年轻眼科医师基于手术模拟器的小切口白内障囊外摘除手术培训的有效性评估

目的:探讨基于手术模拟器操作训练在眼科年轻医师小切口白内障囊外摘除手术培训的有效性评估。方法:前瞻性对照研究。选取2020/2022年在沈阳何氏眼科医院已完成至少3a住院医师规范化培训的眼科专业住院医师或刚取得主治证书的眼科主治医师共48名为研究对象,通过小切口白内障囊外摘除手术相关理论培训及考核后,随机分为模拟器手术操作训练组(试验组)和实体动物眼手术操作训练组(对照组),每组各24名。试验组和对照组医师分别使用手术模拟器和猪眼进行训练。训练结束后使用手术模拟器和实体猪眼操作对两组研究对象进行考核评分,并对两组医师的总体培训效果进行有效性评估。结果:手术模拟器考核评分及用时比较,试验组研究对象在各步骤考核用时均低于对照组(均P<0.05)。试验组研究对象在角膜穿刺注入黏弹剂、娩核及水密角膜穿刺口操作评分与对照组比较均无差异(P>0.05),其余步骤评分,试验组均高于对照组(均P<0.05)。实体动物眼考核评分,试验组研究对象各步骤考核评分均高于对照组(均P<0.05)。试验组研究对象在巩膜切口、角巩膜隧道、连续环形撕囊、水分离及转核至前房、娩核步骤手术模拟器与实体动物眼考核评分比较均无差异(P=0.068、0.126、0.960、0.520、0.206);在穿刺注入黏弹剂、隧道穿刺进入前房及水密角膜穿刺口考核中,模拟器评分均低于实体动物眼(P=0.007、0.014、<0.01);在皮质吸除、人工晶状体植入操作考核时模拟器评分要高于实体动物眼操作评分(P=0.035、<0.01)。结论:将手术模拟器操作训练应用于眼科年轻医师小切口白内障囊外摘除手术技能培训,可以显著提升医师的白内障显微手术操作技能,为建立眼科年轻医师规范化的白内障手术培训提供了新的模式及思路。

超声乳化白内障手术与小切口非超声乳化白内障囊外摘除术治疗老年性白内障的效果比较研究

探究老年性白内障患者使用不同手术方法的效果。方法 从2022年10月-2023年10月的老年性白内障患者中随机抽取82例,随机分组,A组(ECCE手术40例)和B组(Phaco手术42例),对比手术效果。结果 B组并发症发生率低于A组(P<0.05);B组切口长度、术中出血量、住院时间、角膜散光度、较A组更低(P<0.05);B组治疗总费用、治疗后细胞密度、六角形细胞比率高于A组(p<0.05);治疗后B组眼压、视力优于A组(p>0.05)。结论 老年性白内障患者使用ECCG手术、Phaco手术均能获得较为理想的远期疗效,相对而言Phaco手术的近期疗效更佳,而ECCE手术治疗总体花费较低,设备价值不高,基层医院普及率高。

小切口白内障囊外摘除术与超声乳化术治疗硬核白内障患者的效果比较

目的:比较小切口白内障囊外摘除术与超声乳化术治疗硬核白内障患者的效果。方法:回顾性分析2022年10月至2023年10月该院收治的90例硬核白内障患者的临床资料,按照手术方式不同将其分为对照组和观察组各45例。对照组采用超声乳化术治疗,观察组采用小切口白内障囊外摘除术治疗。比较两组手术前后泪膜功能[泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(STT)]、角膜功能[角膜厚度、角膜荧光染色(FL)评分]、视力水平及并发症发生率。结果:术后3 d,两组BUT、STT值及角膜厚度均小于术前,但观察组大于对照组,两组FL评分均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组患眼视力水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为8.89%(4/45),低于对照组的35.56%(16/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口白内障囊外摘除术治疗硬核白内障患者效果良好,可提高患者视力水平,减少对泪膜、角膜功能的损伤,降低术后并发症发生率,效果和安全性优于超声乳化术。

对比超声乳化术与小切口囊外摘除术治疗白内障的效果

目的分析超声乳化术与小切口囊外摘除术治疗白内障的效果差异。方法回顾性分析商丘市眼科医院2018年1月至2022年12月接受治疗的白内障患者189人(189眼)的数据实施。依据患者所接受的手术方法差异实施分组,分为A组(接受超声乳化手术,n=93)以及B组(接受小切口囊外摘除手术,n=96)。均选择术前(T_(1))、术后7 d(T_(2))、术后1个月(T_(3))、术后3个月(T_(4))共4个时间点的数据实施分析,对比两组患者治疗效果。对比两组患者不同时间点的视力情况、角膜内皮细胞数量、黄斑区厚度以及T_(4)时两组患者的黄斑水肿发生率,不同时间点手术源性角膜散光值,两组患者术后3个月内的并发症情况。结果T_(1)、T_(3)、T_(4)时间点,两组患者的裸眼视力、最佳矫正视力数据差异无统计学意义(P>0.05),T_(2)时间点,小切口囊外摘除手术组的裸眼视力、最佳矫正视力水平均优于于超声乳化术组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)时间点,两组患者的角膜内皮细胞数量数据差异无统计学意义(P>0.05),在T_(2)、T_(3)、T_(4)时间点,B组的角膜内皮细胞数量均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(4)时间点,两组患者的黄斑区厚度和T_(4)时两组患者的黄斑水肿发生率的数据差异无统计学意义(P>0.05),在T_(2)、T_(3)时间点,B组的黄斑区厚度均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不同时间点的手术源性角膜散光值数据差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后3个月的并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对白内障的患者,超声乳化术和小切口囊外摘除术均为有效的手术方法,两种方法相比,小切口囊外摘除术更利于患者术后短期的恢复以及围手术期并发症的降低。

小切口囊外摘除术与超声乳化术治疗白内障的效果对比

目的:对比分析在治疗白内障中,应用小切口囊外摘除术与超声乳化术后,产生的临床效果。方法:选择2021年12月到2022年12月间,在莒南光明眼科医院实施手术治疗的白内障患者,共90例,开展对照研究。按照随机抽取的方式,分成例数相同的两组,对照组实施小切口囊外摘除术,观察组应用超声乳化术。就两组患者的手术相关指标、康复指标和并发症发生情况等展开对比分析。结果:与对照组相比,观察组的手术时长、住院时间均更短,住院的总费用更高(P<0.05)。术后1个月、术后3个月时,观察组的眼压比对照组低,视力、黄斑区厚度比对照组高(P<0.05);术后6个月、12个月时的眼压、视力、黄斑区厚度方面,组间差异不明显(P>0.05)。两组术后并发症的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小切口囊外摘除术与超声乳化术治疗白内障均能取得比较满意的效果,而且并发症的发生风险也相似,两种手术方法相比较而言,超声乳化术的近期疗效更好,但手术费用比较高,临床应根据患者实际情况进行选择。

小切口囊外摘除术与超声乳化术分别联合人工晶状体植入术治疗白内障患者的效果比较

目的:比较小切口囊外摘除术与超声乳化术分别联合人工晶状体植入术治疗白内障患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年12月该院收治的70例白内障患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各35例。对照组采取超声乳化术联合人工晶状体植入术治疗,研究组采取小切口囊外摘除术联合人工晶状体植入术治疗,比较两组手术前后视力水平、角膜内皮细胞密度、六角形细胞占比和并发症发生率。结果:术后1 d、3 d、7 d、1个月,研究组视力水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组角膜内皮细胞密度、六角形细胞占比均低于术前,但研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为8.57%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口囊外摘除术联合人工晶状体植入术治疗白内障患者可提高其术后视力水平和角膜内皮细胞密度、六角形细胞占比,降低其并发症发生率,效果优于超声乳化术联合人工晶状体植入术治疗。

无缝线小切口白内障囊外摘除术对硬核白内障的效果观察

观察无缝线小切口白内障囊外摘除术对硬核白内障的效果。方法 从我院2022年3月-2023年4月选98例患者,随机分为两组各49例,对照组(PHACO 手术),观察组(ECCE手术),比较其临床运用价值。结果 观察组治疗效果高于对照组;术后视力矫正高于对照组;术后角膜散光程度低于对照组;并发症发生率低于对照组;角膜内皮细胞计数高于对照组,P<0.05。结论 对硬核白内障患者实施无缝线小切口白内障囊外摘除术进行治疗,能够减少术中并发症,改善患者视力以及较少角膜散光程度,可推广。

超声乳化手术与小切口囊外摘除术治疗高龄白内障的疗效观察分析

白内障为高龄人群常发眼科不适症状之一,其手术存在一定风险,对比超声乳化、小切口囊外摘除术的优缺点,探究优化手术方案。方法:选取高龄(≥65岁)白内障患者50例(2020.01-2022.12),分2组,每组25例,按照随机原则拆分到对照组、观察组,选取随机方式将所有研究对象均等拆分至对照组及观察组,每组包含的患者数量为25例,前者为超声乳化手术方案,后者为小切口囊外摘除术方案,对比两组在角膜相关指标、术眼相关指标、并发症上的应用效果。结果:观察组术后的角膜、术眼相关指标数值均较佳,其并发症率较低(P<0.05)。结论:小切口囊外摘除术优势显著,其在改善高龄Ⅲ~Ⅳ级核白内障患者角膜及术眼临床症状方面的作用更为明显,且术后并发症的发生风险低,具备更高的安全性,临床效果显著。

白内障小切口囊外摘除与超声乳化手术对硬核白内障的疗效及价值比较研究

作为一种比较常见的白内障,硬核白内障患者视力显著下降,一般需要依靠手术进行治疗。对白内障小切口囊外摘除与超声乳化手术对硬核白内障的疗效及价值进行比较。方法 研究对象是2022年5月-2023年5月200例硬核白内障患者,将其分为对照组和观察组每组100例,观察组采用超声乳化手术,对照组采用白内障小切口囊外摘除,观察效果。结果 观察组疗效更佳(P<0.05)。结论 超声乳化手术对硬核白内障效果更理想,安全性更高。

小切口囊外摘除术与超声乳化术治疗白内障疗效比较

目的:探究小切口囊外摘除术与超声乳化术对白内障患者角膜内皮细胞数目、黄斑区厚度及手术源性角膜散光的影响。方法:回顾性研究。选取我院2019-05/2023-02收治的年龄相关性白内障患者296例296眼。根据手术方式分为小切口囊外摘除术组144眼与超声乳化术组152眼。比较两组患者术前,术后7d,1、3mo裸眼视力、最佳矫正视力、角膜内皮细胞数目、黄斑区厚度、手术源性角膜散光及术后并发症发生情况。结果:小切口囊外摘除术组患者术后7d裸眼视力和最佳矫正视力均优于超声乳化术组,术后7d,1、3mo角膜内皮细胞数目均高于超声乳化术组,术后7d,1mo黄斑区厚度均低于超声乳化术组,术后角膜水肿发生率及总并发症发生率均低于超声乳化术组(均P<0.05),但术后1、7d,1、3mo手术源性角膜散光值与超声乳化术组比较均无差异(P>0.05)。结论:相较于超声乳化术,小切口囊外摘除术术后角膜内皮细胞数目及黄斑区厚度变化较小,视力恢复更快,并发症减少。

小切口囊外摘除术与超声乳化术治疗老年膨胀期白内障的临床对比研究

目的 对比分析老年膨胀期白内障患者行不同术式(小切口囊外摘除术、超声乳化术)治疗的预后效果,为老年膨胀期白内障疾病手术治疗提供参考。方法 选择我院眼科2018年5月至2019年5月期间收治治疗的老年膨胀期白内障疾病患者(n=70),采取手术治疗,患者知情情况下以随机数字表法分组(对照组、观察组)。对照组35例老年患者行小切口囊外摘除术治疗,观察组35例老年患者行超声乳化术治疗。比较两组老年膨胀期白内障患者的手术情况,包括手术时间、住院情况、并发症以及手术前后眼压、视力水平。结果 术前阶段,组间眼压、视力情况比较,差异并无显著性P>0.05。术后1个月、3个月比较术前眼压、视力明显改善,且观察组患者指标改善幅度更大,明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。组间手术时间、术后住院时间比较,观察组患者用时明显短于对照组,P<0.05具有统计学意义。组间住院治疗总费用比较,观察组费用明显少于对照组,P<0.05具有统计学意义。组间角膜水肿、角膜内皮损害、眼压升高、前房渗出等并发症情况比较,差异并无显著性P>0.05。结论 小切口囊外摘除术、超声乳化术均可用于治疗老年膨胀期白内障治疗中,就整体手术效果比较,超声乳化术优势显著,但费用也相对较高。

劈核技术辅助的改良小切口白内障囊外摘除术在防盲手术中的应用

目的评价表面麻醉下劈核技术辅助的改良小切口白内障囊外摘除术在大规模防盲手术中的应用效果。方法四川省贫困白内障手术患者随机分为常规组403例(403只眼)和改良组459例(459只眼),分别在表面麻醉下行常规小切口白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术和劈核技术辅助的改良小切口白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术。观察术前、术后1 d最佳矫正视力,脱盲率和并发症。结果术后1 d常规组最佳矫正视力为0.482,改良组最佳矫正视力为0.579,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。常规组403例中脱盲387例、脱盲率为96.03%;改良组459例中脱盲445例,脱盲率为96.95%。两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无眼内炎等严重并发症。结论劈核技术辅助的改良小切口白内障囊外摘除术值得在大规模防盲手术中推广应用。

小切口圈垫式劈核白内障囊外摘除人工晶状体植入术的手术效果

目的：探讨小切口圈垫式劈核白内障囊外摘除人工晶状体植入术的手术效果。 方法：对75例80眼白内障应用圈垫器和劈核刀进行劈核取出，植入后房型人工晶状体，观察术后视力、散光度、及术中、术后并发症。随访3～12 mo。 结果：术后第1d视力0．3～0．5者37眼，≥0．6者21眼，术后1mo 0．3～0．5者43眼，≥0．6者26眼。角膜散光在术后1wk为1．75±0．55D，与术前0．85±0．29D相比有显著差异（P＜0．05），术后1mo 0．92±0．48D和3mo 0．89±0.35D与术前比较无显著差异（P＞0．05）。4眼术中后囊破裂，1眼人工晶状体植入囊袋内，3眼人工晶状体植入睫状沟内。术后角膜内皮波纹状水肿2眼，术后3d左右消退；斑块状水肿2眼，术后2 wk 内消退。一过性高眼压2眼。 结论：小切口圈垫式劈核白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗白内障术后效果好，手术成本低，操作简便，并发症小，值得临床推广应用。

超声乳化白内障手术与小切口白内障囊外摘除术疗效观察比较

目的:观察比较超声乳化白内障手术与小切口白内障囊外摘除术的疗效。方法:选取笔者所在医院在2014年4月-2018年4月收治的白内障患者240例,将其随机分为治疗组与对照组,每组120例,治疗组实施超声乳化白内障手术,对照组实施小切口白内障囊外摘除术,观察比较两组患者经过治疗后的疗效。结果:经过治疗后,对比两组患者术后的视力与散光程度,差异无统计学意义(P>0.05);对比两组患者的并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声乳化白内障手术与小切口白内障囊外摘除术,都能够有效的治疗白内障,小切口白内障囊外摘除术切口小,并发症发生率少一些,应加大程度应用,其次对患者实施手术时应该根据患者的本身不同的情况实施相应适当的手术治疗方法。

小切口白内障囊外摘除术治疗硬核白内障患者的有效性与安全性

目的分析小切口白内障囊外摘除术治疗硬核白内障患者的有效性与安全性。方法根据手术治疗方案差异将我院2020年1月至12月收治的80例硬核白内障患者分为常规组(40例,常规切口白内障囊外摘除术)和观察组(40例,小切口白内障囊外摘除术)。比较两组的手术效果。结果术后1个月,观察组的术眼眼角膜内皮细胞密度显著大于常规组,细胞平均面积、角膜厚度显著小于常规组(P<0.05)。术后1个月,观察组的泪膜破裂时间(BUT)显著长于常规组,基础泪液分泌试验(SⅠT)和主观干眼症状问卷评分(SDES)显著低于常规组(P<0.05)。术后3 d,观察组的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于常规组(P<0.05)。观察组术后3个月内的角膜水肿、囊膜混浊、纤维素样渗出、晶体表面色素沉着、虹膜粘连、黄斑囊样水肿发生率均显著低于常规组(P<0.05)。结论小切口白内障囊外摘除术治疗硬核白内障可取得理想手术效果,安全性较高。

小切口白内障囊外摘除术与超声乳化白内障吸出术治疗高龄白内障患者的效果比较

目的:比较小切口白内障囊外摘除术与超声乳化白内障吸出术治疗高龄白内障患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年4月该院收治的78例高龄白内障患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各39例。对照组采用超声乳化白内障吸出术治疗,观察组采用小切口白内障囊外摘除术治疗。比较两组临床疗效,手术前后散光度、裸眼视力、眼压水平,以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为87.18%,高于对照组的64.10%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、4、12周,两组散光度均低于术前,且观察组低于对照组,两组裸眼视力水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2、6、12、24 h,两组眼压水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.26%,低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口白内障囊外摘除术治疗高龄白内障患者可提高治疗总有效率和裸眼视力水平,降低散光度、眼压和并发症发生率,优于超声乳化白内障吸出术治疗效果。

双切口白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术治疗低角膜内皮细胞数硬核白内障患者的效果

目的:观察双切口白内障囊外摘除术(ECCE)联合人工晶状体植入术治疗低角膜内皮细胞数硬核白内障患者的效果。方法:回顾性分析2019年2-12月76例低角膜内皮细胞数硬核白内障患者(76眼)的临床资料,按不同ECCE切口分为观察组和对照组各38例。对照组采用单切口ECCE联合人工晶状体植入术治疗,观察组采用双切口ECCE联合人工晶状体植入术治疗,比较两组患眼视力、散光度、角膜内皮细胞计数、六边形细胞比例、角膜内皮细胞丢失率和并发症发生率。结果:术前和术后6个月,两组视力、散光度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组角膜内皮细胞计数和六边形细胞比例均高于对照组,角膜内皮细胞丢失率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.53%,低于对照组的31.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双切口ECCE联合人工晶状体植入术治疗低角膜内皮细胞数硬核白内障患者可提高术后角膜内皮细胞计数和六边形细胞比例,降低角膜内皮细胞丢失率和并发症发生率,效果优于单切口ECCE联合人工晶状体植入术治疗。

小切口现代白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的手术技巧与疗效

目的探讨小切口现代白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的手术技巧与疗效。方法回顾分析2006年1月～2011年11月期间311例(321眼)采用小切口现代白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,观察视力恢复及并发症的情况。结果术后视力恢复良好,最佳矫正视力:术后1周≥0.5者为163眼(50.8%);术后1月≥0.5者为224眼(69.8%);术后半年≥0.5者为246眼(76.6%)。术中、术后并发症少。结论小切口现代白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术是有效、安全、经济的白内障手术方法,便于在农村基层医院开展。

改良小切口白内障囊外摘除术辅以劈核技术在白内障防盲手术中的应用效果

目的探讨改良小切口白内障囊外摘除术(SI-ECCE)辅以劈核技术在白内障防盲手术中的应用效果。方法选取资中县人民医院2013年3月—2017年6月收治的已丧失视力的双眼白内障患者164例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组82例(164眼)。对照组患者实施改良SI-ECCE并人工晶体植入术,研究组患者在对照组基础上辅以劈核技术。比较两组患者治疗前后最佳矫正视力及脱盲、患眼复明情况,观察患者术后并发症发生情况。结果治疗前,两组患者最佳矫正视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者最佳矫正视力高于对照组(P<0.05)。两组患者脱盲率及患眼复明率、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良SI-ECCE辅以劈核技术在白内障防盲手术中的应用效果确切,其可更有效提高患者视力,安全性高。

超声乳化与小切口囊外摘除术治疗合并高度近视白内障有效性及安全性探讨

评估高度近视合并白内障患者实施超声乳化与小切口囊外摘除术治疗的有效性及安全性。方法 选取确诊为高度近视合并硬核白内障患者,将80例确诊患者按照随机数字表法分为两组,每组均包含40例患者,研究期间为2020年10月至2022年10月。选择随机方式就数字表方法予以分组完毕后,治疗组将接受超声乳化技术,观察组则将接受小切口基础之上的囊外摘除手术形式治疗。在研究过程中,将对两组患者的相关指标、视觉方面的功能表现评分、临床效果及术后产生的并发症情况进行比较,以评价两种治疗方式的优劣性。结果 (1)高度近视合并白内障患者在对其开展产生效果的治疗行为前及后视觉能力、角膜弧度异常、角膜内皮层细胞密集程度、六边形结构细胞数量比率指标经检验未发现明显的组间差异,P值大于O.O5。(2)高度近视合并白内障患者在对其开展产生效果的治疗行为前视觉功能评分未发现明显的组间差异,P值大于O.O5。观察组的高度近视合并白内障治疗后活动受限、周边视野、感觉适应、立体感呈现姿态评分高,发现明显的组间差异,P值小于O.O5。(3)观察组(95.00%)高度近视合并白内障患者与对照组(92.50%)临床效果高于的患者临床效果未发现明显的组间差异,P值大于O.O5。(4)同对照组(27.50%)高度近视合并白内障患者进行比较可得知,其观察组(7.50%)的患者术后角膜水肿、瞳孔轻微上移、眼内压升高、晶状体后囊膜破裂等并发症发生率有所下降,期间差异性水平较高,P>0.05。结论 高度近视合并白内障患者行超声乳化与小切口囊外摘除术治疗均可起到一定效果,但小切口囊外摘除术能够有效提升患者视觉功能及安全性水平。