糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗小儿肾脏风湿性疾病并发重症肺炎的疗效观察

目的:观察免疫抑制剂与糖皮质激素联合治疗小儿肾脏风湿性疾病并发重症肺炎的效果。方法:2017年4月-2018年5月收治小儿肾脏风湿性疾病并发重症肺炎患儿15例,均使用免疫抑制剂与糖皮质激素进行治疗,患儿并发重症肺炎时,先给予经验用药,无好转迹象使用大环内酯类药物与碳青霉烯类药物,如果仍无好转迹象,加用复方新诺明、万古霉素,并停止使用免疫抑制剂,将甲基泼尼松龙行静脉输注。对患儿重症肺炎的治疗转归、易感病原体等进行分析。结果:联合免疫抑制剂与糖皮质激素进行治疗,感染情况得到有效控制10例,但是对免疫功能产生了不利影响,使患儿感染病原微生物的概率大幅度增加,尤其是提高了重症肺炎的患病率。结论:小儿肾脏风湿性疾病在治疗的过程中需要使用免疫抑制剂,会导致患儿出现重症肺炎,临床医生应该对小儿肾脏风湿性疾病并发重症肺炎提起重视,并对患儿并发重症肺炎的情况进行详细分析,根据情况适时调整药物,必要时停止免疫抑制剂的使用。

浅谈骨通道输液法在重症疾病患儿抢救中的应用效果

目的 ：探讨骨通道输液法在重症疾病患儿抢救中的应用效果。方法 ：对2014年3月~2015年3月期间我院急诊科收治的13例小儿重症疾病患者的临床资料进行回顾性研究。在对这些患儿进行抢救前,为其建立骨通道,经骨通道对其进行输液治疗。抢救结束后,观察这些患儿的抢救效果。结果 ：抢救结束后,在这13例患儿中,一次性穿刺成功的患儿有9例,所占的比例为69.2%,2次穿刺成功的患儿有4例,所占的比例为30.8%。这些患儿穿刺的时间为30~55s。在这13例患儿中,抢救成功的患儿有9例,家属自愿放弃抢救的患儿有3例,死亡的患儿有1例。对抢救成功的这9例患儿进行1~2年的随访,其均未出现骨髓炎、肌筋膜间隙综合征等明显的并发症。结论 ：为重症疾病患儿通过骨通道进行输液的临床效果好,穿刺的成功率高,可为此病患儿的临床抢救争取时间,进而确保其临床抢救的成功率。