针对性护理干预在小儿颅脑外伤抢救中的应用效果

目的分析针对性护理干预在小儿颅脑外伤抢救护理中的应用效果。方法选择2019年1月至2022年10月连云港市第一人民医院通灌院区急诊抢救室小儿急诊外科抢救治疗的110例颅脑外伤患儿,以随机抽签方式进行分组,对照组(n=55)采用常规护理干预,研究组(n=55)采用针对性护理干预,对比两组患儿的护理效果。结果研究组患儿急诊确诊时间、急诊至手术时间及住院时间均较对照组更短(P<0.05)。干预后研究组患儿美国国立卫生研究院卒中量表评分较对照组低,而其格拉斯哥昏迷评分、Fugl-Meyer评定量表评分则均较对照组更高(P<0.05)。研究组患儿并发症总发生率较对照组更低(P<0.05)。结论在小儿颅脑外伤抢救护理中应用针对性护理干预,能够有效缩短患儿急诊治疗时间,显著降低患儿神经功能损伤和并发症发生情况,提升患儿肢体运动功能,值得推广。

优质护理干预用于小儿颅脑外伤急诊抢救及护理效果探究

相关数据调查显示,每年儿童群体当中,因为颅脑外伤发生死亡的病例为10/10万,低于5岁的小儿颅脑外伤发生率为150/10万,超过5岁的儿童发病率是100/10万,性别比较而言男性病例居多,此类疾病如果任其发展会引发各类严重后遗症,影响患儿生活质量。鉴于此,本次就针对小儿颅脑外伤患儿实施优质护理干预的效果进行了具体调研。方法 调研内容围绕小儿颅脑外伤临床护理方面展开,符合入组要求例数有142例,利用数字随机方式完成分组,71例患儿为对照组,主要实施常规护理干预,同样病例患儿归为观察组,完成以上护理后,同时给予优质护理服务。在护理过程中运用WHO量表对患儿生活质量进行综合评估,以医院自制的护理满意度问卷表分析护理工作满意度,并对此次患儿病情控制时间及住院治疗时间进行详细记录和对比。结果 量表数据表明,对照组部分患儿生活质量情况不佳;对此次护理工作满意度调查,显示观察组评分更为突出;其中对照组患儿病情控制时间明显延长,小组比较观察组住院治疗时间明显更短(P<0.05)。结论 对于小儿颅脑外伤病症的干预,选择优质护理干预更能杜绝患儿出现严重并发症,能够短时间内帮助患儿改善临床症状,有利于缩短住院时间。

针对性护理干预在小儿颅脑外伤抢救护理中的应用效果

目的探讨针对性护理干预在小儿颅脑外伤抢救护理中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月湛江农垦第二医院收治的86例小儿颅脑外伤患儿作为研究对象,采用单双数法分为两组,每组各43例。常规护理组采用常规护理干预,针对护理组采用针对性护理干预,比较两组的颅内压、神经功能、并发症发生情况及护理满意度。结果针对护理组颅内压、神经功能评分低于常规护理组(P<0.05);针对护理组并发症总发生率低于常规护理组(P<0.05);针对护理组护理总满意率高于常规护理组(P<0.05)。结论针对性护理干预在小儿颅脑外伤抢救护理中应用,能够降低颅内压、神经功能评分、并发症发生率,提高护理满意度。

颅内压监护在小儿颅脑损伤中的应用及护理

目的 探讨颅内压监护在颅脑损伤患儿中的应用效果及护理方法。方法 收集2011年3月~2015年12月在我院治疗的颅脑损伤患儿40例,随机分两组,对照组20例主要采取常规的神经外科护理,通过观察意识、瞳孔及肢体活动情况的变化,监测生命体征,遵医嘱用药。实验组20例在对照组的基础上,应用颅内压监测仪,通过正确的使用颅内压监测仪,根据颅内压的数据,预先性的发现颅内压力的动态变化,指导临床用药,前瞻性的采取一系列干预颅内压增高的护理措施。结果 实验组患儿未出现病死情况（0）,对照组患儿出现2例死亡病例（10.00%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在再出血方面,实验组出现1例（5.00%）,对照组出现3例再出血（15.00%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组出现1例重残患儿（5.00%）,对照组出现4例重残患儿（20.00%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在住院天数方面,实验组平均住院天数为（9.4±3.4）d,明显低于对照组平均住院天数（16.5±5.8）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对重型颅脑损伤患儿实施颅内压监护,有助于早期发现颅内压升高,指导医护人员进行及时处理,低病死率和并发症的发生率,值得临床推广应用。

小儿颅脑外伤术后院内感染的病原菌分布及耐药性监测

目的探讨小儿颅脑外伤术后院内感染的病原菌分布及耐药性。方法本研究选择的对象为2010-06—2013-04接受治疗的125例小儿颅脑外伤患者,通过采集125例小儿颅脑外伤患者的血液、尿液、痰液以及伤口分泌物进行细菌培养,采用药敏试验对致病菌的分布及其耐药性进行研究。结果检出216株病原菌,其中革兰阳性菌45株(20.8%),革兰阴性菌155株(71.8%),真菌16株(7.4%)。革兰阳性菌主要包括表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌,革兰阴性菌主要包括铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌,真菌主要包括白色念珠菌与克柔念珠菌;病原菌主要感染部位在呼吸系统,占89.6%(172/192),其次为泌尿系统,占11.0%(19/192),其他部位的感染主要包括血液感染、切口的感染以及皮肤组织感染,占5.2%(10/192);铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药性最高(56.1%),对环丙沙星在耐药性最低(17.1%);大肠埃希菌对庆大霉素的耐药性最高(50.0%),对替卡西林的耐药性最低(9.1%);肺炎克雷伯菌对庆大霉素的耐药性最高(61.8%),对氨苄西林的耐药性最低(17.6%);鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药性最高(55.2%),对环丙沙星的耐药性最低(22.4%)。结论小儿多发颅脑外伤术后院内感染的致病菌主要为革兰阴性菌,致病菌的分布部位主要在呼吸系统,临床上应根据致病菌的耐药情况灵活掌握,合理选择抗生素,尽量减少耐药情况发生。

小儿颅脑术后颅内感染的相关因素分析与护理体会

目的分析小儿颅脑术后颅内感染的相关因素并总结相应的护理手段,为降低小儿颅脑术后颅内感染率及感染后的护理提供参考。方法记录21例小儿患者术前、术中及术后的临床症状及体征,并进行统计分析。结果小儿颅内感染率与开放性颅脑损伤、术后脑脊液漏、脑室外引流、是否伴发糖尿病、合并中枢神经系统外感染等因素具有相关性(P<0.05),与性别、气管切开等因素无相关性(P>0.05)。结论小儿颅脑手术后颅内感染与多种因素相关,采取及时有效的护理措施可降低感染率。

小儿颅脑手术后切口脑脊液漏原因分析及处理

目的通过汇总分析我院近10年小儿颅脑术后出现脑脊液漏原因及处理措施,总结脑脊液漏原因和好的处理方法。方法收集我院2005年1月-2015年7月收住并行颅脑手术小儿患者101例,其中术后脑脊液11例,占11%。并对脑脊液漏患儿手术部位、病变、营养状况、配合程度、术后脑积水缓解情况、术后颅压情况等因素分析。结果 11例中,小脑肿瘤术后为2例,松果体区术后3例,脑室腹腔分流术后为4例,颅咽管瘤术后2例;发生时间：术后4-7 d 2例,术后8-10 d8例,术后10-14 d 1例;出现脑脊液漏原因有：术后颅压存在持续增高或波动过大、切口反复受压、水电解紊乱、长期高热,营养不良。通过对症加强抗感染、加强营养、加强缝合、留置腰大池引流、脑室腹腔分流多数得到有效治疗,1例反复颅内感染,患儿父母放弃治疗,治疗无效,死亡。结论对于小儿颅脑手术前后注意患儿营养,术后加强抗感染、加强营养、加强缝合、留置腰大池引流、脑室腹腔分流可减少脑脊液漏并使脑脊液漏得到很好处理。

超声诊断小儿颅脑疾病

目的探讨超声诊断小儿颅脑疾病的应用方法及价值。方法采用经前囱检查,通过探头的偏转,由前向后,由中间向两旁依次扫查,分别显示冠状面、矢状面脑结构,结合新生儿颅内常见病变情况,重点扫查几个标志性层面。主要有冠状切面扫查、矢状切面扫查。结果超声对部分新生儿颅内出血具有特异性的诊断价值,越是靠近脑中线的出血B超优势越明显。对缺氧缺血性脑损伤B超也能作出明确诊断,尤其是脑白质软化,B超明显优于CT。结论超声检查是新生儿期缺血缺氧性脑损伤引起脑室周围白质软化病的最适用、最有效的诊断手段。在小儿颅内出血的诊断及出血后随访观察方面以及脑室周围白质软化病的诊断方面,B超有一定优越性。

脑室镜下小儿颅脑手术的护理配合

目的探讨脑室镜下对小儿行颅脑手术护理配合经验。方法回顾性分析本院2014-1—2015-06小儿神经外科脑室镜在46例颅内病变(脑积水、蛛网膜囊肿、四叠体池囊肿)手术中的应用配合。结果 46例患儿手术过程顺利,术中护理配合成功,无颅内血肿和颅内感染等并发症的发生。结论充分的术前准备,严格的内窥镜灭菌技术及高质量的手术配合是手术成功的关键,是减少并发症发生的重要保证。

高压氧治疗小儿颅脑损伤45例临床疗效观察

目的探讨高压氧治疗小儿颅脑损伤的临床疗效，并分析不同部位颅脑损伤的好转率与治愈率情况及格拉斯哥昏迷评分的比较。方法选择陕西省延安市人民医院2004年4月~2009年1月因小儿重型颅脑损伤住院患儿90例，随机将其分为高压氧组和对照组各45例，所有患儿入院后均给予补液、抗感染、改善脑血供等常规治疗。其中对照组仅进行常规治疗，高压氧组在常规治疗的基础上加高压氧治疗。结果高压氧组的治疗总有效率明显高于对照组，经比较有显著性差异（χ2=19.342，P〈0.05）。经高压氧治疗后，硬膜下（外）血肿的好转率达70.0%（14/20）；脑挫裂伤的治愈率达71.4%（10/14）。应用高压氧治疗前两组格拉斯哥昏迷评分经比较无显著性差异（t=0.315，P〉0.05），应用高压氧治疗后两组格拉斯哥昏迷评分比较有显著性差异（t=4.217，P〈0.05）。两组治疗后与治疗前分别比较均有显著性差异（t分别为4.837、7.332，均P〈0.05），且治疗后高压氧组格拉斯哥昏迷评分的改善较对照组更为明显。结论高压氧治疗小儿颅脑损伤较单纯应用常规治疗的效果好，能提高治疗的总有效率，对颅脑损伤的患儿在进行常规治疗时应尽早采用高压氧治疗。

小儿颅脑损伤血清烯醇化酶检测及临床意义

目的 了解小儿颅脑损伤血清烯醇化酶含量变化与颅脑损伤程度及预后的关系。方法 用酶免疫法测定45例小儿颅脑损伤患者血清NSE水平。结果 45例小儿患者血清NSE与颅脑损伤GCS评分呈负相关 (r =-0 .62 ,P <0 0 1) ,伤后第 1天血清NSE呈最高值 ,与正常对照组有显著性差异 (P <0 0 1) ,预后不良组 2 4小时 ,3～ 5天、7天NSE水平与预后良好组各时段均有显著差异 (P <0 0 1)。结论 颅脑损伤患儿血清NSE与损伤程度成正比 ,测定血清NSE可用于估价颅脑损伤的伤情及预后。

小儿颅脑伤后脑缺血性疾病的分析治疗

目的:探讨小儿脑外伤后脑缺血性疾病的发病机制和治疗方法。方法:回顾性分析46例小儿脑外伤后脑缺血性疾病的发病特点治疗方法及预后。结果:按GOS恢复标准评定治疗。结果:良好28例,中残8例,重残3例,死亡7例。结论:小儿脑外伤后各种原因所导致的持续性低血容量,脑组织低灌注压,缺氧,微循环障碍是脑缺血性疾病发生的病理基础。积极治疗原发病,维持正常血容量,术中充分冲洗硬脑膜下腔,保持硬脑膜下腔的生理完整性,早日应用丹参等活血化瘀药物,预防性使用抗癫痫药物等综合措施对预防治疗有决定性作用。小儿脑缺血性疾病治疗效果好,死亡率低,预后好。

小儿颅脑术后颅内感染的因素及对消化影响和综合护理探讨

目的:探讨分析小儿颅脑术后颅内感染的因素及对消化影响和护理及综合护理,以期能为降低颅脑术后小儿颅内感染的护理提供相关参考。方法:选择2013年6月~2017年6月多个医院儿科进行小儿颅脑术的100例患者,回顾性分析此100例患儿在颅脑术后在术前、术中及术后治疗及护理的全部过程,并找出导致感染的各项可能因素,接着采取具有针对性的预防及治疗措施。结果:小儿术后颅内感染率与无菌操作不严格、脑脊液漏、脑室外引流、开放性颅脑损伤等因素相关(P<0.05)。结论:引发小儿术后颅内感染的因素很多,应在治疗及护理中采取及时有效的护理措施。如严格的无茵操作、严密缝合硬脑膜等,以降低小儿颅脑术后颅内感染的感染率。

不同全麻方案在小儿颅脑手术中的应用效果

目的分析不同全麻方案在小儿颅脑手术中的有效性及安全性。方法选取我院2010-05—2014-05收治的小儿颅脑手术患者120例,随机分氯胺酮组60例,给予氯胺酮麻醉诱导,七氟醚组60例,给予七氟醚麻醉诱导,对比分析2组麻醉效果和安全性。结果七氟醚组患者麻醉诱导平均时间、拔管时间和术后苏醒时间均显著优越于氯胺酮组,差异具有统计学意义(P<0.05),2组心率(HR)、平均动脉压(MAP)插管前后和入室对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组插管前后HR、血氧饱和度(SpO2)差异无统计学意义(P>0.05),MAP差异具有统计学意义(P<0.05)。2组均无因麻醉导致重症严重不良反应喉痉挛和支气管痉挛发生。结论对于小儿颅脑手术患者,应用七氟醚诱导麻醉能够明显缩短麻醉诱导时间,平稳手术中各项生命体征,对患者的HR、MAP、SpO2影响较小,安全性较高,可依据患儿情况应用于手术全麻诱导。