冠状动脉分叉病变介入治疗中小分支闭塞的发生率、预测因素及对围术期心肌梗死的影响

目的:探讨冠状动脉分叉病变介入治疗中小分支闭塞导致的围术期心肌损伤的发生率及其预测因素。方法:连续入选925例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,共包括949个分叉病变[冠状动脉造影定量分析(QCA)测量分支直径≤2.0mm],根据分叉病变是否发生了小分支闭塞分为小分支闭塞组(85例,86个分叉病变)和小分支未闭塞组(840例,863个分叉病变)。收集所有入选患者的临床特征、冠状动脉造影及PCI术中的情况、QCA的数据。采用多元回归分析来确定小分支闭塞的独立预测因素。比较小分支闭塞组和小分支未闭塞组的围术期心肌损伤的发生率。结果:949个分叉病变中共有86个(9.1%)分叉病变发生了小分支闭塞,小分支闭塞组围术期心肌损伤的发生率(26/83,313%)明显高于小分支未闭塞组(77/821,9.4%;P<0.001),围术期心肌梗死的发生率(6/83,7.2%)也显著高于小分支未闭塞组(11/821,1.3%;P<0.001)。两组间主支近段、主支远段、小分支、分叉核心的血管直径及狭窄程度差异均有统计学意义。主支/小分支直径比值小分支闭塞组明显大于小分支未闭塞组(P<0.001),差异有统计学意义。小分支闭塞的独立预测因素包括真分叉病变、斑块不规则、预扩张小分支、术前小分支心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级、术前主支远端的狭窄程度、术前分叉病变核心的狭窄程度、分叉病变角度、主支/小分支直径比值、主支支架置入前小分支狭窄程度。结论:小分支闭塞的患者围术期心肌损伤的发生率明显增高,部分病变特征与小分叉病变闭塞有关。

传统治疗方法与尤瑞克林联合替罗非班治疗小分支脑动脉闭塞引发急性脑梗死的疗效对比

目的观察传统治疗方法与尤瑞克林联合替罗非班在小分支脑动脉闭塞中的应用效果,及其对引发急性脑梗死的影响。方法选取2018年1月~2019年5月收治的85例小分支脑动脉闭塞患者,采用随机数字表法分为观察组(43例)、对照组(42例)。对照组为传统治疗方法,观察组为尤瑞克林联合替罗非班治疗方法。结果两组治疗不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组急性脑梗死发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尤瑞克林联合替罗非班治疗在小分支脑动脉闭塞中的应用,可在控制不良反应的同时,降低急性脑梗死的发生率,充分提高临床疾病治疗效果,应用价值显著。

尤瑞克林联合替罗非班治疗小分支脑动脉闭塞致急性脑梗死的效果

目的探究尤瑞克林联合替罗非班在小分支脑动脉闭塞致急性脑梗死患者中的应用效果.方法选取2019年7月—2022年4月本院收治的70例小分支脑动脉闭塞致急性脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分成两组.对照组(n=35)采用血塞通联合依达拉奉治疗,观察组(n=35)采用尤瑞克林联合替罗非班治疗.比较两组患者的临床疗效、灌注参数、血清C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平及神经功能.结果观察组的治疗总有效率为97.14%,高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3周后,观察组的局部脑血流量、脑血容量均多于对照组,脑血流平均通过时间、峰值时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗3周后,观察组的CRP、FIB、D-D水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗3周后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表评分为(7.81±1.22)分,低于对照组的(9.35±2.32)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用尤瑞克林联合替罗非班治疗小分支脑动脉闭塞致急性脑梗死的效果理想,能有效改善患者脑灌注,减轻其神经功能损伤,值得临床推广使用.

双抗与银杏二萜内酯葡胺联合替罗非班治疗小分支脑动脉闭塞引发急性脑梗死的疗效对比

目的比较在对小分支脑动脉闭塞引发的急性脑梗死(ACI)的治疗上,分别使用双抗、银杏二萜内酯葡胺联合替罗非班治疗的效果差异。方法将选取的120例研究对象按照随机数字表法分成实验组与对照组,每组各60例,对照组应用阿司匹林联合氯吡格雷的双抗治疗方式,实验组则先应用银杏二萜内酯葡胺联合替罗非班,48h后再续贯双抗的治疗方式,比较经2w治疗后临床效果差异。结果治疗后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(MRS)评分、血清C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均较治疗前降低,而实验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对小分支脑动脉闭塞引发的ACI患者治疗,相较于常规双抗治疗方法,采取银杏二萜内酯葡胺联合替罗非班治疗可显著改善患者神经功能,降低残疾程度,明显下调血清CRP、FIB、D-D水平。

传统治疗方法与尤瑞克林联合替罗非班治疗小分支脑动脉闭塞引发急性脑梗死的疗效对比

对传统治疗方法与尤瑞克林联合替罗非班治疗小分支脑动脉闭塞引发急性脑梗死的疗效对比进行探讨。方法 选取我院2019年8月-2020年3月收治患有小分支脑动脉闭塞的患者85例作为研究对象,采用抽签法将全部患者分为对照组和观察组,其中观察组43例,对照组42例,对照组选用常规性治疗方法,观察组选用尤瑞克林联合替罗非班治疗方法。结果 两组治疗出现的不良反应发生率结果存在差异性(P<0.05);两组急性脑梗死的发生概率结果存在差异性(P<0.05);两组的治疗效果结果存在差异性(P<0.05)。结论 选用尤瑞克林联合替罗非班治疗方法在小分支脑动脉闭塞中进行应用,可以让在确保不良反应被有效控制的同时,可以让患者出现记性脑梗死的概率降低,进而让临床的治疗效果更为明显,值得被临床推荐。