尺骨茎突骨折对小切口复位外固定架固定术治疗桡骨远端骨折疗效的影响

目的探讨尺骨茎突骨折对小切口复位外固定架固定术治疗桡骨远端骨折(DRF)疗效的影响。方法选我院收治的90例行手术治疗的不稳定性DRF患者,依据患者是否合并尺骨茎突骨折及其类型分为A组尺骨茎突体部和尖端骨折,B组尺骨茎突基底部骨折,C组未发生尺骨茎突骨折,三组均采用小切口复位外固定架固定术治疗,对比三组术后骨折愈合时间、手术疗效、影像学指标、腕关节活动度和术后并发症发生率。结果三组经手术治疗后的优良率分别为92.00%、96.30%和92.11%,三组术后骨折愈合时间、手术治疗优良率、影像学指标(桡骨远端掌倾角、尺偏角、桡骨高度)、腕关节活动度(掌屈、背伸、尺偏、桡偏、旋前、旋后)和术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小切口复位外固定架固定术治疗桡骨远端骨折的疗效较好,患者是否出现尺骨茎突骨折对手术治疗后腕关节功能恢复及术后并发症的发生没有明显影响;但对于出现尺骨茎突基底部骨折时,术中可检查下尺桡关节的稳定性,若不稳定可进行手术固定处理。

小切口插入闭合复位经皮微创钢板内固定术治疗胫腓骨骨折患者的效果

目的:观察小切口插入闭合复位经皮微创钢板内固定术(MIPPO)治疗胫腓骨骨折患者的效果。方法:选取2021年8月至2023年8月该院收治的94例胫腓骨骨折患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各47例。对照组行切开复位钢板内固定术(ORIF)治疗,观察组行MIPPO治疗。比较两组围术期指标水平,手术前后应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]水平、踝关节功能[美国足踝外科学协会踝-后足评分(AOFAS-AH)]评分、膝关节功能[美国特种外科医院膝关节(HSS)]评分,以及并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,早期自主活动时间、完全负重时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组Cor、NE水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组AOFAS-AH、HSS评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MIPPO治疗胫腓骨骨折患者可提高踝关节功能和膝关节功能评分,降低应激指标水平、并发症发生率,改善围术期指标水平,其效果优于ORIF治疗。

小切口撬拨复位外固定支架与切开复位钢板内固定术治疗C3型桡骨远端骨折患者的效果比较

目的:比较小切口撬拨复位外固定支架与切开复位钢板内固定术治疗C3型桡骨远端骨折患者的效果。方法:回顾性分析2022年1月至2023年10月该院收治的80例桡骨远端C3型骨折患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为对照组与观察组各40例。对照组采用切开复位钢板内固定术治疗,观察组采用小切口撬拨复位外固定支架治疗。比较两组临床疗效,手术相关指标,术前、术后3个月时骨折复位情况(桡骨高度、掌倾角及关节面台阶高度),术后即刻、术后3个月时腕关节活动度(背伸、掌屈、桡偏及尺偏角度),以及并发症发生率。结果:观察组优良率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月时,观察组桡骨高度、掌倾角及腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏角度均大于对照组,关节面台阶小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小切口撬拨复位外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折患者疗效优良率高于切开复位钢板内固定术,而且能够缩短手术时间、骨折愈合时间、住院时间,减少术中出血量,提高骨折复位效果和腕关节活动度。

小切口复位单侧外固定架固定术治疗胫腓骨骨折疗效探讨

目的 :观察小切口复位单侧外固定架固定术治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 :采用小切口复位单侧外固定架外固定治疗胫腓骨骨折 42例。结果 :随访 6～ 18个月 ,无 1例骨折不愈合或延迟愈合 ,无外固定钢针拔出或折断 ,所有病例均完全恢复功能 ,膝、踝关节功能无受限。结论 :该手术操作简单 ,对骨折端干扰少 ,复位好 ,固定可靠 ,无畸形愈合 ,疗效满意。

外固定架联合克氏针固定术与切开复位掌侧锁定钢板固定术对桡骨远端完全关节内骨折的治疗效果比较

目的 比较外固定架联合克氏针固定术与切开复位掌侧锁定钢板固定术治疗桡骨远端完全关节内骨折的效果。方法 选择2021年3月—2023年7月在本院骨科接受手术治疗的64例桡骨远端完全关节内骨折患者,随机分为外固定组和内固定组,每组32例。其中,外固定组行外固定架联合克氏针固定术,内固定组行切开复位掌侧锁定钢板固定术,比较两组手术指标、伤愈进度、术前及末次随访的影像学结果、末次随访的腕关节活动度和腕关节功能、术后并发症情况。结果 外固定组手术时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间少于内固定组(P<0.05)。末次随访外固定组掌倾角小于内固定组(P<0.05),两组尺偏角和桡骨高度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访外固定组掌屈小于内固定组(P<0.05);两组背伸、尺偏、桡偏、旋前、旋后对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组腕关节功能及术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用外固定架结合克氏针进行治疗,其创伤较小,恢复时间较短。而采用切开复位掌侧锁定钢板固定术,虽然在复位效果上略胜一筹,但在腕关节功能恢复和术后并发症方面,并未见显著差异。

开放性胫骨Pilon骨折患者采用急诊切开复位内固定手术联合外固定架治疗的效果分析

探究在开放性胫骨Pilon骨折患者中采取急诊切开复位内固定手术+外固定架治疗的效果。方法 以医院急诊治疗的开放性胫骨Pilon骨折患者58例为对象。结果 两组手术治疗效果无差异(P>0.05);比对照组,研究组的手术时间(48.37±4.63)min、手术出血量(102.26±10.36)ml、术后卧床时间(5.18±1.14)d、住院时间(10.15±1.05)d、骨折愈合时间(16.37±1.44)周、完全负重下地时间(6.01±1.02)月月均更优P<0.05。术后3个月时,两组患者的踝穴指标均得到显著改善,与术前比较差异存在P<0.05,然组间比较无意义(P>0.05)。术后3个月研究组Kofbed评分较对照组的要高P<0.05。比对照组,研究组术后的并发症率则更低(P<0.05,3.23%vs22.58%)。结论 急诊切开复位内固定手术+外固定架治疗开放性胫骨Pilon骨折的效果显著,值得推广。

外固定架与使用内固定术在治疗四肢骨折中的应用对比

本研究旨在对比分析外固定架与内固定术在四肢骨折治疗中的应用效果。方法 将贵港市中西医结合骨科医院2020年1月至2021年12月期间收治的50例四肢骨折患者根据治疗方法不同分为对照组(内固定术,n=25)和观察组(外固定架,n=25)。比较两组患者在手术相关指标、骨折愈合状况、术后疼痛以及并发症发生率方面的差异。结果 相比于对照组,观察组手术相关指标更良好,骨折愈合优良率更高,术后第1、3天的疼痛评分更低,术后并发症发生率更低(P<0.05)。结论 相比于固定术,外固定架治疗四肢骨的手术时间更短、出血量更少、患者时间更短,且骨折愈合更佳、术后疼痛程度更低,并发症发生风险低。

克氏针联合外固定架固定术与切开复位接骨板内固定术在成人闭合型桡骨远端关节内骨折中的疗效比较

目的比较克氏针联合外固定架固定术与切开复位接骨板内固定术治疗成人闭合型桡骨远端关节内骨折的效果。方法选取成人闭合型桡骨远端关节内骨折患者68例,随机分为观察组与对照组,各34例,分别实施克氏针联合外固定架固定术、切开复位接骨板内固定术。比较两组患者手术指标、手术前后影像学指标变化情况,评估患者腕关节功能恢复效果。结果与对照组比较,观察组患者手术时间及骨折愈合时间短,手术切口短,且术中出血量少(P<0.05);两组患者术后掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度与术前比较均增大(P<0.05),且对照组较观察组增大更为明显(P<0.05);两组患者腕关节功能恢复优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论克氏针联合外固定架固定术与切开复位接骨板内固定术治疗成人闭合型桡骨远端关节内骨折,均能够对患者腕关节起到良好的恢复作用,但前者创伤小、切口小,后者有利于掌倾角、尺偏角恢复,可结合患者实际选择合理术式,提高手术效果。

关节镜下小切口行胫骨平台骨折切开复位内固定与传统手术的临床疗效

目的:探析膝关节镜小切口手术、切开复位内固定手术对胫骨平台骨折患者临床疗效。方法:选取南雄市人民医院2021年3月~2022年6月100例胫骨平台骨折拟用手术治疗患者,以随机数字表分组原则将患者分为对照组(50例)、观察组(50例)。对照组给予切开复位内固定术治疗,观察组使用膝关节镜小切口手术治疗。对比两组临床指标、膝关节恢复效果、并发症。结果:观察组术中出血量少于对照组,下床活动和骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组患者膝关节功能评分量表(WOMAC)评价分数低于对照组,膝关节稳定性测量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于传统切开复位内固定术,对胫骨平台骨折患者应用膝关节镜小切口手术治疗效果更符合临床及康复预期,具有微创、出血量少、术后骨折愈合速度快等优势,在恢复膝关节功能以及保障术后安全性方面极为突出,有利于患者更快的回归正常生活。

闭合或切开复位外固定架术治疗小儿前臂远端骨折的效果观察

目的研究闭合或切开复位外固定架术治疗小儿前臂远端骨折的临床效果。方法选择清远市人民医院收治的80例小儿前臂远端骨折患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用切开复位克氏针或钢板内固定术,观察组采用闭合或切开复位外固定架术,对比两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率高达97.5%,显著高于对照组的77.5%(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及切口长度分别为(44.2±7.4)min、(68.8±14.2)ml、(48.2±10.1)d、(45.0±10.5)mm,均显著优于对照组的(58.6±11.5)min、(81.4±12.4)ml、(58.6±11.7)d、(58.2±12.9)mm(P<0.05);而观察组住院时间(10.1±1.3)d,与对照组的(9.9±1.1)d相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用闭合或切开复位外固定架术治疗小儿前臂远端骨折疗效显著,且安全性更高,术后恢复效果好。

外固定支架与切开复位内固定术治疗老年不稳定性桡骨远端骨折的效果

目的:探讨外固定支架与切开复位内固定术治疗老年不稳定性桡骨远端骨折的效果。方法:选取2020年1月~2022年11月北京市第一中西医结合医院收治的80例老年不稳定性桡骨远端骨折手术患者为研究对象,按照手术方式的不同分为对照组(行切开复位内固定术)与研究组(行外固定支架术)各40例。观察围术期指标、治疗前后尺偏角、掌倾角、桡骨缩短指标及治疗前后腕关节功能评分指标。结果:研究组切口长度、术中耗时、术中出血量指标明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组尺偏角、掌倾角、桡骨缩短指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月与治疗6个月后两组尺偏角、掌倾角、桡骨缩短指标改善程度均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月与治疗6个月后两组尺偏角、掌倾角、桡骨缩短指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组客观评价、主观评价、并发症、残余畸形及总分腕关节功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月与治疗6个月后两组客观评价、主观评价、并发症、残余畸形及总分腕关节功能指标均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月与治疗6个月后两组客观评价、主观评价、并发症、残余畸形及总分腕关节功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外固定支架术与切开复位内固定术比较虽然创伤性较小,但是两者手术腕关节恢复情况及骨折愈合时间均无显著差异,具体实施哪种手术,还需结合患者骨折类型及患者实际情况而定。

外固定架技术辅助闭合复位髓内钉治疗股骨干骨折的疗效分析

目的:探讨外固定支架技术辅助复位下闭合复位髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法:选择48例股骨干骨折患者按照手术方法不同将其分为对照组(n=22,实施骨折切开直视下复位内固定)和观察组(n=26,实施外固定架技术辅助下骨折闭合复位内固定),比较两组并发症及疗效。结果:与对照组比较,观察组术中出血量更少,手术时间及骨折愈合时间更短,膝关节功能恢复更佳,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.85%,明显低于对照组22.73%,两组差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:采用外固定架技术辅助复位下闭合复位髓内钉治疗股骨干骨折具有术中出血量少、手术时间短、骨折愈合快、膝关节功能恢复好、并发症发生率低等优点。

改良手法复位结合石膏外固定术治疗Bennett骨折36例

目的观察改良手法复位结合石膏外固定术治疗Bennett骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月-2022年10月在本院骨关节外科收治的36例Bennett骨折患者的临床资料,无麻醉情况下采用改良手法复位结合石膏外固定术治疗,术后通过随访对比患侧与健侧第1腕掌关节屈伸ROM、拇指外展ROM及握力情况,采用疼痛视觉模拟评分评估疼痛情况,并统计有无出现不良情况。结果末次随访VAS评分为(0.22±0.07)分,无石膏断裂、脱落等不良情况,第1腕掌关节屈伸ROM、拇指外展ROM及握力情况与健侧对比,差异显示无统计学意义(P>0.05)。结论改良手法复位结合石膏外固定术治疗Bennett骨折简单经济、疗效明显,值得推广。

小切口开放复位结合外固定架治疗肱骨中下段骨折21例

目的 观察外固定架治疗肱骨中下段骨折的疗效。方法 采用小切口开放复位结合外固定架治疗肱骨中下段骨折 2 1例。结果 经术后 6个月～ 1 5年的随访 ,所有骨折均达到骨性愈合 ,平均骨愈合时间 3 5个月 ,未发生医源性桡神经损伤。结论 外固定架结合小切口开放复位治疗肱骨中下段骨折愈合率高 ,可降低桡神经损伤的危险 ,无需二次手术 ,便于护理和早期功能锻炼等优点 。

小切口复位单侧外固定架固定术治疗胫腓骨骨折疗效探讨

目的观察小切口复位单侧外固定架固定术治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法选取长岭县太平川人民医院自2006至2009年应用单侧外固定架治疗胫腓骨骨折并采用小切口复位共治疗75例,观察治疗效果。结果本组术中无血管神经损、无骨筋膜综合症发生。随诊6～18个月,全部骨愈合,全部病例负重功能及膝、踝关节功能完全恢复。结论小切口复位单侧外固定架固定术治疗胫腓骨骨折效果理想,值得临床推广使用。

小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术治疗胫腓骨中下段双骨折患者临床效果观察

目的:探讨小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术在胫腓骨中下段双骨折患者中的应用效果。方法:选取2016年1~10月太康县人民医院收治的胫腓骨中下段双骨折患者76例,随机分为对照组和观察组各38例。观察组行小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术,对照组行小腿内外侧双切口切开复位钢板内固定术。比较两组治疗效果、手术情况以及康复进程。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,手术时间、术中出血量、切口愈合时间、骨痂形成时间均低于对照组(P<0.05)。结论:小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术治疗胫腓骨中下段双骨折效果显著,可明显缩短手术时长,降低术中出血量,促进切口愈合及骨痂形成。

手法复位夹板外固定术联合外敷四黄散治疗肱骨髁上骨折患者的临床效果

目的探讨手法复位夹板外固定术联合外敷四黄散治疗肱骨髁上骨折患者的临床效果。方法选取2020年3月至2024年4月广州医科大学附属第四医院收治的80例肱骨髁上骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组实施手法复位+石膏外固定治疗,观察组采用手法复位+夹板外固定+外敷四黄散治疗,比较两组的临床治疗优良率、肘关节功能、肘关节活动度、治疗时间、骨折愈合时间和并发症发生情况。结果观察组的临床治疗优良率(95.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的各项肘关节Mayo功能评分(MEPS)均高于本组治疗前,且观察组治疗后的各项MEPS均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肘关节旋前、旋后及屈伸度均大于对照组,治疗时间和骨折愈合时间均短于对照组,并发症总发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法复位夹板外固定术加外敷四黄散治疗肱骨髁上骨折效果理想,利于改善肘关节功能,促进骨折愈合,降低并发症发生率,加快康复进程,值得临床推广应用。

切开复位内固定与小夹板外固定术治疗老年肱骨外科颈骨折的临床观察

目的 探讨切开复位内固定与小夹板外固定术治疗老年肱骨外科颈骨折的效果。方法 选取2020年9月至2022年9月我院收治的62例老年肱骨外科颈骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组采用切开复位内固定治疗,观察组采用小夹板外固定术治疗。对比两组治疗效果、肩关节功能、肩关节活动度、骨折愈合情况和并发症。结果 观察组肩关节功能优良率、Neer肩关节评分显著高于对照组,骨折愈合情况优于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小夹板外固定术治疗老年肱骨外科颈骨折患者效果显著优于切口复位内固定术,更有利于骨折愈合,改善肩关节功能,且并发症较少,值得应用推广。

小切口辅助复位有限内固定联合支架外固定治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床效果分析

目的探究小切口辅助复位固定+支架外固定对于胫骨骨折患者的治疗效果。方法随机选取2019年3月-2022年3月福建省将乐县总医院收治的80例胫骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,按照不同治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予开放复位胫骨远端板内固定治疗;观察组胫骨远端内和/或外侧小切口辅助复位、有限内固定联合外固定架治疗,比较两组手术治疗效果及恢复情况。结果两组手术时长和失血量对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组住院及伤口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组优良率为85.0%,优于对照组的62.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.230,P<0.05)。观察组并发症发生率为5.0%,少于对照组的20.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。治疗后,观察组的生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用小切口辅助复位有限内固定联合支架外固定治疗临床效果更佳,能缩短愈合和住院时间,并发症少,是一种良好的固定方法。