微小切口入路坚固内固定术用于口腔颌面部骨折的疗效分析

分析在口腔颌面部骨折诊治过程中,微小切口入路坚固内固定术,对手术疗效及术后生活质量的影响。方法 样本收录时间为2023年1月到2023年12月,共计收录医学调研样本120例,基于随机数字分组法分为对照组与干预组,分析微小切口进路坚固内固定术的应用价值。结果 口腔颌面部骨折的诊治过程中,微小切口入路坚固内固定手术措施的开展,更好地保障了医疗干预质量与医疗干预效率的综合性提升,使得患者愈合率与恢复满意度显著优化,并发症发生率显著降低(P<0.05);各阶段的生理指标分析中,接受微小切口入路坚固内固定术患者,平均动脉压与心率指标更加稳定且相关数据有效改善,保证了该术式的应用中的安全性(P<0.05);生活质量评分对比中,基于微小切口入路行坚固内固定术,有效优化了患者在医疗干预阶段的生理状态,使得预后生活质量评分进一步提升,改善了患者的远期状态(P<0.05)。结论 综上所述,在口腔颌面部骨折的治疗中,微小切口入路行坚固内固定术,在手术效果、手术安全性得到有效的提升,可以明显改善患者的术后生活治疗评价,值得临床推广运用。

局麻下小切口微创锁骨内固定装置去除术与传统去除术的临床疗效比较

目的比较局麻下小切口微创锁骨内固定装置去除术与传统锁骨内固定装置去除术的临床疗效。方法选取2018年9月—2022年8月福建医科大学附属协和医院收治的68例行锁骨内固定装置去除术患者。根据所行术式不同,分为观察组(n=39)与对照组(n=29)。观察组采用局麻下小切口微创锁骨内固定装置去除术去除锁骨内固定装置,对照组患采用传统锁骨内固定装置去除术。比较两组患者术前汉密尔顿焦虑评分(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁评分(Hamilton depression scale,HAMD)、手术时间、切口长度、出血量、术后第1天疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后第5天VAS评分、HAMA评分、HAMD评分、术后住院天数及随访期内并发症情况。结果随访期内,观察组手术时间[(31.38±6.33)min]、出血量[(8.79±2.64)mL]较对照组[(53.14±14.61)min、(26.03±11.80)mL]更少(t=8.324、8.852,P<0.001),切口长度[(2.64±0.51)cm]、术后住院时间[(2.10±0.50)d]较对照组[(9.93±1.44)cm、(2.69±1.31)d]更短(t=29.298、2.288,P<0.05)。观察组术后HAMA、HAMD评分、术后VAS评分和并发症发生率优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用局麻下小切口微创锁骨内固定装置去除术,较传统锁骨内固定装置去除术可以减少手术时间、出血量,缩短切口长度及住院时间,降低术后疼痛程度及并发症发生率,也有助于改善精神状态和提高治疗周转效率。

小切口有限内固定治疗关节面移位跟骨骨折的疗效评估

目的分析小切口有限内固定治疗关节面移位跟骨骨折的疗效。方法于2014年3月—2015年3月在我院接受治疗的关节面移位跟骨骨折患者中抽选50例,随机分组,对照组患者采用跟骨外侧"L"形切开复位钢板内固定治疗,试验组采用小切口有限内固定治疗,比较2组术后Bolher角与Gissane角以及足部功能评分。结果手术后试验组的Bolher角明显高于对照组,Gissane角明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);而2组患者的足部功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对关节面移位跟骨骨折患者采用小切口有限内固定治疗能减小损伤,且可以将跟骨关节面直接暴露出来,有利于骨折的复位;此外,克氏针固定对技术的要求不是很高,操作起来较为简单,能减少患者Ⅱ期复位时的丢失。

跟骨骨折切开复位内固定术后疗效及切口并发症分析

目的探讨跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定手术治疗的疗效及早期手术切口的并发症。方法采用跟骨外侧延长"L"形切口入路对50例57足跟骨关节内骨折进行切开复位钢板内固定治疗。按Essex-Lopresti进行骨折分类,舌型骨折30足,关节压缩型骨折27足。根据手术前后X线片对跟骨高度、宽度、长度及跟骨B hler角和Gissane角进行评估,并观察术后切口愈合情况。采用Maryland足评分系统评价临床功能疗效。结果所有患者术后获得5～36个月(平均18个月)随访,X线片显示术后跟骨高度、宽度、长度及跟骨B hler角和Gissane角均获得满意恢复,Maryland足部评分系统显示优31足,良20足,可6足,优良率89.5%。术后早期出现切口裂开、坏死及感染共10例,占总病例数17.5%。结论采用跟骨外侧延长"L"形入路切开复位钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法,但术后早期切口并发症仍难以完全避免。

经双切口双钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的价值

目的探究胫骨平台骨折治疗中经双切口双钢板内固定术治疗的临床价值。方法将我院骨科接收156例胫骨平台骨折患者分为对照组和治疗组,各78例。予以对照组单切口锁定钢板内固定术,予以治疗组经双切口双钢板内固定术治疗,对比术后两组临床疗效和对患者关节功能相关指标的影响。结果治疗组和对照组临床疗效对比为97.44%(76/78)和73.08%(57/78),统计学意义差异对比突出(P<0.05);并发症发生率对比为2.56%(2/78)和26.92%(21/78),统计学意义差异对比突出(P<0.05)。对照组和治疗组在术后膝关节活动度、术后关节塌陷程度上,数值对比分别为(125.6±8.7)和(125.6±8.7)、(4.5±1.6)mm和(2.3±0.9)mm,统计学意义差异对比突出(P<0.05)。结论胫骨平台骨折治疗中经双切口双钢板内固定术治疗的临床疗效极高,可显著提高患者术后膝关节活动度,降低术后关节塌陷程度。

尺骨茎突骨折对小切口复位外固定架固定术治疗桡骨远端骨折疗效的影响

目的探讨尺骨茎突骨折对小切口复位外固定架固定术治疗桡骨远端骨折(DRF)疗效的影响。方法选我院收治的90例行手术治疗的不稳定性DRF患者,依据患者是否合并尺骨茎突骨折及其类型分为A组尺骨茎突体部和尖端骨折,B组尺骨茎突基底部骨折,C组未发生尺骨茎突骨折,三组均采用小切口复位外固定架固定术治疗,对比三组术后骨折愈合时间、手术疗效、影像学指标、腕关节活动度和术后并发症发生率。结果三组经手术治疗后的优良率分别为92.00%、96.30%和92.11%,三组术后骨折愈合时间、手术治疗优良率、影像学指标(桡骨远端掌倾角、尺偏角、桡骨高度)、腕关节活动度(掌屈、背伸、尺偏、桡偏、旋前、旋后)和术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小切口复位外固定架固定术治疗桡骨远端骨折的疗效较好,患者是否出现尺骨茎突骨折对手术治疗后腕关节功能恢复及术后并发症的发生没有明显影响;但对于出现尺骨茎突基底部骨折时,术中可检查下尺桡关节的稳定性,若不稳定可进行手术固定处理。

经皮撬拨复位克氏针内固定术或经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定术联合硫酸钙植骨术治疗跟骨骨折的效果分析

目的探讨经皮撬拨复位克氏针内固定术或经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定术联合硫酸钙植骨术治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型、Ⅳ型骨折的效果。方法经皮撬拨复位克氏针内固定术联合硫酸钙植骨术(A组)与经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定联合硫酸钙植骨术(B组)治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型、Ⅳ型骨折患者,术后采用Ankle-Hindfoot scale系统评估相关肢体的功能,同时术后、术后3个月行影像学评估,测量Bohler角、Gissane角,并观察骨质愈合的情况。结果两组手术患者术后肢体功能均恢复较好,但两组之间术后相关肢体功能各项评分及总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与B组相比,A组术后及术后3个月Bohler角较高,差异有统计学意义(P<0.05),Gissane角差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮撬拨复位克氏针内固定术或经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定术联合硫酸钙植骨术治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型、Ⅳ型骨折均具有良好的治疗效果。

胸腔镜辅助下小切口钛合金或镍钛记忆合金纯钛肋骨接骨板固定术治疗多发性肋骨骨折的疗效

目的探讨胸腔镜辅助下小切口钛合金或镍钛记忆合金纯钛肋骨接骨板固定术治疗多发性肋骨骨折的疗效。方法将2014年1月至2018年1月在我院心胸外科治疗的53例多发性肋骨骨折患者随机分为两组,对照组20例采用常规保守治疗,观察组33例采用胸腔镜辅助下小切口钛合金或镍钛记忆合金纯钛肋骨接骨板固定术治疗,比较两组患者的骨折愈合情况、并发症发生率、各项治疗指标、肺功能及血气分析指标变化。结果观察组患者治疗优良率为93.94%,明显高于对照组患者的65.00%(P<0.05);观察组患者肺部感染、肺不张、胸廓畸形、包裹性胸腔积液等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者机械通气时间、胸腔引流管放置时间、自主下床活动时间、ICU监护时间、住院时间明显短于对照组,VAS评分、镇痛药物使用剂量明显少于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后FVC、MVV、FEV1、PaO2明显高于对照组,而PaCO2明显低于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜辅助下小切口钛合金或镍钛记忆合金纯钛肋骨接骨板固定术治疗多发性肋骨骨折的疗效显著,能有效提升骨折愈合效果,加快恢复速度,降低疼痛程度,促进肺功能及血氧含量的升高,具有积极的临床意义。

小切口复位带锁髓内钉内固定术对肱骨干骨折的疗效

目的探讨小切口复位带锁髓内钉内固定术对肱骨干骨折的疗效。方法回顾性分析2016年9月至2017年8月济源市人民医院收治的94例肱骨干骨折患者的临床资料,根据治疗方案分为两组,各47例。对照组接受锁定钢板内固定术治疗,观察组接受小切口复位带锁髓内钉内固定术治疗。比较两组疗效、住院时间、功能锻炼时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率。结果观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组功能锻炼时间、骨折愈合时间短于对照组,骨不连接、内固定术后桡神经麻痹、内固定取出后桡神经麻痹发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论小切口复位带锁髓内钉内固定术对肱骨干骨折疗效较好,有利于患者术后早期进行功能锻炼,加快患者康复速度,减少术后并发症的发生。

跗骨窦有限切口内固定术对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折患者足踝功能及并发症的影响分析

目的以SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折患者为研究对象,分析患者应用跗骨窦有限切口内固定术的效果。方法随机纳入62例2017年10月~2019年1月在我院接受治疗的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折患者,采用随机数字表法将其分为两组,参考组(n=31)患者采用跟骨外侧L型切口内固定术,研究组(n=31)患者采用跗骨窦有限切口内固定术,对比患者手术时间等手术情况以及术后骨折愈合时间,测量手术前后患者Langre角、Gissane角以及Bohler角并进行组间对比,比较手术前后患者Maryland评分及Morrey法,统计并对比患者术后并发症情况。结果研究组手术时间及骨折愈合时间均较参考组短,差异有统计学意义(P <0.05),术中出血量明显更少且切口长度明显更短,差异有统计学意义(P <0.05)。术后患者Morrey评分均低于术前,MaryLand评分均高于术前,差异有统计学意义(P <0.05),术后患者Morrey评分及MaryLand评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组感染、血肿等并发症总发生率9.68%,参考组总发生率25.81%,研究组感染等并发症总发生率较参考组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论跟骨外侧L型切口内固定术及跗骨窦有限切口内固定术在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折治疗中均能够取得较好的足踝功能改善效果,但是跗骨窦有限切口内固定术手术创伤更小且能够缩短其手术时间及骨折愈合时间,同时还能够降低术后并发症发生风险。

小切口有限内固定术治疗关节面移位跟骨骨折的效果

目的探讨小切口有限内固定治疗关节面移位跟骨骨折的效果。方法选取2013-08—2016-07间郑州人民医院收治的62例(62足)关节面移位跟骨骨折患者。将行跟骨外侧"L"形切口切开复位钢板内固定术的患者作为对照组,将行小切口有限内固定术的患者作为观察组,各31例(31足)。术后随访1 a,比较2组足踝功能、并发症及手术前后Gissane、Bolher角。结果 2组术前Gissane、Bolher角差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访1 a,2组足踝功能均恢复良好,Gissane、Bolher角度均明显提高,组间差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对关节面移位跟骨骨折患者施行小切口有限内固定术,可满足生物力学要求,在保证手术效果的同时,还可显著降低术后并发症发生率,效果显著。

单切口前外侧入路复位内固定术治疗Pilon骨折合并腓骨骨折的临床研究

目的 观察单切口前外侧入路复位内固定术用于治疗Pilon骨折合并腓骨骨折的临床疗效。方法 以100例Pilon骨折合并腓骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(50例)和研究组(50例)。对照组实施前内-后外侧双切口入路复位内固定术,研究组实施单切口前外侧入路复位内固定术。评判骨折复位情况,记录手术指标,评价术后12个月踝关节功能和疗效水平,观察术后并发症。结果研究组解剖复位率显著高于对照组(P<0.05);研究组切口总长度、手术耗时、术中出血量和术后引流量均显著短于或少于对照组(P<0.05),研究组骨折愈合时间与对照组差异不具有统计学意义(P<0.05);研究组术后12个月AOFAS和Barid-Jackson评分显著高于对照组(P<0.05),研究组临床疗效总体优良率显著高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症总体发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 单切口前外侧入路复位内固定术用于治疗Pilon骨折合并腓骨骨折操作简便,可提高骨折复位准确性,降低手术创伤,改善踝关节功能恢复水平,降低术后并发症风险。

微小切口进路坚固内固定术用于口腔颌面部骨折治疗中的疗效

目的探讨微小切口进路坚固内固定术用于口腔颌面部骨折治疗中的疗效。方法回顾性选择2016年1月至2020年12月期间华中科技大学协和深圳医院收治的69例口腔颌面部骨折患者作为研究对象,按照不同的入院时间将其分成对照组(34例)与观察组(35例)。对照组男19例,女15例,年龄(45.27±3.96)岁;观察组男17例,女18例,年龄(45.18±3.88)岁。对照组采用单纯颌间牵引治疗,观察组采用微小切口进路坚固内固定术治疗。对比两组患者术前、术后3个月世界卫生组织生活质量量表(WHO-BREF)评分、术后并发症发生情况、骨折部分愈合情况。结果术前,两组口腔颌面部骨折患者心理功能、生理功能、社会关系、总体健康评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后3个月,观察组心理功能、生理功能、社会关系、总体健康评分分别为(70.81±6.64)分、(71.96±6.75)分、(75.84±6.52)分、(70.61±6.49)分,均高于对照组(62.53±5.77)分、(65.23±5.19)分、(60.89±5.10)分、(58.33±5.72)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率为14.28%(5/35),低于对照组38.23%(13/34),差异有统计学意义(χ^(2)=4.503,P<0.05)。观察组骨折部位总愈合率为88.57%(31/35),高于对照组67.65%(23/34),差异有统计学意义(χ^(2)=4.435,P<0.05)。结论采用微小切口进路坚固内固定术治疗口腔颌面部骨折,能够提高生活质量,降低术后并发症风险,其疗效显著。

小切口有限内固定术在关节面移位跟骨骨折治疗中的应用价值分析

目的:探究小切口有限内固定术在关节面移位跟骨骨折治疗中的应用价值。方法:回顾性分析我院收治的关节面移位跟骨骨折患者64例(共78足),按照治疗方式不同,分为对照组和观察组。对照组患者应用跟骨外侧"L"形切开复位钢板内固定术治疗,观察组患者应用小切口有限内固定术治疗。对比分析两组患者术前、术后Gissane角、Bolher角、Maryland足部功能评分与并发症发生情况。结果:术后1年随访,患者Gissane角与Bolher角差异无统计学意义(P>0.05);观察组Mary足骨功能优良率为85.0%,对照组为86.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率为5.0%,明显低于对照组的21.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对关节面移位跟骨骨折患者应用小切口有限固定术治疗,可将跟距关节面直接显露出来,有利于骨折复位,固定克氏针操作简便,满足跟骨生物力学原则,降低二期复位丢失。

肘内侧横切口切开复位内固定术治疗儿童肱骨内上髁骨折14例疗效观察

目的：观察肘内侧横切口切开复位内固定术治疗肱骨内上髁骨折的疗效。方法：采用此术式治疗14例7—13岁肱骨内上髁骨折。结果：12例得到随访，平均随访25个月，肘关节功能正常，手术疤痕小，无迟发性尺神经麻痹发生。结论：此术式的腹卧位或侧腹卧位，骨折端容易复位；手术切口小，手术暴露损伤软组织少，血运破坏小，骨折愈合快，有益术后功能恢复。

微小切口进路坚固内固定术治疗口腔颌面部骨折的疗效探究

目的:探究用微小切口进路坚固内固定术治疗口腔颌面部骨折的临床疗效。方法:将2019年3月1日至2020年9月30日期间孝昌县第一人民医院收治的78例口腔颌面部骨折患者按随机数表法分为对照组(39例)和观察组(39例)。为对照组患者使用颌间结扎固定术进行治疗,为观察组患者使用微小切口进路坚固内固定术进行治疗。然后比较两组患者骨折的总愈合率、术后并发症的发生率及治疗前后其各项生活质量的评分(包括心理状态评分、牙齿咬合功能评分、牙齿美观程度评分及语言功能评分)。结果:1)治疗后,观察组患者骨折的总愈合率高于对照组患者,P<0.05。2)治疗前,两组患者的心理状态评分、牙齿咬合功能评分、牙齿美观程度评分及语言功能评分相比,P>0.05。治疗后,观察组患者的心理状态评分、牙齿咬合功能评分、牙齿美观程度评分及语言功能评分均高于对照组患者,P<0.05。3)与对照组患者相比,观察组患者术后并发症的发生率较低,P<0.05。结论:对口腔颌面部骨折患者采用微小切口进路坚固内固定术进行治疗的效果较好,可显著提高其生活质量,且安全性较高。

原位缝合固定的小切口腋臭根治术

腋臭的治疗包括手术治疗和非手术治疗，现已证实腋臭的手术治疗较非手术治疗疗效更为可靠口]。随着人们生活水平的提高和对美的追求，患者对疗效的要求较高，为探讨效率更高、并发症更少、复发率更低、外形更美观的手术方式，我科自2010年1月～12月，采用原位缝合固定的小切口腋臭切除术94例，取得满意效果，现总结报道如下。

有限切开功能复位在下肢长管状骨骨折带锁髓内钉固定术中的应用(附213例报告)

[目的]总结带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的临床经验。[方法]带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折213例,其中68例采用小切口或有限切口复位,严重粉碎性骨折达到功能复位。术后行包括CPM在内的有序功能锻炼。[结果]获得随访205例,时间8～29个月,平均13个月。Ⅰ期愈合189例,延迟愈合16例,经动力化或植骨后,全部骨性愈合,优良率为95.1%。[结论]带锁髓内钉是治疗下肢长管状骨骨折的理想方法,术中骨折复位与保护骨折块血供并重的观念是正确的。

双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效

目的探究复杂胫骨平台骨折采用双切口双钢板内固定术治疗的临床疗效。方法选取该院2017年1月—2019年8月收治的65例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组手术方式为膝前正中直切口双钢板固定术,观察组手术方式为膝内外侧双切口双钢板内固定术,比较两组手术指标、治疗效果、骨折恢复情况。结果观察组治疗优良率为87.88%,高于对照组(χ2=4.532,P<0.05);观察组术中出血量为(220.12±8.58)mL,少于对照组,手术时间为(40.02±1.28)min,短于对照组,差异有统计学意义(t=15.768、16.357,P<0.05);观察组患肢负重时间、骨折愈合时间分别为(4.22±0.08)、(10.02±0.28)周,均短于对照组,差异有统计学意义(t=80.479、12.607,P<0.05)。结论复杂胫骨平台骨折采用膝内外侧双切口双钢板内固定术治疗的疗效显著。