分析葡萄糖酸锌口服液联合蒙脱石散治疗小儿迁延性慢性腹泻的效果

探析小儿迁延性慢性腹泻采用葡萄糖酸锌口服液+蒙脱石散联合给药的效果。方法 于儿科内选腹泻小儿100例,选取时间为2022.6月-2023.12月,随机分,每组50,参比组单用蒙脱石散,联合组:给予葡萄糖酸锌+蒙脱石散,分析2种给药方式效果。结果 联合组有效率高(P<0.05),呕吐+便血等不良反应率低于参比组;联合组止泻、止痛时间快,便次、性状正常、治疗时长短于参比组,P<0.05;治疗前2组小儿腹泻症状积分较高,在1-2分以内,治疗后积分下降,联合组总积分更小,P<0.05;联合组治疗前后分别监测胃肠激素,治疗后各项水平(SP、SS、MLT、GAS)低于参比组,P<0.05。结论 葡萄糖酸锌+蒙脱石散联合给药,可提升临床疗效,快速改善小儿腹泻症状,优化胃肠功能。

中医治疗小儿迁延性及慢性腹泻疗效探讨

通过实证研究探讨中医治疗小儿迁延性及慢性腹泻的疗效。方法 本研究选取70名小儿迁延性及慢性腹泻患者,采用随机分组法分为观察组和对照组,每组各35名。观察组接受中医治疗,对照组接受常规治疗。记录并比较两组患儿治疗前后的腹泻次数,以及退热时间、腹痛消失时间、大便恢复正常时间及呕吐消失时间等指标。结果 经过治疗,观察组的腹泻次数显著降低,平均为1.51±0.52次,相较于对照组的4.56±2.13次,差异显著(P<0.05)。在症状改善时间方面,观察组也表现出明显优势。观察组的退热时间、腹痛消失时间、大便恢复正常时间及呕吐消失时间分别为2.64±0.90天、3.48±1.05天、2.66±0.61天和2.19±1.07天,均显著短于对照组的4.82±1.9天、5.59±1.42天、4.13±1.16天和3.58±1.27天,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 中医治疗小儿迁延性及慢性腹泻的效果显著,能显著减少腹泻次数,缩短病程,改善患儿的生活质量,值得在临床推广应用。

慢性迁延性腹泻儿童食物过敏的特征分析

目的:分析慢性迁延性腹泻儿童食物过敏的特征。方法:选取2017年2月—2023年2月北京丰台医院收治的75例慢性迁延性腹泻患儿作为研究对象,所有患儿进行14种食物过敏原特异性免疫球蛋白(IgE)抗体检测,进行常规饮食指导,随访并逐年记录过敏情况。结果:<1岁的患儿中,14种食物过敏原特异性IgE抗体均存在阳性情况,阳性率前3位依次为牛奶(81.8%)、蛋类(60.0%)及大米(30.9%);≥1岁的患儿中,存在除猪肉之外的13种食物过敏原特异性IgE抗体阳性情况,阳性率前3位依次为牛奶(75.0%)、蛋类(60.0%)、大米与大豆(30.0%,并列第3)。≥1岁的患儿西红柿、大豆、蘑菇、玉米、虾、蟹、鳕鱼食物过敏原特异性IgE抗体阳性率高于<1岁的患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。75例患儿经1~2年的随访,均对过敏食物耐受。结论:慢性迁延性腹泻儿童与多种食物过敏有关,食物过敏原特异性IgE抗体是诊断的重要指标之一,临床应给予患儿高度关注及饮食指导。

宝儿康散剂量加倍治疗小儿慢性迁延性腹泻病脾虚湿困证评价其有效性和安全性的随机双盲、阳性药和原剂量平行对照、多中心临床试验

[目的]评价不同剂量宝儿康散对于小儿慢性迁延性腹泻病脾虚湿困证的腹泻症状治疗作用,以及缩短病程和改善中医证候作用,同时观察临床应用的安全性。[方法]采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床试验的方法。15家中心共入选受试者168例,按照1∶1∶1的比例随机分配到加倍剂量组、原剂量组和对照组(止泻灵颗粒)。疗程为5 d。评价腹泻症状疗效、止泻时间、中医证候疗效、单项症状疗效,并观察其安全性。[结果]腹泻症状疗效的总有效率,加倍剂量组为89.29%、原剂量组为69.09%、对照组为65.45%,3组间比较差异有统计学意义,加倍剂量组优于原剂量组和对照组。中位止泻时间,加倍剂量组为4 d、原剂量组为5 d、对照组超过5 d,3组间比较差异有统计学意义,加倍剂量组短于原剂量组和对照组。中医证候疗效的总有效率,加倍剂量组为94.64%、原剂量组为89.09%、对照组为81.82%,3组间比较差异有统计学意义,加倍剂量组优于对照组。单项症状中,在大便稀溏、便次增多方面,加倍剂量组优于对照组。试验过程中,仅原剂量组发生不良事件1例,发生率1.79%,经研究者判断,与试验用药无关。[结论]宝儿康散剂量加倍治疗小儿慢性迁延性腹泻病脾虚湿困证,具有改善腹泻症状、缩短腹泻病程和改善中医证候作用,疗效优于止泻灵颗粒以及原剂量宝儿康散,且安全性良好。

“一气周流”理论在津沽小儿推拿治疗慢性 迁延性腹泻中的应用

慢性迁延性腹泻是临床常见病、多发病,该病以“脾失健运,脾肾阳虚”为主要病机,黄元御的《四圣心源》提出:“左路木火升发,右路金水敛降,中焦土气斡旋”的“一气周流”理论,该理论认为“中焦脾土”的升降枢纽作用,促成了一气周流的动力,中气的斡旋带动脏腑的正常功能。津沽小儿推拿作为慢性迁延性腹泻的治疗手段之一,借助手法调节中焦脾胃,进而有助于气机升降、健脾助运,达到调治慢性迁延性腹泻的目的。因此,可以从“温阳健脾、调畅气机”角度重新思考津沽小儿推拿治疗慢性迁延性腹泻的理论内涵。

过敏煎加味敷脐联合推拿治疗小儿迁延性慢性腹泻的临床研究

目的 探讨小儿迁延性慢性腹泻患儿接受过敏煎加味敷脐联合推拿治疗的临床效果。方法 60例小儿迁延性慢性腹泻患儿,以随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组仅采用常规对症治疗,治疗组在对照组基础上加用过敏煎加味敷脐联合推拿治疗。对比两组临床症状改善时间、住院时间,治疗前后血清免疫学指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]。结果 治疗组患儿大便性状恢复正常时间、排便次数恢复正常时间、腹痛消失时间、发热消退时间、住院时间分别为(4.08±0.47)、(3.39±0.43)、(2.25±0.35)、(1.87±0.31)、(4.52±0.37)d,均显著短于对照组的(7.02±0.84)、(6.78±0.73)、(3.73±0.44)、(2.65±0.34)、(7.44±0.92)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的IgA、IgG、IgM水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患儿的IgA、IgG、IgM分别为(0.96±0.28)、(8.89±0.53)、(0.99±0.25)g/L,均显著高于对照组的(0.73±0.21)、(7.35±0.35)、(0.79±0.21)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿迁延性慢性腹泻患儿接受过敏煎加味敷脐联合推拿治疗可有效改善患儿的临床症状,显著提高患儿免疫功能,临床应用价值显著。

葡萄糖酸锌口服液联合蒙脱石散治疗小儿迁延性慢性腹泻的临床效果

目的探讨葡萄糖酸锌口服液联合蒙脱石散治疗小儿迁延性慢性腹泻(PCD)的临床效果。方法将102例迁延性慢性腹泻患儿按随机数字表法分为研究组(n=51例)与对照组(n=51例),对照组采用蒙脱石散治疗,研究组采用葡萄糖酸锌口服液联合蒙脱石散治疗。比较2组临床疗效、临床症状(包括大便形状、次数恢复时间及日均大便次数等)改善情况及治疗前后血锌水平、胃肠功能指标[包括胃动素(MTL)、二胺氧化酶(DAO)、血管活性肠肽(VIP)、D-乳酸(D-LA)、胰高血糖素(GUU)等]、红细胞免疫功能指标[包括红细胞免疫抑制因子(PFIR)、复合物花环率(RICR)、黏附促进因子(RFER)、红细胞C3b花环率(RC3bRR)]水平,观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(94.12%比80.39%,P=0.037)。治疗后,研究组大便形状、次数恢复时间较对照组显著缩短(P<0.001),日均大便次数较对照组显著减少(P<0.001),MTL、DAO、VIP、D-LA、GUU、PFIR水平较对照组显著降低(P<0.05或P<0.001),血锌、RFER、RICR、RC3bRR水平较对照组显著升高(P<0.05或P<0.001)。治疗期间2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论葡萄糖酸锌口服液联合蒙脱石散治疗小儿PCD效果显著,能改善患儿临床症状,升高机体血锌水平,修复胃肠功能,改善免疫功能。

结肠灌洗联合思密达保留灌肠治疗小儿迁延性慢性腹泻病50例的效果观察

目的：研究分析对小儿迁延性慢性腹泻病患者采用结肠灌洗联合思密达保留灌肠治疗的效果,以为临床研究提供有效的数据支持。方法：选取2013年3月~2014年2月在我院接受治疗的小儿迁延性慢性腹泻病患者（50例）,设为观察组,临床期间采用结肠灌洗联合思密达保留灌肠治疗,选取同期在本院接受思密达保留灌肠治疗的50例患者作对照组,对两组患者的治疗情况进行分析比较,探究其有效的治疗效果。结果：经临床观察证实,观察组患者的治疗时间、症状改善时间以及结肠黏膜修复时间均明显短于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义。评估两组患者的治疗效果,观察组为96.0%,对照组为84.0%,观察组明显高于对照组,P〈0.05。结论：对迁延性慢性腹泻病患儿采用结肠灌洗配合思密达保留灌肠治疗可有效缩短临床治疗时间,改善治疗效果,临床疗效显著。

小儿迁延性、慢性腹泻病83例临床分析

目的分析小儿迁延性、慢性腹泻病的病因、临床特点及治疗现状。方法对2002年10月-2007年10月住院并诊断为迁延性、慢性腹泻病83例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果主要病因包括食物过敏29例(85.3%),乳糖不耐受61例(73.5%),免疫功能低下55例(66.3%),感染35例(42.2%)等。长时间腹泻患儿多伴有营养不良,不同程度的离子紊乱、微量元素缺乏、肠道菌群失调等,部分患儿合并其他脏器受累(如心肌、肝脏等)。针对病因治疗,同时辅以支持疗法和对症治疗,取得了良好的效果。结论迁延性、慢性腹泻的病因并不都是感染;其临床表现多样,并发症多;经不同途径联合治疗,可从各个不同环节阻断病情发展,减少并发症,从而缩短病程,提高治愈率。

小儿迁延性、慢性腹泻病食物不耐受检测结果分析

目的通过对小儿迁延性、慢性腹泻病食物不耐受检测,了解患儿食物不耐受情况。方法采用酶联免疫吸附(EILSA)半定量法检测80例小儿迁延性、慢性腹泻病患者血清中14种食物特异性IgG的水平。结果迁延性、慢性腹泻病患儿食物不耐受的阳性率为88.75%,9例无食物不耐受的病例均为1岁以下的母乳喂养儿;1岁以下患儿以牛奶不耐受最高,1岁以上患儿以蛋清/蛋黄不耐受最高80%。结论食物不耐受是小儿迁延性、慢性腹泻病的致病因素之一,检测食物特异性IgG抗体对指导临床治疗具有积极的意义。

小儿迁延性及慢性腹泻病原学与临床研究

目的 探讨儿科迁延性和慢性腹泻病 (PCDD)致病病原体、主要病原体感染临床特点及诊疗问题。方法 对 693例PCDD患儿进行临床及病原体研究。结果 PCDD组白色念珠菌、变形杆菌属、枸橼酸杆菌属等检出率较高。泡沫状便多为白色念珠菌、肠毛滴虫感染。大便呈绿色多为铜绿假单胞菌、隐孢子虫感染。水样便、量较多为肠毒性大肠杆菌、轮状病毒感染。致病菌对环丙沙星、头孢三嗪、丁胺卡那霉素敏感率较高。结论 PCDD条件致病菌及原虫检出率较高 ,多为耐药菌株 ,但对环丙沙星、头孢三嗪、丁胺卡那霉素敏感率较高。

小儿迁延性及慢性腹泻病92例临床分析

目的:分析小儿迁延性及慢性腹泻病的病因、临床症状、治疗效果及预后。方法:对住院并诊断为迁延性及慢性腹泻病的92例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:大便实验室检查结果显示乳糖不耐受63例(68.48%),霉菌3例(3.26%),轮状病毒阳性4例(4.35%),大便细菌培养阳性0例,大便菌群失调24例(26.09%);食物不耐受检测结果显示食物过敏65例(85.53%);电子结肠镜检查发现炎症性肠病10例(18.87%),过敏性结肠炎32例(60.38%),非特异性结肠炎9例(16.98%),息肉合并感染2例(3.77%);血清免疫学指标测定结果显示血清免疫球蛋白异常28例(60.87%),CD系列异常11例(30.56%)。针对病因治疗,同时辅以支持疗法和对症治疗,取得了良好的效果。结论:迁延性及慢性腹泻病由多种病因引起,发病机制复杂,积极查找病因,去除病因,对提高治愈率及改善预后具有重要意义。

小儿迁延性、慢性腹泻病的临床特点分析

小儿迁延性、慢性腹泻是临床上常见的一种小儿消化道疾病,其表现多样,病因复杂,引起其临床诊治疗效不理想,为此我们对本院近年来收住院的迁延性、慢性腹泻病患儿的临床资料进行回顾性分析,以期对其临床诊治提供一定的思路,现报告如下。

食物特异性抗体IgG检测对小儿迁延性、慢性腹泻病诊治的意义

目的探讨食物特异性抗体IgG检测与小儿迁延性、慢性腹泻病的关系。方法选择门诊和住院就诊的36例病因未明确的诊断为小儿迁延性、慢性腹泻病的患儿,随机分成实验组和对照组,各18例。根据酶联免疫法检测血清中食物过敏原特异性抗体IgG的实验结果,实验组采用饮食调整方法治疗;对照组采用原饮食方案治疗,治疗后对两组的临床疗效进行比较。结果食物特异性抗体IgG升高以鸡蛋(66.67%)最多见,两组特异性抗体IgG升高食物差异无统计学意义(P>0.05)。2周后,实验组症状改善总有效率为61.11%,明显高于对照组的11.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论测定血清中食物过敏原特异性抗体IgG在小儿迁延性、慢性腹泻病中有重要意义,结合其结果进行饮食调整对治疗小儿迁延性、慢性腹泻病效果明显。

推拿特定穴位对迁延性腹泻脾虚证患儿血清炎症和免疫因子及肠道菌群的影响

目的:观察推拿特定穴位对迁延性腹泻脾虚证患儿血清炎症和免疫指标及肠道菌群的影响。方法:将86例迁延性腹泻患儿采用随机抽签法分为两组,每组43例。对照组给予蒙脱石散,≤1岁者1 g/次,>1~3岁者2 g/次,3次/d,温水冲服;葡萄糖酸锌口服液,10 mL/次,1次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上加用推拿特定穴位(天枢、神阙、七节骨、龟尾)治疗,采用揉天枢、揉神阙、上推七节骨、揉龟尾等方法,1次/d,以局部发热为宜。两组均连续治疗14 d判定疗效。观察临床疗效、中医证候积分、血清炎症因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive proten,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]和免疫因子[免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)M、IgA、IgG]水平、肠道菌群(乳酸杆菌、双歧杆菌、粪肠球菌)数量,以及大便性状恢复正常时间、排便次数恢复正常时间、腹痛消失时间、退热时间。结果:治疗组痊愈20例,显效12例,有效9例,无效2例,有效率为95.35%(41/43);对照组痊愈10例,显效14例,有效11例,无效8例,有效率为81.40%(35/43)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分低于对照组,血清IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.01),血清IgG、IgM、IgA水平高于对照组(P<0.01),肠道乳酸杆菌、双歧杆菌、粪肠球菌数量多于对照组(P<0.01),大便性状恢复正常时间、排便次数恢复正常时间、腹痛消失时间、退热时间短于对照组(P<0.01)。结论:推拿特定穴位可提高迁延性腹泻脾虚证患儿的疗效,减轻炎症反应,提高免疫功能,加速肠道功能的修复。

中医外治法在小儿迁延性、慢性腹泻病的应用

目的探讨中医外治法治疗小儿迁延性、慢性腹泻病。方法根据"内病外治"的理论,采用小儿推拿术、针刺艾灸法、中药贴敷法治疗小儿迁延性、慢性腹泻。因脾胃虚弱、脾肾阳虚是其发病的根本,所以健脾益气、温补脾肾是中医治疗小儿迁延性和慢性腹泻的基本原则,外治法亦遵循这一原则。结果临床应用后效果显著,未见严重不良反应。结论运用外治法治疗小儿迁延性、慢性腹泻病值得广泛应用于临床。

中药内服与贴穴相结合治疗小儿迁延性、慢性腹泻病30例

目的观察中药内服与贴穴相结合治疗小儿迁延性、慢性腹泻病的疗效。方法治疗组30例予以中药内服与中药贴穴法相结合治疗,对照组29例单以中药内服治疗。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论中药内服与贴穴法相结合治疗小儿迁延性慢性腹泻优于单纯中药内服法。

小儿慢性迁延性腹泻102例病因分析与治疗对策探讨

目的:分析小儿慢性迁延性腹泻病的病因、临床特点及治疗对策。方法:对2012年8月至2013年8月在我院住院并诊断为迁延性慢性腹泻病的102例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:主要病因包括食物过敏26例(25.5%),感染28例(27.5%)[其中细菌感染21例(20.6%),病毒感染7例(6.9%)],肠道菌群失调24例(23.5%),乳糖不耐受22例(21.6%),食物不耐受6例(5.9%),小肠淋巴管扩张症1例(1.0%),炎症性肠病1例(1.0%),另有5例病因不明。主要并发症包括水电解质平衡紊乱(6.9%)、营养不良(4.9%)、贫血(3.9%)、佝偻病激期(1.0%)、严重低蛋白血症(1.0%)。治疗方法主要包括病因治疗、补液及支持、饮食及对症治疗;17例使用了抗菌药物,占16.7%。全部患儿均治愈好转,无死亡病例。结论:小儿慢性迁延性腹泻病因复杂多样化,其中食物过敏因占较大比例,临床表现多样,并发症多,治疗困难;饮食及支持治疗等多途径联合治疗,合理使用抗菌药物,可减少并发症、缩短病程,获得良好疗效。

结肠灌洗联合思密达保留灌肠治疗小儿迁延性慢性腹泻病的效果分析

目的:探讨结肠灌洗联合思密达保留灌肠治疗小儿迁延性慢性腹泻病的临床效果。方法:随机抽选小儿迁延性慢性腹泻病患儿60例进行研究,均为2016年6月-2017年6月笔者所在医院儿科收治,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,分别行思密达保留灌肠治疗、结肠灌洗联合思密达保留灌肠治疗,比较两组患儿的临床效果、治疗时间、脱水纠正时间、止泻时间、退热时间、结肠黏膜修复时间、呕吐停止时间及不良反应发生率。结果:观察组患儿临床总有效率明显高于对照组,治疗时间、脱水纠正时间、止泻时间、退热时间、结肠黏膜修复时间及呕吐停止时间均明显短于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:结肠灌洗联合思密达保留灌肠治疗小儿迁延性慢性腹泻病疗效显著,不良反应较少,安全性较高,可有效缩短治疗时间,有助于改善患儿临床症状,促进结肠黏膜修复,值得临床推广应用。

食物过敏在小儿迁延性慢性腹泻病中的检测研究

目的分析食物过敏在小儿迁延性慢性腹泻病中的检测情况。方法选择2018年1月至2018年6月我院收治的200例原因不明型迁延性慢性腹泻小儿患者为研究对象。依照受试者食物特异性IgG检查是否为阳性,分为过敏组以及非过敏组,每组100例。分析临床表现以及预后情况。结果和非过敏组相比,过敏组的IgG明显更高,P<0.05,其余指标无明显差异,P>0.05。和非过敏组相比,过敏组的便潜血、便脂肪球、大便白细胞、大便红细胞、肠道菌群异常率无明显差异,食物特异性IgG阳性率比非过敏组高。在过敏组内,3种阳性人数最高,其次为4种阳性,再次为2种阳性,最后为1种阳性。过敏组患儿治疗有效率为93.00%,非过敏组为55.00%,过敏组的治疗有效率明显更高,P<0.05。结论大部分不明原因性迁延性慢性腹泻患儿存在食物过敏现象,其对于食物特异性IgG抗体敏感性高,开展此类IgG过敏原抗体检查,有助于尽早做出临床诊断,值得进一步推广。