腰椎小关节面综合征的CT表现及其临床意义

目的探讨腰椎小关节面综合征CT影像表现及其临床意义。方法同顾分析51例腰椎小关节面综合征CT影像表现和临床资料,并与同期采用同样扫描方法获得11例青壮年正常腰椎小关节CT图像进行对比。结果腰椎小关节面综合征CT表现为:①关节突增生肥大;②椎小关节间隙变窄;③关节内真空征象;④关节面毛糙硬化;⑤小关节半脱位;⑥小关节周围钙化⑦其他伴随征象。结论腰椎小关节面综合征CT表现多种多样,应全面分析。

腰椎小关节面硬化的X线研究

目的：探讨腰椎小关节面硬化发生发展的X线表现与腰痛间关系。材料与方法：选择腰椎平片中仅有小关节面硬化表现的腰痛病人240例，与无腰痛症的正常腰椎平片240例，分年龄段1：1配对对照。同时观察了12付正常腰椎标本X线片。结果：1、高年龄组腰椎小关节面硬化发生率高于低年龄组，且下位腰椎发生率明显高于上位腰椎（P＜0．05）。2、腰痛组与对照组小关节面硬化发生率统计结果差异显著（P＜0．05）。结论：下位腰椎小关节面硬化发生率早于上位腰椎且随年龄增长发生率呈上升趋势；单纯腰椎小关节面硬化可引起腰痛；腰椎小关节面硬化在性别间无明显差异。

小关节面综合症的X线、CT、MRI影像诊断价值分析

目的:探讨小关节面综合症的X线、CT、MRI的影像诊断表现。方法:选择12例小关节面综合症患者,全部行X线、CT、MRI检查。结果:12例患者的X线、CT、MRI的影像表现均有不同价值。结论:小关节面综合症的检查方法X线为首选,对疑有小关节真空、关节面下囊变、关节囊钙化、侧隐窝、椎间孔或椎管变形、狭窄、椎间小关节脱位、半脱位及伴有椎间盘变性并突出、膨出以及椎体滑脱的患者可行CT检查,必要时并辅以MRI检查。

下颈椎关节突关节的影像学观测及其临床意义

目的:观测下颈椎关节突关节面的形态及其三维空间角度,探讨其临床意义。方法:选取60例正常人行颈椎CT检查,螺旋CT三维重建后在横轴面、矢状面、冠状面上观察颈椎关节突关节面形态特点,并测量关节面的曲度、关节突关节角。结果:横轴面,C3上关节面及C7的下关节面直面形多见。C3、C4、C5Ⅱ型关节面曲度比较无显著差异,C5～C7关节突关节面曲度逐渐变小(P<0.05)。C3-C4、C4-C5、C5-C6、C6-C7、C7-T1关节突关节面与矢状面的夹角分别为91.98°±9.92°、96.64°±9.01°、99.46°±7.66°、94.20°±8.72°、94.83°±10.88°,C4-C5、C5-C6夹角较大(P<0.05)。冠状面,C6/7节段椭圆形多见,C2/3、C3/4节段圆形多见。矢状面,下颈椎C3～C7关节突关节倾角分别为52.09°±6.28°、48.14°±4.75°、45.81°±4.07°、55.65°±4.15°、58.32°±5.77°,C3、C6、C7与C5关节突关节倾角之间差异显著(P<0.05)。结论:正常人下颈椎关节突关节形态在诸节段及横轴面、冠状面不尽相同。横轴面上,C3～C7的上关节面的方向逐渐从朝向正中矢状面转向外侧,渐渐与胸椎的小关节相适应,矢状面上,C3～C7的关节倾角均为锐角,且以C5为中心分布。

棘突间减压器对腰椎伸展时小关节载荷的影响

小关节疾患被认为是引起下腰痛的一个关键原因，尤其常见于椎间盘退变破坏、椎间隙运动不稳、小关节载荷增加的患者。近年来有一种新颖的棘突间植入器（X-STOP棘突间减压系统，St．Francis Medical Technologies Inc．，Almeda，CA）研发出来，用以治疗继发于椎管狭窄的腰椎神经性间歇性跛行。该植入物可以预防腰椎伸展时椎管和神经根孔的狭窄。该植入器的安放是否会改变邻近节段小关节面的载荷，导致关节退变，诱发疼痛是一个值得关注的问题。该研究的目的是量化该植入物对腰椎伸展情况下的小关节面承受载荷的影响。