喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿腹腔镜疝气手术麻醉中的应用效果比较

目的 比较喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿腹腔镜疝气手术麻醉中的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年12月于兰陵县大仲村镇中心卫生院接受腹腔镜疝气手术治疗的120例患儿为研究对象,按照抽签法分为两组。对照组(60例)实施气管插管麻醉,观察组(60例)实施喉罩麻醉,比较两组的应用效果。结果 两组气管插管或喉罩置入前10 min的心率(HR)、血氧饱和度、平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组气管插管或喉罩置入时、置入后5 min、拔除后10 min的HR、MAP低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组复苏时间短于对照组(P <0.05)。结论 相较于气管插管麻醉,喉罩麻醉能够稳定血流动力学,缩短复苏时间,在小儿腹腔镜疝气手术麻醉中的应用效果更好。

喉罩麻醉与气管插管麻醉用于小儿腹腔镜疝气手术麻醉效果对比分析

目的对比分析喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿腹腔镜疝气手术麻醉效果及安全性。方法将78例行腹腔镜疝气手术的患儿随机分为喉罩麻醉组和气管插管麻醉组各39例。收集整理两组患儿围麻醉期血流动力学指标、麻醉效果相关指标、麻醉相关并发症或不良反应率,并行组间比较。结果两组患儿入室时SBP、HR、MAP及SpO_(2)差异无统计学意义(P>0.05);插管(戴喉罩)时、插管(戴喉罩)5 min时、气腹时、放气腹时、拔管时气管插管组患儿SBP、HR、MAP均较喉罩麻醉组患儿高,SpO_(2)均较喉罩麻醉组患儿低(P<0.05);喉罩组患儿麻醉相关并发症率较插管组患儿低(P<0.05)。结论喉罩用于小儿腹腔镜疝气手术全身麻醉气道建立,可增强患儿循环呼吸系统的稳定性,降低患儿苏醒时间、拔管时间及麻醉药物用量,降低术后麻醉相关并发症,降低麻醉药物对患儿的影响。

喉罩通气加骶管阻滞在小儿腹腔镜疝气中的应用

目的探讨小儿腹腔镜疝气手术中喉罩通气加骶管阻滞临床效果。方法选取2014年6月至2015年8月英德市人民医院收治的60例腹腔镜疝气手术患儿,根据麻醉方式不同将患者随机分成3组(n=20)。A组:喉罩+骶管阻滞联合全麻;B组:气管导管+骶管阻滞联合全麻;C组:气管导管全麻。比较3组的麻醉效果。结果 3组患儿HR、MAP、Sp O2的值在气腹后各时间点均高于气腹前(P<0.05),但3组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组苏醒时间明显短于B组和C组(P<0.05)。A组镇痛评分优于B、C组(P<0.05)。结论针对小儿腹腔镜疝气手术,采用喉罩通气加骶管阻滞麻醉,操作简单,诱导平稳,呼吸循环稳定,可显著缩短苏醒时间,提供良好的术后镇痛,是一种安全有效的麻醉技术。

纳布啡与地佐辛超前镇痛在小儿腹腔镜疝气手术术后镇痛中的临床研究

目的:探讨腹腔镜疝气手术术后患儿使用纳布啡与地佐辛超前镇痛的临床效果。方法:选取2019年9月-2020年9月在笔者所在医院进行腹腔镜疝气手术的患儿84例作为研究对象,按照麻醉方法的不同分成A、B、C三组,各28例。手术前15 min,A组采用纳布啡麻醉,B组采用地佐辛麻醉,C组注射生理盐水,比较三组患儿苏醒期躁动、不良反应、镇痛效果、镇静效果及麻醉满意度情况。结果:A、B组躁动率明显低于C组(P<0.05),A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组呼吸抑制、躁动不安、恶心呕吐发生率明显低于B、C组(P<0.05),B、C组比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B组疼痛评分在不同时间点均明显低于C组(P<0.05),镇静评分在不同时间点均明显高于C组(P<0.05),A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B组麻醉满意度明显高于C组(P<0.05),A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:进行腹腔镜疝气手术患儿采用纳布啡与地佐辛的方式均有明显的镇痛效果,可降低患儿术后躁动发生率,其中纳布啡不良反应更少,更适合患儿的超前镇痛,值得临床推广。

超声引导腹横肌平面阻滞对小儿腹腔镜疝气术后应激及早期康复的影响

目的 观察超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)对小儿腹腔镜疝气术后应激及早期康复的影响。方法 择期行腹腔镜疝气修补手术,2~4岁的患儿共60例,随机均分为对照组(C组)和TAPB组(T组)各30例。C组给予喉罩插管全身麻醉,T组在喉罩全身麻醉后给予0.25%罗哌卡因每侧各0.5 mL/kg TAPB。对比两组不同时刻的MAP、HR、皮质醇(Cor)、血糖(Glu);记录患儿术后首次饮水及住院时间;记录术后FLACC疼痛评分、自主活动情况和并发症。结果 与C组相比,T组在T2时MAP和HR明显下降,在T1和T2时Cor和Glu明显降低(P <0.05)。T组术后首次饮水和住院时间均明显缩短(P <0.05)。T组术后2、4、8、12 h FLACC评分明显下降,布洛芬首次补救时间明显延迟,累计用量和使用次数明显减少(P <0.05)。T组术后4、8、12 h自主坐起、下地比例均高于C组,术后躁动的发生率明显降低(P <0.05)。结论 基于ERAS理念下超声引导TAPB在小儿腹腔镜疝气修补手术的应用是可行且有效的,可增强术后镇痛效果,降低全身应激反应,促进患儿术后早期自主活动和进食,加速术后康复。

喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿腹腔镜疝气手术中的效果对比分析

目的对比在小儿腹腔镜疝气手术中气管插管麻醉与喉罩麻醉的临床效果。方法选取我院自2016年4月—2017年4月收治的66例小儿腹腔镜疝气手术患儿作为研究对象。按照随机数字表法,将其分为参照组(n=33)与实验组(n=33)。参照组患儿采取气管插管麻醉,实验组患儿采取喉罩麻醉,观察两组患儿的治疗效果。结果实验组患儿复苏时间、拔管时间、丙泊酚用量以及麻醉效果均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将气管插管麻醉与喉罩麻醉应用在小儿腹腔镜疝气手术中均获得一定效果,但是喉罩麻醉效果更具优势。

综合护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用效果

目的 探讨综合护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用效果。方法 选取2023年1月至10月聊城市第二人民医院收治的130例腹腔镜下疝气手术患儿,采用随机数字表法分组,参照组(n=65)行常规护理,研究组(n=65)行综合护理。比较两组并发症发生率、依从性、家属认知度、情绪及满意度。结果 与参照组比较,研究组患儿术后并发症总发生率更低,依从性各指标分值更高,患儿家属护理后认知度、满意度分值更高,焦虑、抑郁量表评分更低(P <0.05)。结论 综合护理用于腹腔镜下疝气患儿中,可降低患儿并发症发生率,提升患儿依从性、患儿家属认知度及满意度,并改善患儿家属的情绪。

快速康复外科护理在小儿腹腔镜疝气手术超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉管理中的应用

目的探讨快速康复外科护理在超声引导下腹横肌平面阻滞(Transversus Abdominis Plane Block,TAPB)小儿腹腔镜疝气手术麻醉管理中的应用。方法选取2021年8月至2022年7月在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院行腹腔镜疝气手术的患儿85例作为研究对象,按入院时间分为对照组(予以常规麻醉管理)42例和观察组(予以快速康复外科护理)43例。采用FLACC疼痛行为量表评估患儿术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h疼痛情况;对比两组患儿不同时间点〔放置喉罩前(T0)、气腹后5 min(T1)、除去喉罩5 min(T2)〕的生命体征指标、两组患儿术前、术后2 d应激指标和手术指标、并发症发生率。结果与对照组相比,观察组T2时间点脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)、心率(HR)均明显降低,呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))水平升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后2 d,两组白细胞介素-6(IL-6)、IL-10水平均降低,且观察组更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后活动、术后苏醒、出院及胃肠道功能恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h FLACC评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿腹腔镜疝气手术TAPB麻醉管理中应用快速康复外科护理,能改善患儿应激反应,减少并发症发生风险,提高其安全性,加速术后康复。

手术室护理干预在小儿疝气腹腔镜手术护理中的应用价值分析

分析小儿疝气腹腔镜手术实施手术室护理干预的价值。方法 收集本院2021年1月到2022年12月之间收集的小儿疝气患者100例,根据护理方法的不同分为常规护理的对照组和手术室护理干预的观察组,每组50例,对比手术护理效果。结果 对照组的护理依从性更低(P<0.05)。对照组术后3个月、术后6个月的复发率均更高(P<0.05)。对照组护理满意度更低(P<0.05)。结论 小儿疝气腹腔镜手术实施手术室护理干预取得了理想的效果。

七氟醚联合氯胺酮在小儿腹腔镜疝气修补术中的应用

目的观察七氟醚联合氯胺酮在小儿腹腔镜疝气修补术的临床效果。方法选取我院2012年1月~12月收治的100例疝气患儿,随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用七氟醚联合氯胺酮麻醉,对照组采用静注氯胺酮麻醉。结果两组间对比发现,观察组的HR、MAP在术前、术中、术毕与对照组比较,差异有统计学意义(P【0.05);观察组不良反应发生率为14%明显低于对照组的26%,差异有统计学意义(P【0.05);观察组苏醒时间为(8.34±3.50)min明显短于对照组的(14.60±6.50)min,差异有统计学意义(P【0.05)。结论七氟醚联合氯胺酮在小儿腹腔镜疝气修补术中的应用,安全性高,副作用小,值得临床推广。

七氟醚复合瑞芬太尼静吸麻醉对腹腔镜疝气手术患儿血流动力学及复苏质量的影响

目的:比较七氟醚与丙泊酚分别复合瑞芬太尼麻醉用于小儿腹腔镜疝气手术对患儿血流动力学及复苏质量的影响。方法:80例腹腔镜疝气手术患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。观察组采用七氟醚复合瑞芬太尼静吸麻醉,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉。比较两组麻醉诱导前(T_(0))、气管插管时(T_(1))、手术开始时(T_(2))、手术结束时(T_(3))血流动力学指标及脑电双频指数(BIS),评价麻醉复苏质量。结果:麻醉诱导前,两组MAP、HR、BIS比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与同组T_(0)比较,两组各时点的MAP、HR、BIS均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);组间比较,观察组各时点MAP、HR、BIS均明显高于对照组相应时点指标,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间均较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.01);躁动评分高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:七氟醚复合瑞芬太尼静吸麻醉对腹腔镜疝气手术患儿血流动力学影响小,有利于麻醉后复苏。

七氟醚复合舒芬太尼对小儿疝气腹腔镜手术患者血液流变学的影响

探讨小儿疝气腹腔镜手术中应用七氟醚复合舒芬太尼麻醉对血液流变学的影响。选取在我院行疝气腹腔镜手术的患儿70例,将其随机分为两组,各35例。对照组给予氯胺酮麻醉,观察组应用七氟醚复合舒芬太尼麻醉,对比分析两组手术情况、血液流变学变化及不良反应。对照组麻醉诱导时间为(225.95±40.38)s、苏醒时间为(60.85±22.02)min,均明显长于观察组的(17.88±4.17)s、(22.75±6.11)min,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后两组的MAP、HR、SpO_2指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患儿不良反应率为37.1%,明显高于观察组的17.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。在小儿疝气腹腔镜手术中应用七氟醚联合舒芬太尼麻醉效果显著,可缩短患儿术后苏醒时间,降低不良反应发生率,且具有稳定的血液动力学,较为安全、有效、方便。

童趣式教育在腹腔镜小儿疝气术围手术期护理中的作用

目的探讨童趣式教育在腹腔镜小儿疝气术围手术期护理中的作用。方法选取2019年9月至2020年7月于医院行腹腔镜小儿疝气术的120例患儿作为研究对象,按随机抽样法分为对照组和观察组,各60例。对照组采取常规健康教育,观察组采取童趣式教育,比较两组的护理依从性、家长健康知识知晓率以及家长满意度。结果观察组的护理依从性、家长健康知识知晓率以及家长满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论童趣式教育在腹腔镜小儿疝气术围手术期护理中有积极作用,可提高患儿的护理依从性,增强家长对健康知识的认知,提高家长满意度。

人文关怀在腹腔镜下小儿疝气手术护理中的应用效果探讨

研究人文关怀应用于腹腔镜小儿疝气手术护理中的效果和价值。方法:选择2021年1月至2021年3月我院收治的60例疝气患儿,按照入院顺序的不同分为对照组和实验组,每组30名患儿。在对照组患儿的护理过程中采用常规护理手段,实验组在对照组常规护理的基础上给予患儿人文关怀护理,并以患儿的疼痛指标分数作为标准,在护理结束后对两组的护理效果、并发症以及患儿家属满意度进行比较。结果:比较两组疝气患儿的疼痛评分,实验组患儿的疼痛指数明显小于对照组(P<0.05),两组之间对比具有统计学意义。在并发症方面,实验组患儿的并发症率同样明显低于对照组,相比之下两组差异显著,具有统计学意义。收集并比较两组患儿家属满意度问卷,实验组患儿家庭满意度显着高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义重大。结论:在腹腔镜疝患儿的术后护理中将人文关怀应用于对患儿的护理服务中能够显著提升整体护理质量,并且大幅度降低患儿的痛苦,在临床护理上上具有值得推广的意义。

童趣式教育联合家属伴护式护理在120例腹腔镜小儿疝气术围术期护理中的应用

分析童趣式教育联合家属伴护式护理在腹腔镜小儿疝气术护理中的应用效果,为临床护理计划的制定提供数据支持。方法:选取120例腹腔镜疝气术患儿,等病例数进行分组,常规护理组与联合护理组,2组分别实施常规护理与常规护理+童趣式教育联合家属伴护式护理,对比2组患儿的配合度、疼痛程度、手术指标、并发症(术后出血、切口感染、呼吸道阻塞、肺炎、尿潴留)以及家属的心理状态(SAS、SDS评分)、护理满意度。结果:联合护理组上述指标优于常规护理组,P0.05。结论:童趣式教育联合家属伴护式护理的实行效果好,可提高患儿的配合度,减轻其疼痛程度,改善手术指标,缩短疼痛消失、腹胀消失、肛门排气、下床活动以及住院的时间,也能减少并发症的发生风险,有助于患儿尽在康复,还能减轻患儿家属的负性心理状态,提高护理满意度,大大提高了临床护理质量,可采纳、推行。

腹腔镜小儿疝气手术后应用人文关怀护理的效果

探索腹腔镜小儿疝气手术后应用人文关怀护理的效果,更好的为患儿提升护理质量,促进患儿早日康复。方法:筛选我院在2018-2019期间收治的符合小儿疝气手术标准,并经腹腔镜手术治疗的80例患儿作为本次研究对象,将择取的80例经腹腔镜疝气手术的患儿随机分组为观察组和对照组两组,对照组患者40例,行常规护理,观察组患者40例,行人文关怀护理,对两组患儿在院治疗期间的不良情绪评分、患儿家长满意度进行对比分析。结果:观察组患儿经人文关怀护理后,心理情绪评分更低与对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家长对护理工作满意度(96.25%)更高与对照组(86.25%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:人文关怀护理对患儿心理情绪的改善作用显著,同时还能提高患儿家长满意度,是值得推广使用的一类护理方法。

前瞻性护理教育对腹腔镜小儿疝气手术患儿依从性及术后恢复的影响

探讨前瞻性护理教育对腹腔镜小儿疝气手术患儿依从性及术后恢复的影响。方法 2021年1月至2023年12月期间,纳入50例西藏自治区人民医院普外科腹腔镜小儿疝气手术患儿,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,前瞻性护理教育纳入观察组。比较两组护理前后家长不良情绪、满意度和依从性、术后排气时间、住院时间、并发症发生率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好(P<0.05)。结论 前瞻性护理教育用于腹腔镜小儿疝气手术临床护理效果确切。

循证护理对疝气手术患儿情绪状态、治疗依从性及家长满意度的影响

目的分析循证护理对疝气手术患儿情绪状态、治疗依从性及家长满意度的影响。方法选取2021年1月-2022年6月赤峰市医院收治的160例小儿疝气手术患儿作为研究对象,根据随机数表法分为研究组和对照组,每组80例。对照组实施常规护理,观察组实施循证护理,比较两组情绪状态、治疗依从性及家长满意度。结果护理前,两组患儿儿童抑郁量表(CDI)评分、汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患儿CDI评分、HAMA评分均低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患儿CDI评分、HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿家长对护理操作、护理态度、健康教育、随访频率满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿疝气手术前后循证护理效果优于基础护理,更能有效改善患儿情绪状态,提升患儿治疗依从性,提升患儿家长满意度。

艾司氯胺酮预处理联合低CO_(2)气腹压对腔镜疝气手术患儿术中神经、呼吸系统的保护作用研究

目的研究艾司氯胺酮预处理联合低二氧化碳(CO_(2))气腹压对腔镜疝气手术患儿术中神经、呼吸系统的保护作用。方法前瞻性选取2020年7月至2022年1月在淮北市妇幼保健院行腹腔镜小儿疝气高位结扎术治疗的患儿60例,按照随机数字表法分为2组,单组30例。所有患儿术前均给予0.50 mg/kg的艾司氯胺酮进行预处理,其中低腹压组术中CO_(2)气腹压力维持在8.0~10.0 mmHg,高腹压组术中CO_(2)气腹压力维持在10.1~12.0 mmHg。比较两种CO_(2)气腹压力下不同时间患儿的脑氧饱和度、呼吸力学参数、血气指标的变化,记录两组苏醒时间、Ricker镇静-躁动及Ramsay镇静评分。结果气腹建立前5 min(T0)和气腹即刻(T1)时,两组脑氧饱和度、呼吸力学参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);气腹后10 min(T2)时,高腹压组的脑氧饱和度低于T0时,两组的呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))、气道阻力、气道峰压高于T0时,组间比较发现,低腹压组的脑氧饱和度高于高腹压组,呼吸力学参数低于高腹压组,差异均有统计学意义(P<0.05);气腹解除后10 min(T3)时,高腹压组的左脑氧饱和度低于T0时,呼吸力学参数高于T0时,同时组间比较发现,低腹压组的脑氧饱和度高于高腹压组,呼吸力学参数低于高腹压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在T0、T1、T2、T3时的pH值、碳酸氢根(HCO_(3)^(-))及苏醒时间、Ricker镇静-躁动、Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮预处理联合低CO_(2)气腹压可平稳腔镜疝气手术患儿的脑氧饱和度和呼吸力学参数,保护神经、呼吸系统功能,对术后苏醒时间和麻醉镇静效果影响较小。

前瞻性护理教育对腹腔镜小儿疝气手术患儿依从性及术后恢复的影响

目的:分析前瞻性护理教育对腹腔镜小儿疝气手术患儿依从性及术后恢复的影响。方法:选取我院2019年6月-2021年3月收治的80例行腹腔镜手术治疗的疝气患儿,选取掷硬币法将其分为两组,对照组(n=40例)采取常规干预,观察组(n=40例)另加用前瞻性护理教育,对比两组患儿干预效果。结果:与对照组治疗依从性相比,观察组较高,差异显著(χ^(2)值=8.538,P值=0.003)。与对照组相比,观察组复苏时间、肠道排气时间、住院时间较短(P<0.05)。干预后,观察组情绪状态和疼痛程度评分均低于对照组,且两组组内对比,差异显著(P<0.05)。两组患儿家属满意度对比,差异显著(χ^(2)值=4.507,P值=0.034)。两组并发症发生率对比,差异显著(χ^(2)值=4.507,P值=0.034)。结论:对行腹腔镜手术治疗的疝气患儿采取前瞻性护理教育,可显著降低患儿情绪状态,缩短患儿住院时间,可推广。