动态血压监测在小儿连续性血液净化治疗中的护理体会

随着连续性血液净化（CBP）技术的不断提高与完善,其在临床上的应用已越来越广泛,在CBP治疗中血压和脉搏的监测是治疗时需要观察的重要内容之一,症状性低血压是血液净化中主要的并发症之一,其发生率为20%~40%[1]。高血压亦是血液净化患儿的常见并发症。

小儿连续性血液净化中动态血气监测临床研究

目的探讨动态血气监测在小儿连续性血液净化治疗中的方式及对疗效的影响。方法回顾性分析本院2012年8月~2015年10月收治的40例连续性血液净化患儿临床数据,给予规范密切的动态血气监测分析,比较治疗前后的血气指标变化,分析不良反应情况。结果治疗24 h、72 h及治疗结束后的天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血氨（NH3）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、总胆红素（TBi L）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、活化部分凝血活酶时间（APTT）水平显著低于治疗前,治疗结束后的ALT、AST、CK-MB、TBi L、Cr、BUN、NH3、APTT水平显著低于治疗24 h后,差异有统计学意义（P〈0.05）。在血液净化过程中,4例发生明显的血压异常降低,均由密切的动态血气监测分析及时发现并积极升压控制,避免了血液净化意外中断,保证了生命安全及最终的综合净化效果。其余患儿治疗初始阶段均有较小的血压等指标波动趋势,均在后期经过血液流量及超滤量调整得到回升,恢复正常。结论动态血气监测能作为灵活准确的生命体征分析依据及疗效评价依据,建议在小儿连续性血液净化中积极配合应用。