目的:分析达克罗宁联合右美托咪定及酮咯酸氨丁三醇对小儿隐匿性阴茎术后镇痛和应激的影响。方法:选取2022年6—9月于九江市第一人民医院择期行气管插管全麻下隐匿型阴茎手术的120例患儿为研究对象,采用随机数字表法分为A组(酮咯酸氨丁...目的:分析达克罗宁联合右美托咪定及酮咯酸氨丁三醇对小儿隐匿性阴茎术后镇痛和应激的影响。方法:选取2022年6—9月于九江市第一人民医院择期行气管插管全麻下隐匿型阴茎手术的120例患儿为研究对象,采用随机数字表法分为A组(酮咯酸氨丁三醇+达克罗宁胶浆镇痛)、B组(右美托咪定+达克罗宁胶浆镇痛)、C组(右美托咪定+酮咯酸氨丁三醇+达克罗宁胶浆镇痛),每组40例,所有患儿均为静吸复合麻醉。记录三组术中血流动力学指标[手术开始即刻(T_0)、手术开始30 min(T_1)、苏醒时(T_2)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及术中丙泊酚、芬太尼、瑞芬太尼使用剂量;比较三组术后1、24、48 h的疼痛[加拿大东安大略儿童医院镇痛量表(CHEOPS)评分]、镇静[麻醉苏醒期躁动评分系统(Watcha)评分]及实验室指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、血糖(Glu)];评估三组用药安全性。结果:三组HR、MAP在术中呈先降低后升高趋势(P<0.05),C组T_1、T_2时HR、MAP均低于A组与B组(P<0.05),但三组组间与时间并无明显交互效应(P>0.05)。C组术中丙泊酚使用剂量明显低于A组与B组(P<0.05);三组术中芬太尼、瑞芬太尼使用剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组术后CHEOPS、Watcha评分及Cor、E水平组间与时间均存在交互效应(P<0.05);三组术后24 h CHEOPS、Watcha评分均高于术后1 h,术后48 h均低于术后24 h(P<0.05),C组术后1 h及术后24 h CHEOPS、Watcha评分均低于A组与B组(P<0.05)。三组术后24、48 h Cor、E水平均低于术后1 h,术后48 h均低于术后24 h(P<0.05),C组术后1、24 h Cor、E水平均低于A组与B组(P<0.05)。三组Glu水平在术后呈下降趋势(P<0.05),C组术后1、24 h Glu水平均低于A组与B组(P<0.05),但组间与时间并无明显交互效应(P>0.05)。三组不良反应有低血压、恶心及嗜睡反应,总发生率分别为12.50%、12.50%、5.00%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿隐匿性阴茎术采用达克罗宁联合右美托咪定及酮咯酸氨丁三醇的术后镇痛效果较好,可减轻应激反应,减少丙泊酚使用剂量,减少患儿术后躁动。展开更多
目的探讨比较改良Devine术与改良Brisson术矫治小儿隐匿性阴茎的效果。方法选取2020年10月—2021年10月菏泽市立医院收治的矫治隐匿性阴茎的患儿80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例,对照组行改良Devine术,...目的探讨比较改良Devine术与改良Brisson术矫治小儿隐匿性阴茎的效果。方法选取2020年10月—2021年10月菏泽市立医院收治的矫治隐匿性阴茎的患儿80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例,对照组行改良Devine术,研究组行改良Brisson术。比较分析2组总有效率、手术效果、阴茎伸长长度、并发症发生率,患儿生活质量采用少儿主观生活质量问卷(Inventory of Subjective Life Quality,ISLQ)评分。结果与对照组比较,研究组患儿总有效率显著升高(P<0.05)。研究组手术时间显著低于对照组(P<0.05),外观评分显著高于对照组(P<0.05)。对照组和研究组阴茎伸长长度和ISLQ评分在治疗后均显著高于治疗前(P<0.05),研究组阴茎伸长长度和ISLQ评分在治疗后显著高于对照组(P<0.05)。研究组阴茎延长长度显著高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,研究组患儿并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论改良Brisson术在矫治小儿隐匿性阴茎时可以提高疗效和阴茎伸长长度,改善患儿生活质量,相对优于改良Devine术。展开更多
文摘目的:分析达克罗宁联合右美托咪定及酮咯酸氨丁三醇对小儿隐匿性阴茎术后镇痛和应激的影响。方法:选取2022年6—9月于九江市第一人民医院择期行气管插管全麻下隐匿型阴茎手术的120例患儿为研究对象,采用随机数字表法分为A组(酮咯酸氨丁三醇+达克罗宁胶浆镇痛)、B组(右美托咪定+达克罗宁胶浆镇痛)、C组(右美托咪定+酮咯酸氨丁三醇+达克罗宁胶浆镇痛),每组40例,所有患儿均为静吸复合麻醉。记录三组术中血流动力学指标[手术开始即刻(T_0)、手术开始30 min(T_1)、苏醒时(T_2)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及术中丙泊酚、芬太尼、瑞芬太尼使用剂量;比较三组术后1、24、48 h的疼痛[加拿大东安大略儿童医院镇痛量表(CHEOPS)评分]、镇静[麻醉苏醒期躁动评分系统(Watcha)评分]及实验室指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、血糖(Glu)];评估三组用药安全性。结果:三组HR、MAP在术中呈先降低后升高趋势(P<0.05),C组T_1、T_2时HR、MAP均低于A组与B组(P<0.05),但三组组间与时间并无明显交互效应(P>0.05)。C组术中丙泊酚使用剂量明显低于A组与B组(P<0.05);三组术中芬太尼、瑞芬太尼使用剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组术后CHEOPS、Watcha评分及Cor、E水平组间与时间均存在交互效应(P<0.05);三组术后24 h CHEOPS、Watcha评分均高于术后1 h,术后48 h均低于术后24 h(P<0.05),C组术后1 h及术后24 h CHEOPS、Watcha评分均低于A组与B组(P<0.05)。三组术后24、48 h Cor、E水平均低于术后1 h,术后48 h均低于术后24 h(P<0.05),C组术后1、24 h Cor、E水平均低于A组与B组(P<0.05)。三组Glu水平在术后呈下降趋势(P<0.05),C组术后1、24 h Glu水平均低于A组与B组(P<0.05),但组间与时间并无明显交互效应(P>0.05)。三组不良反应有低血压、恶心及嗜睡反应,总发生率分别为12.50%、12.50%、5.00%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿隐匿性阴茎术采用达克罗宁联合右美托咪定及酮咯酸氨丁三醇的术后镇痛效果较好,可减轻应激反应,减少丙泊酚使用剂量,减少患儿术后躁动。
文摘目的探讨比较改良Devine术与改良Brisson术矫治小儿隐匿性阴茎的效果。方法选取2020年10月—2021年10月菏泽市立医院收治的矫治隐匿性阴茎的患儿80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例,对照组行改良Devine术,研究组行改良Brisson术。比较分析2组总有效率、手术效果、阴茎伸长长度、并发症发生率,患儿生活质量采用少儿主观生活质量问卷(Inventory of Subjective Life Quality,ISLQ)评分。结果与对照组比较,研究组患儿总有效率显著升高(P<0.05)。研究组手术时间显著低于对照组(P<0.05),外观评分显著高于对照组(P<0.05)。对照组和研究组阴茎伸长长度和ISLQ评分在治疗后均显著高于治疗前(P<0.05),研究组阴茎伸长长度和ISLQ评分在治疗后显著高于对照组(P<0.05)。研究组阴茎延长长度显著高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,研究组患儿并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论改良Brisson术在矫治小儿隐匿性阴茎时可以提高疗效和阴茎伸长长度,改善患儿生活质量,相对优于改良Devine术。