喉罩通气和气管插管全麻用于腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术的效果比较

目的比较喉罩通气和气管插管全麻用于腹腔镜小儿腹股沟斜疝(斜疝)手术的效果。方法收集2016-09—2019-04间在郑州大学附属儿童医院接受腹腔镜手术的80例斜疝患儿为研究对象。将2016-09—2017-12间入院的36例患儿作为对照组,行气管插管全麻。将2018-01—2019-04间入院的44例患儿作为喉罩组,行喉罩通气全麻。观察2组患儿麻醉诱导前(T0)、喉罩/气管插入通气即刻(T1)、喉罩/气管插入通气5 min后(T2)、拔管后1 min(T3)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。比较2组拔管时间、苏醒时间及拔出气管导管(喉罩)时呛咳、声音嘶哑等不良反应。结果2组T0时段HR、SBP、DBP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组T1、T2、T3时SBP、DBP、HR水平较T0时波动幅度较大,差异均有统计学意义(P<0.05)。喉罩组T1、T2、T3时SBP、DBP、HR水平与T0波动幅度较小,差异均无统计学意义(P>0.05)。喉罩组术后拔管时间及麻醉苏醒时间均短于对照组,呛咳、声音嘶哑等不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与气管插管全麻比较,喉罩通气全麻用于腹腔镜小儿斜疝手术,患儿术中血流动力学稳定,且不良反应少。

临床路径在小儿腹股沟斜疝手术实施中的效果评价

目的:观察临床路径在小儿腹股沟斜疝手术实施中的效果。方法:腹股沟斜疝患儿978例,随机分为临床路径组(CP)516例和对照组(HC)462例,对照组采用传统医疗管理方法,临床路径组采用小儿腹股沟斜疝手术临床路径进行管理;比较两组住院天数、住院费用、抗菌药物规范使用率、并发症发生率、家属满意度、工作人员满意度等指标差异情况。结果:临床路径组患儿住院天数、住院费用和并发症发生率明显低于对照组,临床路径组抗菌素规范使用率、家属满意度和工作人员满意度均显著高于对照组。结论:在小儿腹股沟斜疝手术中引入临床路径可有效提高医疗护理质量,提高患者满意度。

七氟醚复合雷米芬太尼麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术的观察

目的:观察七氟醚复合雷米芬太尼麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术的临床效果。方法:选择行腹股沟斜疝手术患儿66例,将其随机分成试验组和对照组各33例。对照组患儿七氟醚复合芬太尼间断注射维持麻醉,试验组患儿给予七氟醚复合雷米芬太尼静脉微量泵输注麻醉,对两组患儿用药后的MAP、HR、RR、SPO2、术中肢体活动情况、咳嗽屏气、喉痉挛、支气管痉挛发生情况、患儿苏醒时间、术后躁动情况以及其他不良反应进行观察对比。结果:试验组患儿术中肢体活动和术后躁动发生情况显著少于对照组患者,且苏醒迅速,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的Sp O2、咳嗽屏气、喉痉挛、支气管痉挛发生情况、术后呕吐等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:七氟醚复合雷米芬太尼麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术,术中麻醉深度容易调控,麻醉平稳,术毕苏醒更加迅速,术后并发症少,麻醉效果较好。

七氟烷联合氯胺酮复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术的临床分析

目的探讨七氟烷联合氯胺酮复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术的临床效果。方法选取2015年6月至2017年6月在本院确诊并行腹股沟疝修补术的患者64例,通过随机的方法随机分为对照组和实验组各32例。对照组采取氯胺酮单药麻醉,实验组采取七氟烷吸入麻醉联合氯胺酮进行麻醉。观察两组患儿麻醉诱导时间和苏醒时间,观察用药前后心率、呼吸、平均动脉压、血氧饱和度的变化情况,并比较两组患儿麻醉并发症发生率。结果实验组和对照组相比麻醉诱导时间和苏醒时间更短,差异具有统计学意义;实验组在麻醉过程中呼吸和循环指标也更加稳定,麻醉后并发症发生率也较对照组低。结论七氟醚联合氯胺酮麻醉复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术具有麻醉诱导、苏醒快,不良反应少等优点,值得临床应用中推广和使用。

凹硬膜外麻醉复合咪达唑仑与复合丙泊芬在小儿腹股沟斜疝手术中的比较

目的探讨硬膜外麻醉复合咪达唑仑与硬膜外麻醉复合丙泊芬在小儿腹股沟斜疝手术中的临床应用效果。方法选取在该院行小儿腹股沟斜疝手术的90例患儿,随机分为A组和B组,每组45例,A组行硬膜外麻醉复合咪达唑仑,B组行硬膜外麻醉复合丙泊芬。比较两组患儿的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及脉搏氧饱和度(SPO2)等的变化,以及麻醉满意度、不良反应发生率及躁动等指标。结果 A组患儿的呼吸抑制发生率明显低于B组(P<0.05);注药2 min后B组患儿BP及P均有所下降,3 min后约稍有回升,但是始终维持在正常偏低的水平;A组患儿于手术醒后出现复视、呕吐、兴奋及哭闹现象;B组患儿在手术中安静且无明显躁动,麻醉效果也明显优于A组。结论丙泊芬静脉复合麻醉能让患儿迅速入睡、迅速苏醒,且醒后出现的不良反应较少、效果较好,值得在今后的临床治疗中推广使用。

临床路径在小儿腹股沟斜疝手术护理中的应用分析

目的：研究临床路径在小儿腹股沟斜疝手术护理中的应用．方法：从我院收治的采取手术治疗的腹股沟斜疝患儿中选取102例进行分析，将其随机分为临床路径组和对照组两组，其中对照组采用传统医疗管理方法，临床路径组实施小儿腹股沟斜疝手术临床路径进行管理．将两组患者的手术时间、住院时间、患儿家属满意度等进行比较．结果：在手术时间、住院时间以及患儿家属满意度等方面临床路径组均显著优于对照组，经过比较差异有显著性（P＜0．05）．结论：在小儿腹股沟斜疝手术中采取临床路径可以有效的提高医疗护理质量，提升患者的满意度和提高患者的预后．

小儿腹股沟斜疝手术中应用利多卡因持续静脉泵注联合氯胺酮麻醉效果观察

目的总结利多卡因静脉持续泵注联合氯胺酮静脉麻醉在小儿斜疝手术中的应用体会。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹股沟斜疝手术患儿随机分为利多卡因联合氯胺酮组(L组)和氯胺酮组(K)组各30例。记录苏醒期恶心、呕吐、幻觉、烦躁、谵妄、肢体乱动、呼吸抑制等不良事件例数。结果与T0相比,2组患儿麻醉后及术中各时段MAP都明显升高、HR明显加快。K组患儿T2～T4时MAP高于L组(P<0.05),HR也快于L组(P<0.05)。2组患儿SpO2值均维持在95%以上。术后患儿苏醒时间L组为(31.5±5.5)min明显短于K组(51.0±2.5)min(P<0.05)。L组氯胺酮用量为(118.5±10.5)mg,明显少于K组的(216.5±13.5)mg(P<0.05)。2组患儿麻醉过程都平稳,术中影响手术体动例数L组明显少于K组(P<0.05);苏醒期躁动及肢体乱动例数L组多于K组(P<0.05),其他不良事件发生例数2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利多卡因持续静脉泵注联合氯胺酮静脉麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术,可减少氯胺酮用量,诱导迅速、苏醒较快,术中血流动力学稳定。

利多卡因联合氯胺酮麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中的应用

目的探讨利多卡因静脉持续泵注联合氯胺酮静脉麻醉在小儿斜疝手术中的应用效果。方法将90例择期行腹股沟斜疝手术的患儿随机分为2组,各45例。L组应用利多卡因联合氯胺酮麻醉,K组采用氯胺酮麻醉,比较2组的麻醉效果。结果2组患儿麻醉过程平稳,SpO2值均维持在95%以上。麻醉后及术中各时段MAP、HR均明显升高。K组患儿T2～T4时MAP、HR均高于L组。患儿术后苏醒时间L组明显短于K组,L组氯胺酮用量明显少于K组。术中影响手术体动例数L组明显少于K组(P<0.05);苏醒期躁动及肢体乱动例数K组多于L组。其他不良事件发生例数2组比较差异无统计学意义。结论利多卡因持续静脉泵注联合氯胺酮静脉麻醉,诱导迅速、可明显减少氯胺酮用量、苏醒较快、术中血流动力学稳定,可作为小儿腹股沟斜疝手术的常规麻醉方法。

腹股沟阻滞与骶管阻滞用于小儿腹股沟斜疝手术的临床观察

目的观察腹股沟阻滞与骶管阻滞用于小儿腹股沟斜疝手术的麻醉效果。方法将80例行单侧腹股沟疝修补术患儿随机分为A组(腹股沟阻滞组)40例和B组(骶管阻滞组)40例,比较2组阻滞后的麻醉效果。结果 2组患儿在切皮时、术中探查时和术毕时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化差异无统计学意义(P>0.05)。A组罗哌卡因用量少于B组,差异有统计学意义(P<0.01);A组术后镇痛时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹股沟神经阻滞应用于小儿斜疝手术易于实施,简单安全,镇痛时间长,用药剂量较小,有利于患儿术中管理和术后苏醒。

腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术中行喉罩通气全身麻醉的效果观察

目的探讨小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术中喉罩通气全身麻醉的应用效果。方法将我院2017年1月—2018年12月收治的72例小儿腹股沟斜疝患儿作为研究对象,按照入院顺序分为2组,对照组患儿手术中实施气管插管全麻,研究组患儿手术中实施喉罩通气全麻。对比2组患儿麻醉后苏醒时间以及拔管时间,围术期不同时间血流动力学监测情况以及麻醉后并发症发生情况。结果研究组患儿麻醉苏醒时间以及拔管时间短于对照组,气管导管/喉罩插入即刻、拔管后即刻、拔管后10min各项血流动力学指标明显优于对照组,且麻醉后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿腹股沟疝患儿实施腹腔镜手术过程中使用喉罩通气全身麻醉方式的麻醉效果明显优于传统气管插管全麻,且患儿麻醉后并发症发生率更低,麻醉安全性更高。

喉罩通气与气管插管两种全身麻醉方式在腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术中的效果观察

研究分析腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术全身麻醉中喉罩通气、气管插管的实施效果。方法 2020年6月至2022年12月行腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术患儿70例,抽签后,分入常规组患儿全身麻醉采用气管插管方式,分入观察组患儿全身麻醉采用喉罩通气方式,麻醉效果分析。结果 麻醉药物使用剂量、手术时间、麻醉恢复用时等,观察组在两组中略有优势(P<0.05),观察组患儿并发症发病率较常规组略低(P<0.05),围术期血流动力学,各项均与常规组相比,显示观察组较为稳定(P<0.05)。结论 腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术患儿,患儿行全身麻醉采取喉罩通气麻醉,能够维护患儿围术期血流动力学保持稳定,保障其麻醉安全性。

喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术中的比较分析

目的对比小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术喉罩麻醉和气管插管麻醉差异。方法 160例小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术患儿对象,观察组接受喉罩麻醉,对照组接受气管插管麻醉。对比两组麻醉情况。结果观察组T1～T5各时点的收缩压、舒张压、心率、脉搏氧饱和度波动不大,比较差异无统计学意义,对照组患儿插入气管导管T2收缩压、舒张压升高、心率增快,拔出气管导管T5时与T1比较心率增快,比较差异有统计学意义(P<0.05)。T2～T4时观察组与对照组相比气道密闭压降低,气道峰压降低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组T3、T4时气道峰压比T2时升高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术接受喉罩麻醉安全性高、麻醉效果好。

比较小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术七氟醚复合舒芬太尼与氯胺酮的麻醉效果

目的比较小儿腹股沟斜疝(斜疝)腹腔镜手术七氟醚复合舒芬太尼与氯胺酮的麻醉效果。方法选取行腹腔镜手术的64例斜疝患儿,采用随机表法分为2组,各32例。对照组采用氯胺酮麻醉,观察组应用七氟醚复合舒芬太尼麻醉。比较2组麻醉前(T0)、插管时(T1)、气腹5 min后(T2)、手术结束时(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO 2),以及麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间及不良反应率。结果观察组麻醉诱导时间、自主呼吸恢复时间,以及不良反应率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组T0与T1~T3时的MAP、HR、SpO 2差异均无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚联合舒芬太尼与氯胺酮麻醉对小儿斜疝腹腔镜手术中的血液动力学指标均有较好的稳定性,但前者能缩短患儿麻醉诱导及术后苏醒时间,不良反应发生率低。

丙泊酚复合七氟醚用于小儿腹股沟疝修补术的麻醉效果分析

目的分析小儿腹股沟疝修补术中应用丙泊酚复合七氟醚的麻醉效果。方法随机将我院2017年9月—2019年9月实行腹股沟疝修补术的60例患儿分为2组,各30例。对照组进行全凭静脉麻醉,观察组进行丙泊酚复合七氟醚麻醉,比较2组麻醉效果。结果观察组各时点血流动力学指标均无明显变化(P>0.05),对照组各时点呼吸频率、血氧饱和度比较无统计学差异(P>0.05);对照组气管插管后即刻至手术开始后15 min(M1~M3时点)的心率显著高于麻醉诱导前(M0时点),且与观察组同时点也存在明显差异(P<0.05)。观察组苏醒时间为(5.8±2.1)min,躁动、躁动时间>15 min者占比为16.7%和6.7%;对照组苏醒时间为(15.4±6.5)min,躁动、躁动时间>15 min者占比为43.3%和33.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将丙泊酚复合七氟醚麻醉用于小儿腹股沟疝修补术的效果良好,值得推广。