七氟醚与氯胺酮在小儿麻醉维持中的荟萃分析

目的系统评价七氟醚和氯胺酮在小儿麻醉维持中的效果及其并发症,为其临床决策提供依据。方法以七氟醚或氯胺酮、小儿麻醉维持为检索词,检索Pubmed、中国知网和维普等数据库,文献起止时间均从建库至2011年12月,纳入所有采用七氟醚吸入或氯胺酮静脉维持小儿麻醉的研究文献,用RevMan 5.1.1软件进行Meta分析。结果共纳入17个随机对照试验,3 771例患儿。Meta分析结果示,①呼吸道分泌物:七氟醚麻醉口腔分泌物明显少于氯胺酮[RR=0.03,95%CI(0.01,0.09)];②术中躯体运动:氯胺酮全麻术中体动高于七氟醚全麻[RR=0.06,95%CI(0.03,0.12)];③术后睁眼或体动时间:七氟醚的苏醒时间明显短于氯胺酮[WMD=-29.84,95%CI(-36.61,-23.07)];④出手术室或PACU时间:七氟醚的出室或PACU的时间少于氯胺酮[WMD=-21.41,95%CI(-29.99,-12.84)];⑤术后躁动:七氟醚术后躁动发生率显著高于氯胺酮[RR=0.07,95%CI(0.04,0.11)];⑥术后呕吐:两者之间差异无统计学意义[RR=0.75,95%CI(0.61,0.93)]。结论小儿氯胺酮麻醉后分泌物明显多于七氟醚,术中七氟醚维持较少出现体动,七氟醚麻醉苏醒更快,但七氟醚麻醉术后躁动明显高于氯胺酮。

七氟醚与丙泊酚在小儿麻醉维持中对脑氧代谢的影响

目的:分析七氟醚与丙泊酚在小儿麻醉维持中对脑氧代谢的影响。方法:随机抽取本院于2015年3月~2016年5月收治的需要行手术麻醉的104例儿童患者,将其均匀分成对照组和观察组。在麻醉诱导方式完全相同的情况下,分别为对照组、观察组行丙泊酚麻醉维持、七氟醚麻醉维持。观察两组在麻醉维持手术过程中心率、脑氧代谢的变化。结果:在A_2-A_4阶段,观察组心率显著低于对照组。在A_2-A_3阶段,观察组脑动静脉血氧含量差、脑氧摄取率均低于对照组(P<0.05)观察组颈内静脉球氧饱和度显著高于对照组(P<0.05);在A_4阶段,观察组与对照组差异均无脑统计学意义(P>0.05)。结论:在对儿童患者行麻醉维持手术的过程中,七氟醚和丙泊酚都能产生良好的降低脑氧代谢的效果,相比之下,七氟醚的控制效果更加显著。

小儿麻醉维持中使用七氟醚与丙泊酚对患儿脑氧代谢影响

目的:探讨小儿麻醉维持中使用七氟醚与丙泊酚对患儿脑氧代谢影响。方法:选取88例接受外科手术治疗的患儿,分成两组,每组44例;对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用七氟醚麻醉;比较两组麻醉各个时刻血流动力学及脑氧量代谢指标。结果:t_1与t_4时刻的两组各脑氧量代谢指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),t_2、t_3时,观察组Da-jvO_2、CERO_2指标低于对照组(P<0.05),观察组SjvO_2高于对照组(P<0.05)。与t_1相比,t_2、t_3及t_4时两组患儿MAP、HR值显著偏低(P<0.05);手术中各时刻两组患儿之间的MAP、HR值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿麻醉维持中使用七氟醚能降低脑氧量代谢的作用优于丙泊酚。

丙泊酚、七氟醚在小儿麻醉维持过程中对脑氧代谢的影响比较分析

目的 对七氟醚与丙泊酚在小儿麻醉维持过程中对脑氧代谢影响的研究.方法 选择2014 年5 月～ 2015 年5 月在普外科接受手术治疗的119 例患儿作为研究对象,分为试验组和对照组两组.对照组患者采用丙泊酚维持麻醉,试验组患者采用七氟醚维持麻醉.对两组患者麻醉维持过程中不同时间点的血流动力学变化情况以及麻醉深度进行对比.采集所有患者的桡动脉血及颈内静脉血,分别进行血气分析,将各项主要观察指标进行对比.结果 两组患者组内t2、t3、t4 时刻的HR、MAP 指标与t1 时刻相比均明显偏低,组内t1、t4 时刻的脑氧代谢指标差异无统计学意义（P 〉 0.05）.试验组t2,t4 时刻SjvO2 检出含量明显比对照组偏高,但CERO2 和Da-jvO2 检出水平存在偏低状况（P 〈 0.05）.结论 小儿麻醉维持过程应用七氟醚和丙泊酚都有较好的作用价值,能降低患儿的脑氧代谢,对血流动力学影响较轻微,容易控制,但七氟醚在降低脑氧代谢的程度上明显优于丙泊酚.

小儿麻醉维持中使用七氟醚与丙泊酚的效果观察及对脑氧代谢影响

目的:观察七氟醚与丙泊酚在小儿麻醉维持中的临床疗效,并分析两者对脑氧代谢的影响。方法:选取遂宁市中心医院2014年1月至2016年1月收治的542例需接受手术治疗的患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,观察并比较患儿麻醉维持不同时间段的血流动力学情况、脑氧代谢指标以及镇痛效果。结果:两组t_1时刻的平均动脉压(MAP)、血流变学(HR)指标均明显高于t_2、t_3、t_4时刻,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较则差异无统计学意义(P>0.05);观察组t_1时刻的脑动脉血氧含量差(Da-jvo_2)、脑氧代谢率(CERO_2)较对照组高,但t_2、t_3、t_4时刻较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的镇痛有效率为90.4%,对照组为65.2%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿麻醉维持中应用七氟醚与丙泊酚均有较好疗效,但七氟醚的麻醉效果较丙泊酚强,且具有更好镇痛效果,可更大程度降低患儿脑氧代谢。

右美托咪定和丙泊酚复合瑞芬太尼在小儿麻醉中维持喉罩通气的效果观察

目的分析在小儿麻醉中维持喉罩通气时应用右美托咪定和丙泊酚复合瑞芬太尼的临床效果。方法 132例小儿手术患儿随机分为丙泊酚组(66例)与右美托咪定组(66例),右美托咪定组患儿采用右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉,丙泊酚组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,观察患儿在进入手术室时、麻醉诱导后、喉罩置入、完成手术时、喉罩取出前后的心率情况及两组患儿的手动通气率和不良反应情况。结果丙泊酚组患儿在进入手术室时、麻醉诱导后、喉罩置入、完成手术时、喉罩取出前后的心率变化幅度明显小于右美托咪定组,差异均有统计学意义(P<0.05),且丙泊酚组患儿的手动通气率和不良反应明显低于右美托咪定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿麻醉中维持喉罩通气中应用丙泊酚复合瑞芬太尼的临床效果优于右美托咪定。

七氟醚与丙泊酚用于小儿烧伤手术麻醉维持的对比分析

目的:探讨七氟醚与丙泊酚用于小儿烧伤手术麻醉维持的对比。方法:将2016年2月—2018年3月小儿烧伤手术患儿90例,按照随机数字表法分组。对照组实施丙泊酚麻醉维持,观察组实施七氟醚麻醉维持。比较两组效果;嗜睡、寒颤、呼吸抑制和呕吐发生率;干预前后患儿生命体征检测指标水平。手术结束至苏醒时间、手术结束至拔管时间、手术结束至自主呼吸恢复时间。结果:观察组效果高于对照组,P<0.05;观察组嗜睡、寒颤、呼吸抑制和呕吐发生率低于对照组,P<0.05;干预前两组生命体征检测指标水平并无明显差异,P>0.05;干预后观察组生命体征检测指标水平优于对照组,P<0.05。观察组手术结束至苏醒时间、手术结束至拔管时间、手术结束至自主呼吸恢复时间短于对照组,P<0.05。结论:七氟醚麻醉维持在小儿烧伤手术麻醉中的效果确切。