IL-6、CRP在小儿阑尾周围脓肿行腹腔镜手术中的临床观察

目的:对比分析腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗小儿阑尾周围脓肿,探讨腹腔镜治疗小儿阑尾周围脓肿的可行性。方法:回顾分析手术治疗小儿阑尾周围脓肿60例临床资料,其中LA组30例,OA组30例。比较两组手术时间、肛门排气时间、腹腔积液发生率、肠瘘发生率、切口感染发生率、住院天数、抗生素使用时间、白细胞计数、CRP、IL-6等指标。结果:LA组比OA组肛门排气时间短,腹腔积液发生率、肠瘘发生率、切口感染发生率低,住院天数少,抗生素使用时间短,白细胞计数、CRP、IL-6低,术后恢复时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。LA组比OA组手术时间接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LA组比OA组创伤小、恢复快、并发症少、炎症消退快等优点,腹腔镜治疗小儿阑尾周围脓肿是可行、安全的。

小儿阑尾周围脓肿治疗疗效分析及经验总结

目的探讨小儿阑尾周围脓肿的治疗效果,并总结治疗经验。方法 86例小儿阑尾周围脓肿患儿,按照治疗方式不同分为手术治疗组(采用腹腔镜阑尾切除手术方式进行治疗)和保守治疗组(采用非手术保守治疗方法进行治疗),每组43例。观察两组患儿的治疗效果,比较两组患儿的住院时间及再入院情况。结果手术治疗组其中有4例因粘连、出血、操作空间狭小中转开腹手术,术后1例出现切口感染,余恢复良好。所有患儿均康复出院,无死亡及严重并发症出现,住院时间3~45 d,平均住院时间(13.5±6.1)d;再入院12例。手术治疗组住院时间为8~45 d;再入院2例(4.65%),均为粘连性肠梗阻,保守治疗后出院。保守治疗组住院时间为3~23 d;再入院10例(23.26%),均考虑慢性阑尾炎急性复发,行手术治疗6例效果良好。手术治疗组住院时间长于保守治疗组,但再入院率明显低于保守治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿阑尾周围脓肿非手术保守治疗住院时间较手术治疗缩短,非手术保守治疗再入院率较手术治疗明显增加。

小儿阑尾周围脓肿的彩色多普勒超声诊断

目的探讨应用彩色多普勒超声诊断仪对小儿阑尾周围脓肿的诊断价值。方法本组125例患儿均为我院门诊或住院病人,超声检查时充分暴露患儿腹部,采用平卧、侧卧位对患儿作纵、横、斜等多切面检查。结果 125例小儿阑尾周围脓肿中,97例位于右下腹,14例位于右中腹,11例位于盆腔内,2例位于右上腹,1例位于左侧腹腔。其中81例采用手术治疗,44例采用保守治疗,125例的彩超诊断均与临床诊断相符,经临床治疗痊愈。结论小儿阑尾周围脓肿声像图具有特征性表现,彩色多普勒超声应用对该病诊断具有重要的诊断价值。

中西医结合非手术治疗小儿阑尾周围脓肿

小儿阑尾周围脓肿的治疗方法目前仍存在争议。我们应用中西医结合非手术治疗小儿阑尾周围脓肿289例,收效良好。 1。临床资料:1985年5月～2000年10月收治的小儿阑尾炎2556例,其中阑尾周围脓肿289例,占急性阑尾炎的11.3％。其中男性197例,女性92例。年龄最小8个月,最大14岁。发病至就诊时间最短2d,最长达12d,平均4～5d。临床表现为腹痛、呕吐、发烧,右下腹可触及痛性肿块,部分病例有腹泻、便秘、腹胀或里急后重之直肠刺激症状。血象均有不同程度升高。全部病例均行B超检查。

腹腔镜治疗小儿阑尾周围脓肿临床分析

目的：探讨腹腔镜治疗小儿阑尾周围脓肿的疗效。方法：将100例阑尾周围脓肿患儿随机分为观察组（50例）和对照组（50例），观察组实施腹腔镜手术，对照组进行常规开腹手术，比较两组患者的手术时间、体温和白细胞恢复正常时间、引流持续时间、肠道功能恢复时间、住院时间及并发症发生情况。结果：观察组手术时间长于对照组（P〈0.05），体温和白细胞恢复正常时间、引流持续时间、肠道功能恢复时间、住院时间均优于对照组（P〈0.05），并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术可显著提高小儿阑尾周围脓肿患儿的临床疗效，减少术后并发症发生，值得临床推广应用。

中西医结合治疗小儿阑尾脓肿

目的探讨中西医结合治疗小儿阑尾脓肿的疗效。方法105倒病人入院后先给予广谱抗生素头孢菌素类配合抗厌氧菌药物，如甲硝唑，高热加中药制剂清开灵注射液等。应输液纠正脱水和水电解质失衡。同时口服中药煎荆自拟阑尾清化汤。结果 治疗后体温恢复正常平均3．8天，平均住院时间9．4天，出院时惠儿无腹痛症状，无肌紧张及反跳痛，饮食二便正常。超声复查，78例（74％）右下腹盆腔占位病变完全消失，25例（24％）症状完全消失，包块明显减小。一例因肠梗阻行手术治疗，一例因脓肿破裂行手术治疗，其余全部治愈出院。结论 中西医结合治疗小儿阑尾脓肿取得了较好的疗效果。