小切口椎间盘开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨小切口椎间盘开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将我科2009年9月～2012年9月期间应用小切口椎间盘开窗髓核切除术治疗的腰椎间盘突出症患者38例作为观察对象，观察术后患者的手术时间、切口长度、出血量、并发症以及患者术前术后JOA评分情况。结果全部病例的手术时间30～95min，最长1例手术时间长达95min。手术切口3-6cm，平均（4．3±0．1）cm，术中出血量达50～250mL，平均出血量达（92．4±3．1）mL。术中出现神经根损伤1例，未发生椎间隙感染、硬膜撕裂等并发症。术后当天开始腰腿痛完全消失，2例马尾综合征（急诊手术）分别在术后3d及5d内明显改善，肛周感觉恢复，括约肌不再松弛。1例术后症状加重，经脱水、激素治疗，1周后好转，半个月后症状完全消失。术后患者的JOA各项评分均较术前明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小切口椎间盘开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症具有手术创伤小，患者恢复快，保留了直视操作等优点，值得推广和应用。

经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术与小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的效果比较

目的:比较经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PEID)与小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月通许县中医院收治的82例LDH患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组(n=41)与研究组(n=41)。对照组采用小切口椎间板开窗髓核摘除术治疗,研究组采用PEID治疗。比较两组手术相关指标水平、临床疗效,手术前后创伤应激指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]水平、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗(JOA)]评分,以及并发症发生率。结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间、切口长度、术后卧床时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组E、Cor水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组JOA评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PEID治疗LDH患者可提高腰椎功能,降低手术相关指标水平和并发症发生率,其效果优于小切口椎间板开窗髓核摘除术治疗。

小切口椎板间开窗髓核切除术治疗椎间盘突出症

目的探讨小切口椎板间开窗髓核切除术的优点。方法自2001年8月起到2004年12月手术治疗53例单纯椎间盘突出症患者,随机把患者分为小切口椎板间开窗髓核切除术组和椎间盘镜治疗组。比较两组患者的手术时间,出血量,卧床时间,治疗费用以及Oswestry Disability Idex(Oswestry 功能障碍指数,ODI)评分改善程度。结果所有患都经过2个月-3年随诊,平均随诊时间为12个月。术后六个月的Oswestry Disability Idex(Oswestry功能障碍指数,ODI)均明显下降,两组术式疗效相近。结论小切口椎板间开窗髓核切除术和椎间盘镜均具有创伤小、效果好、康复快等优点, 具有接近椎间盘镜手术的微创优势。

小切口椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的评价小切口椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,对照组行椎板切除术,观察组采用小切口椎板间开窗髓核切除术。结果观察组切口长度、手术时间、术中出血量和卧床时间等指标均明显优于对照组。结论小切口椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症患者疗效佳,可建议临床进一步推广。

椎间盘镜和小切口开窗髓核摘除手术疗效比较

目的比较椎间盘镜(MED)与小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探讨各自的手术适应证。方法200例腰椎间盘突出症患者分为两组,行MED和小切口开窗髓核摘除术各100例。结果按Naka i疗效评价标准,MED组优72例,良21例,可5例,差2例;小切口开窗手术组优70例,良20例,可6例,差4例。两组并发症主要为术后复发MED组2例,小切口开窗组3例;椎间盘炎各1例。无神经根及脊髓损伤。结论两种手术方式疗效均较为肯定,术后疗效大体一致,MED术中出血少,平均住院时间短,但对于多节段椎间盘突出、巨大型、游离型、中央型以及合并椎间盘钙化的手术,小切口开窗疗效较为显著。

小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

采用小切口椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症79例，术后配合正规康复训练。随访0．6—3．6a，结果疗效为优56例，良21例，差2例，优良率为97．5％。认为该手术创伤小、恢复快，对腰椎稳定性影响小；尤适用于单侧下肢症状典型偏外侧型腰椎间盘突出症患者。

椎间盘镜与小切口开窗髓核摘除术的比较

为了进一步探讨椎间盘镜临床应用价值,2001年1月～6月我科分别采用椎间盘镜和小切口开窗髓核摘除术两种方法治疗腰椎间盘突出症,现将两种疗法作一比较.

经皮椎间孔镜下髓核切除术与小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者对比研究

目的:探讨经皮椎间孔镜下髓核切除术与小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果及安全性。方法:选取我院2016年12月至2018年7月腰椎间盘突出症患者70例,根据手术方式分为开窗组(n=35)与内镜组(n=35)。开窗组采取小切口椎板间开窗髓核摘除术,内镜组采取经皮椎间孔镜下髓核切除术。统计两组围术期情况(手术时长、切口长度、术中失血量、卧床时间、住院时间)、术前及术后第1天、术后1个月、术后2个月疼痛程度分值(VAS)、术前及术后Oswestry功能障碍指数评分(ODI)及日本骨科协会治疗评分(JOA)、治疗优良率、并发症发生率。结果:内镜组切口长度短于开窗组,术中失血量少于开窗组,手术时长、卧床时间及住院时间短于开窗组(P<0.05);术前两组VAS分值间无显著差异(P>0.05),术后第1天、术后1个月、术后2个月两组VAS分值较术前降低(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05);术前两组ODI及JOA分值间无显著差异(P>0.05),术后两组ODI分值较术前降低,JOA分值较术前增高(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05);内镜组治疗优良率(94.29%)与开窗组(88.57%)间无显著差异(P>0.05);内镜组并发症发生率(8.57%)低于开窗组(28.57%)(P<0.05)。结论:采取经皮椎间孔镜下髓核切除术及小切口椎板间开窗髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者予以治疗,均可有效减轻疼痛感,改善患者腰椎功能,但经皮椎间孔镜下髓核切除术在减少手术创伤方面更具显著优势,且可减少术后并发症,具有安全性。

小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的比较小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 80例腰椎间盘突出症患者根据手术方法不同随机分为A组与B组,A组采用小切口开窗髓核摘除手术,B组采用椎间盘镜治疗,比较两组的手术效果。结果两组手术效果比较,差异有统计学意义(χ2=5.574,P<0.05)。A组的手术用时明显短于B组(P<0.05);出血量少于B组(P<0.05);A组平均住院时间短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组术后2年JOA评分均明显高于术前JOA评分,其中小切口组术后2年JOA改善率明显高于B组,两组术后2年JOA改善率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效相当,手术适应证较后路椎间盘镜广,临床医生根据患者情况选择合适的手术方法。

小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:探讨小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的特点及疗效。方法:采用小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者37例。结果:所有患者均获随访,时间6个月-4年。按改良Macnab分级评定疗效,优26例,良8例,可3例,优良率91.9%。结论:小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、疗效好、对脊柱结构破坏小等优点。

胸膝跪式体位下小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床腰腿痛的常见原因，常用的手术方法包括常规切口下、显微镜下及显微内窥镜下的髓核摘除术，手术通常在患者俯卧体位下进行。我院采用胸膝跪式体位下小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症，取得了满意的疗效，现报道如下。

小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗多间隙腰椎间盘突出症

目的 探讨小切口椎板开窗髓核摘除术治疗多间隙腰椎间盘突出症的临床效果。方法 6 8例多间隙腰椎间盘突出症患者中旁侧型 4 9例 ,旁中央型 11例 ,旁侧型 +旁中央型 8例。全部病例采用小切口椎板开窗髓核摘除术 ,其中 :单一间隙减压髓核摘除术 35例 ,+潜式侧隐窝扩大术 11例 ;双间隙减压髓核摘除术 16例 ,+潜式侧隐窝扩大术 6例。结果 6 2例获得随访 ,随访时间 8个月至 5年 ,平均 2 5年。临床症状采用日本整形外科学会 (JOA)下腰痛评分标准评价 ,优 39例 ,良 15例 ,优良率为 87 1%。结论 多间隙腰椎间盘突出症的治疗应根据临床症状和体征 ,结合影像学检查 ,采取小切口椎板间开窗或扩大开窗减压髓核摘除术 ,侧隐窝狭窄明显时行潜式侧隐窝扩大术 ,效果良好。

经皮椎间孔镜下髓核摘除术与小切口椎板开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的效果比较

目的比较经皮椎间孔镜下髓核摘除术与小切口椎板开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法回顾性分析2018年1—11月驻马店市第一人民医院收治的102例腰椎间盘突出症患者的临床资料,按照手术方案分为经皮椎间孔镜组和小切口组,各51例。小切口组接受小切口椎板开窗髓核切除术治疗,经皮椎间孔镜组接受经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗。比较两组手术情况、卧床时间、术后并发症发生率、术前及术后6个月Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果两组术后6个月ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经皮椎间孔镜组切口长度、卧床时间短于小切口组,术中出血量少于小切口组(P<0.05);经皮椎间孔镜组术后并发症发生率低于小切口组(P<0.05)。结论与小切口椎板开窗髓核切除术相比,经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症能优化手术情况,加快术后恢复,减少术后并发症发生,两者远期效果相当。

小切口椎板开窗术与显微内镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的探讨小切口椎板开窗术与显微内镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2010年4月至2011年4月由湖北医药学院附属太和医院收治的腰椎间盘突出症患者68例,根据随机数字表法分为两组:观察组34例,接受小切口椎板开窗术治疗;对照组34例,给予显微内镜下髓核摘除术。观察两组的临床疗效。结果两组患者术后腰痛视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均较术前显著下降(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间显著短于对照组,但术中出血量显著多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小切口椎板开窗术与显微内镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效相当,各有优缺点,医师可根据临床情况选用最佳方案。

小切口椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨小切口椎板间开窗髓核切除术(以下简称开窗术)的优点。方法将94例腰椎间盘突出症分为A组(行开窗术,51例)和B组(行半椎板切除术或全椎板切除术,43例)。比较2组手术时间、出血量、卧床时间及近期疗效。结果术后6个月2组功能障碍指数(oswestry disability idex,ODI)评分均明显下降;但在手术时间、出血量、卧床时间,A组具有明显优势。结论开窗术治疗腰椎间盘突出症,具有创伤小、效果好、康复快等优点。

腰椎间盘镜与小切口开窗髓核摘除术的对比研究

目的：探讨腰椎间盘镜的临床应用价值。方法：采用与小切口开窗间盘摘除术比较。间盘镜组35例，小切口开窗组30例，两组采用统一的病例选择标准、疗效判别标准及术后6个月以上的随访时间。结果：间盘镜组在切口长度、术中山恤量、术后引流量及卧床时间等方面明皿优于小切口开窗组（P〈0．01）。近期疗效参照Macnab标准，两组优良率无统计学意义（P〈0．05），但优秀率椎间盘镜组明显优于小切口开窗组（P〈0．01）。结论：腰椎间盘镜手术是一种有价值的微创疗法，病人的选择及对手术细节的重视，是成功的基本条件，对于高龄患者、关节突增生内聚明显、广泛椎管狭窄者，其操作较困难，尚不能完全取代传统手术。

小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症67例体会

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，其治疗方法很多。本文回顾2007年1月至2008年10月67例接受小切口开窗法治疗腰椎间盘突出症患者，取得满意效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：本组患者共67例，男42例，女25例；患者年龄17-56岁，病程3个月至3年，平均21.36个月，

小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的比较小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 80例腰椎间盘突出症患者根据手术方法不同随机分为治疗组(小切口开窗髓核摘除手术)和对照组(椎间盘镜)各40例,比较2组的临床疗效。结果 2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组手术用时少于对照组(P<0.05),治疗组术中平均出血量多于对照组(P<0.05),2组平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组有2例,对照组有1例术后复发。结论小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效相似。

经皮椎间孔镜技术与小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较分析

目的:分析经皮椎间孔镜技术与小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较。方法:本文研究对象为腰椎间盘突出症患者,研究例数200例,腰椎间盘突出症患者均采取抽签分组方式分为2组,收取时间在2018年1月10日-2018年6月10日之间,分为观察组(100例腰椎间盘突出症患者)、对照组(100例腰椎间盘突出症患者),分别实施经皮椎间孔镜技术、小切口椎板开窗髓核摘除术治疗。结果:观察组腰椎间盘突出症患者的总有效率、住院时间、手术时间以及术中出血量优于对照组患者(P<0.05)。结论:通过对腰椎间盘突出症患者实施经皮椎间孔镜技术后,取得显著的治疗效果。

经皮椎间孔镜椎间盘切除术与开窗减压髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症临床效果对比研究

目的:比较经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)与开窗减压髓核摘除术(ODD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床治疗效果。方法:选取186例LDH患者,按不同手术方式分为PTED组(114例)和ODD组(75例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间、脊柱Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本腰椎矫形外科学会脊柱功能(JOA)评分、视觉模拟量表(VAS)评分以及住院满意度评分。结果:PTED组手术时间长于ODD组,术中出血量及术后下床时间均端于ODD组,术后3、6个月ODI评分均低于ODD组,术后3、6个月JOA评分均高于ODD组,术后3个月VAS评分明显低于ODD组,住院满意度评分高于ODD组(均P<0.05)。结论:相较于开窗减压髓核摘除术,经皮椎间孔镜椎间盘切除术在治疗腰椎间盘突出症中疗效更显著,创伤更小,患者术后恢复更快,腰椎功能改善更明显。