浅表超声和腹部超声联合检查在小儿肠套叠中的临床应用价值

目的探讨浅表超声和腹部超声联合检查在小儿肠套叠中的临床应用价值。方法选取2019年11月至2022年11月在本院确诊的小儿肠套叠患儿82例,均进行浅表超声、腹部超声检查,以手术病理结果作为金标准,统计浅表超声、腹部超声、浅表超声联合腹部超声三种检查方法检出率、符合率、检查时间、检查费用。结果浅表超声联合腹部超声检出率较单一检查检出率明显更高,均存在统计学意义(P<0.05);浅表超声联合腹部超声总符合率较单一检查总符合率明显更高,均存在统计学意义(P<0.05);浅表超声联合腹部超声检查时间较单一方法检查时间明显更长,浅表超声联合腹部超声检查费用较单一方法检查费用明显更高,均存在统计学意义(P<0.05)。结论浅表超声和腹部超声联合检查较单一方法用于小儿肠套叠,有利于提高检查检出率和符合率,但是明显延长检查时间,增加检查费用,临床还需依据患儿病情、实际情况选取更优的检查方法。

高频超声测量套叠外径在鉴别小儿肠套叠及指导临床治疗策略中的价值

目的:高频超声测量套叠外径在鉴别小儿肠套叠及指导临床治疗策略中的价值。方法:收集2020年1月到2023年1月本院收治的疑似肠套叠患儿88例,最终确诊71例,所有患儿均进行高频超声检查,以灌肠复位或手术结果为“金标准”,计算高频超声对小儿肠套叠诊断灵敏度、特异度,鉴别诊断小儿大、小肠套叠灵敏度、特异度;总结手术治疗(手术组)与保守治疗者(保守组)的超声影像学表现,使用Logistic回归分析超声影像学表现中影响患儿治疗方案相关因素。结果:经Kappa一致性检验可知,高频超声小儿肠套叠诊断与临床诊断结果一致性(Kappa=0.822)极强,灵敏度为95.77%、特异度为88.24%。经Kappa一致性检验可知,高频超声对小儿大、小肠套诊断与临床诊断结果一致性(Kappa=0.914)极强,诊断灵敏度为92.31%、特异度为96.88%。手术组者套叠外径、套叠长度、肠壁厚度值均明显大于保守组,星点状血流、肠管扩张、腹腔游离液体中占比明显高于保守组(P<0.05),两组在套叠位置、淋巴结肿大中比较差异无统计学意义(P>0.05)。以组别(保守组及手术组)为因变量,进行Logistic回归分析显示,超声表现中,星点状血流、套叠外径、套叠长度、肠壁厚度为影响患儿治疗方案的相关因素(P<0.05),肠管扩张、腹腔游离液体非影响因素(P>0.05)。结论:高频超声对小儿肠套叠诊断效能佳,套叠外径、套叠长度、肠壁厚度、星点状血流为影响临床制定患儿治疗方案的相关因素,通过分析超声影像学表现可为患儿临床治疗策略提供可靠参考。

经脐单部位腹腔镜肠套叠复位术治疗小儿肠套叠临床探讨

观察小儿肠套叠应用经脐单部位腹腔镜肠套叠复位术治疗的作用效果。方法 回顾性分析2021年10月-2023年3月儿外科收治肠套叠患者为本次研究对象,共计52例,按照手术方法26例接受经脐单部位腹腔镜肠套叠复位术治疗的患儿设为观察组,另外26例接受多孔腹腔镜肠套叠复位术治疗的患儿为对照组,通过五项不同指标对两组患儿术后恢复情况展开评析。结果 对围术期多项指标进行观察,在出血量和围术期耗时上并未存在较大差别(P>0.05),但恢复速度为观察组更快,住院时间比对照组更短(P<0.05)。观察组患儿术后炎症因子水平调节效果比对照组炎症因子调节效果更显著(P<0.05)。两组小儿患者在术后并发症情况与复发情况上呈微小差异,(P>0.05)。从疗效观察结果表明,观察组评定结果与对照组评定结果相比呈更高显示,(P<0.05)。结论 小儿肠套叠经脐单部位腹腔镜肠套叠复位术治疗后所取得疗效显著,围术期指标优势较大,术后机体炎性因子较少,术后并发症发生率明显降低,远期疗效理想,复发率更低,是一项值得推广的手术方案。

麻醉复苏护理在小儿肠套叠围术期护理中的应用

目的:探讨麻醉复苏护理在小儿肠套叠围术期护理中的应用效果。方法:选取2022年2月1日~2023年1月31日行肠套叠手术的患儿62例,随机分为干预组和常规组各31例;常规组采用常规护理干预,干预组在常规护理干预基础上采用麻醉复苏护理。观察并比较两组口渴、饥饿评分及哭闹率,记录并比较两组手术时间、术中出血量、首次进食时间、入睡时间和平均住院时间等手术相关指标,统计两组并发症发生情况、肠套叠复发情况及再次住院情况等术后相关指标。结果:干预组手术前后口渴、饥饿评分及哭闹率均低于常规组(P<0.05),术中出血量、首次进食时间、首次排气时间及住院时间均少于常规组(P<0.05),并发症发生率、复发率以及再次住院率均低于常规组(P<0.05)。结论:针对肠套叠患儿在围术期采取麻醉复苏护理,有助于提高手术效果,促进患儿康复。

超声引导下水压灌肠复位在小儿肠套叠的应用疗效分析

目的比较分析超声引导下水压灌肠复位和X线引导下空气灌肠复位治疗肠套叠的疗效。方法收集2022年6月至2023年6月住院并接受灌肠复位治疗的72例肠套叠患儿的临床资料。将在超声引导下进行水压灌肠复位的患儿作为观察组(n=36),将在X线引导下进行空气灌肠复位的患儿作为对照组(n=36)。比较两组观察对象的灌肠复位所需时间、住院总天数、复位成功率、住院期间早期复发率和不良反应发生率。结果复位后,观察组复位成功率为97.22%,对照组为77.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、复位时间及胃肠功能恢复时间短于对照组(P<0.001),两组住院期间复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应及相关并发症总发生率为13.89%,对照组为36.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于X线引导下空气灌肠复位,超声引导下生理盐水灌肠复位能够缩短复位时间、住院天数及胃肠功能恢复时间,减轻不良反应,改善胃肠功能,降低并发症发生率,临床疗效更满意,值得进一步推广与应用。

血清正五聚蛋白3和C反应蛋白对小儿肠套叠术后感染的预测价值

目的探究血清正五聚蛋白3(PTX3)和C反应蛋白(CRP)对小儿肠套叠术后感染的预测价值。方法选取江苏省南通市妇幼保健院在2019年1月至2022年12月收治的112例行肠套叠手术治疗的患儿。观察患儿术后感染发生情况,并将其分为感染组和无感染组。收集患儿临床相关资料,并进行血清PTX3、CRP水平检测。分析肠套叠手术治疗患儿术后感染的危险因素;受试者操作特征(ROC)曲线评估PTX3、CRP对肠套叠手术治疗患儿术后感染的预测价值。结果112例行肠套叠手术治疗的患儿中,31例发生术后感染,发生率为27.68%。感染组年龄低于无感染组,住院时间长于无感染组,中转开腹占比、PTX3、CRP水平高于无感染组(P<0.05)。中转开腹(OR=2.615)、PTX3(OR=2.112)、CRP(OR=2.343)是肠套叠手术治疗患儿术后感染的独立危险因素(P<0.05)。PTX3、CRP及二者联合预测肠套叠手术治疗患儿术后感染的曲线下面积分别为0.749、0.712、0.918。结论血清PTX3、CRP是影响肠套叠手术治疗患儿术后感染发生的独立危险因素。PTX3联合CRP检测对肠套叠手术治疗患儿术后感染预测价值更好。

盐酸消旋山莨菪碱在小儿肠套叠B超引导整复中的临床应用价值

目的:探讨盐酸消旋山莨菪碱在小儿肠套叠B超引导整复中的临床应用价值。方法:选取2020年11月—2021年12月安顺市妇幼保健院儿外科小儿肠套叠患儿220例,根据选用普通补液和盐酸消旋山莨菪碱分为两组,各110例,两组患儿均采用B超引导整复治疗,对照组患儿灌肠前0.5 h静脉补液后灌肠,研究组患儿灌肠前0.5 h静脉滴注0.6~2.0 mg/kg盐酸消旋山莨菪碱后灌肠。比较两组B超引导整复效果,比较两组复位压力、复位时间。结果:研究组B超引导整复首次成功率为95.5%,明显高于对照组的83.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组复位压力低于对照组,复位时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在灌肠复位前静脉滴注盐酸消旋山莨菪碱,在小儿肠套叠B超引导整复治疗中,能够极大降低患儿手术率,提高首次整复成功率,减少复位时间,患儿复位压力更小。

腹部超声联合浅表超声对小儿肠套叠的诊断价值研究

探讨腹部超声联合浅表超声对小儿肠套叠的诊断价值。方法 选取我院2021年1月至2024年2月收治的疑似肠套叠患儿共80例作为研究对象,所有患儿均行腹部超声和浅表超声诊断,以超声监测下水压灌肠结果作为诊断金标准,观察腹部超声、浅表超声在小儿肠套叠诊断之中的诊断效能。结果 联合诊断敏感度为98.51%,特异度为58.33%,准确率为91.25%。结论 腹部超声联合浅表超声诊断的措施,在诊断的敏感度、准确度等方面均较单一诊断方式更高,具有较高的临床应用价值。

探讨CT联合HFUS对小儿肠套叠的诊断研究

目的探讨CT联合高频超声(HFUS)对小儿肠套叠的诊断价值,并分析复位的影响因素。方法选取2019年1月~2022年9月在我院诊治的疑似肠套叠患儿110例,其中81例经临床确诊为肠套叠,29例经临床确诊为闭孔疝、急性阑尾等非肠套叠,均行CT、HFUS检查,分析CT联合HFUS对小儿肠套叠的诊断价值,对肠套叠患儿进行空气灌肠复位,按照复位成功与否分为成功组74例和失败组7例,分析复位失败的影响因素。结果受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,CT、HFUS、CT联合HFUS诊断小儿肠套叠的曲线下面积(AUC)分别为0.746、0.788、0.941。CT诊断肠套叠的敏感度、特异度、准确性分别为80.25%、68.97%、77.27%,HFUS的分别为85.19%、72.41%、81.82%,明显低于CT联合HFUS的95.06%、93.10%、94.55%(P<0.05)。经单因素分析,年龄、发病至入院时间、腹胀、血便量、X射线下包块是小儿肠套叠复位失败的影响因素(P<0.05);经二元Logistic回归分析,年龄<1岁、血便量大量、X射线下包块分叶状是小儿肠套叠复位失败的危险因素(P<0.05)。结论CT联合HFUS对小儿肠套叠具有较高的诊断价值;小儿肠套叠复位失败和年龄小、血便量多、X射线下包块分叶状有关。

高频超声检查在小儿肠套叠鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨高频超声检查对小儿肠套叠的鉴别诊断价值。方法 选取126例小儿肠套叠患儿,均行高频超声检查,根据临床诊断结果将患儿分为甲组(一过性小儿肠套叠)69例与乙组(持续性小儿肠套叠)57例,比较两组患儿的影像学表现。结果 所有患儿高频超声检查显示小肠包块横切面呈“同心圆征”、纵切面呈“套筒征”。甲组套叠部位的直径与深度分别为(16.14±3.35)mm、(19.59±4.26)mm,乙组套叠部位的直径与深度分别为(18.87±3.68)mm、(27.83±6.37)mm,乙组套叠部位的直径与深度均高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组套叠肠壁蠕动情况正常/活跃的概率(68.42%)低于甲组(98.55%),套叠肠壁水肿率(15.79%)高于甲组(0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 两组高频超声检查特征存在差异,甲组通常伴有包块直径小、深度低、肠壁蠕动正常/活跃、无水肿等特征,有持续性小儿肠套叠危险。

血清SDF-1、sTREM-1对小儿肠套叠术后发生医院感染的诊断价值

目的探讨血清基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、可溶性髓细胞触发受体-1(sTREM-1)对小儿肠套叠术后发生医院感染的诊断价值。方法选取2020年8月至2022年8月在首都医科大学附属北京儿童医院保定医院接受肠套叠术的108例患儿作为研究组,根据肠套叠术后是否发生医院感染分为感染组(35例)和未感染组(73例)。另选取同时期在首都医科大学附属北京儿童医院保定医院进行健康体检的108例健康儿童作为对照组。收集所有研究对象的基线资料。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清SDF-1、sTREM-1水平。采用多因素Logistic回归分析小儿肠套叠术后发生医院感染的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SDF-1、sTREM-1单独及二者联合检测对小儿肠套叠术后发生医院感染的诊断价值。结果研究组血清SDF-1、sTREM-1水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。感染组与未感染组年龄、性别、病程、病理类型比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。感染组中转开腹比例、血清SDF-1、sTREM-1水平均高于未感染组,手术时间长于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清SDF-1、sTREM-1、中转开腹、手术时间均为小儿肠套叠术后发生医院感染的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清SDF-1、sTREM-1单独及二者联合诊断小儿肠套叠术后发生医院感染的曲线下面积(AUC)分别为0.840、0.778、0.918,二者联合诊断的AUC大于血清SDF-1、sTREM-1单独诊断的AUC(Z_(二者联合-SDF-1)=2.165,P=0.030;Z_(二者联合-sTREM-1)=3.282,P=0.001)。结论肠套叠术后发生医院感染的患儿血清SDF-1、sTREM-1水平均明显升高,二者联合检测对小儿肠套叠术后发生医院感染有较高的诊断价值。

超声引导下生理盐水灌肠治疗小儿急性肠套叠复位后短期复发的临床特征及超声影像表现分析

目的探讨超声引导下生理盐水灌肠治疗小儿急性肠套叠复位后短期复发的临床特征及超声影像表现。方法回顾性分析120例行生理盐水灌肠治疗的小儿急性肠套叠复位后短期复发患儿的临床特征及超声资料,根据复位后72 h内肠套叠短期是否复发分为对照组(未复发)和观察组(复发),各60例。对比两组患儿一般临床特征、超声影像学表现特征、病理随访结果。结果观察组“套筒征”平均长度长于对照组,且体重重于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组男女性别、年龄、“套叠鞘部”平均厚度、“靶环征”平均直径及其他临床特征相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组继发性病理性因素总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下生理盐水灌肠治疗小儿急性肠套叠复位后短期复发的主要影响因素为体重及“套筒征”长度。

高频超声诊断小儿肠套叠诊断符合率分析

目的:探究高频超声诊断小儿肠套叠的效果。方法:选取本院2022年1月-2022年12月接收的100例小儿肠套叠疑似患儿作为研究对象,以临床联合检查(确诊91例)作为金标准,对全部患儿分别行腹部X片检查与高频超声检查,对比分析两种诊断方式的诊断效果。结果:与联合检查结果相比,腹部X线片诊断符合率、灵敏度、特异度为82.00%、83.52%、66.67%,高频超声诊断符合率96.00%、灵敏度96.70%、特异度88.89%。结论:对肠套叠患儿实施高频超声诊断效果突出,具备较高的灵敏度、准确性以及特异度,可为临床医师的诊疗工作提供有力支持,推广可行性较高。

超声引导下生理盐水灌肠和X线透视空气灌肠在小儿肠套叠复位中的比较

目的 比较超声引导下生理盐水、X线透视空气灌肠在小儿肠套叠复位中的效果差异。方法 选择郑州大学附属儿童医院儿科病房2021年1月至2023年3月收治的90例小儿肠套叠患儿,运用随机数字表法原则,将其分为观察组及对照组,每组45例。对照组患儿采用X线透视空气灌肠复位,观察组患儿采用超声引导下生理盐水灌肠复位。对比2组患儿的复位成功率、复位时间,以及治疗前后患儿的胃肠激素水平变化和复发率情况。结果 观察组患儿复位成功率为97.78%(44/45),高于对照组的84.44%(38/45),但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿复位时间<30 min的占比为70.45%(31/44),高于对照组的13.16%(5/38),差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿治疗1、3 d的胃泌素与胃动素水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿短期复发率为0,低于对照组的13.16%(5/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对小儿肠套叠的复位操作,相较于应用X线透视空气灌肠复位方式,采取超声引导下生理盐水灌肠复位的成功率更高,复位时间更短,可有效改善胃肠激素水平,且复位后短期复发率低。

高频超声联合低频超声诊断小儿肠套叠的价值探讨

分析高频超声(HFUS)联合低频超声(LFUS)诊断对小儿肠套叠的诊断价值。方法 抽取2023年01月-2023年12月期间收治的80例小儿肠套叠患儿,对全部患儿实施HFUS、LFUS诊断,分析诊断价值。结果 LFUS+HFUS诊断敏感度0.912、特异度0.75、准确性0.888均高于单一诊断,误诊率0.25、漏诊率0.088低于单一诊断,P<0.05;回回结检出率8(80.00%)、回结检出率26(86.67%)、盲结检出率16(100.00%)、结结检出率7(100.00%)、小肠检出率5(100.00%)。结论 高频超声联合低频超声诊断检查在小儿肠套叠的诊断中具有重要的临床价值,敏感度、特异度、准确性均较高,亦可对疾病实施鉴别诊断,为临床治疗提供参考和依据,建议运用。

高频超声联合低频超声诊断小儿肠套叠的价值研究

针对小儿肠套叠,采用联合诊断的方式,即高频超声与低频超声,探讨其临床诊断价值。方法 试验者为江苏省苏州市吴江区儿童医院收治的疑似肠套叠患儿,患儿人数总共为62例,试验开展时间为2021年06月,试验结束时间为2023年06月。对上述62例患儿单独实施高频、低频检查,再给予联合检查。以X线钡灌肠检结果为准。结果 对患儿实施X线钡灌肠检查,阳性患儿人数为40例,阴性患儿人数为22例。对患儿实施高频超声检查,真阳性患儿人数为25例,真阴性患儿人数为17例。对患儿实施低频超声检查,真阳性患儿人数为20例,5例真阴性患儿;经二者联合诊断,共计36例真阳性患儿,20例真阴性患儿。联合诊断能效明显高于高频、低频单独检查,数据间差异显著(P<0.05);与高频、低频单独检查相比,针对不同部位肠套叠典型声像检出方面,联合诊断呈更高趋势(P<0.05)。结论 对于小儿肠套叠,高频联合低频对其开展诊断,去诊断能效较高,值得肯定。

梯度提升机模型在预测超声引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠复位成败的临床应用价值

目的:探讨梯度提升机(GBM)模型预测超声引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠复位成败的效能。方法:收集容县人民医院2018年1月—2022年1月收治的178例接受超声引导下水压灌肠治疗的肠套叠患儿的临床资料,根据复位结果,分为成功组(n=151)和失败组(n=27)。将样本分为训练集和验证集,训练集用于构建GBM模型,测试集用于评估模型的预测能力。结果:GBM模型由5个特征构成:白细胞计数、淋巴细胞计数、发病时间、C-反应蛋白、腹腔积液。在训练集和测试集中,GBM模型的AUC分别为0.926、0.887,灵敏度分别为0.941、0.800,特异度分别为0.823、0.868。结论:GBM模型由5个指标所构成,可准确预测患儿水压灌肠复位成败,为小儿肠套叠的临床治疗提供重要参考。

探讨小儿肠套叠的腹部超声影像学特征

目的:探讨小儿肠套叠的腹部超声影像学特征。方法:选择2022年10月—2023年10月绵阳市中心医院收治的经手术确诊为肠套叠的患儿57例,均开展X线、腹部超声检查。比较不同检查方式诊断结果,对比不同部位病灶的检出情况;分析腹部超声诊断小儿肠套叠的影像学特征。结果:本研究57例小儿肠套叠患儿中,腹部超声检查确诊率94.74%高于X线检查的82.46%,漏诊率1.75%低于X线检查的12.28%,差异均有统计学意义(P<0.05);两种方法误诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两种方法对不同部位小儿肠套叠检出率均较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿肠套叠经由腹部超声诊断,具备优异的影像学特征,可作为疾病确诊的条件。同时,腹部超声检查的确诊率较高,能够为临床诊断、治疗等提供有效参考。

腹部超声联合高频超声在小儿肠套叠中的诊断价值分析

针对小儿肠套叠的诊断,进行了深入的分析,旨在全面探讨腹部超声联合高频超声在诊断中的价值。方法:选取了2022年6月至2023年6月期间我院收治的疑似肠套叠患儿作为研究对象,共纳入74例。采用电脑双盲法将患儿分为两组,对照组给予腹部超声检查,定时记录诊断结果;联合组则采用腹部超声联合高频超声进行检查。以灌肠结果为金标准,对两组患儿的肠套叠检出结果、诊断效能进行对比观察。结果 灌肠结果显示,阳性66例、阴性8例,联合组患儿的阳性检出率87.88%(58/66),相比对照组患儿的阳性检出率71.21%(47/66)显著较高,2组数据具有差异性,(p<0.05);相比2组患儿的诊断效能,联合组灵敏度87.88%、特异度87.50%及准确度87.84%,均显著高于对照组灵敏度71.21%、特异度62.50%及准确度70.27%,组间数据有差异,(p<0.05)。结论 在小儿肠套叠的诊断中,腹部超声联合高频超声的临床应用具有较高的准确度,其价值值得在临床实践中广泛推广,为疾病诊疗提供可靠的参考依据。

水压灌肠治疗小儿肠套叠的临床效果

目的探讨水压灌肠治疗小儿肠套叠的临床效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月自贡市第一人民医院收治的230例原发性肠套叠患儿的临床资料,其中超声引导下水压灌肠复位治疗的患儿纳入研究组(118例),X线下空气灌肠复位的患儿纳入对照组(112例)。比较两组灌肠情况(复位成功率、中转手术率以及72 h内复发、再次灌肠率)、临床症状缓解时间(呕吐、腹痛缓解时间以及肛门排便恢复时间)。结果两组复位成功率、中转手术率以及72 h内复发、再次灌肠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组呕吐、腹痛缓解时间以及肛门排便恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论水压灌肠治疗小儿肠套叠的临床效果较好,可加快临床症状的缓解,促进肠道功能恢复,值得推广。