小关节囊封闭术辅助治疗高龄骨质疏松性胸腰椎骨折的效果评价

胸腰椎骨折需要立即展开手术干预,而对年龄较高的患者而言,常常合并骨质疏松病症,为保证临床手术安全性,减少风险因素,本文引入联合手术方案,在常规单侧经皮椎体形成术的基础上,联合应用小关节囊封闭术,探究该项手术方案的积极性干预作用。方法 82例(2019.06-2023.01),对比不同手术方案的差异,将研究对比均等分为两个小组,对比组则采取常规手术方案,即应用频率相对较多的单侧经皮椎体形成术,试验组则采取联合手术方案,在上述干预方案上增添小关节囊封闭术。结果 试验组的手术时间更长,骨水泥注入量更少(P<0.05);但两组在Cobb角度矫正度数、椎体压缩改善度上无差异(P>0.05);术后24h、3月、6月的VAS评分更低,其术后24h、3月、6月的ODI评分更低(P<0.05);并发症更少得多(P<0.05)。结论 联合手术术中操作时间虽然长,但可以减少骨水泥注入量,也可有效减轻术后疼痛感,改善椎体功能,减少术后风险因素。

单侧经皮椎体成形术结合小关节囊封闭术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效观察

目的探讨单侧经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)结合小关节囊封闭术应用于高龄骨质疏松性胸腰椎骨折患者中的临床价值。方法选取2015年1月至2018年1月本院收治的高龄骨质疏松性胸腰椎骨折患者68例作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组34例。对照组行单侧经皮椎体成形术,研究组在对照组基础上行小关节囊封闭术治疗,比较两组术后相关指标、术后VAS评分及奥斯沃斯特里残疾指数(oswestry disability index,ODI)。结果两组手术时间、骨水泥注入量比较差异有统计学意义(P<0.05);两组椎体压缩改善程度、Cobb角矫正度数比较差异无统计学意义。术后24 h及3、6个月,研究组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h及3、6个月,研究组ODI指数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单侧经椎弓根入路PVP手术结合小关节囊封闭术应用于高龄骨质疏松性胸腰椎骨折患者疗效显著,对减轻术后疼痛,改善椎体压缩程度、保障手术效果等方面均具有积极意义。

套管式火针治疗腰椎关节突关节源性腰痛临床研究

目的:评价套管式火针在切断脊神经后内侧支治疗腰椎关节突关节源性腰痛的疗效及安全性。方法:将60例腰椎小关节源性腰痛患者随机分为套管式火针组、射频热凝组、小关节封闭组,每组20例,各组在治疗前、术后1个月、术后3个月、术后6个月测定VAS评分、ODI评分,术后6个月评定中医综合疗效、记录各组不良事件。结果:各组患者术后1个月、3个月、6个月腰背疼痛VAS评分均低于治疗前(P<0.05),套管式火针组、射频热凝组VAS评分均低于小关节封闭组(P<0.05),套管式火针组与射频热凝组VAS评分无统计学差异(P>0.05)。各组患者术后1月、3个月、6个月腰椎功能ODI评分均低于治疗前(P<0.05),套管式火针组、射频热凝组ODI评分低于小关节封闭组(P<0.05),套管式火针组与射频热凝组ODI评分无统计学差异(P>0.05)。术后6个月套管式火针组、射频热凝组中医总体疗效优于小关节封闭组(P<0.05),套管式火针组与射频热凝组比较无统计学差异(P>0.05)。各组患者均未出现明显不良反应。结论:套管式火针临床应用于腰椎关节突关节源性腰痛的治疗是有效的、安全的,创新套管火针较射频热凝更加经济、简便,能进一步提高疗效。