临床护理路径在小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用效果

目的探讨临床护理路径在小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用方法与效果。方法制订临床护理路径,对68例小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿按临床护理路径表进行护理。对照组同样选取68例患儿,实施常规护理,比较2组的并发症发生率、健康教育达标率以及满意度。结果与对照组患儿比较实施临床护理路径后使小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿的并发症降低,患儿健康教育达标率及对护理工作的满意度提高,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论实施临床护理路径可以有效降低患儿并发症的发生率,提高患儿家属健康教育达标率及患儿家属对医疗护理服务的满意度。

七氟烷用于小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术临床效果及安全性评价

探讨七氟烷用于小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的临床效果及安全性评价。选取2014年1月—2015年12月收治的行疝囊高位结扎术的腹股沟斜疝患儿79例,依据随机数字表法将患儿随机分为观察组40例与对照组39例。对照组采用氯胺酮麻醉,观察组采用七氟烷麻醉。观察麻醉前(T0)、入睡后(T1)、手术开始5 min(T2)患儿血流动力学指标变化。对照组患儿T1、T2时刻较T0时刻心率(HR)明显上升,呼吸频率(RR)明显下降(P<0.05);观察组患儿T1时刻较T0时刻HR明显上升、RR明显下降(P<0.05),T2时刻较T0时刻无变化(P>0.05);观察组患儿T1、T2时刻较T0时刻平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)均无明显变化(P>0.05);观察组患儿T1、T2时刻HR、MAP明显低于同期对照组,而RR、Sp O2明显高于同期对照组(P<0.05);观察组患儿苏醒时间和清醒时间明显优于对照组(P<0.05);观察组麻醉并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。七氟烷用于小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术临床效果明显,对患儿血流动力学影响小,且麻醉并发症少,安全可靠。

小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术两种麻醉方法效果比较

小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术目前多在门诊手术室中完成.以往多采取吸入麻醉,近年来采用丙泊酚靶控输注（TCI）麻醉的小儿手术报道较多[1-2].现对我院采用上述两种方式进行小儿腹股沟斜疝麻醉的效果作一比较,报道如下.

临床护理路径在小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术护理中的应用体会

体内任何脏器的组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺陷或孔隙进入另一部位,称为疝。小儿腹股沟疝均为斜疝,手术治疗是其重要的治疗手段,手术原则为疝囊高位结扎术。我科对50例行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿实施临床护理路径,取得良好效果,

小切口小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术与常规术式的疗效比较

目的比较小切口小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术与传统常规术式的疗效。方法选取我院2015年8月—2016年10月收治的40例进行小切口腹股沟斜疝疝囊高位结扎术治疗的患儿为观察组。选取同期收治的40例采用传统疝囊高位结扎手术治疗的患儿对照组,比较两组的治疗效果。结果观察组的手术切口长度、手术时间、术后进食时间、住院时间短于对照组,术中出血量、并发症少于对照组,术后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术的疗效好于传统疝囊高位结扎手术,其对患儿到创伤小。

小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中喉罩通气静脉-吸入复合麻醉的应用

目的:探讨小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中喉罩通气静脉-吸入复合麻醉的应用。方法:选取2018年2月-2019年2月笔者所在医院收治的56例腹股沟斜疝患儿,所有患儿均实施疝囊高位结扎术。依据麻醉方法不同将其分为两组,每组28例。对照组行无插管氯胺酮静脉全身麻醉,观察组采用喉罩通气静脉-吸入复合麻醉。比较两组苏醒时间、手术时间、术中体动及术后不良反应发生情况。结果:两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉苏醒时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中体动发生率为3.57%,术后精神症状发生率为3.57%,恶心呕吐发生率为3.57%,均低于对照组的39.29%、53.57%、32.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对腹股沟斜疝患儿,在行疝囊高位结扎术时,给予喉罩通气静脉-吸入复合麻醉,苏醒快,且不良反应少,临床应用价值突出。

喉罩通气静脉-吸入复合麻醉在小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用

目的探讨喉罩通气静脉-吸入复合麻醉在小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用价值。方法选择2017年6月至2018年6月于焦作市妇幼保健院行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的80例患儿为研究对象,根据麻醉措施分为观察组和对照组,每组40例。观察组患儿实施喉罩通气静脉-吸入复合麻醉,对照组患儿实施无插管氯胺酮静脉全身麻醉。记录2组患儿的手术时间、麻醉苏醒时间,观察2组患儿麻醉前(T1)、切皮时(T2)、切皮后即刻(T3)、切皮后3min时(T4)、手术结束时(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2),记录2组患儿术中体动及术后恶心呕吐、精神症状等不良反应发生情况。结果T1时2组患儿HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2、T3、T4和T5时2组患儿SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T2、T3、T4和T5时,观察组患儿HR、MAP低于对照组(P<0.05);观察组患儿T1、T2、T3、T4和T5时HR、MAP及SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患儿T2、T3、T4和T5时HR、MAP高于T1时(P<0.05),对照组患儿T1、T2、T3、T4和T5时SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患儿手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿麻醉苏醒时间短于对照组(P<0.05)。观察组患儿术中体动发生率及术后恶心呕吐、精神症状(烦躁、幻觉)发生率低于对照组(P<0.05)。结论 喉罩通气静脉-吸入复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中麻醉效果好,患儿苏醒快,且不良反应少。

小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的手术配合

目的:简单介绍小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术的方法并探讨护理配合的体会。方法通过临床603例小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的手术方法,术中护理和配合分析得出体会。结果603例小儿腹股沟斜疝患者都安全顺利出院。结论进行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术时,手术室护士做好充分的术前准备,手术过程中与医师密切配合,能更好保证手术安全平稳顺利完成。

七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的效果

目的:探究七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的效果。方法:选取2019年10月至2020年10月阜阳市妇女儿童医院收治的需行腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿80例,按照随机数字表法将其分为观察组(n=40)与对照组(n=40),观察组行七氟烷复合瑞芬太尼麻醉,对照组行常规麻醉,观察两组加拿大东安大略儿童医院疼痛评分(Children’s Hospital of Eastern Ontario Pain Scale,CHEOPS)、躁动小儿苏醒期烦躁量表(Pediatric Anesthesia Emergence Delirium,PAED)评分、不同时间点的心率(heart rate,HR)及平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、不良反应发生率。结果:观察组术后30min及术后2、6、12、24h CHEOPS评分均较对照组显著降低(P<0.05),两组PACU即刻、10、20及30min PAED评分差异无统计学意义(P>0.05),喉罩置入时(T_(1))、切皮时(T_(2))及术毕时(T_(3))时的HR、MAP水平也显著低于对照组(P<0.05),两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术可有效改善患儿疼痛,有效维持患者生命体征平稳且安全性好。

3D高清腹腔镜辅助治疗小儿腹股沟斜疝的可行性及注水疝气针在小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用

目的探讨3D高清腹腔镜在小儿腹股沟斜疝治疗中应用的价值及注水疝气针行疝囊高位结扎的方法。方法将90例确诊腹股沟斜疝并接受疝囊高位结扎治疗的患儿随机分为对照组(普通腹腔镜治疗)和观察组(3D高清腹腔镜治疗)各45例。比较两组手术指标、并发症与复发情况的差异。结果观察组的术中诊断用时与手术用时短于对照组,住院费用高于对照组(P<0.05);两组住院用时、并发症发生率、疾病复发率比较无差异(P>0.05)。结论3D高清腹腔镜辅助治疗小儿腹股沟斜疝,可有效缩短手术用时,降低并发症;手术治疗费用高于普通腹腔镜,患儿家庭可视具体情况灵活选择微创治疗方案。

加速康复外科模式在小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的初步应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)模式在小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的初步应用效果和安全性。方法将行疝囊高位结扎术的腹股沟斜疝患儿随机分为ERAS组和对照组,比较2组患儿的术后临床指标,统计并发症发生率和患儿家长的满意度。结果2组患儿的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组患儿术后首次排气时间、术后6h面部量表评分、开始进食时间、开始下床活动时间、住院时间等指标均优于对照组,术后并发症发生率低于对照组,家长对医护工作的满意度高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS模式应用于小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术,可有效促进患儿术后顺利恢复,而且具有术后疼痛轻、并发症发生率低,以及家长满意度高等优势。可以在基层医院开展。

探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的临床效果观察

目的:对小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术在腹腔镜下的应用效果进行评估。方法:研究参与对象为164例小儿腹股沟斜疝患儿,均为我院2015年7月份到2017年7月份收治。采用抽签法分成两组,对照组82例,实施传统手术;实验组82例,实施腹腔镜下疝囊高位结扎术;观察两组患儿的手术进展,予以分析、记录以及比较。结果:实验组的总有效率与对照组比较相对更高,数据差异显示P<0.05,有统计学意义;实验组的单侧手术时间、下床活动时间、住院时间与对照组比较相对更短,数据差异显示P<0.05,有统计学意义;实验组的并发症率与对照组比较相对更低,数据差异显示P<0.05,有统计学意义。结论:对小儿腹股沟斜疝患儿实施腹腔镜下疝囊高位结扎术,对患儿的病情改善有积极意义,安全性高,创伤小,术后恢复快,是一项有效安全的手术方法。

七氟醚复合艾司氯胺酮在腔镜下患儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的应用效果

目的分析七氟醚复合艾司氯胺酮在腔镜下患儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用效果。方法选取2021年3月至2022年7月江西省儿童医院收治的82例腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(41例)与观察组(41例)。对照组采用丙泊酚复合艾司氯胺酮麻醉,观察组采用七氟醚复合艾司氯胺酮麻醉。比较两组各时间点血流动力学变化、术后恢复情况、术后躁动、恶心等发生情况。结果麻醉后5 min(T_(1))、手术5 min(T_(2))、术毕(T_(3))时刻观察组平均动脉压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组艾司氯胺酮用量、麻醉时间及苏醒时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿应用七氟醚复合艾司氯胺酮麻醉处理效果更佳,对患儿的血压、心率等影响较小,有利于血流动力学的稳定,缩短苏醒时间,并降低苏醒期躁动发生率,有较高应用价值。

腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高位结扎术对小儿腹股沟斜疝的治疗效果

目的 探讨腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高位结扎术对小儿腹股沟斜疝(IIH)的治疗效果。方法 本研究主要选择2021年5月至2022年5月日照市妇幼保健院小儿外科所收治的100例IIH患儿,并将采用随机数字表法分成对照组和观察组,每组50例。对照组患儿接受HLHS的治疗,观察组的患儿主要接受腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高位结扎术(LEHN-HLHS)治疗,对比两组临床效果,手术时间、下床活动时间和排气时间。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿手术时间、下床活动时间、排气时间方面均表现出明显的优势,皆短于对照组(P<0.05)。观察组患儿术中出血量明显减少(P<0.05)。结论 腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高位结扎术在小儿腹股沟斜疝治疗中表现出显著的卓越性。其微创性手术和操作的精准性为患儿提供了更为舒适和快速的康复体验。

腹腔镜经脐单孔完全无辅助疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果

目的:评估腹腔镜经脐单孔完全无辅助疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果及安全性。方法:纳入望谟县人民医院普外科在2021年3月—2023年10月收治的96例腹股沟斜疝患儿,均采用腹腔镜经脐单孔完全无辅助的疝囊高位结扎技术进行治疗,观察患儿手术效果、疼痛水平、并发症发生率及疝病复发率。结果:96例腹股沟斜疝患儿的手术时间为(20.85±3.77)min,切口长度为5mm,术中出血量为(1.14±0.27)mL,下床时间为(14.64±2.35)h,住院时间为(3.24±0.86)d。患儿术后2h、12h、24h的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(5.21±0.76)分、(2.46±0.44)分、(1.58±0.31)分,差异有统计学意义(F=24.019,P<0.05)。患儿发生阴囊血肿、皮下气肿、切口渗血、切口感染、线结反应的人次分别为0、1、0、0、0次,总发生率为1.0%。出院后6个月进行门诊随访,1例疝复发,复发率为1.0%。结论:腹腔镜经脐单孔完全无辅助疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝具有手术创伤小、恢复快、疼痛程度低、并发症发生率低及疝复发率低等优势,是一种安全有效的治疗方法。

综合护理干预在腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术中的应用效果

目的探讨综合护理干预在腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术中的应用效果。方法选取2020年10月至2023年10月平邑县人民医院收治的84例腹股沟疝患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,比较两组围手术期指标、疼痛程度、术后并发症发生情况及护理满意度。结果观察组下床活动、术后进食、术后排气及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组术后6 h、术后1 d儿童疼痛行为量表评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预在腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术中应用具有较好的应用效果,可有效改善围手术期指标,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率,提高护理满意度。

腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝对WBC、CRP水平及1年复发率的影响

目的 探究腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝对白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平及1年复发率的影响。方法 选择2017年1月至2022年1月来金寨县中医医院就诊的腹股沟疝患儿60例,根据手术方式的不同,分为腹腔镜组(n=30)和传统组(n=30),传统组采用传统开放式疝囊高位结扎术,腹腔镜组采用腹腔镜疝囊高位结扎术。比较两组患儿围手术期指标,术前及术后12 h的应激指标WBC及CRP水平,术后6、12、24 h的疼痛(VAS)评分。随访1年,观察复发情况及并发症发生情况。结果 腹腔镜组的手术时间、下床活动时间、住院时间均短于传统组(t=13.519、14.434、6.280,P<0.05),术中出血量低于传统组(t=13.351,P<0.05);术后,两组患儿的WBC及CRP水平均升高,较术前差异有统计学意义(P<0.05),但腹腔镜组低于传统组,差异有统计学意义(t=5.984、6.562,P<0.05);术后6、12、24 h,腹腔镜组的VAS评分均低于传统组(t=4.111、4.989、4.864,P<0.05);随访1年,腹腔镜组和传统组的复发率分别为0.00%、3.33%,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.017,P>0.05);术后,腹腔镜组的并发症发生率为3.33%,低于传统组的30.00%(χ^(2)=7.680,P<0.05)。结论 腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝创伤小,能有效改善炎症反应水平,术后疼痛轻、并发症少,有利于患儿术后恢复,且复发率较低。

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术与开放术式术后睾丸发育情况的比较分析

目的探究腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术与开放术式术后睾丸发育情况的比较分析及预后的影响。方法选取2015年1月—2018年12月惠州市第一妇幼保健院收治的150例行腹腔镜手术治疗的单侧腹股沟斜疝男性住院患儿(3周岁以内)作为观察组,选择同期行传统开放式手术治疗的同类患儿150例作为对照组。收集手术相关指标,随访3年,记录两组患儿睾丸体积变化、并发症及复发情况。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术前两组患侧睾丸体积均低于健侧,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组患侧睾丸体积高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现切口发红、阴囊水肿及血肿等并发症概率低于对照组,差异有统计意义(P<0.05),而两组发生医源性隐睾概率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6月、1年两组复发率比较,差异无统计学意义,术后3年观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下行疝囊高位结扎较开放术式治疗小儿腹股沟斜疝更能减小对患儿睾丸发育影响,降低并发症发生率和远期复发率,是一种安全有效的治疗方法。