小儿重症监护病房多重耐药菌的分析与控制

目的:调查分析小儿重症监护病房多重耐药菌感染的情况,提出控制多重耐药菌的防控措施。方法:对496例小儿重症监护病房住院患儿多重耐药菌感染进行监测调查。结果:在496例小儿重症监护病房住院患儿中,多重耐药菌感染43例,检出率为8.67%。以呼吸道感染为主,占58.14%。耐药菌以肺炎克雷伯菌多见,占34.88%。结论:小儿重症监护病房患儿多重耐药菌的感染与多种因素有关,以滥用抗菌药物及不合理用药为主要原因,应加强监测及管理。

小儿重症监护病房中呼吸机相关性肺炎危险因素及康复护理

目的:分析小儿重症监护病房中呼吸机相关性肺炎的危险因素,探讨其康复护理。方法:选择2016年1月—2018年6月我院儿童重症监护病房(PICU)行机械通气且通气时间>48 h患儿436例作为研究对象,统计呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率,再根据有无发生VAP将患儿分为VAP组和非VAP组,分析一般资料(性别、年龄、早产)、插管情况(插管类型、置管时间及插管次数)、基础疾病(原发肺部疾病、营养不良)、早期使用抗生素、营养支持类型对VAP发生的影响,根据VAP危险因素探讨其康复护理对策。结果:儿童重症监护病房(PICU)行机械通气且通气时间>48 h患儿436例中74例发生呼吸机相关性肺炎(VAP),发生率为16.97%。经单因素分析显示,VAP组和非VAP组插管类型、置管时间、插管次数、伴有原发肺部疾病、合并营养不良、早期使用抗生素、营养支持类型差异具有统计学意义(P<0.05),VAP组经鼻插管比例、置管时间≥10 d比例、插管次数≥2次、伴有原发肺部疾病比例、合并营养不良比例、全部肠外比例明显高于非VAP组,早期使用抗生素的比例明显低于非VAP组。经多因素分析显示,插管类型(OR=3.629,95%CI=1.421～8.152)、置管时间(OR=5.109,95%CI=1.582～12.115)、插管次数(OR=4.104,95%CI=1.212～11.157)、伴有原发肺部疾病(OR=13.491,95%CI=4.379～21.175)、早期使用抗生素(OR=4.043,95%CI=2.021～9.886)是影响PICU患儿发生VAP的独立危险因素。结论:小儿重症监护病房中VAP发生率较高,应加强VAP监测与控制,警惕其危险因素,积极开展感染监测,早期采取综合康复护理、优选经口气管插管、减少机械通气时间、减少气管插管次数、尽快撤机、合理使用抗生素等预防控制措施有助减少VAP发生率。

小儿重症监护病房多重耐药菌的分析与控制

目的研究小儿重症监护病房多重耐药菌的情况,根据研究结果,研讨多重耐药菌的防治方案。方法选用2011年2月～2012年2月入住笔者所在医院重症监护病房的患儿468例,对小儿重症监护病房多重耐药菌的详细情况做回顾性分析。结果 468例患儿中,共有40患儿感染了多重耐药菌,8.55%为其检出率;40株耐药菌中有14株耐药菌是肺炎克雷伯菌,10株耐药菌是大肠杆菌,9株耐药菌是耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌,4株耐药菌是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,3株为其他耐药菌;40株耐药菌标本中有24株为痰标本,9株为尿标本,5株为血标本,2株为其他。结论多种原因均可导致小儿重症监护室病房患儿感染多重耐药菌,其主要原因为抗生素的滥用以及药物的不合理使用,因此加强抗生素以及其他药物的合理使用,是十分必要的。

在小儿重症监护病房实施人性化护理干预的效果观察

目的:探讨分析在小儿重症监护病房实施人性化护理干预的效果。方法:选取2011年6月至2012年5月间我院小儿重症监护病房收治的84例患儿作为研究对象,将其随机分为观察组(42例)和对照组(42例),为对照组患儿进行常规护理,为观察组患儿在进行常规护理的基础上实施人性化护理干预。经过一段时间的治疗及护理,将两组患儿的抢救成功率、对治疗的依从性及对护理工作的满意度进行对比,并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。结果:经过一段时间的治疗及护理,观察组患儿的抢救成功率(97.6%)、对治疗的依从性(95.2%)及对护理工作的满意度(98.9±1.5)均明显高于对照组患者(83.3%、81.0%、92.1±1.8),差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:在小儿重症监护病房实施人性化护理干预的护理效果显著,值得在临床上推广应用。

分层次管理模式对改善小儿重症监护病房护士心理压力效果分析

[目的]探析小儿重症监护病房(PICU)实施分层次管理前后护士心理健康情况。[方法]对2016年1月—2017年1月我院PICU管理工作进行回顾分析,以科室30名护士作为调查对象,将其随机分为对照组和试验组,对照组实施常规管理,试验组实施分层次管理,应用调查问卷了解护士心理压力,并用症状自评量表(SCL-90)测评两组护士的心理状态。[结果]通过评测,试验组护士工作压力、学习压力、社会压力评分均显著低于对照组,且除人际关系、敌对两个维度外,SCL-90其他维度评分也低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。[结论]在PICU开展分层次管理,有助于减轻科室护士工作、学习及社会等层面的心理压力,且可提升护士心理健康水平。

小儿重症监护病房实施人性化护理干预的效果观察

目的：观察小儿重症监护病房实施人性化护理干预的效果。方法：选择我院2014年1月至2015年1月期间小儿重症监护病房收治的74例患儿临床资料进行回顾性分析，分为观察组和对照组，各组37例，对照组实施传统护理干预，观察组在实施传统护理干预的基础之上实施人性化护理干预，分析比较两组患儿的治疗效果、住院时间、家长满意度，观察两组患儿治疗中不良事件的发生情况。结果：经治疗和护理后，观察组惠儿的治疗有效率94．59％，明显高于对照组的83．78％。比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；与对照组相比，观察组患儿住院时间缩短，比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组患儿家长满意度高于对照组，比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；不良事件发生率，观察组发生率8．11％，明显低于对照组发生率18．91％，比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对小儿重症监护病房采用人性化护理干预，提高了治疗效率、患儿家长满意度，缩短了住院时间，减少不良事件发生，治疗效果显著，值得临床应用及推广。

关于临床小儿重症监护病房多重耐药菌研究

目的探讨小儿重症监护病房多重耐药菌的分析与控制。方法选择43例重症监护病房感染多重耐药菌患儿,培养患儿送检标本,分析多重耐药菌菌株种类。结果 43例患儿中,送检标本种类包含痰液标本27例,尿液标本10例,血液标本4例,其他标本2例。43株多重耐药菌中,肠杆菌科27株,葡萄球菌属12株,其他耐药菌4株。结论在小儿重症监护病房中,多种因素可导致患儿感染多重耐药菌,通过对多重耐药菌菌株种类的分析,制定科学的控制措施,降低患儿多重耐药菌感染率。

品管圈护理管理在小儿重症监护病房护理中的应用效果分析

目的探究品管圈护理管理于小儿重症监护病房护理中应用价值。方法选取小儿重症监护病房中进行治疗的患儿188例,按照随机数字表法分为观察组(94例)和对照组(94例)。对照组进行常规护理,观察组进行品管圈护理管理。将两组患儿护理过程中的不良事件发生情况与重症监护时间、治疗费用、家属满意度进行比较。结果护理过程中,观察组患儿不良事件发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的重症监护时间短于对照组,治疗费用低于对照组,且家属满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿重症监护病房护理中进行品管圈护理管理的效果较好,能有效提升护理质量。

小儿重症监护病房采用人性化护理干预的临床效果研究

目的:研究小儿重症监护病房采用人性化护理干预的临床效果。方法:收治小儿重症监护病房患儿68例,采用奇偶分组法分为两组,对照组给予常规护理干预,试验组给予人性化护理干预,比较效果。结果:试验组患儿的临床治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿家长对护理工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对小儿重症监护病房中的患儿实施人性化护理干预,能够缩短患儿的住院时间,促进病情的好转,值得推广应用。

小儿重症监护病房实施人性化护理的临床效果观察

探讨小儿重症监护病房实施人性化护理的临床应用效果。方法:选自2013年i月至2014年1月我院小儿重症监护病房收治的患儿1068例,采取随机分组的方式,每组534例患儿,分别命名为观察组和对照组。对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上,实施人性化护理,在临床护理期结束后,对2组患儿的临床护理效果进行对比观察。结果:观察组患儿临床护理的有效率为100%,对照组患儿临床护理的有效率为93.7%。结论:在小儿重症监护病房的护理中。通过实施人性化护理的方法,能够提高临床护理的有效率,实现小儿重症监护病房护理工作的顺利开展。

人性化护理干预在小儿重症监护病房中的应用效果及提高护理满意度分析

目的 研究小儿重症监护病房采取人性化护理干预时的影响。方法 在 2019 年 6 月 ~2020 年 1 月期间选取 85 例我院重症监护病房小儿患者,随机分为两组,对照组采取常规护理,观察组采取人性化护理干预,比较两组护理效果。结果 比较两组满意率、生活质量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 人性化护理干预在小儿重症监护病房的应用中效果显著,可提高满意率和生活质量。

小儿重症监护病房超广谱β-内酰胺酶细菌的检测及防治对策

目的 探讨小儿重症监护病房 (PICU)革兰阳性杆菌超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)细菌感染现状及对常用抗菌药物的耐药性及防治对策。方法 应用多纸片初筛、双纸片协同、纸片确正试验对PICU分离到的 38株肠杆菌科细菌进行ESBLs检测 :并用纸片扩散法同时比较亚胺培南等 15种抗菌药物对分离菌的体外抗菌活性 ,根据检测结果及时修正抗感染方案。结果 产ESBLs株高达 6 8 4% (2 6 /38株 ) ,集中发生在 2 ,3 ,4月份 ;在 15种抗菌药物中亚胺培南体外抗菌活性最好 ,敏感率 10 0 % ;其次为头孢哌酮 /舒巴坦和环丙沙星 ;在 2 3例产ESBLs株感染的病例中 2 0例治愈 ,3例死亡 ,病死率 13 0 % (3/2 3)。结论 产ESBLs株所致的医院感染已不容忽视 ,并可能在急重症病区有小范围流行。应加强消毒隔离措施 ;限制第三代头孢菌素的使用 ,及时、快速、准确地确定ESBLs感染并制定合适的防治对策 ,防止ESBLs的蔓延。而对于ESBLs菌株感染的治疗 。

品管圈活动降低小儿重症监护病房患者呼吸机相关性肺炎发生率的效果

目的探讨品管圈活动降低小儿重症监护病房(Pediatric Intensive Care Unit,ICU)患者呼吸机相关性肺炎发生率的应用效果。方法选择2013年1月—12月的1 249例机械通气患儿作为对照组,采用常规管理;选择2014年1月—12月的1 208例患儿作为观察组,实施品管圈活动,比较两组呼吸机相关性肺炎集束化方案的依从性,机械通气时间、入住PICU时间和呼吸机相关性肺炎发生率。结果实施品管圈活动后,呼吸机相关性肺炎集束化方案的依从性提高,差异有统计学意义(P<0.01),机械通气时间由(6.9±2.4)d降至(4.6±2.2)d,入住PICU时间由(9.2±3.1)d降至(7.7±2.4)d,呼吸机相关性肺炎的发生率由22.4‰降至9.1‰,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动能有效提高呼吸机相关性肺炎集束化方案的依从性,降低机械通气时间、入住PICU时间和呼吸机相关性肺炎发生率。

小儿重症监护病房病原菌的分布及耐药性分析

目的了解小儿重症监护病房（PICU）感染病原菌的分布及其耐药性。方法对2006年11月～2008年7月医院PICU送检的2335份进行分离培养及鉴定，用K—B法做药敏试验，用表型确证试验测定超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）。结果2335份标本共分离出病原菌422株，第1位为肠杆菌科细菌，共169株，占40．0％；第2位为葡萄球菌属，共110株，占26．1％；第3位为非发酵菌；共108株，占25．6％；肠杆菌科细菌对亚胺培南、左氧氟沙星和哌拉西林／他唑巴坦敏感性较好，其耐药率均〈10．0％；葡萄球菌属对万古霉素、利福平、利奈唑胺、喹奴普汀／达福普汀较敏感，其耐药率均〈12．0％；而非发酵菌则对环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林／他唑巴坦敏感性较高，其耐药率均〈11．0％。结论临床需根据病原菌分布及耐药性特点进行早期用药，待培养结果后，改用对细菌敏感率高的药物。

宁波市小儿重症监护病房呼吸道病原菌的分布特点及耐药性分析

目的了解宁波市妇女儿童医院小儿重症监护病房(PICU)呼吸道病原菌的临床分布特点和耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对本院2013年1月1日-2015年12月31日PICU送检的痰液和咽拭子标本分离培养的病原菌,进行分析及药敏试验,菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪,药敏试验采用MIC法,用参考菌株做质量控制。结果共分离病原菌678株,总阳性率为13.9%;其中革兰阳性菌占16.1%,以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌占75.2%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌为主;真菌占8.7%。药敏结果显示,临床分离的革兰阴性菌对常用的抗菌药物广泛耐药;金黄色葡萄球菌中MRSA对青霉素类G的耐药率为100.0%。结论对本院PICU患儿呼吸道病原菌进行培养、鉴定及相应的药敏分析有助于指导临床合理使用抗菌药物,有效控制感染。

小儿重症监护病房中振幅整合脑电图(aEEG)监测过程中伪差影响因素及护理对策

目的探究小儿重症监护病房(PICU)中振幅整合脑电图(aEEG)监测过程中伪差的影响因素及护理对策。方法选取2018年1~12月在该院PICU进行aEEG监测的126例患儿,记录其在进行aEEG监测时伪差的发生概率及其影响因素,并根据其具体情况提出护理对策。结果 126例患儿中,出现伪差共计97例,发生概率为76.98%,其影响因素包括操作干扰、电磁干扰、电极松脱、心电伪差、电极位置不当及电极线断裂,且以操作干扰为主,占其全部的39.18%,之后为电磁干扰,占其30.93%。结论由此我们可以知道,在患儿进行aEEG监测时,伪差产生的影响因素众多,护理人员要对患儿进行专业的护理,尽可能地降低脑电图监测过程中产生的伪差,从而更好地提高aEEG监测的准确性,更准确地判断出患儿脑损伤类型。

2017—2019年某三甲教学医院小儿重症监护病房医院感染现患率调查

目的了解医院小儿重症监护病房医院感染现状和变化趋势,为制订医院感染防控措施提供依据。方法采用横断面调查方法,连续3年对某院小儿重症监护病房医院感染现患率进行调查分析。结果该院2017—2019年小儿重症监护病房医院感染现患率分别为3.21%、3.95%和5.03%,呈上升趋势;感染部位以上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿道感染和胃肠道感染为主;医院感染病原菌主要为鲍曼不动杆菌,并呈现上升趋势;抗菌药物使用率呈下降趋势,治疗用药病原微生物送检率在不断提高。结论该院2017—2019年小儿重症监护病房医院感染呈上升趋势,抗菌药物的使用日趋规范、合理,但还需要继续加强医院感染管理工作,以减少医院感染的发生。

关于在小儿重症监护病房实施人性化护理干预的效果观察

目的：探析人性化护理干预在小儿重症监护病房的具体实施效果.方法：将我院小儿重症监护病房2013年5月-2014年2月收治的80例患儿作为主要研究对象,随机将其分为对照组（40例）和观察组（40例）,对于对照组的患儿,采用常规的护理方式,而观察组的患儿,在进行常规护理的前提下,实施人性化的护理干预. 在进行一段时间的护理和治疗之后,对比两组患儿对护理工作的满意度、治疗的依从性以及抢救的成功率,并回顾性的分析两组患儿的临床资料以及对比结果.结果：在进行一段时间的护理和治疗之后，观察组患儿对护理工作的满意度（97.81%）、治疗的依从性（96。7%）以及抢救的成功率（98.2%）都明显比对照组患儿高（91.2±1.7、80%、82.5%），两组患儿有明显差异（p〈0.05）,具有统计学意义。结论：将人性化护理干预运用在小儿重症病房中，优势明显，护理效果显著，可以在临床上被得到广泛地推广和应用。

小儿重症监护病房护理风险管理中应用PDCA循环管理的临床效果

目的:浅析小儿重症监护病房护理风险管理中应用PDCA循环管理的临床效果。方法:研究展开时间为2019年1月-2020年6月,抽选此时间段本院入住小儿重症监护病房的94例患儿为研究对象,根据PDCA循环管理的应用时间为基准分组,2019年度的47例应用前收治(对照组),2020年度的47例应用后收治(试验组),比较两组患儿护理质量、风险事件发生情况。结果:试验组患儿比对照组护理风险事件发生率低,分别为2.13%和12.77%,差异存在统计学意义(P<0.05)。试验组患儿比对照组护理质量评分高,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿重症监护病房护理风险管理中PDCA循环管理能有效提升护理质量,减少风险事件,有临床推广应用的价值。

人性化护理在小儿重症监护病房中的价值和护理质量观察

目的:观察人性化护理在小儿重症监护病房中的价值和护理质量。方法:按照数字分表法将本院2018年04月-2020年02月纳入的92例重症监护病房患儿分为参照组和观察组,各46例。分别实行常规护理和人性化护理,对比护理成效。结果:观察组的治疗依从性以及抢救成功率均优于参照组,且和参照组相比,观察组患者家属满意度相对较高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对重症监护病房患者所进行的护理中,人性化护理干预能够提高患者的治疗依从性,抢救成功率较高,可以进一步提高患者家属的护理满意度。