小儿重型化脓性脑膜炎致高热的护理策略

目的 为探讨物理降温 ,一般药物降温 ,亚低温治疗小儿重型化脓性脑膜炎致高热期间的护理策略。方法 观察并记录 6 6例重型化脓性脑膜炎致高热病儿降温期间神志、瞳孔、颅内压、生命体征 ,尤其是肛温的变化情况。结果 应用合适有效的降温方法及最佳的护理策略 ,能降低肛温、脑温 ,使病情得到有效控制。结论 积极有效的降温方法及最佳的护理策略 ,能有效地控制小儿重型化脓性脑膜炎病儿体温、病情。

小儿重型化脓性脑膜炎致高热的护理要点分析

目的探讨小儿重型化脓性脑膜炎致高热的护理要点。方法整群选取该院自2014年3月—2016年2月以来所收治的79例小儿重型化脓性脑膜炎致高热患者,按照掷硬币法将患者分为常规组(39例)和综合优质组(40例)。常规组采取的护理模式为常规降温等基础护理;综合优质组在常规组基础上采取综合化优质护理干预。1综合优质组患者家长对护理的满意率100.00%显著比常规组高76.92%,差异有统计学意义,P<0.05;2综合优质组肛温恢复时间、脑温恢复时间、住院时间分别为(1.23±0.34)d、(1.53±0.44)d、(12.73±2.13)d,显著比常规组(2.72±0.95)d、(2.46±0.25)d、(16.67±4.82)d短,差异有统计学意义,P<0.05;3综合优质组患者治愈率87.50%显著高于常规组53.85%,死亡率2.50%显著比常规组12.82%低,差异有统计学意义,P<0.05。结论小儿重型化脓性脑膜炎致高热给予综合化优质护理干预,可有效促进患者肛温、脑温恢复,改善患者预后,降低死亡率,缩短患者住院时间,提升患者家长的满意度,值得推广。

探究小儿重型化脓性脑膜炎致高热的临床护理要点

此次针对小儿重型化脓性脑膜炎致高热患儿于医院接受临床护理期间的要点、注意事项、注意细则等情况进行分析,并明确临床护理效果,以期为相关人员提供一些理论指导和参考。方法:本次共选取于院内接受检查和治疗护理,并确诊为小儿重症行化脓性脑膜炎至高热的患儿共计68名为主要研究对象,收治和护理的时间范围于2018年9月至2020年5月一年半时间内,期间按护理方式差异性分作两个对比小组,之后对比不同的护理指标,两组患儿的最终数据比对见正文,通过正文数据比对可以看出有明显差异,据统计学比对意义,p<0.05。结论:通过本文研究和最终数据比对均可以看出,对于确诊为小儿重型化脓性脑膜炎致高热病情的患儿而言,通过应用优质护理模式,在促进患儿治疗效果提升的同时,还可以使患儿异常肛温以及脑温尽快恢复,可以进一步在临床护理中普及。

小儿重型化脓性脑膜炎致高热的临床护理分析

目的研究重型化脓性脑膜炎致高热患儿的临床护理措施。方法50例重型化脓性脑膜炎致高热患儿,随机分为对照组与观察组,各25例。对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,比较两组患儿治疗效果、护理满意度及肛温恢复时间、脑温恢复时间、住院时间。结果观察组护理满意度100%高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肛温恢复时间(1.21±0.32)d、脑温恢复时间(1.49±0.46)d、住院时间(12.61±2.12)d均短于对照组的(2.78±0.94)、(2.48±0.26)、(16.80±4.75)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈率84%高于对照组的52%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型化脓性脑膜炎致高热患儿临床治疗过程中配合优质护理可以提高护理满意度和治愈率,促进肛温和脑温的恢复,值得在今后临床中推广应用。

小儿化脓性脑膜炎应用美罗培南治疗的临床价值研究

目的 探究美罗培南应用于小儿化脓性脑膜炎治疗中的效果。方法 方便选取2018年1月—2024年2月江苏省连云港市妇幼保健院收治的62例小儿化脓性脑膜炎患儿为研究对象,依据用药的不同分为两组,每组31例。对照组采用头孢曲松+阿莫西林舒巴坦治疗,观察组在对照组的基础上联合注射用美罗培南治疗。对比两组的康复情况、炎症反应、治疗有效率及不良反应发生情况。结果 观察组体温恢复时间、颅内压降低时间、脑膜刺激征消失时间、脑髓液恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组的炎症因子低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.77%,高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.679,P=0.031)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加用美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎可以提高临床治疗疗效,对加快康复速度、降低炎症水平均有重要意义,还可保证患儿用药的安全性。

小儿重型化脓性脑膜炎致高热的护理要点分析

探讨小儿重型化脓性脑膜炎致高热的护理要点,为促进患儿护理工作的顺利进行提供相应的护理方式。方法:选择我院儿科2020年12月-2021年12月收治的小儿重型化脓性脑膜炎致高热患者。应用随机抛球法将研究对象分为75人,观察组(n37),对照组 (n37)。将常规护理方式用于对照组患儿,优质护理方式应用于观察组患儿。观察两组患儿不同的护理方式之后的满意率,并将比对的结果进行分析。结果:观察组腋温恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0 .05);观察组患者的满意度明显高于对照组患者(P<0 .05);观察组患者的治愈率明显高于对照组患者,死亡率低于对照组患者(P<0 .05)。结论:将优质护理运用于小儿重型化脓性脑膜炎致高热的护理工作当中,相比较传统的护理方式,其护理效果更佳。患儿的平均住院时间缩短且满意度升高,值得临床推广。

小儿病毒性脑炎和化脓性脑膜炎脑脊液四氢生物蝶呤、新蝶呤、一氧化氮水平的变化及临床意义

目的探讨小儿病毒性脑炎和化脓性脑膜炎脑脊液四氢生物蝶呤(BH4)、新蝶呤(NPT)、一氧化氮(NO)水平的变化及其临床意义。方法选择病毒性脑炎患儿30例、化脓性脑膜炎患儿12例、非颅内感染性疾病的患儿20例(对照组),行腰椎穿刺取脑脊液,应用ELISA法测定脑脊液的BH4、NPT和NO水平,并进行比较。结果 3组患儿脑脊液中BH4、NPT和NO水平差异比较均有统计学意义(均P<0.01)。病毒性脑炎组脑脊液中BH4、NPT和NO水平均高于对照组,两组脑脊液中NPT和NO水平差异比较均有统计学意义(P<0.05或0.01),而两组脑脊液中BH4水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。化脓性脑膜炎组脑脊液中BH4、NPT和NO水平均高于对照组,两组脑脊液中BH4、NPT和NO水平差异均有统计学意义(均P<0.01);病毒性脑炎组脑脊液中NPT水平高于化脓性脑膜炎组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);而化脓性脑膜炎组脑脊液中BH4和NO水平高于病毒性脑炎组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液中NPT和NO水平变化对病毒性脑炎的诊断有辅助作用,脑脊液中BH4、NPT和NO水平变化对化脓性脑膜炎的早期诊断有辅助作用;BH4、NPT和NO水平对这两种疾病的鉴别诊断也有一定的辅助作用。

氯霉素联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗小儿难治性化脓性脑膜炎疗效观察

目的观察氯霉素联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗小儿难治性化脓性脑膜炎的疗效。方法采用随机数表法将2014年2月至2016年2月河北医科大学附属邢台市人民医院收治的36例难治性化脓性脑膜炎患儿分为观察组和对照组,每组18例,两组患儿入院后即停用原有无效抗生素方案,改为注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗,颅内压升高者对症给予甘露醇注射液,对照组患儿给予醒脑静注射液,观察组患儿在对照组基础上加用氯霉素,治疗2周后比较两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿的痊愈率为72.22%,明显高于对照组的38.89%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿的脑膜刺激征消失时间[(2.02±0.44)d vs(3.68±0.56)d]、体温恢复正常时间[(2.98±0.60)d vs(4.46±1.07)d]、脑脊液恢复正常时间[(14.42±3.22)d vs(22.66±3.85)d]及停药时间[(15.02±3.26)d vs(23.50±4.16)d]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿治疗后2周TNF-α水平[(19.02±5.34)pg/m L vs(42.24±7.67)pg/m L]、LDH水平[(30.06±6.15)U/L vs(54.11±7.74)U/L]、CRP水平[(24.97±5.62)mg/L vs(42.01±8.08)mg/L]、NSE水平[(22.82±5.20)μg/L vs(50.08±8.17)μg/L]、GCS评分[(10.06±3.01)分vs(14.88±3.12)分]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后2周脑脊液外观浑浊率和脑脊液培养阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组间恶心呕吐发生率、食欲下降发生率和白细胞轻度下降发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在哌拉西林钠/他唑巴坦钠和醒脑静基础上加用氯霉素能够显著提高小儿难治性化脓性脑膜炎的治愈率,缩短用药时间,改善脑脊液和血常规指标,且不会明显增加不良反应,可作为优选治疗方案。

小儿化脓性脑膜炎的临床特点及MRI影像学表现分析

目的分析小儿化脓性脑膜炎的临床特点及MRI影像学表现。方法选取2012年5月至2016年7月期间在我院住院治疗的化脓性脑膜炎患儿60例为研究对象,根据病原学检测结果将患儿分为革兰阳性菌感染组(n=24)和革兰阴性菌感染组(n=36),统计病原菌分布情况及临床症状、体征表现,并行血常规检测和血性脑脊液细胞学检查,分析常规MRI及DWI的影像学表现。结果革兰阳性菌感染组病原菌分布包括大肠埃希菌、脑膜脓毒性金黄杆菌、肺炎克雷伯菌,革兰阴性菌感染组包括B族链球菌、屎肠球菌、李斯特菌、粪肠球菌、鹌鸡肠球菌、金黄色葡萄球菌。革兰阳性菌感染组、革兰阴性菌感染组均以发热、惊厥、嗜睡为主要临床表现,但革兰阴性菌感染组脑电图异常、视力障碍、听力障碍症状明显较革兰阳性菌感染组多(P<0.05)。与革兰阳性菌感染组相比,革兰阴性菌感染组外周血白细胞计数、C反应蛋白(CRP)水平、脑脊液白细胞计数、脑脊液蛋白含量明显较高,脑脊液葡萄糖含量明显较低(P<0.05)。革兰阴性菌感染组MRI异常表现率达100%明显高于革兰阳性菌感染组83.33%(P<0.05),其中与革兰阳性菌感染组相比,革兰阴性菌感染组更易出现脑室扩大(41.67%vs 69.44%)、硬膜下积液(29.17%vs 58.33%)、脑室周围白质减少(20.83%vs 47.22%)、脑白质非囊性病变(16.67%vs 41.67%)、皮层异常信号(12.50%vs 36.11%)等异常MRI表现(P<0.05)。结论不同病原体感染的化脓性脑膜炎小儿临床症状和体征表现、血常规和脑脊液检查及MRI表现均存在明显的特点,有助于辅助临床诊断及治疗。

血及脑脊液病原菌培养阴性的小儿化脓性脑膜炎121例疗效分析

目的:探讨血及脑脊液培养阴性的小儿化脓性脑膜炎121例的临床疗效,为临床经验用药提供依据。方法:回顾性分析我院2017年1-6月收治的血及脑脊液培养阴性的化脓性脑膜炎患儿121例,根据治疗方法分为观察组和对照组。观察组68例,采用万古霉素联合头孢他啶治疗;对照组53例,采用头孢曲松联合青霉素常规治疗方案,观察两组患儿脑脊液指标的恢复、住院时间、费用、预后及药物不良反应情况。结果:观察组治疗7 d、14 d后复查脑脊液WBC均低于对照组(P均<0. 01)。两组患儿治疗7 d、14 d后复查脑脊液葡萄糖、蛋白水平比较差异均无统计学意义(P均>0. 05)。观察组患儿的住院时间(15. 16±0. 47) d,短于对照组的(18. 51±1. 04) d(t=-2. 95,P<0. 01);住院费用与对照组比较差异无统计学意义(t=0. 72,P> 0. 05)。观察组治愈60例(88. 2%),对照组治愈38例(71. 7%),两组比较差异有统计学意义(χ2=4. 52,P<0. 05)。两组患儿均未出现脑室膜炎、脑积水及肝肾功能、心肌酶异常并发症,对照组4例出现胆囊病变,两组比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:万古霉素联合头孢他啶在小儿化脓性脑膜炎治疗中疗效显著,可有效改善脑脊液白细胞水平,缩短住院时间,减少并发症及后遗症发生的风险,值得临床推广应用。

小儿化脓性脑膜炎69例的临床特点及流行病学分析

目的探讨小儿化脓性脑膜炎的临床及流行病学特点,为临床诊治提供依据。方法回顾分析我院2007-05~2010-05诊断的69例儿童化脓性脑膜炎的临床资料。结果 69例化脓性脑膜炎患儿以3岁以内婴幼儿为主,发病季节以冬春季节为主,影像学检查率不高,脑脊液和血培养阳性率不高,24例并发症患儿中有16例临床表现为反复惊厥。结论本病目前仍以发热、头痛、呕吐、抽搐为主要临床表现,冬春季节3岁以内有以上临床表现的患儿应警惕本病,且临床表现反复惊厥的患儿要注意其并发症的可能性较大。

药物治疗小儿化脓性脑膜炎效果分析及护理

我科对化脓性脑膜炎患儿20例给予拉氧头孢钠治疗,并进行全面护理干预,取得满意效果。现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择2009-05—2012-05我院收治的化脓性脑膜炎患儿40例,均经脑脊液检查确诊。男21例,女19例;年龄3个月～6岁,平均9.5个月。40例患儿均有不同程度的发热,哭闹23例,呕吐19例,嗜睡12例。脑膜刺激征阳性。随机分为观察组和对照组各20例,2组患儿性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。

美罗培南联合萘夫西林治疗小儿化脓性脑膜炎72例分析

目的研究美罗培南联合萘夫西林治疗小儿化脓性脑膜炎的临床疗效,探讨其临床适用性。方法取2010年6月-2015年6月在我院就诊的72例化脓性脑膜炎患儿作为研究对象,随机分为对照组和实验组各36例,对照组采用阿莫西林舒巴坦联合头孢曲松静脉滴注治疗,实验组采用美罗培南联合萘夫西林静脉滴注治疗,比较两组患儿治疗后血清、脑脊液白细胞恢复时间,退热、止惊、颅内压降低时间,对比两组患儿临床疗效。结果实验组患儿血清、脑脊液白细胞恢复时间明显短于对照组患儿,实验组患儿退热、止惊、颅内压降低时间也明显短于对照组患儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组患儿治疗后总有效（率）为24（66.67%）,明显低于实验组患儿34（94.44%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论美罗培南联合萘夫西林治疗小儿化脓性脑膜炎能快速缓解临床症状,临床疗效显著。

鞘内注射万古霉素联合地塞米松治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效观察和护理

目的：探讨鞘内注射万古霉素联合地塞米松治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效与护理方法。方法：将2013年6月~2015年6月我科收治的108例小儿化脓性脑膜炎患儿随机等分为观察组与对照组,对照组采用静脉注射万古霉素进行治疗,观察组采用鞘内注射万古霉素加地塞米松联合治疗。比较两组患儿疗效与不良反应发生率。结果：观察组患儿疗效高于对照组（P〈0.05）,不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：鞘内注射万古霉素加地塞米松联合治疗小儿化脓性脑膜炎疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。

头孢噻肟钠治疗小儿化脓性脑膜炎作用机制研究

目的：探讨头孢噻肟钠（凯福隆）治疗小儿化脓性脑膜炎作用机制研究。方法：自2009年3月~2011年9月我院接诊小儿化脓性脑膜炎患儿79例,均经临床表现、脑脊液检查、颅脑CT以及血常规检查等方法确诊。根据随机数字表法将79例患儿随机分为两组,即头孢唑肟治疗组、凯福隆治疗组,另选取健康同龄儿童30例作为健康对照组。分别通过ELISA、荧光定量PCR法以及蛋白免疫印迹（Westerblot）法,在药物治疗前及治疗后对细胞炎性因子中的肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、白介素1β（IL-1β）以及基质金属蛋白-9（MMP9）的蛋白含量或者mRNA含量进行测定。分析相关药物的具体治疗机制。结果：ELISA法结果显示,相比于头孢唑肟组,凯福隆组在治疗后的炎性细胞因子的蛋白含量显著降低（P〈0.01）,同时通过荧光定量PCR法结果也保持一致,具有显著的统计学差异（P〈0.01）。而通过蛋白免疫印迹法检测MMP-9蛋白含量发现,头孢唑肟组治疗后未有明显降低,而凯福隆组治疗后,MMP-9蛋白含量显著降低,具有显著的统计学差异（P〈0.01）。结论：结合MMP-9在血脑屏障中的影响,凯福隆药物通过显著降低MMP-9水平从而改善患儿脑膜炎症状,为今后研究小儿细菌性及化脓性脑膜炎发病机制提供了一定的理论基础及实验基础。

咪达唑仑联合亚低温辅助治疗小儿化脓性脑膜炎的临床效果

目的观察咪达唑仑联合亚低温辅助治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效。方法将50例化脓性脑膜炎患儿随机分为观察组和对照组,每组25例。两组均给予常规治疗,观察组同时辅以咪达唑仑联合亚低温治疗。观察两组临床症状体征恢复正常所需时间、临床疗效。比较两组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、血乳酸、降钙素原水平以及脑脊液常规、格拉斯哥昏迷(GCS)评分。结果观察组患儿治疗有效率为88. 0%,高于对照组的60. 0%(P <0. 05)。观察组患儿的退热、意识恢复、抽搐消失、脑膜刺激征消失、锥体束征消失、肢体活动功能及脑脊液恢复正常所需时间均短于对照组(均P <0. 05)。治疗后,观察组患儿脑脊液压力、白细胞计数、蛋白含量以及血乳酸、CRP、降钙素水平均低于治疗前及对照组,脑脊液葡萄糖含量、GCS评分均高于治疗前及对照组(均P <0. 05)。结论咪达唑仑联合亚低温辅助治疗小儿化脓性脑膜炎疗效好,其可降低机体炎症反应,具有较好的脑保护作用。

S-100b蛋白检测对小儿化脓性脑膜炎与病毒性脑炎的鉴别诊断价值

目的通过对脑脊液(cerebrospinal-fluid,CSF)和血清中S-100b蛋白含量检测,早期诊断、鉴别诊断小儿化脓性脑膜炎(化脑)与病毒性脑炎(病脑)。方法采用ELISA法检测14例化脓性脑膜炎患儿及18例病毒性脑炎患儿急性期、恢复期CSF和血清中S-100b蛋白水平,并与正常对照组比较。结果①急性期病脑组CSF和血清中S-100b蛋白明显高于化脑组和对照组,化脑组高于对照组(P均<0.01)。②恢复期化脑组、病脑组CSF和血清中S-100b蛋白水平明显低于急性期(P均<0.01);病脑组仍明显高于化脑组和对照组(P均<0.01),而化脑组与对照组比较无差异(P均>0.05)。③化脑组、病脑组CSF中S-100b蛋白含量分别与其各自的血清含量呈正相关(P均<0.01)。结论CSF和血清中S-100b蛋白的检测,对小儿化脑与病脑具有早期诊断和鉴别诊断价值,从而为临床尽早用药提供实验室依据。

64例小儿化脓性脑膜炎临床分析

目的分析小儿化脓性脑膜炎的临床特征、诊疗方法以及预后。方法回顾分析64例小儿化脓性脑膜炎的临床资料。结果小儿化脓性脑膜炎的主要临床表现为发热、呕吐、精神异常、嗜睡以及脑膜刺激征阳性等;经综合治疗后48例(75.0%)治愈,13例(20.3%)好转,2例(3.1%)转外科治疗,1例(1.6%)死亡;治疗前脑脊液外观浑浊检出率以及球蛋白阳性率分别为78.1%和85.9%,治疗后分别为3.1%和3.1%,均较治疗前显著降低。结论小儿化脓性脑膜炎无特异性临床表现,早期脑脊液检查(CSF)有利于提高临床诊断准确率,合理应用敏感抗生素进行治疗可获得满意疗效。