小儿腹内疝致绞窄性肠梗阻一例并文献学习

儿童绞窄性肠梗阻是小儿普外科较为凶险的危急重症之一,临床上少见,起病急,进展迅速,如治疗不及时不仅会导致胃肠道梗阻或腹膜炎等并发症,还有可能引发脓毒血症等严重结果,甚至造成生命危险[1]。本病早期症状及体征不典型,早期明确诊断对患儿争取及时的手术时间和好的预后至关重要[2]。

小儿肠系膜裂孔疝引发绞窄性肠梗阻猝死1例

小儿肠系膜裂孔疝引发绞窄性肠梗阻猝死１例竞花兰，毕启明，吴晓龙（１．中山医科大学法医病理学教研室；广州５１００８９２．广东省惠州市公安局；惠州５１６０００）肠梗阻为常见急腹症之一，小儿急性肠梗阻的病因多为肠套叠、肠扭转等．由先天性肠系系膜裂孔引起肠疝...

6例腹内疝致绞窄性肠梗阻诊治体会

腹内疝临床上并不少见，在所有肠梗阻病因中约占1％左右。腹内疝有真疝和假疝之分，真疝是指肠管或腹腔内容物从原位置穿过腹腔内正常或异常的孔道进入另一腹膜囊内，这类疝多有腹膜形成疝囊；假疝是指肠管穿过裂孔或粘连形成的环孔，无疝囊。

膀胱癌输尿管皮肤造瘘术后因嵌顿性腹内疝致绞窄性肠梗阻1例报道

目前,通过膀胱癌根治术及输尿管皮肤造瘘术后形成腹内异常腔隙,导致小肠嵌顿,进一步发生绞窄性肠梗阻的病例报道极为罕见,其发生的病理基础是腹内脏器发生粘连后形成局部小腔隙及腹内术后有局部腔隙未封闭。该病术前确诊困难,病情变化快,易延误手术时机,易发生肠绞窄及肠坏死。据相关文献报道,术中发现肠坏死比例高达71.9%[1]。如果出现肠坏死、腹膜炎、肺部感染等并发症时则预后较差,其死亡率在13%左右[2]。本文通过对本院救治病例误诊分析,进一步提高对术后腹内疝的认识。

腹内疝致绞窄性肠梗阻16例临床分析

目的总结分析腹内疝致绞窄性肠梗阻临床治疗效果。方法回顾性分析我院2008年9月~2013年9月接治的16例腹内疝致绞窄性肠梗阻患者临床资料。全部进行急诊剖腹探查,肠切除肠吻合术。结果住院8~20d,14例一期临床痊愈。术后发生吻合口瘘1例,再次行肠造口术,6个月后行二期关瘘术。粘连性肠梗阻3例,经保守治好转。切口愈合不良1例,局部换药理疗后痊愈。结论围手术期维持有效循环,加强营养支持,加强抗感染,预防感染性休克发生,及时的手术治疗是提高患者预后的有效措施。

成人先天性小肠系膜裂孔疝所致绞窄性肠梗阻3例报告

成人先天性小肠系膜裂孔疝所致绞窄性肠梗阻３例报告中国医科大学第二临床学院外科（１１０００３）王强，余云辽宁省人民医院寇振茹成人先天性小肠系膜裂孔疝临床罕见，仅占肠梗阻病因的０．０５％［１，２］左右。我院１９６９～１９９１年收治３例成人先天性小肠系膜裂...

超声与MSCT检查对小儿急性绞窄性小肠梗阻的应用价值分析

目的分析超声与MSCT检查对小儿急性绞窄性小肠梗阻的应用价值。方法回顾分析本院2017年6月至2018年12月收治的80例小儿急性绞窄性小肠梗阻患儿的临床资料。分析MSCT检查和超声检查的诊断结果,并对比两种检查诊断小儿急性绞窄性小肠梗阻的准确性。结果MSCT检查对小儿急性绞窄性小肠梗阻的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为87.50%、90.00%、95.00%,显著高于超声检查(诊断灵敏性63.75%、诊断特异性66.25%、诊断准确性71.25%)(P<0.05)。结论超声与MSCT均可有效显示小儿急性绞窄性小肠梗阻的影像学征象,但MSCT检查诊断价值更高。临床上可结合患儿具体情况进行选择。

NLRPLR及PCT对小儿绞窄性肠梗阻的诊断价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）及降钙素原（PCT）对小儿绞窄性肠梗阻的早期诊断价值。方法选择西南医科大学附属医院2015-03-2018-03年行手术治疗的肠梗阻患儿76例，根据是否绞窄分为单纯组（n=46）和绞窄组（n=30），进一步将绞窄组分为缺血组（n=13）和坏死组（n=17），所有研究对象均在术前12h内检测外周血NLR、PLR及PCT水平。结果术前绞窄组患儿血清NLR、PLR及PCT显著高于单纯组患儿，绞窄组亚组间坏死组显著高于缺血组；Pearson相关分析提示，NLR与PLR呈中度正相关（r=0．462，P〈0．05），NLR、PLR与PCT均呈低度正相关（r=0．287，r=0．232，均P〈0．05）；用单个指标诊断绞窄性肠梗阻时，PCT的诊断价值最大，其AUC、特异度、准确度分别为0．807、78．91％、77．80％；三个指标联合检测的诊断价值优于单个或两两检测，其AUC、特异度、准确度分别为0．888、95．65％、85．20％。结论NLR、PLR及PCT均可作为诊断小儿绞窄性肠梗阻的有效指标，多个指标联合检测可以提升小儿绞窄性肠梗阻的诊断效能。

老年性闭孔疝致绞窄性肠梗阻2例报告

我院自1993～2003年共收治腹外疝74例，其中2例(0．027％)分别为82岁和90岁高龄女性。现将诊治中的经验教训作一小结，现介绍如下。

肠系膜裂孔疝致绞窄性肠梗阻1例

患者男,35岁。两天前无诱因出现中上腹部持续性胀痛,次日上午8时起伴脐周阵发性绞痛。呕吐4次,均为所进食物。肛门停止排气及排便2天。于1991年1月16日入院。既往无腹部手术史及外伤史。

先天性肠系膜裂孔疝致绞窄性肠梗阻3例误诊分析

先天性肠系膜裂孔疝致绞窄性肠梗阻３例误诊分析辛福林，郭炳麟，王辉航空工业总公司第０１４中心职工医院河南省洛阳市０３０信箱３１分箱４７１０９河南省洛阳市第四人民医院外一科４７１０００先天性肠系膜裂孔知占各类腹内征的８％’‘’。所引起的急性肠梗阻能很快导...

肠系膜裂孔疝并绞窄性肠梗阻1例

患者男，15岁。因持续性下腹部疼痛20小时于2007年10月11日入院。患者于20小时前无明显诱因突然出现下腹部疼痛，初始位于右下腹部，呈持续性钝痛，伴恶心、呕吐胃内容物，非喷射性，无呕血，伴腹胀，无腹泻，无畏寒发热。曾在当地诊所予以对症治疗（具体用药不详），病情无好转。且于2小时前疼痛蔓延至全腹部，呈剧痛，故转至我院就诊。患者发病以来，未进食，大小便正常。

绞窄性肠梗阻566例临床分析

本文总结566例绞窄性肠梗阻的死亡情况。绞窄发生以腹外疝性肠梗阻和粘连性肠梗阻多见,肠套叠所致的绞窄病死率最高。绞窄性肠梗阻病死率与病程、手术时机的选择以及术前并发休克与否有较大的关系。对绞窄性肠梗阻的正确诊断,及时合理地处理单纯性肠梗阻防止发生绞窄、有效地防治休克及纠正水电解质酸硷失衡是降低病死率的关键。

绞窄性腹内疝误诊为异位妊娠1例报告

异位妊娠为妇产科中以腹痛为主要特点的疾病，常须与内、外科腹痛疾病鉴别。现将绞窄性腹内疝误诊为异位妊娠的１例报道如下：董某，２８岁，孕２产１，因中上腹疼痛３ｈ余，于１９９４年６月１４日晨２∶００来院内科就诊。末次月经１９９４年６月１日，６月１３日２３∶...