透明角膜小切口白内障术后的屈光稳定时间分析

目的 观察分析透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶状体植入术后屈光状态趋于稳定的时间。方法 计算并比较73例(82只眼)施行透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶状体植入术患者术后不同时间的手术性角膜散光度。结果 比较白内障患者术后1周与1个月的手术性角膜散光度,差异无显著性(P =0 .312 ,>0 .0 5 ) ;术后1周与3个月比较,差异有显著性(P =0 .0 0 0 ,<0 .0 5 ) ;术后1个月与3个月比较,差异有显著性(P =0 .0 5 0 )。结论 透明角膜小切口白内障术后早期角膜散光即基本稳定,至术后3个月时角膜散光还会较前有少许改变。

小切口白内障术中后囊膜破裂1期人工晶体植入术分析

目的：研究分析小切口白内障术中后囊膜破裂的主要因素和有效处理措施,提高1期人工晶体植入术的成功率.方法：选择我院2011年1月~2013年2月收治的行小切口白内障术联合人工晶体植入术72例（85眼）患者的资料进行回顾性分析. 结果：72例患者中,有22例（30.56%）在行小切口白内障术过程中后囊膜破裂,出现玻璃体溢出现象,对这22例患者继续行1期人工晶体植入术,术后进行1~6个月的随访,患者视力得到明显的提高,且无严重并发症出现. 结论：后囊膜破裂在术中的各个步骤均有可能发生,术前准备及谨慎操作,可降低其发生率,使患者获得良好的术后视力.

不同方案治疗小切口白内障术后角膜2～3级水肿效果观察

目的：探讨白内障小切口术后角膜2～3级水肿的治疗效果。方法：收治白内障术后角膜2～3级水肿患者300例，分为对照组和试验组各150例，对照组给予常规治疗，试验组在对照组的基础上联合维生素C注射液。结果：试验组主观舒适感异常消失时间、角膜痊愈水肿时间低于对照组(P＜0.05)；试验组术后第3天的好转率高于对照组，无效率低于对照组(P＜0.05)；试验组术后第7天的治愈率、好转率均高于对照组，无效率低于对照组(P＜0.05)。结论：在常规治疗基础上联合维生素C注射液治疗小切口白内障术后角膜2～3级水肿效果显著。

眼球筋膜囊下麻醉在青光眼术后颞侧巩膜小切口白内障术中的应用

目的:探讨眼球筋膜囊下麻醉在青光眼术后颞侧巩膜小切口手法白内障摘出术中的应用效果。方法:对青光眼小梁切除术后29例32眼白内障患者采用眼球筋膜囊下麻醉行颞侧巩膜小切口手法白内障摘出术,观察术中麻醉效果、术后视力、眼压及并发症情况。结果:完全无疼痛感29眼(90.6%),轻微疼痛感3眼(9.4%)。术后视力均有所提高,有效保留了原有功能性滤过泡,术后随访3～12mo,眼压控制良好。手术并发症主要有角膜水肿、前房纤维素性渗出、术后一过性眼压升高。结论:眼球筋膜囊下麻醉行颞侧巩膜小切口手法白内障摘出术是安全、有效、经济的,可在提高视力的同时保持原有滤过泡功能。

小切口白内障术后立即开放滴眼的护理观察

目的观察小切口白内障术后立即开放滴眼效果。方法选取小切口手术子哦聊白内障患者102例,随机分为对照组与实验组,各51例。对照组24h传统包扎,结膜下注射妥布霉素,开放日以复方妥布霉素滴眼液滴眼,15d后改用氟米龙滴眼;实验组术后立即开放滴眼2h内。结果实验组1d眼压高于对照组,术后1周眼压、角膜散光度低于对照组,实验组畏光、流泪发生率高于对照组(均P<0.05);两组异物感、疼痛、角膜水肿、感染/免疫反应、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);实验组焦虑与抑郁躯体症状低于对照组(P<0.05)。结论小切口白内障术后立即开放滴眼可行,但患者可能出现畏光、刺激流泪症状,需减少光源刺激,做好心理干预。

小切口白内障术中后囊膜破裂一期人工晶体植入术的分析

目的对小切口白内障术中后囊膜破裂一期人工晶体植入术进行分析。方法资料选取2012年12月至2013年12月在我院进行小切口白内障术和一期人工晶体植入术的患者88例,手术过程中囊膜破裂及玻璃体溢出的患者有30例,对其实施前部玻璃体切割术和人工晶体植入术;并对其临床资料进行回顾性分析。结果手术后的1周对患者视力进行矫正,矫正视力≥0.3的比例为63.33%,矫正视力≥0.1且<0.3的比例为30.00%,矫正视力<0.1的比例为6.67%。术后2周患者的矫正视力≥0.3的比例为83.33%,矫正视力≥0.1且<0.3的比例为13.33%,矫正视力<0.1的比例为3.33%。眼内炎症患者比例为56.67%,短暂性的高眼压比例为16.67%,角膜内皮失代偿10.00%,大泡性角膜炎13.33%,人工晶体倾斜3.33%。结论在进行小切口白内障摘除术过程中,后囊膜破裂的一期人工晶体植入可以通过前段玻璃体切割术来为其提供有效、安全的保障。

不同方案治疗小切口白内障术后角膜2～3级水肿的效果观察

目的探讨小切口白内障术后角膜2~3级水肿的临床治疗效果。方法选取2009年6月~2014年2月在本院进行白内障摘除术后角膜2~3级水肿的340例患者400眼,随机分为观察组和对照组,观察组采用10 ml 10%氯化钠溶液＋5 mg地塞米松（1 ml）＋维生素C 500 mg 1支,雾化喷眼,并用10%氯化钠溶液加入氯霉素滴眼液空瓶中滴眼（4次/d）＋妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼（1滴/30 min）,每晚四环素可的松眼膏睡前涂眼。对照组予妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼,1滴/30 min,每晚四环素可的松眼膏睡前涂眼。两组患者角膜水肿转为1级后出院门诊随诊观察。结果观察组2级角膜水肿患者术后第3天好转率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=42.63,P=0.0000）,术后第7天治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=98.05,P=0.0000）;观察组3级角膜水肿患者术后第3天及术后第7天好转率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=37.62、8.95,P=0.0000）。结论观察组采用的治疗小切口白内障术后角膜2~3级水肿的药物较为普通,临床治疗效果显著,治疗方案值得在白内障扶贫复明活动中推广。

小切口白内障术后立即开放滴眼的护理观察

目的研究小切口白内障术后患者通过术后立即开放滴眼的护理效果及应用。方法将我院收治的82例小切口白内障术后患者作为研究对象,将患者分为2组,对照组41例和观察组41例。观察组患者术后2h内立即开放滴眼,对照组术后24h进行传统包扎,比较观察组与对照组患者护理后的不良反应发生情况。结果观察组患者的不良情况发生率为9.76%,对照组患者的不良情况发生率为26.83%,观察组患者护理后的不良反应发生几率明显比对照组更低,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论术后2 h内立即开放滴眼在本次研究中比术后24h进行传统包扎的护理效果更加明显,能够有效减少患者的不良反应发生情况。

手法小切口白内障手术的安全性和治疗效果评价(英文)

手法小切口白内障术(manual small incision cataract surgery,MSICS) 特别是在发展中国家已广泛应用于临床手术。本文旨在比较传统白内障囊外摘除术(extracapsular cataract extraction,ECCE) 、MSICS以及超声乳化白内障吸除术治疗效果以及安全性(术中并发症以及术后并发症) 。通过使用PubMed搜索引擎,我们收集了传统ECCE、MSICS以及超声乳化白内障吸除术的相关文献,以评价其安全性和治疗效果。同时,也参考了国内出版的相关文献。结果发现,与超声乳化白内障吸除术相比,传统ECCE以及MSICS也取得了很好的治疗效果,并且具有并发症少等优点。MSICS不需要依赖昂贵的仪器,并且具有手术快速、费用低廉以及技术门槛低等特点,特别适用于硬核白内障的治疗。虽然在白内障手术治疗过程中MSICS需要一定的技术和耐心,但它仍然是一种安全、有效、经济治疗手段,特别是在发展中国家可以替代超声乳化进行白内障的治疗。

小切口白内障摘出术和超声乳化白内障摘出术对角膜规则性的影响

背景白内障手术诱发干眼的发病机制除切口对角膜神经纤维的影响外，可能还与手术改变角膜的规则性有关。目的探讨手法小切口白内障摘出术与超声乳化白内障摘出术后角膜前表面规则性改变及泪膜和角膜散光的动态变化。方法采用前瞻性非随机病例对照研究设计。收集46例50眼年龄相关性白内障患者，其中30例30眼行小切口白内障摘出术，16例20眼行超声乳化白内障摘出术。于术前及术后1d、1周、1个月行角膜地形图检查，测量角膜不规则指数（CIM）、形状系数（SF）和散光值，对患者主观感觉进行评分，于术前及术后1周、1个月测量泪膜稳定性值、泪膜破裂时间（BUT）与基础泪液分泌试验I（SIt）值；分别行各组内、两组间参数比较。结果两组术眼CIM值随着手术前后时间的不同发生变化，术后CIM值均明显高于手术前，总体比较差异有统计学意义（F时间=22．864，P=0．000），其中术后1d、1周、1个月两组术眼CIM值明显高于术前，差异均有统计学意义（P〈0．01）；不同时间点两组间术眼CIM值比较差异无统计学意义（F分组=0．062，P=0．804）。两组术前及术后不同时间点、两组间sF比较差异均无统计学意义（F时间=4．600，P=0．428；F分组=0．009，P=0．925）。两组术眼随着术后时间的延长，BUT值逐渐降低，差异有统计学意义（F时间=39．384，P：0．000），术后1周、1个月各组BUT值较术前降低，差异均有统计学意义（均P=0．000），但各时间点两组间术眼BUT值的比较差异无统计学意义（F分组=0．000，P=0．983）。小切口组术眼手术后1周、1个月SI t值与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组术后1d、1周、1个月均存在手术源性散光（SIA），但随时间的推移，两组SIA值逐渐减小，差异有统计学意义（F时间=21．479，P=0．000），不同时间点两组间的SIA值比较差异有统计学意义（F分组=8．709，P=0．005）；其中术后各时间点超声乳化白内障摘出术组SIA值均明显低于小切口组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论小切口白内障摘出术和超声乳化白内障摘出术术后早期，角膜前表面不规则性增加，泪膜稳定性下降，均可产生SIA。

西藏地区白内障手术的安全性及小切口白内障囊外摘出术和超声乳化术的疗效比较

目的探讨如何保障西藏地区高血压患者的白内障手术安全,并比较小切口白内障囊外摘出术(SICS)和超声乳化术(PHACO)在西藏地区硬核白内障手术中的效果。方法监测术前、术中血压,对血压超过正常标准者予以药物控制,并观察术后前房出血和全身并发症,比较硬核行SICS和PHACO的术后视力及并发症。结果(1)术前用药后平均收缩压、舒张压和动脉压与用药前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。术后前房出血率1.8%(8/452),未出现全身并发症。(2)PHACO组术后与术前视力差与SICS组比较差异无统计学意义(P>0.05)。后囊破裂发生率,PHACO组7.4%(18/242),SICS组5.4%(6/112),二者差异无统计学意义(P>0.05)。虹膜根部解离发生率SICS组7.1%(8/112),较PHACO组0.83%(2/242)高(P=0.035)。角膜水肿分级二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论西藏地区白内障患者伴高血压者通过术前术中监测及用药,可降低手术风险,实施白内障手术是安全的。行超声乳化术和小切口白内障囊外摘出术对视力改善无显著影响。

超声乳化白内障吸除术治疗硬核白内障的效果及对术后干眼症的影响

目的评估硬核白内障患者接受超声乳化白内障吸除术治疗的临床效果及术后并发症情况。方法方便选择2022年1—8月在泗阳县中医院接受手术治疗的硬核白内障患者116例作为研究对象,将其分为对照组(58例)与观察组(58例),对照组采取小切口白内障切除术,观察组采取超声乳化白内障吸除术,比较两组患者术前及术后1个月视力及眼压变化,测定两组患者术前及术后1个月泪膜破裂时间及泪腺功能变化,评估比较两组患者治疗前后干眼症状差异以及术后不良反应总发生率。结果术前两组患者视力、眼压结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后裸眼视力(0.85±0.12)高于对照组,散光度数(0.40±0.11)D低于对照组,眼压水平(15.12±1.07)mmHg低于对照组,差异有统计学意义(t=11.696、18.783、14.495,P<0.05)。同时观察组患者泪腺破裂时间长于对照组,泪液分泌量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干眼症状评分以及术后不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于硬核白内障的手术治疗,超声乳化白内障吸除术能够有效改善患者视力,并减少术后干眼症等并发症的发生概率。

小切口非超声乳化人工晶状体植入术治疗老年性白内障38例

老年性白内障为我国最主要的致盲眼病,白内障摘除术目前仍是治疗的主要方法。传统手术切口大、术中术后并发症多、散光大、愈合慢、住院时间长〔1,2〕。本研究观察小切口非超声乳化白内障人工晶体植入术治疗老年性白内障的效果。

非超声小切口白内障吸除术与囊外白内障摘除术对患者视力影响的Meta分析

目的：系统评价非超声小切口白内障吸除术与囊外白内障摘除术（ECCE）对患者视力的影响。方法：检索中国生物医学文献数据库对24篇有关非超声小切口白内障吸除术（小切口组）与ECCE（大切口组）的临床疗效进行Me-ta分析,以危险差判定2组的治疗效果,并按照随机效应模型计算合并危险差。结果：24篇文献共计白内障患者5 341例。术后近期（〈1周）和远期（1～3个月）小切口组和大切口组视力≥0.5的患者合并危险差分别为27%和17%（95%可信区间分别为17%～37%、7%～26%,P〈0.01）。术后角膜散光〉1D的合并危险差为36%（95%可信区间为19%～53%,P〈0.01）。结论：非超声小切口白内障吸除术后患者视力恢复快,且稳定,术后角膜散光小,是一种更适合我国国情的白内障扶贫复明手术,应大力在基层医院推广。

不同切口白内障超声乳化及人工晶状体植入术后泪膜稳定性观察

目的探讨透明角膜切口与巩膜隧道切口白内障超声乳化及人工晶状体植入术后泪膜稳定性的差异。方法抽取拟行白内障超声乳化术的老年性白内障患者60例68眼,随机分为两组,A组30例32眼,予透明角膜切口施术,B组30例36眼,予巩膜隧道切口施术。检测两组术前1天,术后1、7、14、30天的泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(Sit)、角膜荧光素染色积分(FL)以及患者主观干眼感觉症状。结果 A组术后第1天较术前BUT明显缩短,Sit、角膜荧光素染色积分明显增高(P<0.05或0.01);第7天时Sit,第30天时BUT、角膜荧光素染色积分恢复至术前水平(P>0.05)。B组术后第1天BUT明显缩短,Sit明显增高(P<0.05或0.01),角膜荧光染色积分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第7、14、30天,BUT、Sit逐渐恢复至术前水平(P>0.05)。两组主观干眼感觉症状,术后第1天均明显增高(P<0.05),14天后基本恢复到术前状况(P>0.05)。结论巩膜隧道切口泪膜的稳定性较透明角膜切口白内障摘除术显著降低,但主观感觉无明显差异。

西藏自治区小切口非超声乳化白内障摘出术与超声乳化白内障摘出术疗效及安全性比较

目的比较并分析小切口非超声乳化白内障摘出术与超声乳化白内障摘出术在西藏高海拔地区的复明效果和安全性,为西藏自治区白内障复明手术术式选择提供参考依据。方法采用前瞻性队列研究方法,纳入2016年7—8月在西藏自治区藏医院拟接受年龄相关性白内障手术的藏族白内障患者80例80眼,按照手术方法不同分为小切口非超声乳化白内障摘出联合人工晶状体(IOL)植入术组(小切口组)和超声乳化白内障摘出联合IOL植入术组(超声乳化组),每组40例40眼。对2个组患者术前及术后1d、5d不同裸眼视力的眼数分布进行观察和比较,并比较2个组间术眼术后并发症发生率。结果术前2个组患者性别、年龄、术前视力、晶状体核硬度分级(Emery分级)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1d和5d,2个组间不同视力眼数分布比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后5d,小切口组与超声乳化组Ⅱ级和Ⅲ级核术眼不同视力眼数分布比较,差异均无统计学意义(Z=0.503,P=0.478;Z=0.952,P=0.329),Ⅳ级核术眼小切口组视力≥0.5的眼数多于超声乳化组,差异有统计学意义(Z=4.501,P=0.034)。术后1d,小切口组术眼术后一过性高眼压眼数多于超声乳化组,用药后1d内眼压均恢复至正常水平。结论小切口非超声乳化白内障摘出联合IOL植入术与超声乳化白内障摘出联合IOL植入术视力预后接近,可作为西藏自治区基层医疗机构开展白内障复明的首选术式。

糖尿病代谢性白内障患者超声乳化术后眼前节参数变化的评估

目的观察糖尿病代谢性白内障患者超声乳化术后眼前节参数的变化。方法收集2015年12月至2017年5月期间在我院内进行超声乳化术或手法小切口白内障手术的90例(90只眼)糖尿病代谢性白内障患者的临床资料,根据手术方法分为观察组(超声乳化术)和对照组(手法小切口白内障手术),于术前、术后1个月和术后3个月,观察眼压(IOP)、前房深度(ACD)、前房容量(ACV)、前房角宽度(ACA)、瞳孔直径(PD)和视力,并对比术后并发症情况。结果术前,两组患者的IOP、ACD、PD、ACV、ACA等眼前节参数差异无统计学意义(P>0. 05);术后,两组患者的IOP、ACD、PD、ACV、ACA均得到改善,且观察组术后1个月和术后3个月的ACD、ACV、ACA均明显高于对照组的,IOP、PD低于对照组的,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者的视力均得到不同程度的改善,组间对比差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者术后均出现后囊膜破裂、后囊膜混浊、角膜水肿、葡萄膜炎、虹膜损伤等术后并发症,观察组术后并发症总发生率为8. 89%,明显低于对照组的28. 89%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论与手法小切口白内障术对比,超声乳化术治疗糖尿病代谢性白内障患者的效果较好,有效改善术后眼前节参数,降低患眼的IOP、PD,增加ACD、ACV、ACA,降低术后并发症,利于患者术后视力的较好地恢复。

100例小切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术病人的护理

目的:总结小切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术的护理方法及经验,以减少手术并发症发生,提高手术成功率。方法:回顾性总结分析我院2008年5月～20010年5月入院的100例小切口超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入术的手术护理方法。统计术后并发症发生率及术后视力光感恢复情况,并分析病人对护理工作的满意度。结果:100例病人经手术治疗及针对性护理,视力恢复满意。共4例次发生并发症,病人对护理的满意度达98%。结论:小切口超声乳化白内障吸除术+人工晶体植入术手术疗效确切,配合针对性的护理措施,可降低术后手术并发症的发生,提高病人对手术的满意度,值得临床推广。