鼻哮汤治疗小儿过敏性鼻炎哮喘综合征(热证)的临床疗效

目的:探究鼻哮汤治疗小儿过敏性鼻炎哮喘综合征(热证)的临床疗效。方法:选取我院2021年7月—2022年7月收治的460例过敏性鼻炎哮喘综合征(热证)患儿作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(230例)与观察组(230例)。对照组采用常规西药治疗,观察组采用鼻哮汤治疗。比较两组治疗效果、中医证候积分、不良反应发生率及患儿家长满意度。结果:对两组治疗效果比较,观察组显著高于对照组(P<0.05);对两组中医证候积分比较,观察组显著低于对照组(P<0.05);对两组不良反应发生率比较,观察组显著低于对照组(P<0.05);对两组患儿家长满意度比较,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:在过敏性鼻炎哮喘综合征(热证)患儿治疗中实施鼻哮汤干预可提升治疗效果,改善临床症状,并具有较高的用药安全性,提高家长满意度,值得推广。

糖皮质激素吸入联合脾氨肽在过敏性鼻炎-哮喘综合征患儿中的应用研究

目的分析糖皮质激素吸入联合脾氨肽在过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)患儿中的应用效果。方法选取90例CARAS患儿,采用随机数字表法分为对照组(n=45)与研究组(n=45)。对照组患儿采用糖皮质激素吸入治疗,研究组在对照组基础上应用脾氨肽治疗。比较两组患儿的临床疗效,治疗前后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、免疫因子[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]以及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率95.56%较对照组的80.00%高(P<0.05)。治疗3个月后,研究组IL-4(40.65±5.89)pg/ml、hs-CRP(9.52±2.57)mg/L均较对照组的(49.60±5.85)pg/ml、(12.86±3.00)mg/L低(P<0.05)。治疗3个月后,研究组IgG(6.85±1.02)g/L、IgM(2.90±0.59)g/L均较对照组的(5.94±1.00)、(2.30±0.45)g/L高(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,结果无差异性(χ^(2)=0.450,P=0.502>0.05)。结论糖皮质激素吸入联合脾氨肽治疗儿童CARAS效果确切,可以有效抑制机体炎症反应,增强其免疫功能。

盐酸左西替利嗪口服溶液联合孟鲁司特钠治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的临床效果及对Th17/Treg的影响

目的探讨盐酸左西替利嗪口服溶液联合孟鲁司特钠治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的临床效果及对辅助性T17细胞(Th17)/调节性T细胞(Treg)的影响。方法选取2021年2月至2022年3月收治的120例过敏性鼻炎-哮喘综合征患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各60例。对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组基础上加盐酸左西替利嗪口服溶液。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的过敏性鼻炎症状评分低于对照组,哮喘控制测试评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的免疫球蛋白E(IgE)、降钙素原(PCT)水平均低于对照组,干扰素-γ(IFN-γ)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的Th17、Th17/Treg低于对照组,Treg高于对照组(P<0.05)。结论盐酸左西替利嗪口服溶液联合孟鲁司特钠治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征可有效改善患者临床症状,减少炎性因子释放,改善Th17/Treg水平,值得推广与应用。

基于伏邪致病探讨过敏性鼻炎-哮喘综合征的治疗思路与方法

过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)归属于“同一气道,同一疾病”,是呼吸系统常见的变态反应性疾病,其发病率高,缠绵难愈,且西医治疗手段有限。中医药在减轻患者症状,减少发作次数等方面具有明显优势,而且疗效显著。本文以伏邪致病为基本理论,探讨过敏性鼻炎-哮喘综合征的发病特点、病因病机及治疗原则,为该病在临床诊疗中提供思路与方法。

基于“玄府-阳热怫郁”理论辨治儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征

儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征为儿童常见慢性呼吸道疾病,临床病证难治,复发率高。基于“玄府-阳热怫郁”理论,认为玄府闭密,气液失和,阳热怫郁为其关键病机。气热搏结,痰湿伏内,内外引动,择机发为鼻炎及哮喘。儿童体虚,肺、脾、肾常不足,玄府难以濡养,导致肺气壅肃,脾浊湿附,肾水腻灼。故治疗从气、湿、热角度进行分析,以“疏、清、运”法为根本贯穿始终,清郁不忘祛邪达金、宣通不忘益正培土,辨急缓,遵寒热实虚。临床灵活组方,重用开玄通郁药物,效果显著。

益气温阳化饮方联合常规西药治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的效果分析

目的:分析益气温阳化饮方联合常规西药治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)的效果。方法:选取2020年9月-2023年3月北京市宣武中医医院收治的CARAS患者64例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各32例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予益气温阳化饮方治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。治疗后,两组血清免疫球蛋白E、呼出气一氧化氮水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,两组第1秒用力呼气容积占预计值百分比、呼气峰值流速占预计值百分比高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气温阳化饮方联合常规西药治疗CARAS的效果显著,可改善患者肺功能,提高免疫功能,减轻炎性反应。

温肺通窍方联合西药治疗过敏性鼻炎哮喘综合征患儿的临床效果及对其血清Th1/Th2细胞因子表达的影响

目的探讨温肺通窍方联合西药治疗过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)患儿的临床效果及对其血清Th1/Th2细胞因子表达的影响。方法将80例CARAS患儿随机分为参照组和研究组各40例。参照组接受常规西药治疗,研究组接受温肺通窍方联合西药治疗。比较两组的临床疗效、血清Th1/Th2细胞因子水平及不良反应。结果研究组治疗总有效率为95.00%,高于参照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,研究组的血清IL-2、IFN-γ水平高于参照组,IL-4、IL-6水平低于参照组(P<0.05)。研究组治疗期间不良反应发生率为12.50%,与参照组的10.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论温肺通窍方联合西药治疗CARAS效果确切,可明显调节患儿血清Th1/Th2细胞因子表达,且安全可靠。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合盐酸左西替利嗪治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的效果及对过敏反应、炎性因子水平的影响

目的探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合盐酸左西替利嗪治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)的效果及对过敏反应、炎性因子水平的影响。方法选取2019年2月至2022年3月收治的100例CARAS患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组给予盐酸左西替利嗪治疗,观察组在对照组基础上加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的鼻痒、喷嚏、鼻塞、呼吸困难评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的鼻痒、喷嚏、鼻塞、呼吸困难评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-8(IL-8)及免疫球蛋白E(IgE)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的IL-22、IL-8、IgE水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的FVC、FEV_(1)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合盐酸左西替利嗪治疗CARAS的效果明显,能抑制炎性因子水平,减轻过敏反应,从而改善患者肺功能。

射干麻黄汤合都气丸联合黄蜂入洞复式推拿治疗小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征的研究

目的:观察射干麻黄汤合都气丸联合黄蜂入洞复式推拿治疗小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征的临床疗效。方法:将96例过敏性鼻炎-哮喘综合征患儿按随机数字表方法分为两组,每组48例。两组患儿均使用诺仪电动洗鼻器进行鼻腔盐水冲洗,1次/d;针对咳喘、流涕等症状给予止咳、化痰、抗感染等对症处理。对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片,4 mg/次,1次/d,睡前口服;布地奈德福莫特罗粉吸入剂,2吸/次,2次/d,当常规治疗可有效控制症状时,逐渐减少剂量,最低1吸/d。治疗组在对照组治疗基础上加用射干麻黄汤合都气丸(药物组成:麻黄、生姜、熟地黄、射干、紫菀、款冬花、法半夏、茯苓、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、五味子),1剂/d,水煎取药汁100 mL,50 mL/次,2次/d,口服;联合黄蜂入洞复式推拿,每次100下,每天1次。两组均治疗1个月判定疗效。分别于治疗前后观察两组中医症状(喷嚏流涕、鼻痒喘促、久咳痰多、腰膝酸软)评分,检测肺功能指标[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC、呼吸流量峰值(peak expiratory flow,PEF)],测定血清嗜酸性粒细胞、白细胞介素(interleukin,IL)-4水平及呼出气一氧化氮值,进行儿童版鼻结膜炎生活质量调查问卷(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)调查和儿童哮喘控制测试(childhood asthma control test,C-ACT)。观测不良反应情况。结果:治疗组因患儿不耐受中药脱落2例,对照组自行退出2例。治疗组显效27例,有效16例,无效3例,有效率为93.48%(43/46);对照组显效15例,有效22例,无效9例,有效率为80.43%(37/46)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组中医症状评分、RQLQ评分及血清嗜酸性粒细胞、IL-4水平和呼出气一氧化氮低于对照组,FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF和C-ACT评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组治疗期间均未出现严重不良反应;治疗后行肝、肾功能及血常规检查,均未见明显异常。结论:射干麻黄汤合都气丸联合黄蜂入洞复式推拿治疗小儿CARAS有较好疗效,能够改善临床症状,提高肺功能,降低气道炎症反应,减轻病情,提高患儿生活质量,安全可靠。

针药并用治疗儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征的疗效观察及对FeNO、FEV_(1)%、PEF的影响

目的观察针药并用治疗儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征(combined allergic rhinitis and asthma syndrome,CARAS)的临床疗效及对呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)、1秒率[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV_(1))/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)]、呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)的影响。方法将90例CARAS患者随机分3组,每组30例。对照1组采用沙美特罗替卡松气雾剂联合孟鲁司特钠治疗,对照2组采用针刺治疗,治疗组采用针刺联合沙美特罗替卡松气雾剂及孟鲁司特钠治疗。观察3组治疗前后中医证候积分、FeNO、FEV_(1)/FVC和PEF的变化,并比较3组临床疗效。结果治疗组临床疗效明显优于对照1组和对照2组(P<0.05)。治疗后,3组中医证候积分低于治疗前(P<0.05),治疗组中医证候积分治疗前后差值明显高于对照1组和对照2组(P<0.05);3组FeNO水平均降低(P<0.05),且治疗组低于对照1组和对照2组(P<0.05);3组FEV_(1)%及PEF水平均升高(P<0.05),且治疗组高于对照1组和对照2组(P<0.05)。结论针药并用可有效改善CARAS患者的气道炎症与肺功能,缓解症状与体征,临床疗效良好。

温针灸配合药物治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征疗效观察

目的观察温针灸配合药物治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征(combined allergic rhinitis and asthma syndromes,CARAS)的临床疗效及其对血清T细胞免疫球蛋白域黏蛋白域蛋白-1(T-cell immunoglobulin and mucin domain 1,Tim-1)和E-选择素(E-selectin)水平的影响。方法将70例CARAS患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上采用温针灸治疗。观察两组治疗前后鼻部症状总评分(total nasal symptom score,TNSS)、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分、鼻腔生理功能指标(鼻腔黏液纤毛传输时间和清除速度)、肺功能指标[1秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)和最大呼气量(peak expiratory flow,PEF)]及血清Tim-1和E-selection水平的变化,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为97.0%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05)。两组治疗后TNSS评分及血清Tim-1和E-selection水平均较显著下降,鼻腔黏液纤毛传输时间均显著缩短,ACT评分、鼻腔黏液纤毛清除速度及肺功能指标均显著上升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后TNSS和ACT评分、鼻腔生理功能的指标、肺功能指标及血清Tim-1和E-selection水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸配合药物治疗CARAS可缓解鼻炎症状,控制哮喘,改善鼻腔生理功能和肺功能,疗效优于单纯药物治疗,这可能与其降低血清Tim-1和E-selection水平有关。

基于热敏灸疗法治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的研究思路分析

目的:科学化、规范化的设计热敏灸疗法治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的临床研究方案。方法:运用临床流行病学和循证医学的理念与方法,从样本估算、随机化、对照实施、盲法运用等方面阐述热敏灸疗法治疗CARAS的临床试验设计思路,并阐述详细热敏灸方案。结果:科学规范的设计热敏灸疗法治疗CARAS临床试验方案,提高临床研究结果可信性。结论:设计高质量、高水平的临床试验才能科学化、客观化、全面地评价热敏灸疗法的疗效。

以疾病复发因素为主旨的思维导图式健康教育对过敏性鼻炎哮喘综合征患者的影响

目的:探讨以疾病复发因素为主旨的思维导图式健康教育对过敏性鼻炎哮喘综合征患者的影响。方法:选取2020年8月1日~2021年12月31日收治的100例过敏性鼻炎哮喘综合征患者,根据随机数字表法分为对照组和实验组各50例,对照组实施常规护理,实验组实施以疾病复发因素为主旨的思维导图式健康教育;比较两组护理前后生存质量[采用鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)]、哮喘控制情况[采用哮喘控制测评量表(ACT)]、肺功能(包括潮气容积、补呼气容积、补吸气容积及肺活量),并发症发生率。结果:护理后,两组肺功能指标及RQLQ功能维度得分均高于护理前(P<0.01),且实验组高于对照组(P<0.01);护理后,两组RQLQ症状维度得分及ACT评分均低于护理前(P<0.01),且实验组高于对照组(P<0.01);实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:以疾病复发因素为主旨的思维导图式健康教育干预能够最大限度改善患者临床症状,提高治疗效率,减少其并发症的发生,提升其生存质量。

海派徐氏儿科治疗儿童过敏性鼻炎⁃哮喘综合征的经验

总结海派中医徐氏儿科对儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)病因病机的认识及临床辨证论治的经验。徐氏儿科认为,CARAS的病机主要为风邪侵袭肺卫,内夹气郁、痰湿、血瘀,痰瘀胶着,阻塞气道,肺失宣肃,并伴有脾、肾等脏腑功能失调;治以祛风通窍、祛瘀化痰平喘为主,同时根据患儿体质进行未病先防和瘥后防复。并附验案1则。

清热定喘方联合穴位贴敷治疗过敏性鼻炎哮喘综合征急性期痰热内蕴证45例

目的探讨清热定喘方联合穴位贴敷治疗过敏性鼻炎哮喘综合征急性期痰热内蕴证的临床疗效。方法将95例过敏性鼻炎哮喘综合征急性期痰热内蕴证患者随机分为对照组47例和治疗组48例。对照组44例(脱落3例)患者进行西医常规治疗。治疗组45例(脱落3例)在对照组治疗的基础上,运用清热定喘方联合穴位贴敷治疗。两组在治疗8周后统计疗效。比较两组的中医证候积分、改良英国呼吸困难指数(modified British medical research council,mMRC)、过敏性鼻炎症状量表(score for allergic rhinitis,SFAR)。使用哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评估患者哮喘的控制水平。检测患者治疗前后诱导痰中嗜酸细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)、黏蛋白5AC(mucin 5 subtype AC,MUC5AC)、白介素5(interleukin 5,IL-5)的水平。评估患者呼气峰流量(expiratory peak flow,PEF)、第一秒用力呼气量/所有呼气量(forced expiratory volume/forced vital capacity in 1 second/Forced vital capacity,FEV1/FVC)、最大呼气流量(maximum expiratory flow,MMEF)主要肺功能指标水平的变化。结果治疗后两组的中医证候积分均低于治疗前,且治疗组较对照组更低(P<0.05)。两组治疗后的mMRC、SFAR均显著降低,且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后两组患者ACT各项评分较治疗前明显下降(P<0.05);治疗组患者的ACT各项评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后诱导痰的ECP、MUC5AC、IL-5较治疗前显著下降(P<0.05);治疗后治疗组的诱导痰的ECP、MUC5AC、IL-5低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的PEF、FEV1/FVC、MMEF较治疗前明显升高(P<0.05);治疗组治疗后的PEF、FEV1/FVC、MMEF高于对照组(P<0.05)。结论清热定喘方联合穴位贴敷可进一步提高过敏性鼻炎哮喘综合征急性期痰热内蕴证的治疗效果,进一步减轻中医症状和呼吸困难程度,提高哮喘控制水平,改善患者的肺功能,降低诱导痰炎症介质的分泌。

益气温阳通窍平喘方联合常规西药治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征临床研究

目的:观察益气温阳通窍平喘方联合常规西药治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的临床疗效。方法:选择104例过敏性鼻炎-哮喘综合征患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各52例。对照组采用西医对症治疗,观察组在对照组基础上加用益气温阳通窍平喘方治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分、气道炎症因子水平和不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为94.2%,高于对照组73.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组喘息咳痰、咳嗽气促、神疲乏力、鼻塞、喷嚏及流清涕评分低于治疗前(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组白细胞介素-2 (IL-2)、干扰素-γ (IFN-γ)水平较治疗前升高,白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-6 (IL-6)及C-反应蛋白(CRP)水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组IL-2、IFN-γ水平高于对照组,IL-4、IL-6及CRP水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气温阳通窍平喘方联合常规西药治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的效果较好,有助于改善患者临床症状,缓解气道炎症,且安全性较高。

基于气一元论探讨过敏性鼻炎-哮喘综合征发病机制

气一元论认为,气是构成世界万物的本原,也是构成人体和维持生命活动的基本物质。人禀气而生、得气以长,肺主一身之气的生成和运行,鼻为肺之外窍,是天地之气与人体之气相互交换的重要场所。通过梳理气一元论学说,发现过敏性鼻炎-哮喘综合征的发病机制与气的物质和功能属性密切相关,提出天地之气未顺、人气失调,导致气机失衡、痰饮内停是过敏性鼻炎-哮喘综合征的重要病机。其中,天地之气未顺是发病外因,人气失调是发病根本且受天地之气影响,气机失衡、痰饮内停是发病的关键环节。

基于网络药理学与分子对接探讨玉屏风散治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的作用机制

目的本研究基于网络药理学及分子对接技术探讨玉屏风散治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)的作用机制。方法首先通过TCMSP数据库检索搜集玉屏风散的化学成分和药物靶点。从GeneCards、Online Mendelian Inheritance in Man(OMIM)和DrugBank数据库搜集过敏性鼻炎和哮喘治疗相关靶点,构建韦恩图并得到疾病与药物的交集靶点。使用Cytoscape构建单味药-活性成分-潜在作用靶点网络,筛选关键活性成分,然后以STRING构建PPI网络,借助Cyto NCA插件筛选关键靶点。利用Metascape对交集靶点进行GO和KEGG富集分析。最后将关键活性成分与关键靶点进行分子对接。结果从玉屏风散中获得45个活性成分和对应224个潜在靶点,过敏性鼻炎相关靶点有333个,哮喘相关靶点372个,取交集之后得到39个潜在靶点。从玉屏风散中筛选出槲皮素、山奈酚、7-O-methylisomucronulatol、汉黄芩素、刺芒柄花素、异鼠李素等35个关键活性成分;对PPI网络进行拓扑参数分析后得到6个核心靶点为IL-6、TNF、IL-1β、PTGS2、CXCL8、IL-10。GO分析结果表明其涉及炎症应答、对细菌的反应、细胞群体增值的负调控等生物过程。KEGG分析结果表明可能通过TNF、NF-kB、IL17等信号通路治疗CARAS。分子对接结果显示,100%的关键活性成分与核心靶点的结合能小于-5.0 kcal·mol-1,具有较好的结合能力。结论本研究初步揭示玉屏风散通过多成分、多靶点、多通路治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的作用机制,为后续基础研究和临床应用提供了参考依据。

脱敏疗法辅助治疗过敏性鼻炎哮喘综合征患儿的效果

目的 研究脱敏疗法对治疗过敏性鼻炎哮喘综合征患儿的效果,了解其对患儿肺功能及固有免疫应答水平的影响。方法 选取2020年9月-2022年2月在院治疗的117例过敏性鼻炎哮喘综合征(combined allergic rhinitisand asthma syndrome, CARAS)患儿作为研究对象,采用随机数字表法分组,58例予布地奈德福莫特罗喷剂+孟鲁司特钠口服(对照组),59例在上述疗法的基础上增加脱敏疗法(观察组),对比2组患儿症状改善效果及其肺功能及固有免疫应答水平。结果 2组在性别构成、平均年龄、平均病程,以及鼻炎症状及哮喘症状评分、肺功能指标、固有免疫应答水平在治疗前1 d测量值差异均无统计学意义(P值均>0.05),具有较好的可比性。治疗后,观察组鼻炎症状评分(1.46±0.49)低于对照组(2.65±0.76),哮喘评分(22.48±4.51)高于对照组(19.25±3.62),肺功能第1秒用力呼气容积[FEV1,(101.20±10.23)%]、峰值呼气流速[PEF,(422.38±25.57)L/min]、用力肺活量[FVC,(2.29±0.88)L]均高于对照组[分别为(88.85±10.61)%、(368.19±24.16)L/min、(2.02±0.46)L],Ⅱ型固有淋巴细胞(ILC2s)、细胞因子白细胞介素(IL-13)、白细胞介素(IL-5)及白细胞介素-33(IL-33)水平[分别为(0.52±0.15)%、(92.45±13.68)pg/ml、(59.81±10.66)pg/ml、(66.43±11.82)pg/ml]均低于对照组[分别为(0.82±0.13)%、(110.52±14.07)pg/ml、(70.23±11.98)pg/ml、(85.51±9.65)pg/ml],以上差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 脱敏疗法联合常规治疗,能有效提高过敏性鼻炎哮喘综合征患儿肺通气功能,改善鼻炎及哮喘症状,降低ILC2s、IL-13、IL-5及IL-33水平,抑制过度活化的固有免疫应答,值得临床推广应用。

LY294002对过敏性鼻炎-哮喘综合征大鼠氧自由基、TRPV1神经元敏感性及TSLP表达的影响

目的研究LY294002对过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)大鼠氧自由基、TRPV1神经元敏感性及TSLP表达的影响。方法将40只大鼠随机分为健康组(健康大鼠常规饲养)、模型组(卵蛋白致敏和鼻部滴注攻击法建立过敏性鼻炎-哮喘综合征大鼠模型)、治疗组(模型+静脉注射LY2940020.5 mg/kg)、对照组(模型+布地奈德气雾剂)。ELISA与免疫组织化学法检测TSLP表达,黄嘌呤氧化酶法检测SOD,TBA法检测MDA,HE染色观察大鼠肺组织病理形态学变化,免疫荧光检测TRPV1表达,免疫印迹检测NF-кB、IкB蛋白表达。结果与健康组相比,模型组大鼠支气管及周围产生大量炎性细胞,支气管黏膜水肿、增厚,管腔狭窄,黏液分泌增多;与模型组比较,治疗组与对照组肺组织病理明显有所改善。与健康组相比,模型组TRPV1、MDA、TSLP、NF-кB升高,SOD、IкB降低(P<0.05);与模型组相比,治疗组与对照组TRPV1、MDA、TSLP、NF-кB降低,SOD、IкB升高(P<0.05);治疗组与对照组各指标相比无差异(P>0.05)。结论通过抑制TRPV1、TSLP、MDA并促进SOD表达,降低了CARAS大鼠气道神经源性炎症、防止气道高反应性的产生并改善了氧化应激损伤及病理水平,从而发挥治疗作用。