右美托咪定在小儿腹腔镜阑尾切除术中对麻醉深度的影响

目的:分析右美托咪定在小儿腹腔镜阑尾切除术中对麻醉深度的影响。方法:选取2021年2月至2023年2月福建省福州儿童医院治疗的100例小儿腹腔镜阑尾切除术患儿为研究对象。随机数字表法分为对照组和观察组,各50例,两组患儿均进行全身麻醉处理,麻醉前对比组应用生理盐水注射液处理,观察组应用右美托咪定注射液处理。比较两组各项生命体征、脑电双频指数、预后恢复时间、不良反应发生情况。结果:麻醉前两组各项生命体征对比无统计学差异(P>0.05);麻醉后观察组各项生命体征优于对比组(P<0.05);麻醉前两组脑电双频指数对比无统计学差异(P>0.05);麻醉后观察组脑电双频指数优于对比组(P<0.05);麻醉后两组预后恢复时间对比无统计学差异(P>0.05);不良反应发生情况比较观察组4.00%少于对比组20.00%(x^(2)=6.060,P=0.013)。结论:应用右美托咪定可使腹腔镜阑尾切除术患儿的各项生命体征更稳定,维持理想的麻醉深度,且不良反应发生较少。

小剂量右美托咪定联合七氟醚喉罩全麻在小儿阑尾切除术中的临床应用

分析小剂量右美托咪定联合七氟醚喉罩全麻在小儿阑尾切除术中的临床应用价值。方法 入组我院收治的小儿阑尾切除术患儿共30例,随机分组,对照组的患儿单纯给予七氟醚喉罩全麻,观察组采取小剂量右美托咪定联合七氟醚喉罩全麻。比较两组麻醉诱导所需时间、苏醒时间、Ramsay镇静评分、患儿平均动脉压、心率、血管紧张素-Ⅱ、血氧饱和度、不良反应。结果 观察组麻醉诱导所需时间、苏醒时间、Ramsay镇静评分优于对照组相应的指标(P<0.05)。术中对照组平均动脉压、心率、血管紧张素-Ⅱ、血氧饱和度波动程度比观察组大(P<0.05)。两组不良反应对比有明显差异,观察组术后躁动的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 小剂量右美托咪定联合七氟醚喉罩全麻在小儿阑尾切除术的应用效果确切,可维持术中生命体征平稳,并缩短麻醉诱导和苏醒时间,获得更好的镇静效果,减少躁动发生。

盐酸阿芬太尼与枸橼酸舒芬太尼在小儿腹腔镜下阑尾切除术全凭静脉麻醉诱导中的应用效果比较

目的:比较盐酸阿芬太尼与枸橼酸舒芬太尼在小儿腹腔镜下阑尾切除术全凭静脉麻醉诱导中的应用效果。方法:回顾性分析2020年3月至2023年6月该院收治的86例全身麻醉下行腹腔镜下阑尾切除术患儿的临床资料,按不同麻醉诱导方案将其分为观察组、对照组各43例。对照组采用枸橼酸舒芬太尼注射液、丙泊酚、苯磺顺阿曲库铵注射液行麻醉诱导,观察组采用盐酸阿芬太尼注射液、丙泊酚、苯磺顺阿曲库铵注射液行麻醉诱导,比较两组麻醉恢复指标(自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、麻醉苏醒室停留时间)水平、不同时间血流动力学指标水平和不良反应发生率。结果:观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导后即刻,观察组心率、平均动脉压等血流动力学指标水平均高于对照组,喉罩置入时、气管拔管时,观察组心率、平均动脉压等血流动力学指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉苏醒室停留时间和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸阿芬太尼应用于小儿腹腔镜下阑尾切除术全凭静脉麻醉诱导中可缩短自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,改善血流动力学指标水平,优于枸橼酸舒芬太尼应用效果。

早期吸吮草莓味棒棒糖对小儿阑尾炎切除术后胃肠蠕动的影响及缓解术后疼痛的作用

目的:探讨早期吸吮草莓味棒棒糖对小儿阑尾炎切除术后胃肠蠕动的影响及缓解术后疼痛的作用。方法:选取2021年1月至2022年11月期间到厦门大学附属第一医院诊治的阑尾炎患儿80例,按随机数字表法分为两组,其中40例应用常规干预为对照组,另40例在此基础上另在术后早期吸吮草莓味棒棒糖;对比两组患儿术后胃肠蠕动、疼痛情况。结果:观察组术后胃肠蠕动各项指标:肠蠕动、肛门排气、肛门排便及进流食时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。观察组术后6、24、48h脸谱疼痛评分法(FACES)评分较对照组降低,术后3 d不良心理行为低于对照组,围术期出现哭闹、易激怒、夜惊失眠、拒绝治疗情况占比率均较对照组降低(P<0.05)。观察组术后并发症率5.00%较对照组的25.00%降低(P<0.05)。结论:早期吸吮草莓味棒棒糖可促进小儿阑尾炎切除术后胃肠蠕动,缓解术后疼痛。

腹腔内注入罗哌卡因对小儿阑尾切除术后的镇痛作用

目的探讨小儿阑尾切除术腹腔内注入罗哌卡因行术后镇痛的效果及安全性。方法选择5～14岁行阑尾切除术的小儿40例,行静吸复合全麻(喉罩或气管插管),随机分为两组:罗哌卡因组于关腹前腹腔内注入0.25%罗哌卡因1.5mg/kg;对照组注入等量的生理盐水。分别记录回病房后0h、0.5h、1h、3h、6h、12h、18h和24h的客观疼痛评分(OPS)和家长视觉模拟评分(VAS),术后需要用镇痛药地佐辛例数和使用量,恶心呕吐,呼吸抑制等情况。结果罗哌卡因组在0.5h、1h、3h、6h、12h的OPS和VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。两组术后使用地佐辛总量和总例数差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后恶心呕吐发生率差异有统计学意义(P<0.05),两组术后均无呼吸抑制,切口血肿和感染、腹部感染、术后出血、尿潴留等并发症。结论小儿阑尾切除术后应用0.25%罗哌卡因1.5mg/kg腹腔内注药行术后镇痛有效、便捷、安全。

右美托咪定在小儿腹腔镜阑尾切除术中对麻醉深度和术后恢复的影响

目的观察比较在小儿腹腔镜阑尾切除手术中应用右美托咪定对麻醉深度和术后恢复的影响。方法选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级、年龄2~7岁、择期行腹腔镜阑尾切除手术患儿40例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组20例,在BIS监测下,D组患儿麻醉前15min给予右美托咪定0.3μg/kg缓慢静滴维持,C组患儿给予生理盐水缓慢静滴15min。记录两组患儿用药前(T0)、用药后(T1)、气管插管即刻(T2)、切皮(T3)、术中15min(T4)、手术结束(T5)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)值和术后苏醒时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)及躁动发生率等。结果与T。时比较,T厂E时D组患者MAP、HR、BIS值明显降低(P<0.05);T,~T5时D组较C组具有更低的MAP、HR和BIS值(P<0.05);D组术后VAS评分及恶心、呕吐、躁动发生率明显低于C组(P<0.05)。结论在小儿腹腔镜阑尾切除手术中预应用右美托咪定,结合BIS监测,能获得更佳的麻醉深度,减少血流动力学指标波动,术后苏醒及时,疼痛减轻,并发症减少。

腹腔镜下小儿阑尾炎切除术的护理

对22例阑尾炎患儿在全身麻醉下实施腹腔镜阑尾切除术,术前对患儿及其家长开展全面护理及教育指导,术后在日常护理、饮食、活动、出院后护理等方面给予指导,22例患儿手术均顺利完成,术后肛门排气时间14.6h±2.6h,住院时间为4.7d±2.7d,22例患儿腹部瘢痕均隐蔽良好。

连续硬膜外复合不插管全身麻醉在小儿阑尾手术的应用

目的:观察连续硬膜外麻醉复合不插气管导管小剂量静脉全身麻醉在小儿阑尾切除术的麻醉效果及对呼吸、循环的影响。方法:拟行阑尾切除术的40例患儿,年龄3～9岁。连续硬膜外麻醉穿刺成功起效后给丙泊酚1～2mg/kg静脉推注,入睡后给丙泊酚2～4mg/(kg·h),持续静脉泵注维持,面罩给氧,监测SBP、DBP、MAP、HR、RR、SpO2和ECG。结果:患者术中肌肉松弛、安静37例(92.5%),出现短暂肢体轻微扭动3例(7.5%);麻醉诱导后及术中BP、HR平稳,术毕苏醒时间(8.52±6.49)min。结论:连续硬膜外麻醉复合丙泊酚静脉全麻用于小儿阑尾切除术的镇痛、镇静、肌松效果满意,对BP、HR和呼吸影响小。

阑尾根部缝扎与包埋在腹腔镜小儿阑尾切除术中应用

目的：探讨对小儿患者进行阑尾根部缝扎、荷包包埋在腹腔镜小儿阑尾切除术中应用的可行性.方法：我科室自2008年3月-2010年9月对298例患急性阑尾炎的患儿实施阑尾切除术.术中脐环上、右侧腹麦氏点、下腹正中耻骨联合上2 cm 3个Trocar,镜下采用血管钳贴阑尾根部戳孔带针4号丝线结扎阑尾系膜或用超声刀紧贴阑尾切断系膜,带针4号丝线缝扎阑尾,残端用0.5%碘酒、酒精、生理盐水涂搽或超声刀电灼,并1号带针丝线荷包缝合包埋.结果：术后患在进行了25-35分钟的手术以及术后7-20个小时的排气,术后患儿均一期伤口愈合并且没有什么并发症发生.对其中的130例患儿进行随访3-39个月,其切口均愈合良好,未见明显瘢痕.7例患儿的线头法现异常,在进行换药后治愈.脐部亦未见明显瘢痕.在实行的298例患儿中未使用圈套线或钛夹等扎阑尾器械,为了减轻患者的经济负担185例患儿未使用超声刀.结论：对患儿实施尾根部缝扎、荷包包埋在腹镜小儿阑尾切除术中应用是可行的对患儿实施合腹腔镜下缝合手术,是一种提高镜下技术的一种尝试.

整体护理干预在小儿复杂性阑尾炎术后炎性肠梗阻中的应用效果分析

目的分析整体护理干预在小儿复杂性阑尾炎术后炎性肠梗阻中的应用效果。方法选取2018年2月~2020年2月我院收治的118例复杂性阑尾炎术后炎性肠梗阻患儿作为研究对象,根据有无实施整体护理干预分为研究组和对照组,每组各59例。对照组患儿采用纠正脱水、电解质丢失和酸碱平衡失调,胃肠减压,控制感染和毒血症以及解除梗阻恢复肠道功能等常规对症支持治疗及常规护理,研究组患儿在此基础上予以整体护理进行干预。比较两组患儿腹痛缓解、解除禁食恢复排气排便所需的时间等肠梗阻症状缓解情况及住院时长,患儿家属对护理的满意度(采用医院自制的护理满意度评分量表进行评估)。结果研究组患儿腹痛缓解、解除禁食、恢复排气、排便时间以及住院时长均短于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患儿家属对护理工作满意率(94.92%)明显高于对照组(81.36%),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复杂性阑尾炎术后炎性肠梗阻患儿实施整体护理干预能够有效减少患者肠梗阻症状解除时长,加速患儿康复进程,有利于拉近护患关系,值得推广应用。

小儿阑尾切除术围术期采用整体护理干预的临床效果分析

目的探讨小儿阑尾切除术围术期采用整体护理干预的临床效果。方法研究对象为我院2015年2月至2016年8月随机抽取的80例小儿阑尾切除患儿,依据不同护理方法分为对照组与观察组各40例,对照组采用常规护理,观察组采用围术期整体护理干预,分析护理后的恢复效果差异。结果在术后并发症发生率上,观察组为2.5%,对照组为27.5%,两组数据差异具有统计学意义,P<0.05;在住院时长与术后肛门排气时间上,观察组显著少于对照组,两组数据差异具有统计学意义,P<0.05。结论小儿阑尾切除术围术期采用整体护理干预可以有效的减少术后并发症,加快术后恢复速度,提高患者满意度。

地佐辛在小儿阑尾切除术麻醉中的安全性

目的：评价术中地佐辛在小儿阑尾切除术麻醉中的安全性。方法：选择拟行小儿阑尾切除术患儿60例。随机分为地佐辛组（DZX组）和生理盐水组（NS组）,每组30例。两组术中输注瑞芬太尼0.2~0.3μg（kg·min）和丙泊酚4~8 mg/（kg·1）维持麻醉。手术开始切皮时,DZX组与NS组分别持续输注0.1 mg/kg地佐辛和生理盐水。记录自主呼吸恢复、呼唤睁眼、拔管时间;苏醒后5 min、30 min、12 h、24 h、48 h疼痛（visual analogue scales,VAS）评分;诱导前（T0）,诱导后（T1）、插管后（T2）、术中（T3）、拔管时（T4）、拔管后10 min（T5）平均动脉压（MAP）和心率（HR）;术中知晓、苏醒时躁动、静脉滴注曲马多、术后呕心/呕吐、过度镇静和呼吸抑制发生情况。结果：DZX组与NS组自主呼吸恢复、呼唤睁眼及拔管时间无统计学意义（P〉0.05）;DZX组苏醒后5 min、30 min和4 h VAS评分低于NS组（P〈0.05）;在T4、T5时点比较,DZX组MAP和HR低于NS组（P〈0.05）;DZX组苏醒时躁动、疼痛（VAS评分≥3）、术后使用曲马多发生率低于NS组（P〈0.05）。结论：术中输注地佐辛改善丙泊酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下小儿阑尾切除术患儿术后的痛觉过敏。

综合护理干预对小儿阑尾切除术后疼痛及并发症的影响

目的探讨综合护理干预对小儿阑尾切除术后疼痛以及并发症发生的干预效果。方法将135例4～12岁的患儿随机分为观察组(67例)和对照组(68例),观察组采用对家属及患儿进行认知、心理、疼痛、饮食、行为等的护理干预措施,而对照组进行常规的知识宣教;观察2组患儿疼痛、术后并发症的发生情况。结果通过对观察组患儿实施综合护理干预措施,患儿术后并发症的发生率明显低于对照组(均P<0.01)。结论在小儿阑尾切除术后实施综合性护理干预措施,能够提高患儿及家属的依从性,使其积极配合完成术后的各项护理措施,减少术后并发症、疼痛的发生率,减轻患儿的痛苦,缩短住院时间,降低住院费用,降低再次住院的几率,取得了满意的效果。

小儿腹腔镜单纯性阑尾切除术治疗患者的临床护理路径

目的研究小儿腹腔镜单纯性阑尾炎切除术治疗患者临床护理路径的应用效果。方法选取2015年1月至2017年2月收治的单纯性阑尾炎患儿120例,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规护理措施,观察组给予临床护理路径。比较两组并发症发生情况,住院时间和治疗费用。结果试验组并发症发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组住院时间和治疗费用较对照组更少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿腹腔镜单纯性阑尾炎切除术治疗患者临床护理路径的应用效果较好。

小儿腹腔镜阑尾切除术CO_2气腹对呼吸的影响

目的研究小儿经腹腔镜阑尾切除术CO_2气腹对呼吸的影响。方法 2006年8月—2010年8月行腹腔镜阑尾切除术的患儿52例,观察气腹前以及气腹后呼气末二氧化碳(P_(ET)CO_2)、气道峰压(Ppeak)、血氧饱和度(SpO_2)等参数值的变化。结果行CO_2气腹后5、15 min SpO_2值较气腹前降低,而P_(ET)CO_2、Ppeak较术前上升(P<0.05)。放气5 min后、拔管前,各项数值基本恢复到术前水平。52例患儿中1例术中发生低氧血症。结论在行腹腔镜治疗时,CO_2气腹对小儿呼吸有一定影响,术中应加强对生命体征的监测,合理用药,使手术安全、顺利地完成。

评价术中使用地佐辛在小儿阑尾切除术麻醉中的应用效果及安全

探究小儿阑尾切除术麻醉中采用地佐辛的效果。方法:选取本院2014年2月~2015年8月收治的64例拟行小儿阑尾切术患儿,抽签分为2组,在手术开始切皮时,对照组输注生理盐水,观察组输注地佐辛。并对两组患儿不同时点平均动脉压与心率以及不良反应情况进行对比。结果:观察组在T4、T5时点的平均动脉压与心率的对比(P<0.05);对照组与观察组分别在T1时点的平均动脉压与心率比T0低(P<0.05);观察组出现躁动、疼痛(VAS评分超过3)以及使用曲马多的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在小儿阑尾切除术在丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉下持续注入地佐辛,可使患儿痛觉过敏情况明显改善,苏醒期血流动力学相对较稳定,安全性较高。

优质护理在小儿急性阑尾炎术后护理中的应用分析

目的探讨优质护理在小儿急性阑尾炎术后护理中的应用效果。方法选取内蒙古自治区赤峰市医院2019年1月~2020年1月收治的80例小儿急性阑尾炎术后患儿为研究对象,采用随机数表法分成两组。对照组给予常规护理,优质护理组实施优质护理。比较两组护理前和护理后面部表情痛苦评分、术后下床活动时间、住院时间、并发症率。结果护理前,两组患儿的面部表情痛苦评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,优质护理组面部表情痛苦评分低于对照组,术后下床活动时间、住院时间短于对照组,并发症率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿急性阑尾炎术后患儿实施优质护理可减轻患儿面部表情痛苦评分,缩短术后恢复时间,减少并发症和缩短住院时间。

小儿阑尾炎围术期快速康复外科护理分析

探讨小儿阑尾炎围术期快速康复外科护理方法。方法 选择我院2021年1月~2022年6月的500例进行分析。对小儿阑尾炎患者按照对照分析方法将其分为观察组和对照组,两组各250例。对照组采用常规护理,观察组开展快速康复外科护理,对比两组患者的术后排便时间,排气时间,住院时间,术后并发症发生情况以及护理满意程度。结果 观察组患者的术后排便时间为1.54天。对照组术后排练时间平均为2.45天,观察组术后排便时间短于对照组具有显著差异,观察组患者术后排气时间为(1.17+0.31)天,两组之间具有显著差异,观察组患者平均住院时间为(5.49+0.96)天,短于对照组。观察组患者术后切口感染,尿道疼痛,恶心呕吐,肠梗阻,呼吸道感染,肠道感染等综合并发症发生概率小于5%,两组之间具有显著差异。观察组综合护理满意程度高于98%,两组之间具有显著差异。结论 对小儿阑尾炎患者开展围术期快速康复外科护理具有显著效果,能够改善患者的术后排气排便时间,提高患者综合护理的效果,提升患者对护理的满意程度,缩短患者住院的时间,并降低切口感染,尿道疼痛,恶心疼痛,肠梗阻感染等并发症的发生概率,提高护理的安全程度,可推广。

优质护理在小儿腹腔镜阑尾切除术中的临床效果分析

目的探究优质护理在小儿腹腔镜阑尾切除术中的临床应用效果。方法收集2016年1月至2020年7月在本院接受腹腔镜阑尾切除术治疗的患儿40例作为研究对象,应用随机数字表法分成常规护理的对照组和优质护理的观察组,记录两组患儿术后肛门排气时间和住院时间,调查两组患儿家长对护理工作的满意程度,比较分析应用效果。结果观察组患儿术后肛门排气时间和住院时间均显著较对照组更短,差异显著(P<0.05);观察组患儿家长护理满意率明显更高,与对照组数据相比差异明显(P<0.05)。结论针对小儿腹腔镜阑尾切除术患者,临床给予优质护理的效果非常确切,可缩短术后肛门排气时间和住院时间,提高患儿家长对护理服务的满意度。