头孢硫脒对小儿重症肝炎并发感染的预防作用

目的观察头孢硫脒对小儿重症肝炎并发感染的预防作用。方法 70例重症肝炎患儿,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各35例。两组患儿均给予保肝、利胆退黄、利尿等治疗,另给予观察组患儿头孢硫脒静脉滴注1周。记录并分析两组患儿治疗前后体内炎症水平、治疗后感染情况、感染部位分布以及治疗过程中的不良反应。结果 (1)观察组医院内感染比例、病死率、合并感染病死率分别为28.57%、25.71%、40.00%,低于对照组57.14%、51.43%、66.67%,差异有统计学意义(均P<0.05);(2)在感染部位的分布上,两组患者差异无统计学意义,均以腹膜炎和呼吸道感染为主;(3)观察组治疗后血浆白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别为(38.96±3.76)、(34.58±3.17)ng·L^(-1),低于对照组(49.39±4.38)、(42.16±3.87)ng·L^(-1),差异有统计学意义(均P<0.05);(4)观察组治疗后血浆白细胞水平和中性粒细胞比例分别为(8.97±0.59)×10~9L^(-1)、72.83%±2.71%,低于对照组(10.99±0.68)×10~9L^(-1)、78.68%±4.16%,差异有统计学意义(均P<0.05);(5)治疗过程中观察组患儿发生不良反应比例为11.43%,略高于对照组5.72%,但差异无统计学意义(χ~2=0.729,P=0.393)。结论头孢硫脒可降低小儿重症肝炎并发感染的比例,改善重症肝炎患儿预后,且不会明显增加治疗过程中的不良反应。

山莨菪硷、肝素治疗小儿重症肝炎疗效观察

小儿重症肝炎(以下简称重肝)病死率极高,过去采用综合疗法治疗病死率高达80％～90％。近年来,在传统综合治疗的基础上加用654—2、肝素活跃微循环,大大提高了成活率。我院收治12例小儿重肝,存活6例,死亡6例,病死率为50％。