经颅多普勒超声在小儿颅内高压监测中的应用

目的探讨经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)无创监测小儿颅内高压临床应用价值。方法对38例颅内高压患儿(观察组)及30例非神经系统疾病恢复期患儿(对照组)应用TCD进行床边动态监测,以大脑中动脉(MCA)为靶血管,观察2组患儿治疗前后TCD各项参数[收缩期峰速度(Vs)、舒张期末流速(Vd)、平均血流速度(Vm)、脉动指数(PI))]的变化。结果观察组Vd及Vm较对照组明显下降,PI较对照组明显升高(均P<0.01);观察组治疗前PI高于治疗后,Vd、Vm则低于治疗后(均P<0.01)。结论 TCD可直接显示脑血流灌注的状态,可动态监测颅内压力的变化,对于病情判断以及颅内高压的治疗有着重要的临床指导意义。

甘露醇的不同用法在治疗小儿颅内高压的疗效观察

目的探讨20%甘露醇的几种不同用法在治疗小儿颅内高压的疗效观察以及对血管的损伤程度。方法将病例分为4组:A组35例采用均匀快速静滴;B组25例采用加压快速静滴;C组15例采用人工静推;D组15例采用微量注射泵推注法。通过观察各组的用药时间?药物的起效时间?血管用药次数?渗漏例数?病人感觉疼痛程度等情况。结果A组与其他组相比较,其差异均有统计学意义。结论均匀快速静滴20%甘露醇在治疗小儿颅内高压中,用药时间准确,利尿效果好,血管用药次数多,渗漏少,病人疼痛轻。

不同浓度高渗盐水治疗小儿颅内高压的疗效及安全性

目的探讨不同浓度高渗盐水治疗小儿颅内高压的疗效及安全性。方法选取2009年4月-2011年12月惠州第三人民医院收治的28例颅内高压患儿。按照随机原则分为观察组和对照组,各14例,观察组使用10.0%的高渗盐水治疗,对照组浓度则为23.4%,对患儿的颅内压、脑灌注压、平均动脉压及中心静脉压,患儿每小时的尿量进行持续监测,用药前和用药后6h检查血生化,对其临床治疗效果和安全性进行观察。结果 30min、1h、2h及3h观察组与对照组的颅内压和基础水平相比均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);在上述各个时间点两组患儿颅内压的降低幅度,差异无统计学意义(P>0.05),在4h后两组患儿都恢复到基础水平,且并未发现有不良反应。结论使用10.0%或23.4%的高渗盐水均能够使颅内高压得到有效降低,其降低颅内高压的疗效和氯化钠的单次静脉推注总量相关。

小儿颅内压增高的临床治疗

目的：探讨小儿颅内压增高的临床疗效。方法选取2012年3月～2014年6月收治的颅内压增高患儿24例临床治疗方法资料进行分析。结果本组收治的颅内压增高24例，5～7天恢复正常12例，4～5周症状消失8例，好转3例，致残1例，无死亡。结论颅内压增高症的早期诊断非常重要，可以为及时治疗争取时间，从而改善预后，避免出现后遗症或死亡。