缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯治疗小儿难治性肾病综合征的近期疗效观察

目的:了解缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯(MMF)治疗小儿难治性肾病综合征的疗效。方法:54例符合难治性肾病综合征诊断标准的患儿,随机选取36例为治疗组,采用缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯(MMF)治疗12周,对照组18例,仅使用泼尼松、吗替麦考酚酯联合治疗,定期复查尿常规、24 h尿蛋白定量、肝、肾功能等,观察两组近期疗效。结果:治疗组治疗3个月后总有效率为94.5%,对照组为83.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缬沙坦联合泼尼松、MMF治疗小儿难治性肾病综合征具有更好的疗效。

从“热瘀虚”辨治小儿难治性肾病

目的:探讨从"热瘀虚"辨治小儿难治性肾病的临床疗效。方法:总结、分析小儿难治性肾病的病因病机和临床特点。结果:虚是小儿难治性肾病的根本病因;血瘀是难治性肾病的主要病因;热是难治性肾病的加重因素。临床治疗应虚实并重,采用活血化瘀、清热解毒的治疗方法。结论:结合临床从"热瘀虚"对该病的病理机制及辨证论治进行探讨,并以此为主线进行辨证治疗,取得了较好的疗效。

缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯治疗小儿难治性肾病综合征的近期效果

目的:评价小儿难治性肾病综合征采用缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯治疗近期效果。方法:2017年5月-2018年6月为研究时段,对广州开发区医院儿科和广州市第一人民医院儿科在研究时段内收治的64例难治性肾病综合征患儿实施研究,按入院时间奇偶性将患者分为对照组、试验组,每组32例。对照组用泼尼松、吗替麦考酚酯治疗,试验组用缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯治疗,分析两组近期疗效、实验室相关指标、炎性因子水平、不良反应发生率。结果:与对照组比较,近期疗效试验组较高(P<0.05);实验室相关指标、炎性因子水平相较于对照组,试验组较优(P<0.05)。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯应用于小儿难治性肾病综合征治疗中,既可改善实验室相关指标、炎性因子水平,又能提高近期疗效、降低复发率,且用药安全性较高,临床应用价值较高,值得推广。

孙轶秋主任从湿热瘀论治小儿难治性肾病综合征经验

孙轶秋主任是江苏省中医院儿科主任、主任中医师、硕士研究生导师，从事中医儿科临床、教学、科研三十余载，中医学理论扎实，治学严谨，经验颇丰，精于儿科诸病，尤擅治小儿肾脏疾病，临证时谨守理法，组方精当，用药独到，屡获良效。笔者有幸侍诊，聆听教诲，兹将孙主任从湿热瘀论治小儿难治性肾病经验简述如下。

刘晓鹰教授五联疗法治疗小儿难治性肾病

刘晓鹰是湖北中医学院主任医师、教授，硕士研究生导师，师从第二批全国名老中医倪珠英教授多年，从事小儿肾脏疾病研究工作近30年，擅长用中药、肾上腺皮质激素冲击继长程疗法、环磷酰胺、肝素、潘生丁五联疗法治疗小儿难治性肾病，疗效显著，现将其临床经验介绍如下：

环孢素A(CsA)治疗小儿难治性肾病综合征的临床效果观察

目的:观察环孢素A(CsA)治疗小儿难治性肾病综合征的临床治疗效果进行讨论和分析。方法:选择208例小儿难治性肾病综合征的患者作为研究对象。随机分为对照组与干预组两组。其中104例患者为对照组,通过常规的治疗方法;另外104例患者为干预组,通过环孢素A(CsA)的治疗方法。同时,对比干预组和对照组患者在经过治疗后的临床治疗效果以及出现不良反应情况。结果:经过上述实验研究中的数据对比发现,干预组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果,且干预组患者在经过治疗后出现并发症情况的人数也少于对照组患者,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于小儿难治性肾病综合征采用环孢素A(CsA)的治疗方法安全可靠,能够有效减少并发症的发生率,提高患者治疗的总有效率。因此,对于小儿难治性肾病综合征的治疗可以采用环孢素A(CsA)的治疗方式,其治疗效果显著在临床治疗中可以大力推广、使用。

肾消水汤联合激素治疗小儿难治性肾病疗效观察

目的:观察肾消水汤联合激素治疗小儿难治性肾病的疗效。方法:选取2016年4月—2018年4月在我院治疗的136例难治性肾病患儿作为研究对象,分成对照组和观察组,对照组给予细胞毒类药物治疗,观察组使用肾消水汤联合激素治疗,分析比较两组患儿的检验指标,包括尿素氮、肌酐、胆固醇、白蛋白等;比较两组患者治疗后的总有效率;比较两组患儿的不良反应发生率。结果:对照组的尿素氮、肌酐、胆固醇、甘油三酯均高于观察组,而白蛋白低于观察组;观察组的总有效率(97.05%)高于对照组(67.65%);对照组的不良反应发生率高于观察组,对照组和观察组的不良反应发生率分别为4.41%、22.05%,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:肾消水汤联合激素治疗小儿难治性肾病疗效好,临床使用价值高。

中西医结合治疗小儿难治性肾病综合征10例

目的:观察激素、雷公藤多甙片配合中药治疗小儿难治性肾病综合征疗效。方法:采用雷公藤多甙片间断口服,同时联合应用强的松常规治疗和中药辨证治疗。结果:总有效率90%。结论:采用激素、雷公藤多甙片、中药辨证三联疗法临床疗效较好。

中药配合治疗小儿难治性肾病综合征的疗效观察

目的:探讨中药配合治疗小儿难治性肾病综合征的临床效果及应用价值。方法:回顾性分析256例小儿难治性肾病患儿的一般资料,随机分为观察组128例和对照组128例,对照组单纯采用细胞毒类药物环磷酰胺进行冲击治疗,观察组在对照组的基础上,加用中药配方。观察治疗前后尿蛋白定量、胆固醇、不良反应。结果:观察组总有效率97.7%,对照组临床总有效率91.4%,观察组治疗效果明显优于对照组(x2=4.84,P<0.05);两组患儿治疗前比较无差异(P>0.05),治疗后,两组患儿尿蛋白定量及胆固醇均有所下降,差异具有统计学意义(P<0.01),但观察组患儿下降更为明显,差异显著(P<0.01);观察组不良反应发生率为0.8%,对照组不良反应发生率为6.3%,观察组不良反应明显低于对照组(x2=4.15,P<0.05)。结论临床采用中药配合治疗小儿难治性肾病效果较为显著,能够有效改善患者的血清白蛋白、尿蛋白定量、胆固醇的含量,还能够降低细胞毒类药物治疗的不良反应,值得临床进一步研究应用。

小儿难治性肾病综合症50例临床分析

小儿难治性肾病是指小儿原发性肾病综合症（PNS）中频繁浮法（FR）、激素依赖（SD）病例的总称。现将我科近10年来收治的PNS中50例难治性肾病进行总结。

中药配合治疗小儿难治性肾病综合征的疗效观察

目的探讨中药配合治疗小儿难治性肾病综合征的临床疗效。方法将我院收治的56例难治性肾病综合征患儿随机分为研究组和常规组,均为28例。常规组给予细胞毒类药物冲击治疗,研究组在常规组基础上联合中药治疗,治疗6个月后,对比两组临床疗效和不良反应情况。结果通过治疗后,两组胆固醇、尿蛋白定量水平均得到改善,但研究组改善幅度优于常规组,且总有效率也明显高于常规组,差异显著有统计意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于常规组,差异有统计意义(P<0.05)。结论对于小儿难治性肾病综合征的治疗在常规冲击治疗基础上,加用中药治疗可明显改善患儿的病症,提高临床疗效,且不良反应发生率低。

甲基强的松龙冲击联合补肾固精方治疗小儿难治性肾病综合征的临床效果

目的探讨甲基强的松龙冲击联合补肾固精方治疗小儿难治性肾病综合征的临床效果。方法60例小儿难治性肾病综合征患儿,根据治疗方法不同分为对照组和研究组,每组30例。对照组患儿采用甲基强的松龙冲击治疗,研究组患儿采用甲基强的松龙冲击联合补肾固精方治疗。比较两组患儿治疗结果、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清球蛋白(GLB)、24 h尿蛋白定量、复发情况。结果研究组患儿治疗总有效率为93.3%,高于对照组的73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患儿BUN、SCr、GLB、24 h尿蛋白定量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿复发率为6.7%,低于对照组的26.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿难治性肾病综合征采用甲基强的松龙冲击联合补肾固精方治疗效果显著,值得临床推广应用。

激素序贯疗法治疗小儿难治性肾病综合征的临床疗效观察

目的进一步探讨激素序贯疗法治疗小儿难治性肾病综合征的临床实际效果。方法选取了我院2009年12月～2012年7月间入院治疗的105例小儿难治性肾病综合征患者为研究对象,针对患者实施激素序贯疗法治疗前后的相关指标进行了比较分析。结果本组研究患者实施治疗后,随着时间的推移,24h尿蛋白定量水平、血清白蛋白水平、血清总胆固醇(TC)以及甘油三酯(TG)白水平均呈现出逐渐好转的趋势,且各项指标治疗前后比较,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论在临床上治疗小儿难治性肾病综合征的过程中,采用激素序贯疗法的临床效果显著。

小儿难治性肾病综合征合并骨病16例分析(摘要)

自1985年以来,我科收治难治性肾病综合征(NS)56例,其中16例(占28.6%)合并骨病(男10例,女6例).病程6月~7年,平均26月,难治性NS的诊断根据“小儿难治性肾病,血尿专题座谈会记要”的标准,合并肾功能不全9例.骨病的临床表现主要为骨痛,生长发育迟缓,手足麻木,少数有行走困难,骨折、抽搐等.

双冲击治疗小儿难治性肾病综合征的效果及安全性研究

目的探讨双冲击治疗小儿难治性肾病综合征(RNS)的效果及安全性。方法回顾性分析本院儿科2018年1月至2020年3月收治的100例RNS患儿的临床资料,将予以地塞米松磷酸钠注射液联合盐酸氮芥注射液双冲击治疗的患儿作为观察组(n=52),将予以泼尼松片治疗的患儿作为对照组(n=48)。比较两组临床疗效、治疗前及治疗1年后实验室指标、成长发育情况及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)、血清总蛋白(TP)及24 h尿蛋白定量(UPQ/24 h)水平比较差异无统计学意义;治疗1年后,两组SCr、TC及UPQ/24 h水平均低于治疗前,TP水平高于治疗前,且观察组SCr、TC及UPQ/24 h水平低于对照组,TP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组身高比较差异无统计学意义;治疗1年后,两组身高均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松联合盐酸氮芥注射液双冲击治疗小儿RNS效果确切,可显著提升临床疗效,改善实验室指标水平,不影响患儿成长发育,减少不良反应发生,且安全性较高,值得临床推广应用。

小儿难治性肾病辨质治疗与抗复发的临床研究

目前,小儿难治性肾病在治疗方面存在着二个难题:一是完全缓解较难,二是容易复发。近年来,广大学者对本病复发的众多原因及抗复发的方法作了大量的探索研究,取得了一定成效,但仍未取得突破性进展。复发仍是本病难治的关键所在。通过十余年的临床观察研究,发现小儿难治性肾病复发的诱发因素有三类:一者外邪干扰,二者饮食失节,

小儿难治性肾病临床治疗观察

探究小儿难治性肾病的临床治疗效果。方法:在我院2019年2月至2020年1月收治的小儿难治性肾病患者中,随机抽取36例作为本次研究的对象,进行临床治疗的观察研究。结果:为膜增殖性肾病患者及局灶性节段性肾小球硬化患者应用激素联合免疫制剂治疗,没有明显的临床治疗效果,为系膜增生性肾小球肾炎患者应用激素和免疫制剂进行治疗,临床显示有一定疗效,而对微小病变性肾病患者采用糖皮质激素治疗后发现临床有效率明显提升。结论:在治疗小儿难治性肾病过程中,需要为患者做科学合理的诊治,并根据患者的具体病症制定合理的治疗方案,以提升患者临床治疗效果。