《中西医结合防治小儿腹泻病专家共识》解读

小儿腹泻病是儿童消化系统最常见的疾病,2022年中国中西医结合学会儿科专业委员会制定了《中西医结合防治小儿腹泻病专家共识》。现结合临床实践及最新的研究结果,对《中西医结合防治小儿腹泻病专家共识》中小儿腹泻病的发病机制、诊断和治疗中的重点内容进行解读,以期加深医务工作者对《中西医结合防治小儿腹泻病专家共识》的认识,促进中西医结合规范化治疗小儿腹泻病。

CNKI中小儿腹泻病高被引文献的计量分析

目的:近年来,小儿腹泻病在诊疗水平和科研现状方面取得了一定进展,为了更好地了解当前的情况和未来的发展趋势,本文选取CNKI数据库为数据来源,并利用普赖斯定律对小儿腹泻领域中高被引用文献进行了分析。结果:通过对13年来的相关文献进行统计,发现小儿腹泻病的研究发文量总体呈上升趋势,这表明对于小儿腹泻病的关注度和研究力度逐渐增加。为了更好地促进该领域的发展,科研人员应积极参与对外交流学习,并关注全球范围内小儿腹泻病的最新研究动态和科研成果。此外本文还强调了科研人员提高自身科研能力的重要性,只有不断提升自己的专业水平和技能,才能够在小儿腹泻病相关领域中发挥更大的作用。同时,为了推动该领域的进一步发展,需要形成一个由核心作者组成的国内外小儿腹泻病相关领域群体。未来,预计将继续深入地探究小儿腹泻病患者的管理、干预等方面。通过对患者进行有效管理和干预措施,可以更好地改善他们的健康状态,这将是未来小儿腹泻病相关领域研究的重点之一,也是为了更好地满足患者需求而进行的努力。

小儿腹泻病120例治疗体会

目的:观察微生态疗法在小儿腹泻病治疗中的临床疗效。方法:对120例小儿腹泻病患儿应用思密达保护胃肠黏膜、金双歧调节肠道菌群、补充锌元素及调整饮食结构等综合治疗,观察疗效。结果:未使用任何抗生素,通过综合治疗总有效率为93·3%。结论:小儿腹泻病的治疗应改变旧的传统治疗观念,严格掌握抗生素的使用指征,合理饮食、合理用药、合理治疗,才能缩短病程,减少并发症。

苍苓止泻口服液联合蒙脱石散治疗小儿腹泻病的疗效观察

目的:探讨苍苓止泻口服液联合蒙脱石散治疗小儿腹泻病的疗效。方法:选取72例小儿腹泻病患儿,按随机数字表法分为治疗组36例和对照组36例。对照组患儿常规给予禁食、抗病毒、静脉补液、止吐、退热、纠正水电解质紊乱、调整饮食、口服微生态制剂及其他对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上应用苍苓止泻口服液联合蒙脱石散口服。观察两组患儿大便恢复正常时间、呕吐消失时间及热退时间及治疗效果。结果:治疗组显效率为69.4%,总有效率为94.4%,明显高于对照组的38.9%、75.0%,两组显效率、有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组大便恢复正常时间为(39.33±24.10)h,对照组为(57.67±29.08)h,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组呕吐消失时间、热退时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苍苓止泻口服液联合蒙脱石散治疗小儿腹泻病疗效肯定,值得临床推广。

小儿腹泻病临床疗效类文献的相关研究

目的研究小儿腹泻病临床疗效类文献中诊断标准、疗效评定标准的采用来源及迁延性、慢性腹泻常用中药的用药规律,评价中医、中西医结合治疗小儿腹泻病临床疗效类文献的质量。方法利用《中国期刊全文数据库》《维普中文科技期刊数据库》和《万方数据库》,以"小儿腹泻病""小儿泄泻"或"小儿久泻"为关键词进行检索,收集1980年1月—2008年12月间国内医学期刊中公开发表的中医、中西医结合治疗小儿腹泻病的临床疗效观察类文献,分别对其中的诊断标准、疗效评定标准的来源,以及小儿迁延性、慢性腹泻常用中药进行统计分析,并对符合纳入标准的文献,采用2001年牛津文献证据等级标准进行文献质量评价。结果小儿腹泻病文献中诊断标准及疗效评定标准最多源自《中国腹泻病诊断治疗方案》及《腹泻病疗效判断标准的补充建议》,疗效评定标准多分为3级;101篇中疗效评定标准未涉及疗程者53篇,涉及疗程者48篇;采用中医证候指标量化积分的方法进行疗效评定的仅1篇。小儿迁延性、慢性腹泻228篇文献中,使用频次最高的前10味中药分别为白术、茯苓、党参、山药、甘草、白扁豆、陈皮、木香、车前子、山楂/薏苡仁。288篇文献证据等级一级0篇,二级91篇,三级0篇,四级160篇,五级37篇;推荐强度A级0篇,B级91篇,C级160篇,D级37篇。结论小儿腹泻病临床疗效类文献中诊断标准、疗效评定标准来源尚规范、统一,但略显陈旧;小儿迁延性、慢性腹泻常用中药以健脾益气、祛湿止泻类为主;小儿腹泻病文献等级及推荐强度有待提高。

锌制剂对小儿腹泻病患者红细胞免疫及细胞免疫的影响研究

目的:探讨锌制剂对小儿腹泻病患者红细胞免疫及细胞免疫的影响。方法:选取2011年9月～2012年4月于本院进行治疗的96例小儿腹泻病患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组每组各48例,对照组进行常规的腹泻治疗方案干预,观察组在对照组的基础上加用锌制剂进行治疗,后将两组患者治疗前和治疗后7d、10d的红细胞免疫及细胞免疫指标进行比较。结果:观察组患儿治疗后7d、10d的红细胞免疫及细胞免疫指标均优于对照组,且观察组患儿治疗后10d的上述方面优于其治疗后7d,P均<0.05,两组均有显著性差异。结论:锌制剂可有效改善小儿腹泻病患者的红细胞免疫及细胞免疫指标,从而达到治疗及预防腹泻的目的。

低渗透压ORS溶液(口服补液盐Ⅲ)治疗小儿腹泻病疗效分析

目的 探讨低渗透压ORS溶液（口服补液盐Ⅲ）治疗小儿腹泻病的临床效果。方法 选取我院2015年1-6月收治的小儿腹泻病患者160例,按随机数字表法将其分为A组（80例）和B组（80例）。A组应用低渗透压ORS溶液（口服补液盐Ⅲ）联合蒙脱石散剂口服治疗,B组应用普通渗透压ORS溶液联合蒙脱石散剂口服治疗,比较两组患者的治疗有效率,统计两组患者大便性状水分减少时间、腹痛停止时间、发热停止时间;比较两组患者治疗3 d内大便次数、呕吐次数。结果 A组患者治疗有效率为96.2%,高于B组的88.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组患者大便性状水分减少时间（1.1±0.3）d、腹痛停止时间（1.1±0.4）d、发热停止时间（1.6±0.5）d;B组患者大便性状水分减少时间（2.4±0.5）d、腹痛停止时间（2.3±0.5）d、发热停止时间（2.7±0.6）d。A组患者症状改善时间均短于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组患者治疗3 d内大便（7.2±2.1）次、呕吐（4.2±1.9）次;B组患者治疗3 d内大便（14.2±2.5）次、呕吐（9.2±2.5）次。A组患者治疗3 d内大便、呕吐次数较B组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 低渗透压ORS溶液（口服补液盐Ⅲ）治疗小儿腹泻病有良好的临床效果,能明显缩短患者症状改善时间、提高治疗有效率,值得临床推广。

复方丁香开胃贴治疗小儿腹泻病临床观察

目的观察复方丁香开胃贴治疗小儿腹泻病的临床疗效及安全性。方法将90例腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各45例,对照组给予微生态制剂常乐康、肠黏膜保护剂思密达等基础治疗,治疗组在对照组的基础上给予复方丁香开胃贴外用,观察期为6 d。观察两组治疗总有效率、中医证候总积分及不良反应事件发生率。结果治疗组总有效率为95.45%,高于对照组的83.72%(P<0.05);治疗组疗后中医证候总积分明显低于对照组(P<0.05)。结论复方丁香开胃贴敷脐在治疗小儿腹泻病方面具有很好的优势,且安全可靠。

推拿治疗小儿腹泻病58例

目的:观察推拿治疗小儿腹泻病的疗效。方法:以推拿为主。采用推、按、运等手法。选穴脾土、板门、八卦等。结果:58例总有效率为100%。提示:推拿脾经穴位,可使运化和升清降浊功能增强。使小肠得以泌别清浊大肠传导速度减慢,协调各器管之间的互动关系而产生疗效。

中药治疗小儿腹泻病临床试验设计与评价概要

腹泻病是儿科临床常见的综合征,中医药治疗疗效显著。文章参考小儿腹泻病国内外诊疗指南、评价指南和临床试验新进展,结合多年的实践经验,从适应症定位、试验目的、试验总体设计、诊断与临床分类标准、辨证标准、受试者的选择、合并用药、有效性评价、安全性观察、试验流程、试验的质量控制等方面,对中药治疗小儿腹泻病临床试验设计、实施与评价的技术要点和特点进行了系统阐述,希望能丰富儿科疾病中药临床评价的方法学内容,提高小儿腹泻病中药临床试验设计水平。

小儿腹泻病合并动力型肠梗阻20例临床分析

目的探讨动力型肠梗阻的临床表现及诊治方法。方法对2003～2006年本院收治腹泻病合并动力型肠梗阻患儿20例临床资料进行回顾性分析。结果动力型肠梗阻有腹痛、呕吐、腹胀与机械性肠梗阻相似的临床表现,而全腹膨隆、看不到肠型、肠鸣音减弱或消失,此点与机械性肠梗阻不同,所有患儿腹部X线平片均没有肠梗阻的定位征象。结论对动力型肠梗阻腹部X线平片具有重要诊断价值,以综合保守治疗为主。

醒脾养儿颗粒联合磷酸铝凝胶治疗小儿腹泻病的疗效观察

目的:探讨醒脾养儿颗粒联合磷酸铝凝胶治疗小儿腹泻病的疗效。方法:将小儿腹泻病患儿分为治疗组(36例)和对照组(36例),对照组患儿常规给予禁食、抗病毒、静脉补液、止吐、退热、纠正水电解质紊乱、调整饮食、口服微生态制剂及其他对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上应用醒脾养儿颗粒联合磷酸铝凝胶口服。观察两组患儿大便恢复正常时间、呕吐消失时间及热退时间。结果:醒脾养儿颗粒联合磷酸铝凝胶治疗小儿腹泻病,治疗组总有效率97.2%明显高于对照组总有效率75%,两组总效率差异有统计学意义。治疗组患儿大便恢复正常时间为(34.69±20.90)h与对照组患儿大便恢复正常时间(57.67±29.08)h比较,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿呕吐消失时间(19.83±20.01)h与对照组患儿呕吐消失时间(28.66±14.13)h比较,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿热退时间(38.00±22.67)h与对照组患儿热退时间(42.77±24.16)h比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒脾养儿颗粒联合磷酸铝凝胶治疗小儿腹泻病疗效肯定,值得临床推广。

小儿腹泻病的治疗进展

腹泻病(diarrhea disease)是一组多病原多因素引起的疾病,以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合佂,严重可引起脱水和电解质紊乱。为世界性公共卫生问题,由于发病率高,对儿童健康危害极大,它是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的重要原因之一。在许多发展中国家腹泻是导致小儿死亡的第一大原因,因此在WHO的全球性疾病控制战略中,腹泻病也被列为其中一种需要进行全球控制的疾病。在我国建国以来,虽然儿童营养状况和医疗条件都已经得到大幅改善,使得腹泻病导致的小儿病死率明显下降,但其发病率依旧较高,尤其在经济发展较落后、卫生条件较差的地区。因此,现今腹泻病仍是我国需要进行重点防治的疾病之一。

黄连素、蒙脱石散和复合维生素B保留灌肠治疗小儿腹泻病的疗效观察

目的探讨应用黄连素、蒙脱石散和复合维生素B保留灌肠治疗小儿腹泻病的疗效。方法将162例急性腹泻患儿随机分为两组,在给予相同常规治疗基础上,治疗组给予黄连素、蒙脱石散和复合维生素B保留灌肠治疗,对照组给予蒙脱石散口服。结果治疗组显效率和总有效率明显高于对照组,有统计学意义(P<0.01),住院天数缩短。结论黄连素、蒙脱石散和复合维生素B保留灌肠治疗小儿腹泻病疗效显著、经济、易推广。

C反应蛋白在小儿腹泻病中的应用价值探讨

感染性腹泻病是小儿常见病之一,感染性腹泻病分为细菌感染和病毒感染。为了能尽早区分两者,避免滥用抗生素,本研究对感染性腹泻儿童进行了C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)检测,旨在探讨CRP在小儿感染性腹泻病中的应用价值。

枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿腹泻病的临床疗效研究

目的 分析枯草杆菌二联活菌颗粒在小儿腹泻病临床治疗中的应用效果。方法 选取本院于2015年7月~2016年6月收治的腹泻患儿82例,按照随机数字表,将患儿划分为观察组与参照组,每组各41例。对参照组患儿行思密达治疗,对观察组患儿行枯燥杆菌二联活菌颗粒治疗,对比两组患儿的临床治疗效果。结果 观察组患儿的临床治疗有效率为95.12%,优于参照组患儿的68.29%,即两组数据组间差异存在统计学意义,P〈0.05。结论 小儿腹泻病临床治疗过程中,对患者行枯草杆菌二联活菌颗粒疗法,效果显著。