阈下剂量氯胺酮复合异丙酚在小儿非住院短小手术中的应用

目的 :通过对阈下剂量氯胺酮 异丙酚静吸麻醉对循环、并发症、术后疼痛等项目的观察 ,评估两者合用的合理性。方法 :小儿非住院手术病人 5 0例 ,ASAⅠ级 ,根据静脉诱导药物不同随机分为异丙酚组 (propofol,P组 )和氯胺酮 (ketamine)复合异丙酚组 (KP组 ) ,每组 2 5例。记录诱导前、诱导后 1、3、5min血压、心率、诱导期肢体扭动发生率。结果 :诱导时肢体扭动发生率组P明显多于KP组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;两组术后苏醒时间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;KP组术后镇痛效果明显优于P组 ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ;诱导后血压较P组较术前明显下降 ,而KP组的血压稳定 ,与术前比较差异无显著性。两组诱导后的血压比较差异具有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :阈下剂量氯胺酮 异丙酚静吸麻醉在呼吸道通畅的情况下维持血流动力学稳定 ,减少术后疼痛及其他并发症而不延长苏醒时间 ,是小儿手术的一种比较方便。

小儿术后恶心呕吐研究进展

近年来，术后恶心呕吐（PONV）越来越受到临床医生关注，虽然PONV并非麻醉后严重并发症，但是严重的PONV可致切口裂开，反流误吸，出血，脱水和电解质紊乱，即使轻度的PONV也可致出院延迟，家长满意度下降，资源消耗增加。在小儿非住院手术，PONV是造成再次入院的主要原因。