小儿鼻内镜手术中七氟醚联合丙泊酚维持麻醉的应用研究

目的探究七氟醚联合丙泊酚维持麻醉用于小儿鼻内镜手术中的效果。方法选取我院2016年1月-2017年7月期间收治的行鼻内镜下腺样体摘除的鼾症患儿44例进行前瞻性研究,随机将其分为两组,均予以阿托品溶液+咪达唑溶液静脉注射,丙泊酚+芬太尼+维库溴铵行麻醉诱导,22例予以七氟醚吸入维持麻醉(对照组),22例予以七氟醚吸入+丙泊酚泵入维持麻醉(观察组)。观察两组患儿意识消失时间、气管插管时间、麻醉后苏醒期基本情况(苏醒期呼吸恢复时间、咽喉反射恢复时间、睁眼时间和拔管时间)、拔管后不同时间点疼痛情况及术后并发症情况。结果观察组患儿意识消失时间及气管插管时间均明显较对照组短,组间差异显著(P<0.05);观察组患儿意识消失时间较对照组提前,组间差异显著(P<0.05),气管插管时间较对照组短,组间统计差异显著(P<0.05)。两组拔管后5 min、1 h、3 h及24 h患儿VAS评分均未见统计学差异(P>0.05)。观察组躁动及呛咳发生率明显低于对照组,且观察组躁动评分明显低于对照组,组间差异均显著(P<0.05)。结论七氟醚联合丙泊酚用于小儿鼻内镜手术维持麻醉,可促进患儿意识消失,还可降低患儿躁动、呛咳发生率。

鼻内镜下低温等离子小儿腺样体手术的护理策略及其应用效果研究

目的 探讨鼻内镜下低温等离子小儿腺样体手术的护理策略及其应用效果。方法 择取2020年1月-2022年3月接受鼻内镜下低温等离子腺样体手术的患儿86例为研究对象,依据随机抽签法将其分为两组,对照组和研究组,每组各43例。对照组予以常规护理,研究组予以优质化护理。比较两组家长护理满意度、患儿心理状态、并发症以及生活质量。结果 研究组家长护理满意度95.35%高于对照组81.40%(P<0.05)。护理前,两组患儿心理状态比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组SAS、SDS评分均低于对照组,且研究组护理后较护理前改善程度优于对照组(P<0.05)。护理后,研究组患儿术后并发症总发生率4.65%低于对照组20.93%(P<0.05),具体可见:研究组护理后出现伤口出血、局部感染、腺样体残留、术后伤口瘢痕增生发生例数均低于对照组。护理前,两组患儿生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组躯体功能、心理活动、社会能力、物质生活状态评分均高于对照组,且研究组护理后较护理前改善程度优于对照组(P<0.05)。结论 应用优质化护理于鼻内镜下低温等离子小儿腺样体手术效果显著,有效改善患儿焦虑、抑郁状态,降低术后并发症的发生,提升患儿生活质量以及家长护理满意度。