小切口心脏微创手术与传统切口开胸心脏手术效果分析

目的观察比较小切口心脏微创手术与传统切口开胸心脏手术的效果。方法随机将80例心脏病患者分为2组,各40例。对照组实施传统手术切口开胸。观察组实施小切口心脏微创手术。观察比较2组的治疗效果。结果观察组术中输血量、术后抗生素使用时间、术后并发症及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开胸手术切口相比,小切口心脏微创手术术后并发症发生率低,患者康复快,效果显著。

心脏微创小切口直视下实施二尖瓣置换术的手术配合

目的总结心脏微创小切口直视下实施二尖瓣置换术的手术配合要点。方法对45例二尖瓣置换患者实施心脏微创小切口手术,并做好手术配合。结果患者手术顺利,手术时间为140～205min,平均(163.6±17.8)min,术后未发生并发症,均痊愈出院。结论心脏微创小切口手术创伤小,出血少,术后恢复快,术前做好患者配合手术的健康指导,术中做好抗凝剂应用护理及手术配合,其是手术成功的重要措施。

胸腔镜下微创小切口心脏手术的麻醉管理

目的 :探讨胸腔镜下微创小切口心脏手术中合理的麻醉管理对患者恢复速度的影响。方法 :选取2008—2014年间我院进行体外循环心脏手术的患者40例作为研究对象。选择20例行体外循环下胸腔镜小切口心脏手术为微创组,20例行体外循环下传统开胸心脏手术为传统组,疾病类型包括房间隔缺损,室间隔缺损,二尖瓣、主动脉瓣中重度狭窄,二尖瓣、主动脉瓣中重度关闭不全。麻醉诱导采用咪唑安定、依托咪脂、芬太尼、维库溴铵静脉注射。微创组因特殊的呼吸管理行双腔气管插管,2组术中均用丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵静脉泵注,七氟醚吸入维持麻醉。结果:2组患者在手术过程中平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,Sp O2)均表现平稳。微创组和传统组患者手术时间、体外循环时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后呼吸机辅助呼吸时间、住院时间、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及镇痛药追加差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创心脏手术的开展对麻醉提出了更高的要求,在手术过程中对患者的各个生理指标进行监测,保持血流动力学指标的稳定性,特殊的呼吸管理,食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)监测更好地判断心脏功能是胸腔镜心脏手术麻醉的关键所在,麻醉的合理管理能够提高患者的恢复速度。

小切口微创心脏手术的体外循环探讨

目的：探讨小切口微创心脏手术的体外循环管理。方法：我们于2002年2月2003年6月期间共施行小切口微创心脏手术74例，均为先天性心脏病患者。结果：使用特殊直角静脉引流管和进口主动脉引流管行多种体外循环灌注，运用胶体预充维持血细胞压积，患者术中平稳，术后恢复快，切口愈合好，具有关观，创伤小的特点。结论：小切口微创心脏手术的体外循环管理和器材有其特殊性，掌握好小切口心脏手术体外循环的各个环节，是保证手术顺利完成的关键。

心脏换瓣手术 只需一个小切口

浙江大学医学院附属第二医院心胸外科董爱强主任等专家日前成功完成一例经皮体外循环下小切口微创心脏手术，为一位40岁女性风湿性心脏病患者施行了二尖瓣替换手术。