小切口辅助复位有限内固定联合支架外固定治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床效果分析

目的探究小切口辅助复位固定+支架外固定对于胫骨骨折患者的治疗效果。方法随机选取2019年3月-2022年3月福建省将乐县总医院收治的80例胫骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,按照不同治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予开放复位胫骨远端板内固定治疗;观察组胫骨远端内和/或外侧小切口辅助复位、有限内固定联合外固定架治疗,比较两组手术治疗效果及恢复情况。结果两组手术时长和失血量对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组住院及伤口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组优良率为85.0%,优于对照组的62.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.230,P<0.05)。观察组并发症发生率为5.0%,少于对照组的20.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。治疗后,观察组的生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用小切口辅助复位有限内固定联合支架外固定治疗临床效果更佳,能缩短愈合和住院时间,并发症少,是一种良好的固定方法。

高原地区小切口有限内固定治疗Pilon骨折临床观察

目的:探讨高原地区Pilon骨折小切口有限内固定治疗的临床疗效。方法:对31例Pilon骨折患者采用小切口有限内固定治疗并获得随访。结果:按TaKaKura评分标准得出结果:优15例,良10例,差6例。优良率80.6%。骨折畸形愈合2例,向前、外侧成角,踝穴倾斜;骨折不愈合2例;2例ⅢA型开放性骨折,胫骨内侧皮瓣坏死,骨折延迟愈合;3例踝关节伸屈活动度未达到正常范围。4例发生踝关节创伤性关节炎。结论:小切口有限内固定治疗高原地区Pilon骨折是有效的临床方法。

小切口有限内固定治疗关节面移位跟骨骨折的疗效及安全性分析

在医院2014年6月~2016年3月期间诊治的关节面移位跟骨骨折患者中抽取58例作研究对象并随机分组,治疗组(n=29)应用小切口有限内固定治疗,对照组(n=29)采取跟骨外侧'L'形切开复位钢板内固定治疗,对比两组患者术后足部功能恢复优良率和并发症发生率。治疗组患者的足部功能康复优良率是93.1%,其并发症发生率是6.9%;对照组的足部功能康复优良率是75.9%,其并发症发生率是27.6%;两组指标的组间对比均有统计学差异(P<0.05)。小切口有限内固定治疗关节面移位跟骨骨折的疗效肯定,安全性较高。

外固定支架联合有限小切口切开植骨治疗老年桡骨远端不稳定骨折60例体会

目的探讨老年桡骨远端不稳定骨折采用外固定支架联合有限小切口切开植骨治疗方法的疗效。方法 2008年9月～2011年12月对60例老年桡骨远端不稳定骨折病例采用外固定支架联合有限小切口切开植骨方法进行治疗。其中B3型9例,C1型24例,C2型17例,C3型10例。结果经2～18个月(平均10个月)随访,X线片显示患者骨折愈合良好,腕关节按Dienst功能评分标准评定:优24例,良29例,可6例,差1例,优良率88.3%。结论老年桡骨远端不稳定骨折采用外固定支架联合有限小切口切开植骨是一种有效的治疗方法。

经皮撬拨复位克氏针内固定术或经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定术联合硫酸钙植骨术治疗跟骨骨折的效果分析

目的探讨经皮撬拨复位克氏针内固定术或经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定术联合硫酸钙植骨术治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型、Ⅳ型骨折的效果。方法经皮撬拨复位克氏针内固定术联合硫酸钙植骨术(A组)与经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定联合硫酸钙植骨术(B组)治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型、Ⅳ型骨折患者,术后采用Ankle-Hindfoot scale系统评估相关肢体的功能,同时术后、术后3个月行影像学评估,测量Bohler角、Gissane角,并观察骨质愈合的情况。结果两组手术患者术后肢体功能均恢复较好,但两组之间术后相关肢体功能各项评分及总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与B组相比,A组术后及术后3个月Bohler角较高,差异有统计学意义(P<0.05),Gissane角差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮撬拨复位克氏针内固定术或经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定术联合硫酸钙植骨术治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型、Ⅳ型骨折均具有良好的治疗效果。

跗骨窦有限切口内固定治疗跟骨骨折

目的探讨跗骨窦有限切口固定治疗跟骨骨折的手术和疗效,评估该方法的可行性和有效性。方法收集30例30足跟骨骨折患者的临床资料,根据术前、术后及随访的X线及CT影像进行分析。结果手术切口长4～6cm,平均随访13个月,运用美国足外科协会评分系统(AOFAS)进行统计,分值为92～99分,平均为96分,该方法治疗跟骨骨折优良率为100%。手术后无1例患者发生明显的骨折再移位、切口边缘皮肤坏死、血肿、深部感染、腓骨肌腱炎、神经炎等并发症。结论跗骨窦有限切口入路治疗跟骨骨折,不仅手术切口小,软组织损伤小,暴露范围较充分,利于手术操作,而且术后愈合良好,并发症较少。

小切口有限内固定加单边式骨外固定器治疗老年胫腓骨骨折

目的:探讨小切口有限内固定加单边式骨外固定器治疗老年胫腓骨骨折的疗效情况。方法:分析胫腓骨骨折60例患者的临床资料,依据固定方式不同进行临床分组,对照组30例和观察组30例。结果:观察组老年胫腓骨骨折患者临床治疗的优良率明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=9.70,P<0.05)。结论:小切口有限内固定加单边式骨外固定器治疗老年胫腓骨骨折患者,操作简便,血运破坏少,并发症少,预后良好,固定刚度可以调控,最大限度地提高了预后的水平,值得临床推广借鉴。

小切口有限内固定结合组合式外固定支架治疗C2型肱骨骨折

目的观察应用小切口有限内固定结合组合式外固定支架方法治疗C2型肱骨骨折的效果。方法应用小切口有限内固定结合组合式外固定支架方法治疗50例C2型肱骨骨折,同时选取同期骨折程度类似的另外50例患者,应用传统钢板内固定治疗。通过Neer骨折评分和HSS评分评定患者术后肩、肘关节功能,并观察不良反应发生情况。结果实验组肩关节功能恢复优秀者34例(68%),Neer骨折评分平均分(83.4±5.3)分,明显高于对照组;肘关节功能恢复优秀者35例(70%),HSS评分平均分(82.6±5.7)分,明显高于对照组,P<0.05;实验组桡神经损伤率为8%(4/50),骨不连发生率为6%(3/50),均明显低于对照组16%和12%;并且肱骨骨折愈合时间为(4.6±1.5)月,明显短于对照组,P<0.05。结论C2型肱骨骨折复发程度,相对比之下,小切口有限内固定结合组合式外固定支架方法在治疗C2型肱骨骨折方面,较传统钢板内固定更为安全有效,临床效果理想。

小切口或加有限内固定结合单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的探讨治疗胫腓骨骨折符合“生物学固定(BO)”有效手术方法。方法本组采用小切口或加简单、有限内固定结合单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折。结果51例中48例获得随访,无骨延迟愈合或骨不连发生。结论本方法对局部软组织及血运破坏少,有限内固定可使骨折类型由不稳定型转为稳定型,从而发挥单侧外固定支架的固定优点,是一种符合“BO”理念的治疗方法。

小切口结合有限内固定治疗跟骨骨折

目的小切口结合有限内固定治疗跟骨骨折的效果。方法选取本院2014年5月至2016年5月收治的跟骨骨折患者80例(80足),随机将这些患者分为小切口结合有限内固定治疗组(研究组,n=40)和跟骨外侧L形切开复位钢板内固定治疗组(对照组,n=40)两组,对两组患者的Bolher角、Gissane角、跟骨增宽幅度、临床疗效、术后并发症发生情况进行统计分析。结果两组患者手术后的Bolher角、Gissane角均显著大于手术前(P<0.05),跟骨增宽幅度均显著小于手术前(P<0.05);手术前后两组患者的Bolher角、Gissane角、跟骨增宽幅度之间的差异均不显著(P>0.05)。研究组、对照组患者足部功能恢复的优良率87.5%(35/40)、90.0%(36/40)之间的差异不显著(P>0.05)。研究组、对照组患者的术后并发症发生率7.5%(3/40)、10.0%(4/40)之间的差异不显著(P>0.05)。结论小切口结合有限内固定与跟骨外侧L形切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的效果相当。

跗骨窦有限切口内固定术对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折患者足踝功能及并发症的影响分析

目的以SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折患者为研究对象,分析患者应用跗骨窦有限切口内固定术的效果。方法随机纳入62例2017年10月~2019年1月在我院接受治疗的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折患者,采用随机数字表法将其分为两组,参考组(n=31)患者采用跟骨外侧L型切口内固定术,研究组(n=31)患者采用跗骨窦有限切口内固定术,对比患者手术时间等手术情况以及术后骨折愈合时间,测量手术前后患者Langre角、Gissane角以及Bohler角并进行组间对比,比较手术前后患者Maryland评分及Morrey法,统计并对比患者术后并发症情况。结果研究组手术时间及骨折愈合时间均较参考组短,差异有统计学意义(P <0.05),术中出血量明显更少且切口长度明显更短,差异有统计学意义(P <0.05)。术后患者Morrey评分均低于术前,MaryLand评分均高于术前,差异有统计学意义(P <0.05),术后患者Morrey评分及MaryLand评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组感染、血肿等并发症总发生率9.68%,参考组总发生率25.81%,研究组感染等并发症总发生率较参考组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论跟骨外侧L型切口内固定术及跗骨窦有限切口内固定术在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折治疗中均能够取得较好的足踝功能改善效果,但是跗骨窦有限切口内固定术手术创伤更小且能够缩短其手术时间及骨折愈合时间,同时还能够降低术后并发症发生风险。

小切口有限内固定治疗关节面移位跟骨骨折的疗效评估

目的分析小切口有限内固定治疗关节面移位跟骨骨折的疗效。方法于2014年3月—2015年3月在我院接受治疗的关节面移位跟骨骨折患者中抽选50例,随机分组,对照组患者采用跟骨外侧"L"形切开复位钢板内固定治疗,试验组采用小切口有限内固定治疗,比较2组术后Bolher角与Gissane角以及足部功能评分。结果手术后试验组的Bolher角明显高于对照组,Gissane角明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);而2组患者的足部功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对关节面移位跟骨骨折患者采用小切口有限内固定治疗能减小损伤,且可以将跟骨关节面直接暴露出来,有利于骨折的复位;此外,克氏针固定对技术的要求不是很高,操作起来较为简单,能减少患者Ⅱ期复位时的丢失。

小切口有限内固定联合人工骨植入治疗跟骨关节内骨折

目的：研究小切口有限内固定联合人工骨植入对跟骨关节内骨折的临床疗效.方法：对2009 年10 月-2011 年10 月笔者所在医院23例（25 足） 跟骨关节内骨折患者进行小切口有限内固定联合人工骨植入治疗,运用足外侧小切口,羟基磷灰石人工骨进行关节面填充,钢板固定.结果：随访3～7 个月,平均5.4 个月,按AO 足踝评分系统评价,优15 足,良8 足,可2 足,平均88.5 分.结论：小切口有限内固定联合人工骨植入治疗跟骨关节内骨折疗效较好,且创伤小、并发症少,值得临床推广.

小切口有限内固定术治疗关节面移位跟骨骨折的效果

目的探讨小切口有限内固定治疗关节面移位跟骨骨折的效果。方法选取2013-08—2016-07间郑州人民医院收治的62例(62足)关节面移位跟骨骨折患者。将行跟骨外侧"L"形切口切开复位钢板内固定术的患者作为对照组,将行小切口有限内固定术的患者作为观察组,各31例(31足)。术后随访1 a,比较2组足踝功能、并发症及手术前后Gissane、Bolher角。结果 2组术前Gissane、Bolher角差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访1 a,2组足踝功能均恢复良好,Gissane、Bolher角度均明显提高,组间差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对关节面移位跟骨骨折患者施行小切口有限内固定术,可满足生物力学要求,在保证手术效果的同时,还可显著降低术后并发症发生率,效果显著。

外侧小切口结合有限内固定治疗跟骨关节内骨折临床疗效分析

目的:探究并分析外侧小切口结合有限内固定治疗跟骨关节內骨折的临床疗效。方法:选取自2010年1月～2012年8月我院收治的跟骨关节內骨折患者64例,将其作为临床研究对象,随机分为2组,即观察组和对照组,每组32例。观察组采用外侧小切口结合有限内固定的方法进行治疗,对照组采用传统的外侧切口切开复位跟骨解剖型钢板内固定治疗。结果:观察组的并发症总发生率为37.5%,明显低于对照组患者并发症的发生率56.3%,明显低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:外侧小切口结合有限內固定治疗跟骨关节內骨折患者具有较为显著的疗效,术后并发症少,且疼痛轻,值得在临床上广泛应用。