.25±3.42)显著低于对照组(11.32±6.82),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 艾灸联合推拿应用于小儿脾虚型泄泻的治疗,能够显著提高患儿的治疗效果,改善患儿饮食与精神状态,在临床上具有很少的应用价值。

健脾疏肝推拿六法结合加味二陈汤治疗小儿脾虚夹积型积滞的临床效果分析

目的探究健脾疏肝推拿六法与加味二陈汤联合治疗小儿脾虚夹积型积滞的治疗效果。方法选取2022年5月—2023年5月本院收治的60例小儿脾虚夹积型积滞患者为研究对象,以随机数字表法将患者分为参照组与联合组,每组30例。其中,参照组采用健脾疏肝推拿六法,联合组采用健脾疏肝推拿六法与加味二陈汤结合治疗。观察两组患者的疗效、中医症状积分、生活质量与胃肠激素水平。结果联合组的总有效率比参照组高(P<0.05)。干预后联合组的中医症状积分比参照组低,生活质量得分比参照组高(P<0.05)。干预后联合组GAS和MOT低于参照组,SS高于参照组(P<0.05)。结论在小儿脾虚夹积型积滞治疗过程中,采用健脾疏肝推拿六法结合加味二陈汤的治疗方案,能有效提高患儿的中医证候积分,同时调节胃肠道激素水平,从而显著提升患儿的生活质量。这一治疗方案体现了中医治疗的优势,对患儿的康复具有积极意义。

德尔菲法小儿脾虚泻专家问卷调查分析

目的对小儿脾虚泻专家问卷调查进行分析。方法在文献研究及前1轮专家问卷的基础上,编制小儿脾虚泻第2轮专家问卷,发送给北京市35位专家进行问卷调查,对答卷进行回收,并采用德尔菲（Delphi）法进行分析。结果在构成证候的指标评价中,食后即泻、纳呆、大便清稀或有黏液、面色不华等4项指标满分比〉0.65,变异系数≤0.265;在结局指标的评价中,大便次数5～9次/日、大便次数〉10次/日、尿量明显减少、食欲下降满分比〉0.829,变异系数≤0.27。在治法、方剂等其它评价中,健脾止泻法、参苓白术散满分比〉0.88,变异系数〈0.24。结论大便次数、尿量、食欲可入选疾病疗效评价指标;食后即泻、纳呆、大便清稀或有黏液、面色不华可入选主要证候指标;参苓白术散、健脾止泻法可入选主要方、法指标。

七味白术散治疗小儿脾虚泄泻临床研究Meta分析

目的:系统评价七味白术散治疗小儿脾虚泄泻的临床疗效。方法:利用计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE文献库、CNKI、VIP、CBM,查找七味白术散治疗小儿脾虚泄泻的随机对照试验,检索时限从1998年1月至2014年10月。由2名研究者按照纳入及排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man4.2软件进行Meta分析。结果:共纳入15个RCT,合计患儿人数为1 820例。Meta分析结果显示:以七味白术散为主方或七味白术散合并西药治疗小儿脾虚泄泻的临床疗效优于单纯西药治疗。结论:与单纯西药常规治疗相比,七味白术散主方治疗小儿脾虚泄泻具有更好的临床治愈率,但由于纳入文献数量较少,质量较低,此研究证据尚不能确定完全适用于临床,其疗效优势值得进一步研究,需要更多的高质量、多中心、大样本随机双盲对照试验来验证。

Delphi法在小儿脾虚泻评定量表指标筛选及量化中的应用

目的应用Delphi(德尔菲)法对小儿脾虚泻评定量表指标进行筛选及量化。方法以文献研究为基础,确立小儿脾虚泻评定量表备选指标,并对症状指标进行初步量化,建立问卷,采用Delphi法对35名专家进行2轮问卷调查。结果 2轮问卷专家积极系数(回收率)分别为97.14%、100%;90个评定量表备选指标经2轮问卷调查后结果显示,删除54个,余36个;58个评定量表症状指标的量化研究显示,删除23个,合并22个为11个,余24个。结论 Delphi法筛选小儿脾虚泻评定量表指标具有实用价值。

五步推拿法治疗小儿脾虚泻疗效观察

目的:观察五步推拿手法治疗小儿脾虚泻的临床疗效。方法:将120例患儿随机分为2组。治疗组采用五步推拿法治疗,对照组采取传统手法治疗。结果:治愈率治疗组为89.6%,对照组为71.7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:五步推拿法治疗小儿脾虚泻疗效显著。

基于德尔菲法的药膳干预小儿脾虚质问卷分析

目的:对药膳干预小儿脾虚质专家问卷调查进行分析,为药膳干预小儿脾虚质的标准制订提供依据。方法:在文献研究及遵循德尔菲(Delphi)法基本原则的基础上,先后编制药膳干预小儿脾虚质3轮专家问卷,发送给全国30余位专家进行问卷调查,对每一轮答卷进行回收和统计分析,根据分析结果完善修改问卷内容以形成新一轮的调查问卷,如此反复进行调查分析。结果:(1)完成了3轮药膳干预小儿脾虚质问卷专家调查的发送、回收和统计分析,并形成了药膳干预小儿脾虚质标准(制订)草稿。(2)根据统计分析得出的结果,拟将小儿脾虚质再分为脾气虚质、脾阳虚质、脾阴虚质、脾虚肝旺质4型。(3)得出小儿脾虚质及其分型的判断指标。(4)得出小儿脾虚质各分型的药膳干预方法。结论:德尔菲法能为药膳干预小儿脾虚质标准制订提供可靠依据。

按摩迎香穴、足三里治疗小儿脾虚易感证50例临床观察

[目的]观察按摩足三里、迎香穴治疗小儿脾虚易感证疗效。[方法]对50例小儿脾虚易感证门诊患者按摩迎香穴(双手拇指分别按于同侧下颌部,中指分别按于同侧迎香穴,其余三指则向手心方向弯曲,中指置于迎香穴部轻柔打圈按摩10圈后,然后沿鼻向上推,至印堂沿眼眶推至颧骨然后推回迎香穴,来回10次)、足三里(大拇指或中指按压足三里穴,每穴按压50次,注意每次按压要使足三里穴有针刺一样的酸胀、发热的感觉),每天早晚各按摩一次,连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]痊愈32例,显效12例,有效6例,无效0例,总有效率100%。[结论]按摩迎香穴、足三里治疗小儿脾虚易感证疗效满意,有很好的保健作用,能够改善体质,减轻或减少肺系、脾胃疾病的发生。

艾附暖脐散合捏脊疗法治疗小儿脾虚泻180例

脾虚泻是由多种原因引起的以大便次数增多和形状变稀为特点的疾病。西医学称本病为小儿腹泻病，分为感染性和非感染性两类。感染性腹泻多由病毒（如轮状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒、冠状病毒等）、细菌（如致腹泻大肠杆菌、

童康颗粒治疗小儿脾虚夹积型厌食的临床疗效观察

目的:探讨童康颗粒治疗小儿脾虚夹积型厌食的疗效。方法:观察治疗小儿厌食症60例,其中治疗组27例给予童康颗粒口服治疗,对照组33例给予四磨汤口服液口服治疗。治疗4周后,治疗组临床总有效率为95.15%,对照组总有效率为80.12%,在改善患儿食欲食量和体重方面,二者均有疗效,但治疗组优于对照组。结果:童康颗粒能有效改善脾虚夹积型厌食症患儿的厌食状况,使患儿体重增加。结论:童康颗粒组疗效优于四磨汤口服液组。

芪斛楂颗粒治疗小儿脾虚型腹泻的临床观察

目的:观察芪斛楂颗粒治疗小儿脾虚型腹泻的临床疗效。方法:治疗组应用芪斛楂颗粒,对照组应用乳酸菌素片,分别治疗脾虚型腹泻患儿60例和28例。结果:总有效率治疗组为98.33%,对照组为85.71%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)结论:芪斛楂颗粒治疗小儿脾虚型腹泻疗效肯定,未见不良反应。

益气通督手法与常规手法治疗小儿脾虚泻的疗效评价

目的评价益气通督手法与常规手法治疗小儿脾虚型泄泻的疗效。方法选择100例脾虚型腹泻患儿按照数字列表法随机分为对照组和观察组各50例,两组患儿均给予常规西医治疗,同期对照组给予常规手法按摩治疗,观察组给予益气通督手法治疗,比较两组患儿中医症候积分,治疗有效率及腹痛消失、退热、呕吐消失及痊愈时间。结果两组患儿治疗后中医症候积分均较治疗前明显改善,比较差异有统计学意义(P<0.05);其中观察组改善明显优于对照组,比较治疗后积分差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1个疗程有效率为98%,明显高于对照组的84%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后腹痛消失、退热、呕吐消失及痊愈时间均较对照组短,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益气通督手法较常规手法治疗小儿脾虚泄泻疗效显著,可有效增强患儿的免疫力与消化功能。

三字经派小儿推拿治疗小儿脾虚亚健康随机平行对照研究

[目的]观察三字经派小儿推拿治疗小儿脾虚亚健康疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例门诊患者按门诊ID号随机分两组。对照组25例西医综合干预。治疗组25例三字经派小儿推拿,滑石粉为辅介,力求动作轻柔、稳实,3次/周。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、体质量、皮褶厚度、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组优良12例,有效11例,无效2例,总有效率92.00%;对照组优良9例,有效8例,无效8例,总有效率68.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。体质量、皮褶厚度改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]三字经派小儿推拿治疗小儿脾虚亚健康,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

七味白术散加减治疗小儿脾虚型腹泻的临床效果

目的:观察七味白术散加减治疗小儿脾虚型腹泻的临床效果。方法:选取2021年3月—2022年4月我院收治的80例小儿脾虚型腹泻患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用蒙锐石散治疗,观察组则是以对照组为前提予以七味白术散加减治疗。比较两组疗效。结果:治疗后,观察组和对照组的总有效率分别为95.0%(38/40)和80.0%(32/40),两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组每日排便次数及腹泻停止时间明显少于对照组(P<0.05)。结论:在小儿脾虚型腹泻的治疗中,七味白术散加减治疗发挥着明显的作用,有利于增强疗效,值得推广。

中医诸法上阵,调养小儿脾虚

儿童因年幼体弱有“脾常不足”的特点,其中既有脾胃形态柔嫩虚弱,也有脾胃功能尚未健旺的原因。四大原因,影响脾胃功能脾胃为“仓廪之官”,是“后天之本”“气血生化之源”,易于劳损。影响人体脾胃功能的原因常有四种。一是食欲亢进:如食量超大。

枳术增液汤治疗小儿脾虚津亏型功能性便秘的临床疗效分析

目的探讨针对小儿脾虚津亏型功能性便秘选择枳术增液汤进行治疗临床的有效性。方法本次研究共计纳入病例130例(均为本院于2016年6月至2017年6月所接诊病例)。按照随机分配的方式,任抽选组内65例,给予妈咪爱治疗(对照组),余下65例患儿,给予枳术增液汤治疗(观察组)。对临床疗效进行评价。结果治疗前二者无差异,治疗后观察组得分明显比对照组更低,差异明显(P<0.05)。观察组的有效率98.70%(74/75)比对照组的86.70%(65/75)更高,(P<0.05)。结论对小儿因为脾虚津亏引起的功能性便秘,选择枳术增液汤展开治疗,临床疗效非常显著,患儿的病症得到有效改善。

健脾导滞合剂治疗小儿脾虚型便秘47例临床观察

[目的]观察健脾导滞合剂治疗脾虚型小儿便秘的临床效果。[方法]治疗组47例,口服健脾导滞合剂;对照组42例,口服健胃消食片,两组疗程均为10d,治疗前后详细记录大便秘结和脾虚气弱诸症改善情况。[结果]两组治疗短期改善便秘疗效基本相同,但治疗组在改善脾虚证候方面,疗效明显高于对照组。[结论]治疗小儿便秘应注重固护脾胃之气,宜全面调理。

小儿推拿结合中药穴位贴敷治疗小儿脾虚泄泻证型临床疗效研究

目的:讨论小儿推拿、中药穴位贴敷联合治疗小儿脾虚泄泻证型的临床应用价值。方法:选取五华县中医医院76例小儿脾虚泄泻证型患儿,随机划分为两组。参照组予常规诊疗措施,观察组基在常规诊疗基础上增加应用小儿推拿、中药穴位贴敷联合治疗模式。结果:与参照组相比较,观察组患儿的治疗有效性显著提升(P <0.05),观察组患儿的给药起效时间、症状消退时间均明显缩短(P <0.05)。结论:小儿推拿、中药穴位贴敷联合治疗小儿脾虚泄泻证型的临床应用价值较为理想,有利于缓解患儿的临床症状,提升临床治疗效率,加快患儿病情的康复进程,有利于患儿获得良好预后。