小儿推拿疗法在小儿脾虚质中的应用及其对肠道菌群的调节作用的60例临床观察

目的:观察小儿推拿疗法在小儿脾虚质中的应用及其对肠道菌群的调节作用。方法:选择2021年12月-2023年3月就诊的脾虚质患儿60例,随机分为观察组和对照组,每组30例进行比较。对照组指导患儿生活作息、饮食起居等生活习惯,随访2个月,进行证候积分评价,留取便样进行肠道菌群分析,期间患儿出现各类疾病采取对症治疗。观察组在对照组的基础上使用小儿推拿方法进行治疗。观察两组患儿治疗前后便样中肠道菌群、证候积分、疗效;进行肠道菌群16SrDNA扩增子实验并分析。结果:两组治疗后均有较好疗效,证候积分均有改善(P<0.05);观察组肠道菌群中有益菌罗氏菌水平显著提升(P<0.05),有害菌埃希氏杆菌显著减少(P<0.05);治疗后,对照组与观察组罗氏菌与埃希氏杆菌比较差异均具有统计学意义治疗后;观察组疗效更佳。两组治疗后有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后属水平微生物菌群多样性LEfSe LDA比较显示,对照组治疗后粪杆菌属、罗氏菌属显著升高(P<0.05);与治疗前比较,治疗后埃希氏杆菌的差异无统计学意义(PP>0.05),未被标记。两组治疗前后属水平关键物种差异性比较显示,治疗前,两组的粪杆菌属、埃希氏杆菌属、罗氏菌属的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组的粪杆菌属、罗氏菌属显著提升(P<0.05),埃希氏杆菌的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗前后粪杆菌属、罗氏菌属显著升高(P<0.05),埃希氏杆菌属显著降低(P<0.05)。治疗后两组粪杆菌属比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组罗氏菌属显著升高(P<0.05),埃希氏杆菌属显著降低(P<0.05)。两组治疗前后Alpha多样性显示,对照组治疗前后Coverage指数的差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后Shannon指数、Simpson指数、Coverage指数比较的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿可以调节肠道菌群状态,提高罗氏菌、粪杆菌等有益菌丰度,通过肠-脑轴的双向调节作用影响人体功能,提高免疫力,因此推测这可能是推拿调理儿童体质的作用机制之一。

基于德尔菲法的药膳干预小儿脾虚质问卷分析

目的:对药膳干预小儿脾虚质专家问卷调查进行分析,为药膳干预小儿脾虚质的标准制订提供依据。方法:在文献研究及遵循德尔菲(Delphi)法基本原则的基础上,先后编制药膳干预小儿脾虚质3轮专家问卷,发送给全国30余位专家进行问卷调查,对每一轮答卷进行回收和统计分析,根据分析结果完善修改问卷内容以形成新一轮的调查问卷,如此反复进行调查分析。结果:(1)完成了3轮药膳干预小儿脾虚质问卷专家调查的发送、回收和统计分析,并形成了药膳干预小儿脾虚质标准(制订)草稿。(2)根据统计分析得出的结果,拟将小儿脾虚质再分为脾气虚质、脾阳虚质、脾阴虚质、脾虚肝旺质4型。(3)得出小儿脾虚质及其分型的判断指标。(4)得出小儿脾虚质各分型的药膳干预方法。结论:德尔菲法能为药膳干预小儿脾虚质标准制订提供可靠依据。

中医治未病实践指南·药膳干预小儿脾虚质(制订)

完成文献检索、文献评价及文献总结,3轮专家问卷调查,专家论证会,专家质量方法学评价和临床一致性评价,形成《中医治未病实践指南·药膳干预小儿脾虚质》制订稿,提出药膳干预小儿脾虚质实践指南的范围、术语和定义、判断依据、辨质分型、药膳干预小儿脾虚质的方法、预防与调护,供中医科、中医儿科以及未病中心使用。