平阳霉素注射结合手术治疗小儿颈部巨大淋巴管瘤

探讨小儿颈部巨大淋巴管瘤的综合治疗方法。方法:对6例小儿颈部巨大淋巴瘤的患者采用先平阳霉素加地塞米松肿瘤囊腔内注射,待肿瘤缩小及变硬后手术切除的方法,通过对治疗效果研究,探讨综合治疗小儿颈部巨大淋巴管瘤的方法。结果:6例病例通过平阳霉素加地塞米松囊腔内注射后,肿瘤都变硬,并有不同程度的缩小,缩小程度最大达约原肿瘤的1/2,手术中肿瘤边界比较清楚,出血少。结论:采用先平阳霉素加地塞米松肿瘤囊腔内注射再手术彻底切除的方法,治疗小儿颈部巨大淋巴管瘤,具有出血少、手术操作容易、切除彻底等优点,可以广泛临床应用。

小儿颈部淋巴管瘤的超声诊断及血流特征分析

目的 分析超声诊断小儿颈部淋巴管瘤的声像图特点及血流特征。方法 选择2016年6月至2019年6月收治的超声疑似颈部淋巴管瘤患儿50例,以手术病理诊断作为金标准,计算超声诊断符合率,分析巨囊型淋巴管瘤、微囊型淋巴管瘤、混合型淋巴管瘤的超声特征及阻力指数、静脉流速、收缩期峰值流速。结果 50例患儿手术病理中,巨囊型淋巴管瘤35例(70.0%),微囊型淋巴管瘤8例(16.0%),混合型淋巴管瘤3例(6.0%),淋巴血管畸形4例(8.0%)。超声诊断符合率为92.0%。巨囊型淋巴管瘤的阻力指数、静脉流速、收缩期峰值流速最高,其次是微囊型淋巴管瘤,最低的是混合型淋巴管瘤,三者间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 超声在小儿颈部淋巴管瘤的诊断中准确性高,为临床医师制定治疗方案提供科学依据。

成年人颈部淋巴管瘤的治疗与随访研究

目的总结成年人颈部淋巴管瘤的治疗情况和随访结果。方法收集2018年2月至2023年2月首都医科大学附属北京友谊医院收治的40例成年人颈部淋巴管瘤患者的相关资料,总结成年人颈部淋巴管瘤的治疗情况和随访结果。结果40例患者的年龄为18~63岁,平均(39.4±8.7)岁;男性11例,女性29例;18岁以前发病7例;术前穿刺抽液6~13 ml。所有患者均行核磁共振检查,结果均呈囊性瘤体,囊内不增强。所有患者均接受手术治疗,其中,完整切除34例,部分切除6例。随访时间为4~64个月,随访结果显示,行完整切除的患者均未复发,6例行部分切除的患者在外观和影像学检查中均无明显进展。结论成年人颈部淋巴管瘤为良性肿瘤,及时切除可取得较好的临床效果。

平阳霉素加地塞米松肿瘤囊腔内注射治疗小儿颈部巨大淋巴管瘤临床分析

目的分析平阳霉素加地塞米松肿瘤囊腔内注射治疗小儿颈部巨大淋巴管瘤临床疗效。方法选择2016-6-2017-7小儿颈部巨大淋巴管瘤患儿46例,将其随机划分为两组,即实验组和对照组(均23例),对照组患儿进行地塞米松肿瘤囊腔内注射治疗,实验组患儿进行平阳霉素加地塞米松肿瘤囊腔内注射治疗,对两组患儿临床效果和不良反应进行对比。结果患儿完成治疗后,在实验组中,治愈患儿11例,显效患儿8例,有效患儿3例,无效患儿1例,总有效率为85.6%,而对照组中,治愈患儿9例,显效患儿4例,有效患儿4例,无效患儿6例,总有效率为73.9%,其差异均存在统计学意义(P<0.05);实验组患儿复发率为4.3%,较低于对照组复发率30.4%,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。实验组术后并发症发病率为8.6%,对照组并发症发病率39.1%,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿颈部巨大淋巴管瘤患儿进行临床治疗时,平阳霉素加地塞米松肿瘤囊腔内注射治疗,不仅可以提高其治疗效果,而且还能降低并发症的发病率,具有较高安全性,值得临床应用。

小儿面颈部巨大淋巴管瘤五例手术治疗体会

淋巴管瘤是小儿常见的先天性脉管畸形,发病率为1：20 000[1],具有畸形和肿瘤的双重特性,颈部为其好发部位,约占75%[2]。颈部淋巴管瘤虽属良性,但因颈部解剖复杂、肿瘤呈浸润性生长、广泛侵及组织间隙等特点,手术治疗难度大,围手术期及手术后并发症多。我院口腔颌面外科从2007年1月至2013年10月共手术治疗小儿面颈部淋巴管瘤5例,本文就其手术治疗的近期和远期效果进行评价。

小儿颈部巨大淋巴管瘤的围手术期处理

淋巴管瘤是小儿较常见先天性淋巴系统发育异常导致的脉管畸形,由大小不一、囊性扩张淋巴管组成.好发于颈部,以进行性增大无痛性肿块为其首发症状.传统分类可分为单纯性、海绵状、囊性三种类型.虽然组织学上是良性肿瘤,但具有浸润生长特性,常侵犯周围器官组织,尤其是侵及颈部重要血管神经淋巴管瘤的手术处理.对于小儿外科医生是一个挑战.我院2004年5月至2009年3月收治巨大颈部淋巴管瘤（cervical lymphangioma,CL）38例,I期手术切除33例,回顾性分析如下.

小儿颈部巨大囊状淋巴管瘤24例围术期护理

目的:探讨小儿颈部囊状淋巴管瘤的围术期护理方法。方法:对24例小儿颈部巨大囊状淋巴管瘤给予手术治疗,并给予有针对性的围术期护理。结果:患儿接受个体化系统的围术护理,治疗过程顺利,随访1～5年,颈部包块无复发,实现根治。结论:小儿颈部巨大囊状淋巴管瘤手术治疗中,制定个体化系统的围术期护理方案,对囊状淋巴管瘤手术治疗方案的成功实施具有重要意义。

平阳霉素加地塞米松肿瘤囊腔内注射治疗小儿颈部巨大淋巴管瘤临床分析

目的分析平阳霉素加地塞米松肿瘤囊腔内注射治疗小儿颈部巨大淋巴管瘤的临床疗效及安全性。方法选择我院收治的小儿颈部巨大淋巴管瘤患儿52例，按治疗方法的不同，分为对照组和观察组，各组26例。对照组采取手术治疗，观察组在对照组基础上加用地塞米松治疗，观察对比两组患者的临床效果及不良反应发生情况。结果观察组的有效率、复发率和术后并发症发生率分别为96．15％、3．83％和3．85％，优于对照组的76．92％、19．23％和26．92％，差异有统计学意义，P〈0．05。结论小儿颈部巨大淋巴管瘤采取平阳霉素加地塞米松肿瘤囊腔内注射治疗的临床效果显著，安全性好，值得临床推广应用。

小儿颈部淋巴管瘤的MSCT及MRI表现及分析

目的探讨小儿颈部淋巴管瘤的MSCT及MRI表现特征,旨在提高诊断的准确性。方法回顾性分析32例小儿颈部淋巴管瘤的CT及MRI表现,所有病例均经手术和病理证实。观察和分析病变的部位、累及的间隙、形态、结构、密度/信号及增强等表现。结果病变分别位于颈上、中、下部和颈浅间隙、颈动脉鞘间隙、颈深间隙,其中大部分位于颈中部(共20例)和颈动脉鞘间隙(共21例)。CT及MRI表现为多囊型28例,病变范围较大,形态不规则,内有分隔,沿颈部间隙蔓延;其中16例囊壁和分隔较薄,增强扫描呈轻度强化,囊内容物于CT呈水样密度,于MRI呈长TI、长T2信号。单囊型4例,病变较小,为圆形或类圆形,其中2例壁薄,增强壁轻度强化,囊内容物密度和信号与多囊病变相似。合并感染4例,其中多囊型3例、单囊型1例,囊壁及分隔增厚,周围脂肪间隙模糊,囊内容物密度/信号与肌肉密度相仿,增强囊壁及间隔中度强化。合并出血10例,其中多囊型9例、单囊型1例,CT显示囊内容物密度明显增高,于MRI呈T1及T2混杂信号,可见液液分层。结论 CT及MRI能显示小儿颈部淋巴管瘤的特征性表现,故对明确诊断、制定治疗方案具有重要的价值。

胎儿颈部巨大淋巴管瘤行产时宫外治疗麻醉管理一例

患者，24岁，67kg，ASAⅡ级，孕24周行产前检查时发现胎儿颈部一肿瘤，约2cm×3cm×4cm大小，随孕周增加，颈部肿瘤不断增大，羊水穿刺排除染色体疾病。至孕38周胎儿彩超及腹部CT示．肿物大小7．3cm×11．2cm×5．5cm，向左后方生长，气管壁压迫受累，胎儿生长发育良好。

彩色多普勒超声诊断小儿面颈部淋巴管瘤

目的 本研究旨在总结小儿面颈部淋巴管瘤的声像图特征和血流动力学变化特点 ,探讨B型超声结合CDFI在提高其诊断准确性方面的应用价值。方法 采用彩色多普勒超声仪观察 5 6例患儿的病变部位、大小、形态及内部回声结构 ,同时用CDFI观察包块周边和内部的血供 ,并在注射治疗后随访超声图像变化。结果 5 6例中超声诊断与病理诊断符合者 5 4例 (96.4% )。小儿面颈部淋巴管瘤声像图典型特征为面颈部皮下软组织内边界清晰或略欠清晰的囊性包块 ,其内有强回声条状分隔 ,CDFI显示分隔上有短条状血流信号。注射治疗后瘤体消退明显。结论 CDFI能早期诊断淋巴管瘤 ,为临床选择手术途径、注射药物治疗及评价疗效提供可靠的图像依据 。

婴儿颈部巨大囊性淋巴管瘤3例治疗体会

目的探讨婴儿巨大淋巴管瘤的治疗方法。方法回顾分析2014~2016年上海市儿童医院收集的3例婴儿颈部巨大囊性淋巴管瘤(瘤体直径>10 cm),对其临床表现、诊断、治疗、预后等进行讨论。结果3例婴儿均在全身麻醉下采用颈侧径路手术联合博来霉素灌洗术腔。病理结果均显示为淋巴管瘤。术后1例患儿出现暂时性面瘫及涎腺瘘症状,经过6个月以上的随访未发现复发情况。结论手术切除作为婴儿巨大囊性淋巴管瘤首选的治疗方法,联合博来霉素硬化剂药物灌洗术腔,可以破坏残余囊腔的淋巴管瘤内皮细胞,降低了术后复发率,疗效满意,值得在临床推荐。

小儿颈部淋巴管瘤的诊治与紧急处理

报告小儿颈部淋巴管瘤45例，急症窒息死亡2例；余43例中手术全切肿瘤32例，全切率75．5％；部分切除肿瘤11例，术后瘤内注射平阳霉素（BLM），5例消失．6例缩小。手术加BLM治疗肿瘤全消37例，全消率86％。并对小儿颈部淋巴管瘤的诊治和紧急处理加以探讨。

手术治疗小儿颈部淋巴管瘤42例分析

目的探讨手术治疗小儿颈部淋巴管瘤患儿的临床效果。方法选取我院2014年3月至2015年3月收治的小儿颈部淋巴管瘤患儿92例为研究对象,随机分为观察组(42例)和对照组(50例)。对照组采用注射疗法,观察组采用手术治疗。比较两组患儿的治疗效果和并发症发生率。结果观察组患儿的治疗总有效率为95.24%,明显高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的并发症发生率(4.76%)和对照组患儿的并发症发生率(4.00%)比较无显著性差异(P>0.05)。结论通过手术治疗的方法对小儿颈部淋巴管瘤患儿进行治疗,可以在保证患儿安全性的前提之下明显提升治疗效果,值得在临床上推广应用。

婴幼儿颌面颈部巨大淋巴管瘤切除术的麻醉处理

分类号Ｒ７２５５１临床资料本组１１例，男性８例，女性３例，年龄７１２～１８１２岁，体重８～１２．５ｋｇ，ＡＳＡ分级为Ⅰ～Ⅱ级，均行颌面颈部淋巴管瘤切除术，不能完全切除者以石炭酸烧灼，一般资料见附表。附表１１例患儿一般资料病例性别年龄（月）体重（ｋｇ...

手术治疗小儿颈部淋巴管瘤22例分析

目的:总结小儿颈部淋巴管瘤的手术治疗经验和减少并发症的方法。方法:对22例经手术治疗的小儿颈部淋巴管瘤作回顾性分析。结果:肿瘤完整切除15例,次全切除7例。全部患儿术后均康复出院,无死亡病例。6例发生皮下积液,1例颈内静脉损伤,1例术后复发。未发生面神经损伤等其他并发症。结论:充分的术前准备、正确选择手术方式、妥善的手术操作及术后充分引流等有助于减少并发症,提高治愈率。