腰椎不同体位磁共振成像对椎间小关节积液的评价

目的研究腰椎磁共振成像(MRI)检查下仰卧自然位及仰卧前屈位对椎间小关节积液检出的差异。方法前瞻性研究,选取2021年12月至2022年5月因腰椎疾患(包括腰痛及下肢疼痛麻木)在烟台市莱阳中心医院就诊行MRI检查发现椎小关节积液患者共43例作为研究对象,其中男22例、女21例,年龄(43.2±13.6)岁。应用1.5T超导型双梯度MRI扫描仪行仰卧自然位及仰卧前屈位配对检查,测量两种体位中L3/4~L5/S1层面双侧椎小关节积液情况。仰卧自然位及仰卧前屈位椎小关节积液检出量比较采用Wilcoxon符号秩检验。结果L3/4、L4/5层面仰卧前屈位(L3/4右侧:1.09 mm,左侧:1.12mm;L4/5右侧:1.05mm,左侧:1.10mm)对椎小关节积液的检出量均高于仰卧自然位(L3/4右侧:0.77 mm,左侧:0.84 mm;L4/5右侧:0.85 mm,左侧:0.70 mm),差异均有统计学意义(Z=4.114、4.313、3.350、3.616,均P<0.05);L5/S1层面两种体位之间比较,差异均无统计学意义(Z=1.368、2.085,均P>0.05)。结论采用仰卧前屈位腰椎间盘MRI检查对椎小关节积液检出具有更加重要的作用。

MRI下小关节积液与退变性腰椎滑脱症的关系研究

目的探讨磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)下小关节积液与退变性腰椎滑脱症的关系。方法本研究选择2019年2月~2021年2月本院112例退变性腰椎滑脱症患者,男42例,女70例,年龄(61.33±5.93)岁;均为L 4-5滑脱。收集患者影像资料,MRI轴位片判断小关节积液情况,并设为积液组与未积液组。比较两组患者椎间盘Pfirrmann退变分级、椎体滑脱距离以及滑脱程度,并分析小关节积液宽度与Pfirrmann退变分级、椎体滑脱距离以及滑脱程度的相关性。结果112例中,小关节积液54例,小关节积液平均宽度(2.90±0.45)mm。积液组病程、ODI指数显著高于未积液组(P<0.05);积液组Pfirrmann分级、椎体滑脱距离以及滑脱程度均显著高于未积液组(P<0.05);积液组小关节积液宽度与Pfirrmann分级、椎体滑脱距离以及滑脱程度均呈正相关关系(P<0.05)。结论退变性腰椎滑脱症普遍存在腰椎小关节积液现象,且小关节积液与腰椎滑脱程度、椎间盘退变分级具有正相关关系,在退变性腰椎滑脱症的诊断中应重视小关节积液现象。

仰卧位MRI检测下腰椎小关节积液与退变性腰椎滑脱稳定性的相关性研究

目的研究仰卧位MRI检测下腰椎小关节积液与退变性腰椎滑脱稳定性的关系。方法临床纳入72例我院2016年4月至2018年6月期间收治的腰椎退变性疾病患者作为研究对象,所有患者均进行仰卧位MRI和侧卧位过屈过伸位X线检查。将其中MRI检查结果显示关节积液量超过1mm的患者作为观察组,MRI检查显示关节积液量不超过1mm或无关节积液的患者作为对照组。所有患者均进行仰卧位腰椎MRIT2加权序列测量腰椎小关节积液,采用侧卧位进行过屈过伸X线扫描评估腰椎稳定性,对比两组患者年龄、性别、腰椎移动度等资料,观察腰椎小关节积液量与腰椎不稳定性的关系。结果观察组滑脱变化以及角度变化均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组腰椎间盘退变分级、关节炎分级、软骨退变分级以及软骨下骨化分级平均秩结果大于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过对观察组33例患者腰椎关节积液量与腰椎滑脱变化值做相关性分析,结果显示腰椎关节积液量与腰椎滑脱变化值呈明显正相关(r=0.767,P<0.05)。结论无积液组患者相对于有积液组患者腰椎稳定性更稳定,退变性腰椎滑脱患者腰椎小关节积液量越多,腰椎移动程度越大。

腰椎MRI评价椎间小关节积液与退变性腰椎滑脱稳定性的相关性

背景:临床中对腰椎滑脱患者腰椎稳定性的诊断多借助腰椎侧位屈伸X射线,但该检查存在一定的局限,因此寻找可靠的腰椎稳定性预测指标十分必要。目的:通过回顾患者影像学资料,分析退变性腰椎滑脱患者腰椎椎间小关节积液是否与腰椎稳定性存在相关性。方法:回顾性分析2016年12月至2018年1月在天津市人民医院脊柱外科就诊的L4-5节段腰椎退变性滑脱患者共108例,所有患者对测量方案知情同意,且得到医院伦理委员会批准。根据其滑脱节段的腰椎MRI中是否出现椎间小关节腔内积液将患者分为无积液组55例,有积液组53例,并对2组进行对比分析。对有积液组中的双侧椎间小关节积液宽度和与矢状位椎体动态滑移指数、椎体旋转度、双侧椎间小关节退变指数和及椎间盘退变指数分别进行相关性分析。结果与结论:①无积液组的失稳率低于有积液组,动态滑移量、动态滑移指数及矢状位旋转度均小于有积液组,椎间小关节及椎间盘退变程度均高于有积液组,差异均有显著性意义(P=0.000);②对于有积液组的相关性分析,双侧椎间小关节积液宽度和分别与矢状位椎体动态滑移指数、矢状位椎体旋转度成线性正相关(r=0.710,P=0.000;r=0.452,P=0.001);双侧椎间小关节积液宽度和分别与双侧椎间小关节退变指数和、椎间盘退变指数成负相关(r=-0.630,P=0.000;r=-0.648,P=0.000);③提示退变性腰椎滑脱症患者腰椎MRI上存在椎间小关节积液表现可提示滑脱不稳定,滑脱节段椎间小关节总积液量与腰椎滑移不稳定性、旋转不稳定性成正相关,与双侧椎间小关节退变程度、椎间盘退变程度成负相关。

基于磁共振T_(2)WI矢状位-轴位MRI指标评估退变性腰椎不稳腰骶角、韧带厚度值及小关节积液宽度差异

目的:分析基于磁共振T_(2)加权相(T_(2)WI)矢状位-轴位MRI指标评估退变性腰椎不稳(DLI)腰骶角、韧带厚度值及小关节积液宽度差异。方法:选择医院收治的98例DLI患者,将其纳入观察组,同期选择医院查体中心的40名健康体检者纳入对照组。所有受检者均采用磁共振T_2WI矢状位-轴位MRI测量腰骶角、韧带厚度值及小关节积液宽度水平,分析磁共振T_(2)WI矢状位-轴位MRI指标与DLI的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析磁共振T_2WI矢状位-轴位MRI指标评估DLI的价值。结果:观察组患者腰骶角、黄韧带厚度水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.099,t=0.855;P<0.05);两组腰椎间盘退变分级、小关节退变分级比例差异有统计学意义(x^(2)=8.349,x^(2)=33.622;P<0.05)。观察组患者DLI与腰骶角、小关节积液量宽度、腰椎间盘退变分级呈正相关,与小关节退变分级呈负相关(r=0.185,r=0.316,r=0.256,r=-0.617;P<0.05);腰骶角、小关节积液量宽度、腰椎间盘退变分级和小关节退变分级诊断DLI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.784、0.796、0.839和0.815。结论:DLI与腰骶角、小关节积液量宽度、腰椎间盘退变分级及小关节退变分级存在明显相关性,其中腰骶角、小关节积液退变分级和腰椎间盘退变分级诊断DLI具有一定价值。

腰椎退变患者MRI小关节积液和放射性腰椎不稳定的相关性研究

研究腰椎退变患者MRI小关节积液和放射性腰椎不稳定的相关性。方法:选取56例2019年6月至2021年5月内阳西总医院人民医院脊柱关节科收治的腰椎(L4-L5)退变患者作为研究对象进行回顾性分析,所有患者均取仰卧位行静态MRI及侧卧位过屈过伸位X光数字剪影(DR)。对MRI小关节积液进行测量,将关节积液量≤1mm者纳入对照组(n=30),>1mm者纳入观察组(n=28),采集小关节积液指数,对L4前滑移进行测量,确定腰椎稳定性。通过统计学分析腰椎(L4-L5)退行性疾病患者MRI小关节积液和腰椎放射性(X线侧位片)不稳定之间的相关性。结果:观察组患者小关节积液量(2.79±0.63)mm、小关节积液指数(7.74±1.83)、失稳率(75.00%)、滑脱移量(3.52±1.11)mm、滑脱指数(10.22±3.08)及椎体旋转度(11.49±3.18)°均大于对照组患者(0.72±0.15、3.26±1.03、16.67%、1.47±0.31、3.47±1.04、4.84±1.23),显示差异均具有统计学意义(P<0.05);小关节内关节液宽度和与椎体滑脱指数、旋转度成正相关(r=0.690,P=0.000、r=0.448,P=0.001),与小关节退变指数、椎间盘退变指数成负相关(r=-0.627,P=0.000、r=-0.651,P=0.000)。结论:腰椎退变患者经MRI诊断可见小关节积液则提示存在放射性腰椎不稳定,小关节积液之和与腰椎滑移及旋转不稳定性成正相关,与椎间小关节及椎间盘退变成负相关。

小关节腔积液的患病率及其与腰椎滑脱和腰痛的关系

目的探讨MRI检测小关节腔积液(facet effusion,FE)的患病率及其与腰椎滑脱(lumbar spondylolisthesis,LS)和腰痛(low back pain,LBP)的关系。方法随机选择本市3个社区300例40~80岁中老年人群,所有患者均填写调查问卷,接受MRI和X线片检查,观察FE发生率及患者的临床特征,采用多因素Logistic分析平衡临床特征,观察FE与LBP和LS的相关性。结果300例中,109例检出FE,检出率36.33%。不同性别、年龄、体质量指数、教育程度、婚姻状况、家庭月收入、腰痛状态(现在腰痛、前1年腰痛)、腰椎滑脱等情况下的FE患病率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。LBP和非LBP受试者的L_(1-2)、L_(2-3)、L_(3-4)、L_(4-5)和L_(5)-S_(1)椎间FE发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。调整性别、年龄、体质量指数、教育程度、婚姻状况、家庭月收入、居住地、LS等因素后,L_(1-2)、L_(2-3)、L_(3-4)、L_(4-5)、L_(5)-S_(1)椎间FE均与LBP无显著相关性(P>0.05);L_(4-5)、L_(5)-S_(1)椎间隙FE均与LS无显著相关性(P>0.05)。结论FE与LBP和LS未显示出显著相关,对LS患者不应单纯因FE而增加脊柱融合术的指征。

退变性腰椎不稳患者腰椎MRI参数改变及临床意义分析

目的:探讨退变性腰椎不稳患者腰椎核磁共振成像(MRI)参数改变及临床意义。方法:选取郑州市骨科医院于2022年1月至2024年1月收治的86例退变性腰椎不稳患者纳入不稳组,另选取同期收治的86例退变性腰椎稳定患者纳入稳定组,所有患者均行MRI检查,对比不稳组、稳定组MRI参数情况,分析腰椎不稳与MRI参数之间相关性。结果:不稳组腰骶角、黄韧带厚度、小关节积液厚度大于稳定组(P<0.05),腰椎间盘退变分级、小关节退变分级劣于稳定组(P<0.05)。腰椎不稳与各项MRI参数均呈正相关(P<0.05)。结论:退变性腰椎不稳患者腰椎MRI参数有异常改变,各项参数与腰椎不稳呈正相关。