从《小儿药证直诀》探析钱乙应用虫类药物经验

虫类药属动物类中药,用药部位为动物类整体、局部或产物、分泌物。虫类药具有独特的药效作用及药理活性,有疏通经络、活血化瘀、息风止痉、开窍醒神、清热凉血等功效,临床应用广泛。《小儿药证直诀》全书共载方122首,涉及189味药物。其中使用虫类药物的方剂有47首,虫类药物有27味。临证时,钱乙根据病证不同,所用虫类药的入药部位、炮制方法、剂型、用量等亦有所差别,并注意减毒增效,祛邪扶正。归纳《小儿药证直诀》中虫类药物的性味、归经,分析用药配伍及诊疗病证,发现钱乙善用寒凉药的组方用药特点,同时注重顾护脾胃的学术思想,并为络病学说的发展提供参考。

探析青黛在《小儿药证直诀》中的应用规律

本篇旨在探析《小儿药证直诀》中高频用药之一青黛的应用规律,通过整理《小儿药证直诀》中含有青黛的方剂,综合上卷脉证治法中提及所含方剂的条文及中卷具体病案中方剂的应用,三者结合共同分析青黛在其中的功效作用,青黛对于小儿肝火旺盛所引发的惊风抽搐以及疮疡疹癣等疾病具有较好的疗效,通过现代药理学研究显示:青黛在治疗银屑病、溃疡性结肠炎等疾病方面的效果显著。期待此篇能为现代儿科治疗提供新的思路。

基于《小儿药证直诀》的脾虚泻角药挖掘及临床运用探析

角药是三味具有一定联系的中药组合。本文通过整理分析《小儿药证直诀》中治疗脾虚泻的条文和方剂,挖掘提取出7组治疗脾虚泻的角药:“人参、白术、茯苓”角药健脾祛湿;“茯苓、白术、陈皮”、“陈皮、木香、诃子”健脾行气;“人参、白术、干姜”健脾温阳;“人参、白术、甘草”补脾和中;“使君子、厚朴、甘草”健脾消积;“天麻、全蝎、僵蚕”健脾祛风。通过分析以上角药的药味配伍、功效组合等方面可得:这7组角药或同类相须,或异类相使,或独立成方,或作为方剂的主要组成部分存在。钱乙认知的脾虚泻,是包含了脾虚气滞、夹积、夹风,脾阳虚衰等兼证和变证的广义上的“脾虚泻”,故治疗时是健脾祛湿与行气、温中、消积、祛风等治法的结合。笔者基于钱乙的脏腑辨证学说,在小儿疾病的诊治中重视“五脏相关,以脾为本”,用“人参、白术、茯苓”治疗小儿反复呼吸道感染;“茯苓、白术、陈皮”治患儿胆道闭锁术后;“陈皮、木香、诃子”治疗小儿慢性咳嗽;“人参、白术、甘草”治未病;“使君子、厚朴、甘草”治疗疳证;“天麻、僵蚕、全蝎”治疗儿童抽动症,均取得较好的疗效。可见《小儿药证直诀》脾虚泻角药不仅在小儿泄泻,亦能在小儿肺系、心肝系疾病及治未病中发挥功效,值得临床参考借鉴。

论钱乙《小儿药证直诀》对小儿疳证的认识及治疗用药规律分析

目的:梳理及归纳钱乙对疳证的认识,分析钱乙治疗小儿疳证的方剂,总结其用药规律,归纳总结其学术思想。方法:阅读《小儿药证直诀》,梳理及归纳钱乙对疳证的认识,从病因、病机、分类、临床表现、辨证论治等方面进行阐述。筛选治疗小儿疳证的方剂,运用古今医案云平台(ckcest.cn)软件统计分析方药中药物出现的频率、四气、五味、归经等资料。结果:钱乙认为疳证主要病因为误治、吐泻病久失治、饮食不节及食积病癖日久不治四类;主要病机有脾胃虚弱、津液耗伤;并将疳证分为心疳、肝疳、脾疳、肺疳、肾疳,除五疳外还有内疳、外疳、筋疳、骨疳、惊疳、疳疮等,还描述了各型的症状表现。其认为疳证的辨证论治应根据五脏所属补其母,辨冷热肥瘦选方,辨新久用药。34首治疗疳证的方剂中,共涉及93种药物。使用频率最高的药物依次为黄连、麝香、巴豆、木香、轻粉、胡黄连、青黛、朱砂、干蟾、冰片、甘草,其中核心药物为黄连、胡黄连、麝香。以五味分析,辛味药出现74次,占比38.14%;苦味药出现68次,占比35.05%;甘味药出现38次,占比19.59%。所用中药的四气属性,以性寒与性温的药物最多。其中寒性药物合计出现57次,占比29.38%;温性药物合计出现46次,占比23.71%;平性药物合计出现20次,占比10.31%。治疗疳证诸方中涉及的中药有半数以上归经属脾、胃,分别占比32.47%、28.35%,另归大肠及肝的也各占22.16%。结论:钱乙治疗小儿疳证的用药特点为用苦药除热益脾,用辛药行气醒脾,用甘药益阴补脾;以寒性药物为主,辅以温性、平性药;重视脾胃;创儿科五脏辨证,制五脏补泻方用于疳证诊治;善用金石毒药;强调治未病——“未病先防,已病防变”。

浅析《小儿药证直诀》治疗小儿汗证

小儿为稚阴稚阳之体,一方面生机蓬勃、发育迅速,另一方面又具有脏腑娇嫩、形气未充的特点,使其易汗出、喜汗出,因此汗证为小儿常见病和多发病。中医治疗小儿汗证具有丰富的临床经验和悠久的历史。钱乙是中国医学史上的著名儿科专家,《小儿药证直诀》是中国现存的第1部儿科专著。该文从《小儿药证直诀》中关于小儿汗证的脉证治法、医案和方药出发,总结前人治疗该病的经验,为现代中医治疗小儿汗证提供新思路。

钱乙《小儿药证直诀》方剂命名规律浅析

<小儿药证直诀>(以下简称<直诀>)一书,主要反映了钱乙的儿科学治疗思想及经验.钱乙"为方博达,不名一师",不但善于化裁古方,而且创制了许多经验有效之方.<直诀>中某些方之命名,不仅颇具深意,且通俗易懂,容易掌握.其方之命名方式有多种,最具特色之命名,是以五脏五色补泻相配,体现脏腑辨证及脏腑补泻原则.兹对其方之命名规律浅析如下.

钱乙《小儿药证直诀》脏腑病机的特点研究

钱乙总结其一生之儿科经验,提出小儿"脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热"的观点,并发展了五脏病机理论,五脏各有所主,临证中详辨五脏虚实;运用五脏生克制化分析脏腑关系,以此判断病情轻重和预后转归;注重五脏与四时阴阳结合,以判断五脏气之盛衰,注重天地自然对人体的影响在疾病中的作用。

钱乙及《小儿药证直诀》学术成就述评

从理论、诊法、辨证、治法、方药等5个方面比较全面地揭示了钱乙在小儿病理生理、诊法辨证、治则治法和临证用药等方面的成就,同时也证实了其学术思想和医学成就对中医诊断学、中医辨证学和临床方剂学的突出贡献,反映了《小儿药证直诀》在中医学发展史上所占有的重要历史地位。

《小儿药证直诀》消法初探

消法自古有之,《素问.阴阳应象大论》指出＂中满者,泻之于内……其实者,散而泻之＂,《素问.至真要大论》中又有＂坚者削之,客者除之……结者散之,留者攻之……有余折之,不足补之,得其平矣……正气微者调补之,其次平定之,邪气盛者辟夺之＂。其中,＂中满者,泻之于内……其实者,散而泻之＂,＂坚者削之＂,＂客者除之＂,＂结者散之＂,＂有余折之＂,＂邪气盛者辟夺之＂。

《小儿药证直诀》脏腑辨证方法初探

《小儿药证直诀》是系统阐述北宋著名医学家钱乙学术思想的儿科学专著。钱乙继承前人脏腑辨证的理论,结合小儿生理病理特点,创立了以五脏为纲,五腑、五官、五志为目的五脏辨证系统。从4个方面说明钱乙脏腑辨证的方法:即小儿变蒸与五脏六腑发育规律,小儿病变的五脏定位与虚实分证,五脏病变的基本证型,脏腑辨证的适用范围。

钱乙《小儿药证直诀》调理脾胃思想探析

钱乙《小儿药证直诀》重视小儿脾胃的调理。小儿脾胃娇弱,调治不当,则变证百出。钱乙在脾胃受损诸证的治疗中形成了独特的辨治特色。辨证上,详审病情,参以时节,细辨寒热虚实,详分轻重缓急;治疗上,妙用温凉补泻之法,遣药重在运脾,所创剂型丰富,轻巧灵活。钱乙调理脾胃思想对后世的影响远超出儿科范畴,如补土派调脾胃、保后天的理论即是对钱氏思想的完善与发挥,值得当今临床发掘应用。

浅谈钱乙《小儿药证直诀》脾胃论思想

钱乙创立了儿科脏腑辨证思想,系统阐述了小儿脾胃的生理病理特点,并在治疗上注重顾护脾胃的思想,其书《小儿药证直诀》对后世中医儿科临床具有深远的影响。

《小儿药证直诀》肝肾学术思想浅析

北宋著名医家钱乙一生著述颇丰,惜唯《小儿药证直诀》一书得以传世,成为研究其学术思想的重要依据,然其中关于肝肾学术思想的论述与今人引述略有出入。从此点出发,对此书中有关肝肾病机特点与诊断治疗的论述进行梳理探析,既可加强对钱乙脏腑学术思想认识的全面性和准确性,亦能辨明其肝肾学术思想对后世医家学术观点产生的重要影响。

基于数据挖掘的《小儿药证直诀》治疗儿科疾病用药配伍规律研究

目的挖掘《小儿药证直诀》辨治儿科疾病的用药特点及规律。方法选择《小儿药证直诀》中卷下记载的内服方剂113首作为研究对象,将数据录入中医传承辅助平台软件,基于关联规则和熵聚类的分析方法进行分析,提取结果。结果《小儿药证直诀》中内服方剂113首共包含中药183味,应用频次较多的依次为朱砂、炙甘草、黄连、麝香等,得到基于复杂系统熵聚类演化出的3味中药的核心组合30个,用于新方聚类的核心组合12个,新处方6个。结论钱氏《小儿药证直诀》中处方用药具有其特点和规律,分析得出的新处方具有平肝熄风、清心安神、清热养阴、泻火解毒、祛风解表、健脾化湿等作用,为临床辨治儿科疾病提供了新的观点和依据。

从证候名称探讨《小儿药证直诀》五脏证候特点

从证候名称角度总结《小儿药证直诀》上卷五脏证候的特点,并与《中医儿科学》比较,发现《直诀》上卷五脏证候较多地受到五行学说的影响,即五行的太过、不及和生克乘侮等理论有较多的体现,多呈五脏对应的形式。《直诀》上卷五脏证候较粗略,证候名称有用"病"这一最粗略描述病性的词,以及只有五脏病位而无病性的词;一些现代层次较高的证候被作为具体证候;现代虚证多有气、血、阴、阳、精之分,而《直诀》的五脏虚证主要直指脏器,有极少数的"气虚"无"血、阴、阳、精"之虚。《直诀》上卷或用程度、预后等替代病机以概括五脏证候,而其他特点与现代《中医儿科学》相同的证候很少;肺脏证候中外邪所致者较少,涉"痰"证候较少,特别是在肺脏证候中涉"湿"的证候较少,主要是在脾脏证候中。《直诀》上卷五脏证候的上述特点应是源于北宋时期证候学说发展的初步性。

《小儿药证直诀》版本考略

《小儿药证直诀》是我国较早的系统论述儿科疾病辨证论治的专著,也是世界上现存第一部以原书形式保存下来的儿科著作。对《小儿药证直诀》进行版本考略,以期为研究我国儿科学的发展和钱氏儿科思想提供依据。

钱乙《小儿药证直诀》组方用药特点浅析

《小儿药证直诀》为北宋著名儿科医家钱乙所著，是我国现存最早的儿科学著作。《四库全书》称其谓：“小儿经方，千古罕见，自乙始别为专门，而其书亦为幼科之鼻祖。”因此，对《小儿药证直诀》（以下简称《直诀》）一书进行深入地研究探讨，

《小儿药证直诀》用药特点浅析

建立《小儿药证直诀》所载方药数据库,利用统计学方法分析钱乙治疗小儿疾病的用药特点为:组方药少力专、善用毒药、剂型灵活、重视肝脾胃肺。