BIS指导下七氟烷吸入在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用价值

目的:探讨脑电双频指数(BIS)指导下七氟烷吸入麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用的临床价值。方法:选取2020年6月~2022年10月九江市第一人民医院拟实施七氟烷吸入麻醉下腹腔镜疝囊高位结扎术的小儿120例,采用随机数字表法分为BIS组60例(BIS术中维持在40~50)、对照组60例(由麻醉师根据患儿情况调节麻醉药物使用);对比BIS组和对照组患儿不同时间的心率(HR)、平动动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))及BIS组和对照组患儿的意识消失时间、喉罩置入时间、拔除喉罩时间、苏醒时间、麻醉复苏室(PACU)停留时间、七氟烷使用量、不良反应情况。结果:经重复测量的方差分析法分析,BIS组和对照组的HR、MAP组间差异具有统计学意义(P<0.05),BIS组的HR、MAP测定值波动较对照组小;BIS组和对照组的SpO_(2)测定值差异无统计学意义(P>0.05);BIS组和对照组的意识消失时间、喉罩置入时间组间差异无统计学意义(P>0.05),BIS组的苏醒时间、拔除喉罩时间、PACU停留时间、七氟烷使用量测定值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);BIS组患者的不良反应发生率(6.67%)明显低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BIS指导下七氟烷吸入麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用可减小七氟烷用量、更好的维持术中血流动力学的稳定。

不同剂量羟考酮联合腹横肌平面阻滞在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用效果比较

目的:比较不同剂量羟考酮联合腹横肌平面阻滞在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用效果。方法:选择2020年1-12月于德阳市人民医院行单侧腹腔镜疝囊高位结扎术的90例患儿为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组、C组,每组30例。三组均依次静脉给予阿托品0.02 mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg后,A组给予羟考酮0.05 mg/kg,B组给予羟考酮0.1 mg/kg,C组给予同A组等量的0.9%氯化钠溶液。气管插管后,3组均以3%七氟烷维持麻醉,氧流量2 L/min,麻醉诱导完成后行超声引导下患侧腹横肌平面阻滞(0.33%罗哌卡因,1.5 mg/kg),分别记录3组患儿麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T_(1))、建立人工气腹后(T_(2))、疝囊结扎时(T_(3))、手术结束(T_(4))、苏醒即刻(T_(5))的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),记录T_(5)、离开复苏室即刻(T_(6))、术后4 h(T_(7))和术后8 h(T8)患儿的FLACC行为评分及Ramsay评分,记录苏醒时间、复苏室停留时间,观察患儿术后恶心、呕吐、术后躁动、呼吸抑制等不良反应发生率。结果:A组HR在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(5)均低于C组(P<0.05),而B组HR、MAP在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)均低于C组(P<0.05)。A组、B组患儿FLACC评分在T_(5)、T_(6)、T_(7)均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组、B组Ramsay评分在T_(5)、T_(6)、T_(7)均高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组在T_(5)、T_(6)的FLACC评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,A组、B组苏醒时间均稍延长,差异均无统计学意义(P>0.05);与C组比较,B组术后躁动发生率降低(P<0.05),而A组术后躁动发生率稍降低,差异无统计学意义(P>0.05);三组的复苏室停留时间和其他不良反应比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:0.5 mg/kg及0.1 mg/kg剂量的羟考酮可以安全的用于小儿腹腔镜疝囊高位结扎术,可减轻术后疼痛,而0.1 mg/kg剂量的羟考酮使术中血流动力学更平稳,镇痛效果更好,术后躁动更少。

普通8号注射器针头行改良小儿腹腔镜疝囊高位结扎术的手术护理配合

目的总结用普通8号注射器针头行改良腹腔镜疝囊高位结扎术的手术护理配合要点,为腹腔镜疝手术进一步向基层医院推广提供护理经验。方法术前1 d访视患儿,对患儿认知能力进行评估,调试好腹腔镜相关设备。术中正确摆放手术体位,严格控制气腹压力,调节好室温,按要求备好缝合疝囊口所需的普通8号注射器针头及丝线,密切配合医生完成手术。结果除1例因体位不当和术者操作失误导致血管损伤外,400例均成功实施了腹腔镜下疝囊高位结扎术,无中转开放。未发生因护理操作不当所致患儿术中低体温,阴囊气肿,空腔脏器损伤等并发症。结论用普通8号注射器针头行改良腹腔镜疝囊高位结扎术的手术护理配合简单、安全,易于掌握,且无需特殊用物,值得进一步向基层医院推广。

快速康复外科在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用价值分析

目的:探讨快速康复外科在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用价值。方法:选取2017年1月-2017年10月200例(男164例,女性36例)腹股沟疝腹腔镜疝囊高位结扎术治疗患儿为研究对象,并根据随机数字表法分组。对照组进行常规护理,快速康复组则应用快速康复外科措施。比较两组家长满意度;排气恢复、可进食流食、复苏时间、住院时间;干预前后患儿伤口疼痛程度、躁动程度。结果:快速康复组家长总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);快速康复组排气恢复、可进食流食、复苏时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前两组伤口疼痛程度、躁动程度相近(P>0.05);干预后快速康复组伤口疼痛程度、躁动程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用价值高,可减轻患儿疼痛和烦躁,缩短术后胃肠功能恢复时间、复苏时间、住院时间,家长满意度高。

小儿腹腔镜疝囊高位结扎术后复发高危因素调查

目的探讨小儿腹腔镜疝囊高位结扎术后复发独立影响因素。方法选取2015年10月至2017年10月于我院治疗的204例采用腹腔镜疝囊高位结扎术患儿,随访2年以上,调查复发情况,分析小儿腹腔镜疝囊高位结扎术后复发的独立影响因素。结果204例腹股沟疝患儿术后复发18例,发生率8.82%;多因素logistic回归分析显示,内环口直径>2 cm、年龄>6岁、可吸收缝线是小儿腹腔镜疝囊高位结扎术后复发的独立影响因素。结论小儿腹腔镜疝囊高位结扎术治疗腹股沟疝后存在一定的复发率,且与结扎线类别、内环口直径、年龄等因素有关,可开展围术期及院外针对性护理措施,以预防术后复发。

小儿腹腔镜疝囊高位结扎术的临床疗效分析

目的：探讨腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法：回顾分析2001年6月至2014年6月为816例腹股沟斜疝患儿行腹腔镜疝囊高位结扎术的临床资料，其中男704例，女112例；10个月～12岁，平均（4．26±2．76）岁；右侧452例，左侧316例，双侧48例，隐性疝132例；均行全麻气管插管。结果：本组816例手术均顺利完成，无一例中转开腹，手术时间10—45min，单侧平均（20±4）min，双侧平均（25±6）min。术后平均住院（3．2±0．8）d。术后第2天开始正常进食。术后瘢痕极小，无精索及输精管损伤、皮下血肿、阴囊血肿、戳孔疝等并发症发生。810例获得随访，随访6—40个月，平均（12．5±4．5）个月，失访6例，复发2例。结论：腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术具有创伤小、手术时间短、术后康复快、操作简单易学、复发率低、切口美观、可同时处理双侧疝等优点，术中可发现对侧隐性疝并同时处理，值得临养椎广矗嗣：

负压吸线法在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用

目的总结20 mL注射器负压吸线法行腹腔镜疝囊高位结扎术的手术要点,进一步改进腹腔镜小儿疝手术器械和步骤。方法取约40 cm长7号线,自12号针头端穿入约5~6 cm,自穿刺点进入至腹膜外间隙,沿疝环口内侧向外紧贴腹膜潜行越过输精管,将针刺入腹腔;用辅助钳拉出7号线约6-8 cm;将针头退至腹膜外;沿疝环口外侧向内紧贴腹膜潜行越过精索血管,将针自前述穿刺孔刺入腹腔;辅助钳钳夹7号线并置入12号针芯内,由体外针尾负压抽吸出线;体外拉紧作结,使线结位于腹膜外间隙。结果手术简化,时间缩短至3-5 min,无血管损伤、输精管损伤等并发症。结论 20 mL注射器负压吸线法行改良腹腔镜疝囊高位结扎术简捷安全,易于掌握,器械简单普及,适合向各级医院推广。

超声引导腹横肌平面阻滞联合Proseal喉罩通气麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用

目的研究超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞联合Proseal喉罩通气麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用效果。方法选取2014年6月至2016年10月期间在我院行腹腔镜疝囊高位结扎术的106例患儿,随机分为两组各53例。研究组在术中行超声引导下TAP阻滞联合Proseal喉罩通气麻醉,对照组行单纯Proseal喉罩全麻。结果研究组在手术开始时和缝腹膜时的HR和MAP水平均显著低于对照组(P<0.05)。研究组患儿的苏醒时间显著少于对照组,苏醒期躁动发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组的术后不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中应用超声引导TAP阻滞联合Proseal喉罩通气麻醉是一种理想的麻醉方式,患儿术中血流动力学平稳,苏醒快,躁动发生率少,术后不良反应发生率低。

静吸复合麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用效果观察

目的观察在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中使用静吸复合麻醉的临床效果。方法择取我院2018年12月-2019年8月收治的92例行腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿,按随机数字表法将其分成对照组和研究组,每组46例。在其他操作相同的情况下,对照组患儿麻醉维持采用七氟醚吸入,研究组患儿麻醉维持采用丙泊酚静脉输注+七氟醚吸入。记录2组患儿术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除喉罩时间以及出恢复室时间,统计相关不良反应发生率。结果与对照组相比,研究组患儿的平均自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除喉罩时间以及出恢复室时间明显更短,差异显著(P<0.05);对照组患儿不良反应发生率为21.74%,高于研究组的6.52%,差异显著(P<0.05)。结论在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中使用丙泊酚+七氟醚静吸复合麻醉的方式,能够明显缩短自主呼吸恢复、苏醒、拔除喉罩以及出恢复室时间,促进患儿恢复,还可以减少不良反应的发生,值得临床借鉴。

快速康复外科在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用价值分析

目的探究分析快速康复外科在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用价值。方法随机选取2016年2月-2018年2月腹股沟疝腹腔镜疝囊高位结扎术治疗患儿400例,均分为对照组和观察组,每组各200例。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复外科护理。比较两组患儿的复苏时间、住院时间、排气恢复、可进食流食;干预前后患儿伤口的疼痛程度、躁动程度;两组家长的满意度。结果观察组患儿的复苏时间、住院时间、排气恢复、可进食流食均短于对照组;观察组干预后患儿伤口的疼痛程度、躁动程度优于对照组;观察组家长的满意度高于对照组(P<0.05)。结论小儿腹腔镜疝囊高位结扎术应用快速康复外科,能缩短患儿术后的复苏时间、住院时间、胃肠功能恢复时间,环节患儿的疼痛和烦躁,提高家长的满意度,具有极高的应用价值。

喉罩通气在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用

目的观察喉罩在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中应用的可行性和安全性。方法选取60例腹股沟斜疝患儿择期行腹腔镜疝囊高位结扎手术者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为喉罩组（实验组）与气管插管组（对照组）,每组30例。经全身麻醉诱导后置入喉罩和气管导管,于喉罩或气管导管置入前（T1）、置入即刻（T2）、置入后3min（T3）、恢复自主呼吸时（T4）、喉罩拔除即刻（T5）、拔除后5min（T6）,记录两组血流动力学,并比较两组手术术中和术后的相关并发症（心动过速、高血压、苏醒期躁动、咽喉不适、恶心呕吐、呃逆）。结果气管插管组在T3、T4和T5时HR、SBP、DBP的较喉罩组明显升高（P〈0.01）;术中和术后喉罩组并发症例数少于气管插管组,苏醒期躁动、咽喉不适明显少于气管插管组。结论喉罩可安全有效地用于小儿腹腔镜疝囊高位结扎术麻醉。

喉罩在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用及其对血流动力学、复苏时间的影响

目的探讨喉罩在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用及其对患儿血流动力学、复苏时间的影响。方法回顾性分析2017年7月至2018年7月在广东省东莞市人民医院行腹腔镜疝囊高位结扎术的82例患儿的临床资料,根据是否应用喉罩分为喉罩组(n=41)和气管插管组(n=41),其中喉罩组患儿经全身麻醉诱导后置入喉罩,气管插管组患儿经全身麻醉诱导后置入气管插管。比较分析两组患儿喉罩或气管导管置入前10min(T_0)、置入时(T_1)、置入后5min(T_2)、拔出时(T_3)、拔出后10min(T_4)的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)等血流动力学参数,喉罩或气管导管置入后5min、间歇正压通气10min、气腹后10min时的气道峰压(Ppeak)、吸气平台压(Pplat)和呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)等呼吸相关参数,并比较两组的术后复苏时间、躁动情况及并发症发生情况。结果在T0时两组患儿的HR、MAP和SpO_2比较差异无显著性(P>0.05)。在T_1、T_2、T_3、T_4时两组患儿的SpO_2差异无显著性(P>0.05),而喉罩组的HR和MAP明显低于气管插管组,差异有显著性(P<0.05)。两组患儿气腹后10min的Pplat、Ppeak、P_(ET)CO_2明显高于喉罩或气管导管置入后5min及间歇正压通气10min时,差异有显著性(P<0.05)。而喉罩组喉罩置入后5min、间歇正压通气10min、气腹后10min时的Pplat、Ppeak、P_(ET)CO_2均明显低于气管插管组,差异有显著性(P<0.05)。喉罩组患儿的复苏时间明显短于气管插管组,躁动发生率(4.88%)明显低于气管插管组(31.71%),并发症发生率(9.76%)也明显低于气管插管组(43.90%),差异均有显著性(P<0.05)。结论在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中应用喉罩可明显改善患儿的血流动力学和呼吸相关参数,缩短复苏时间,降低躁动和并发症发生率,值得临床推广应用。

超声引导腹横肌平面阻滞联合喉罩通气麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用

目的观察超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞联合喉罩通气麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用效果。方法择期接受腹腔镜下疝囊高位结扎术的患儿120例,随机分为U组、T组和L组,分别给予超声引导下TAP阻滞联合喉罩通气全麻、单纯气管内插管全麻、单纯喉罩全麻。监测并记录患儿在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩或气管导管后2 min(T1)、手术开始(T2)、退出镜头后缝腹膜时(T3)、拔喉罩或气管导管即刻(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录手术时间、瑞芬太尼的用量、患儿清醒时间;记录患儿术后苏醒期躁动、咽喉不适、喉痉挛等不良反应发生情况。结果 T1时U组MAP、HR分别为(75.3±6.6)mm Hg、(94.3±6.7)次/min,L组分别为(73.2±5.7)mm Hg、(93.4±6.5)次/min,T组分别为(89.3±7.6)mm Hg、(112.3±7.2)次/min,U组、L组与T组相比,P均<0.05;T4时U组MAP、HR分别为(75.4±5.7)mm Hg、(93.5±6.2)次/min,L组分别为(73.2±6.3)mm Hg、(91.5±7.4)次/min,T组分别为(93.4±7.6)mm Hg、(116.5±7.9)次/min,U组、L组与T组相比,P均<0.05。U组瑞芬太尼用量、苏醒时间分别为(98.4±9.6)μg、(5.4±1.4)min,L组分别为(144.6±11.2)μg、(12.6±3.1)min,T组分别为(182.3±12.7)μg、(15.3±4.2)min,L组、T组与U组相比,P均<0.05。U组发生苏醒期躁动0例、咽喉疼痛1例、喉痉挛0例,L组分别为6、2、0例,T组分别为5、6、3例。结论在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中应用超声引导下TAP阻滞联合喉罩通气麻醉,患儿MAP和心率较平稳;与单纯气管内插管全麻、喉罩全麻相比,瑞芬太尼用量小、患儿苏醒时间短、苏醒期不良反应发生率低。

小儿腹腔镜疝囊高位结扎术后复发的治疗

目的探讨小儿腹腔镜疝囊高位结扎术后复发的治疗方法。方法回顾性研究1.5年前诊治5例在外院行的腹腔镜下疝囊高位结扎术后复发的患儿,再次手术的术式和操作要点。结果再次手术,首选开放手术,一般腹股沟管粘连不重。复发原因:1例结扎线松脱、4例结扎不全。结论小儿腹腔镜术后复发关键因素是手术操作,应结扎全部疝囊,复发手术首选开放手术,仔细探查复发原因并纠正。

小儿腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿疝的临床观察

目的探讨采取腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿疝的应用价值。方法回顾性分析178例小儿腹股沟疝患儿的临床资料,对所有的患儿均采用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗,观察患儿治疗效果。结果所有患儿的手术均顺利完成,术中发现的隐性疝采取疝囊高位结扎术,34例斜疝患儿实施脐内侧壁修补内环方式,1例直疝患儿则加脐内侧襞修补直疝三角及内环所在区域,双侧斜疝患儿手术时间20~24 min,单侧斜疝患儿手术时间10~18 min,术后1年1例复发,1例术后发生轻度阴囊水肿,所有病例均未发现伤口并发症。结论小儿疝应用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的效果显著,术后并发症及复发率低,值得推广。

普通8号注射器针头行改良小儿腹腔镜疝囊高位结扎术的手术护理配合

目的分析普通8号注射器针头行改良小儿腹腔镜疝囊高位结扎术的手术护理配合。方法本研究选取86例小儿腹股沟斜疝患儿为对象,均采用普通8号注射器针头行改良腹腔镜疝囊高位结扎术治疗。将其随机分组,对照组43例患儿围术期接受常规护理,实验组43例患儿围术期加强手术护理配合。对比分析2组患儿手术并发症发生率和患儿家长满意率的差异。结果实验组患儿手术并发症发生率明显低于对照组,患儿家长满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用普通8号注射器针头行改良小儿腹腔镜疝囊高位结扎术疗效满意,围术期加强手术护理配合有助于减少并发症,增进护患关系。

丙泊酚联合七氟醚麻醉对小儿腹腔镜疝囊高位结扎术血流动力学及麻醉趋势指数的影响

目的探讨丙泊酚联合七氟醚麻醉对小儿腹腔镜疝囊高位结扎术血流动力学及麻醉趋势指数(NI)的影响。方法选择2015年3月~2016年3月我院收治的99例行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿作为研究对象,根据随机抽样法将其分为A组、B组、C组,每组各33例。A组患儿行单一丙泊酚麻醉,B组患儿行单一七氟醚麻醉,C组患儿采用丙泊酚联合七氟醚麻醉。比较三组患儿手术前后的NI、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO2),并统计三组患儿的不良反应总发生率。结果三组患儿术前的NI比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患儿术后的NI均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);C组患儿术后的NI高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组患儿术后的NI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患儿术前的HR、MAP及SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患儿术后的HR均低于术前,MAP、SpO2均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);C组患儿术后的HR高于A组、B组,MAP、SpO2均低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组患儿术后的HR、MAP及SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组患儿的不良反应总发生率低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组患儿的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床上给予小儿腹腔镜疝囊高位结扎术患儿丙泊酚联合七氟醚麻醉可以稳定血流动力学。

小儿腹腔镜疝囊高位结扎术与传统疝囊高位结扎术的比较研究

目的探讨腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析我院应用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝75例患儿与应用传统疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝30例患儿的临床资料,观察两组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间、住院总费用与随访6个月的并发症发生情况、复发率等。结果两组患儿均治愈。腹腔镜组的手术时间、术中出血量、住院时间与随访6个月并发症发生率均优于传统组(P<0.05);两组患儿住院总费用、术后疝复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝具有操作简单、手术与住院时间短、术后并发症少等优势,术中可发现并同时治疗对侧隐匿疝,且不增加住院费用。

七氟醚吸入麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用分析

目的探讨七氟醚吸入麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用效果。方法随机将择期行腹腔镜疝囊高位结扎术的78例患儿分为2组,各39例。对照组采用丙泊酚静脉泵入麻醉,观察组采用七氟醚吸入麻醉。比较2组麻醉诱导前(T_0)、麻醉诱导后2 min(T_1)、置入喉罩时(T_2)及术中20 min(T_3)时的RR、HR、MAP、P_(ET)CO_2及BIS指标。记录2组术后苏醒时间。结果 2组T_(1～3)时的MAP、HR、BIS均较T_0低,且对照组显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组T_1、T_3时的RR均较T_0低,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1～3)时对照组RR较观察组低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组T_(1～3)时的P_(ET)CO_2差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后苏醒时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚吸入麻醉可为小儿腹腔镜疝囊高位结扎术提供合理的麻醉深度,有效缩短术后苏醒时间,有利于术后恢复。

钳式针一步法在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用效果

目的:探讨钳式针一步法在小儿腹股沟斜疝行腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用效果。方法:回顾性分析2019年10月至2022年10月900例接受腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的小儿腹股沟斜疝患儿临床资料,根据腹壁穿刺方式不同将其分为两组:一步法组予以钳式针一步法腹壁穿刺(n=470例),二步法组予以硬膜外穿刺针二步法腹壁穿刺(n=430例)。以SPSS25.0软件进行统计学分析,并发症、疼痛程度和复发等计数资料以[例(%)]描述,采用χ^(2)检验;围手术期各项指标等计量资料以(x±s)描述,组间对比行独立样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);一步法组患者术后24h疼痛程度轻于二步法组,且术后1年复发率低于二步法组(P<0.05)。结论:钳式针一步法腹壁穿刺以及硬膜外穿刺针二步法腹壁穿刺均为小儿腹股沟斜疝实施腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的有效穿刺手段,手术安全性相当,但一步法更有助于缓解患者术后疼痛,同时能够减少患者术后病情复发。