小切口撬拨复位外固定支架与切开复位钢板内固定术治疗C3型桡骨远端骨折患者的效果比较

目的:比较小切口撬拨复位外固定支架与切开复位钢板内固定术治疗C3型桡骨远端骨折患者的效果。方法:回顾性分析2022年1月至2023年10月该院收治的80例桡骨远端C3型骨折患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为对照组与观察组各40例。对照组采用切开复位钢板内固定术治疗,观察组采用小切口撬拨复位外固定支架治疗。比较两组临床疗效,手术相关指标,术前、术后3个月时骨折复位情况(桡骨高度、掌倾角及关节面台阶高度),术后即刻、术后3个月时腕关节活动度(背伸、掌屈、桡偏及尺偏角度),以及并发症发生率。结果:观察组优良率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月时,观察组桡骨高度、掌倾角及腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏角度均大于对照组,关节面台阶小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小切口撬拨复位外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折患者疗效优良率高于切开复位钢板内固定术,而且能够缩短手术时间、骨折愈合时间、住院时间,减少术中出血量,提高骨折复位效果和腕关节活动度。

闭合复位或小切口撬拨复位外固定支架结合克氏针固定微创治疗桡骨远端C3型骨折效果观察

目的为了提高桡骨远端C3型骨折的治疗效果,分析采用闭合复位或小切口撬拨复位外固定支架结合克氏针固定微创治疗的价值。方法 60例桡骨远端C3型骨折患者,根据治疗方案的不同分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者接受切开复位钢板螺钉内固定治疗,治疗组患者接受闭合复位或者小切口撬拨复位外固定支架结合克氏针固定微创治疗。比较两组患者手术情况及桡骨远端骨折复位情况。结果治疗组手术时间、术中术后失血量、骨折愈合时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(t=10.89、21.03、2.52、10.35,P<0.05)。对照组尺偏角、桡骨高度均大于治疗组,掌倾角小于治疗组,差异具有统计学意义(t=2.69、5.09、2.62,P<0.05)。结论桡骨远端C3型骨折患者接受闭合复位或者小切口撬拨复位外固定支架结合克氏针固定微创治疗,不仅具有创伤小、术后易恢复的优点,而且术后对腕关节活动影响小,更容易被患者所接受,值得推广。

微创撬拨复位多枚克氏针联合空心钉固定治疗跟骨骨折的临床观察

跟骨骨折约占全身骨折的2％，占跗骨骨折的60％，60％-75％的跟骨骨折患者有关节内损伤。我科2009年1月至2011年2月采用微创小切口撬拨复位多枚克氏针联合空心螺钉固定治疗跟骨关节内骨折，疗效满意，报告如下。

小切口骨折撬拨复位结合克氏针固定治疗对跟骨骨折患者围术期指标及足踝功能的影响

目的分析小切口骨折撬拨复位结合克氏针固定在跟骨骨折患者中的应用价值.方法选取2021年4月—2022年4月该院收治的82例跟骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各41例.对照组采用切开复位内固定,观察组采用小切口骨折撬拨复位结合克氏针固定,两组均观察到术后6个月.比较两组围术期指标、足踝功能、并发症及生活质量.结果观察组术中出血量为(42.74±4.26)mL,少于对照组的(65.39±6.73)mL,手术时间为(80.26±7.39)min,短于对照组的(103.78±10.25)min,住院时间为(5.31±1.05)d,短于对照组的(8.63±1.89)d,并发症发生率为4.88%,低于对照组的19.51%,组间差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组美国足踝外科协会踝关节评分标准(AOFAS)评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组AOFAS评分分别为(76.03±6.20)分、(75.95±6.48)分,均高于术前的(59.45±3.26)分、(59.26±3.71)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)内各维度评分相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组GQOLI-74内各维度评分分别为(78.95±4.16)分、(74.69±3.97)分、(75.94±5.02)分、(78.97±3.84)分,均高于对照组的(71.25±3.67)分、(68.42±3.51)分、(67.38±4.63)分、(70.35±3.26)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论小切口骨折撬拨复位结合克氏针固定治疗跟骨骨折患者效果显著,可取得与切开复位内固定相当的治疗效果,改善患者的足踝功能,但其具有更少的出血量,更短的术式时间,且并发症较少,可显著提升生活质量,临床应用价值较高,值得大力推行.