分析跟骨骨折应用经皮撬拨复位内固定联合小切口植骨治疗的临床效果

分析临床用经皮撬拨复位内固定联合小切口植骨治疗跟骨骨折的效果。方法:用2020年3月-2021年1月院内收治的64例跟骨骨折患者,随机均分两组,各32例。参照组用经皮撬拨复位内固定术,观察组在参照组基础上联合小切口植骨治疗,比较相关情况、并发症。结果:治疗后,参照组比观察组相关情况略差,差异明显(P<0.05);但未出现并发症差异(P>0.05)。结论:治疗中用经皮撬拨复位内固定和小切口植骨可更好的修复跟骨,提高跟骨功能,疗效更好,应推广。

斯氏针撬拨内固定联合小切口植骨填充术治疗跟骨骨折32例临床观察

目的评价斯氏针撬拨内固定联合小切口植骨填充术治疗跟骨骨折的疗效。方法 C形臂机下闭合复位固定,再加小切口植入自体松质骨,克氏针内固定治疗移位跟骨关节内骨折。结果 32例患者术后无免疫排斥、感染等并发症,经3～24个月(平均8个月)的随访,所有病例均获骨性愈合,按Maryland足部评分标准[1]评价,优17例,良6例,可2例,优良率92%。结论斯氏针撬拨内固定联合小切口植骨填充术是一种临床较实用的治疗方法,能够达到微创治疗的目的,能有效恢复跟骨关节面的解剖形态,较好地恢复足的功能,移植自体髂骨具有良好的组织相容性,是治疗移位跟骨关节内骨折的一种较好方法。

微创置钉联合小切口椎板减压植骨术对胸腰椎骨折伴神经损伤的疗效

目的 分析微创置钉联合小切口椎板减压植骨术对胸腰椎骨折伴神经损伤患者的疗效。方法 选取我院胸腰椎骨折伴神经损伤患者80例为研究对象,随机分为对照组(行后路切开复位内固定术治疗)40例,实验组(行微创置钉+小切口椎板减压植骨术治疗)40例;比较两组相关手术指标、手术前后疼痛VAS评分、脊髓功能评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)变化情况。结果 实验组的手术时间比对照组长、手术出血量比对照组低少、住院时间比对照组短;术后第1个月、术后第3个月实验组的VAS评分低于对照组;术后实验组的JOA评分高于对照组、ODI评分低于对照组;上述结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对胸腰椎骨折伴神经损伤患者实施微创置钉联合小切口椎板减压植骨术可取得较理想的治疗效果,在术后疼痛、术后恢复效果等方面均有明显优势。

撬拨复位克氏针固定联合跗骨窦小切口植骨术治疗跟骨骨折的疗效观察

目的探讨撬拨复位克氏针固定联合跗骨窦小切口植骨术治疗跟骨骨折的临床疗效。方法收集该院自2016年1月—2017年9月共23例单侧闭合跟骨骨折患者,其中男19例,女4例,年龄22～70岁;根据Sanders分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型12例,用探讨撬拨复位克氏针固定联合跗骨窦小切口植骨术治疗。随访时间6～12个月,观察患者手术前、后Bohler’s角及Gissane角的变化,末次随访采用Maryland评分行足部功能评价。结果 23例患者均获得随访,伤口均Ⅰ期愈合,无切口周缘皮肤坏死及内固定断裂发生。术后Bohler’s角及Gissane角均较术前有明显好转,差异有统计学意义(P<0.01),Maryland评分优16例,良5例,可2例,优良率91.3%。结论撬拨复位克氏针固定联合跗骨窦小切口植骨术治疗跟骨骨折的疗效满意,具有创伤小、并发症少、功能恢复好等优点。

单纯撬拨与小切口联合撬拨植骨治疗跟骨关节内骨折临床观察

目的比较单纯撬拨复位克氏针内固定术与小切口联合撬拨植骨对跟骨关节内骨折的治疗效果。方法将本院自2014年01月—2015年12月共64例跟骨骨折病人,67足跟骨关节内骨折临床资料进行分析。比较单纯撬拨复位克氏针内固定组和小切口联合撬拨植骨组术前、术后、术后1月、术后3月贝氏角(Bohler角)和盖氏角(Gissane角)。并分别与术前比较。Maryland足部评分系统评价2组患者术后足功能恢复情况。结果 2组患者无1例皮肤并发症。组内比较:术后、术后1月、术后3月贝氏角(Bohler角)均较术前明显改善,有显著统计学差异(P<0.01)。盖氏角(Gissane角)比较无统计学差异。术后2组患者Maryland足功能评分,单纯撬拔组优良率:88.89%,小切口组优良率90.32%。足功能评分优良率2组无统计学差异(P>0.05)。结论单纯撬拨复位克氏针内固定术和小切口联合撬拨植骨疗效相当,均为跟骨关节内骨折可靠手术方式。

小切口环锯法植骨术与传统切开植骨术治疗四肢陈旧性骨折骨不连的疗效对比

目的对比分析两种术式治疗四肢陈旧性骨折骨不连的疗效,探讨治疗四肢陈旧性骨折骨不连的有效植骨术。方法根据手术方式的不同,我们将2009年9月至2012年1月期间我院收治的214例四肢陈旧性骨折骨不连患者分为观察组(n=139)与对照组(n=75),观察组患者接受小切口环锯法植骨术治疗,对照组患者接受传统切开植骨术治疗,现对比分析两组患者的治疗效果。结果①观察组手术时间显著高于对照组,但是术中出血量、骨折愈合时间显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②观察组治疗有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口环锯法植骨术治疗四肢陈旧性骨折骨不连的疗效确切,且术后恢复快,因此该方法是四肢陈旧性骨折骨不连的理想治疗方案之一。

小切口自体植骨联合中药治疗股骨头坏死疗效观察

目的:观察小切口髓芯减压自体髂骨植骨联合中药治疗股骨头坏死的疗效。方法:60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,分别自大转子下外侧小切口,在股骨外侧大转子下1cm处向股骨头坏死灶打入导针,用直径90mm空心钻头作髓芯减压。II期只减压,不植骨I,II期减压并植自体骨松质。治疗组术后口服、外敷中药。结果:治疗组进展为Ⅳ期者少于对照组,并且疼痛轻于对照组。结论:小切口自体植骨联合中药治疗股骨头坏死疗效优于单纯手术治疗。

两种植骨术治疗四肢陈旧性骨折骨不连的疗效对比

目的对比分析小切口环锯法植骨术与传统切开植骨术治疗四肢陈旧性骨折骨不连的疗效。方法选取2008年1月至2010年12月期间武冈市人民医院收治的四肢陈旧性骨折骨不连患者94例作为研究对象,将这些患者随机分为2组,观察组47例,接受小切口环锯法植骨术治疗;对照组47例,接受传统切开植骨术治疗。结果观察组的骨折愈合效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的骨折愈合时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口环锯法植骨术治疗四肢陈旧性骨折骨不连具有疗效好、恢复快等优点,该术式值得在临床上推广与应用。

不同手术方案对距下关节移位跟骨骨折患者跟骨解剖学指标及术后并发症的影响

目的了解距下关节移位跟骨骨折患者采取不同手术措施处理后对跟骨解剖学相关指标的影响及术后安全性。方法选2013年3月至2017年6月间本院收治距下关节移位跟骨骨折患者为分析对象,随机抽取60例并在编序后用计算机将其按各组30例分为A组、B组,对应AO钢板内固定措施、手法配合外侧小切口复位植骨钢板内固定措施,比较不同手术措施对此类患者跟骨解剖学指标、并发症影响。结果 B组患者手术相关指标相对于A组有显著优越性(P<0.05);对不同手术下患者跟骨解剖学指标进行比较,B组患者所得指标更具优越性(P<0.05);术后B组患者发生手术相关并发症例数显著低于A组(P<0.05)。结论对距下关节移位跟骨骨折患者当前有多种手术治疗方案,其中手法配合外侧小切口复位植骨钢板内固定对患者解剖学形态不良影响程度相对轻微,术后安全性有所保障,值得临床推广。

改良小切口复位植骨联合经皮克氏针内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效分析

目的观察改良小切口复位植骨联合经皮克氏针内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法笔者自2015-01—2016-03诊治78例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,随机分为对照组和观察组,对照组采用经皮克氏针内固定,观察组采用改良小切口复位植骨联合经皮克氏针内固定治疗,观察并比较2组术后跟骨骨缺损量、临床治疗优良率及并发症发生情况。结果 2组跟骨骨缺损量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6、12个月跟骨Bohler角优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12个月后距关节面台阶高度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月疗效按照Maryland评分评定:对照组优10例,良16例,可9例,差4例,优良率66.7%,观察组优27例,良9例,可3例,优良率92.3%;观察组Maryland评分优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.814,P=0.028)。结论改良小切口复位植骨联合经皮克氏针内固定治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折优良率高,术后功能恢复较好,值得临床推广。