自体脂肪基质血管成分移植辅助小切口皮瓣手术汗腺切除治疗腋臭临床观察

目的观察自体脂肪基质血管成分(SVF)移植辅助小切口皮瓣手术汗腺切除治疗腋臭的临床效果。方法 将28例腋臭患者的左右腋窝术区随机分为实验组和对照组,均接受小切口皮瓣手术汗腺切除治疗。小切口皮瓣手术汗腺切除的同时,抽取患者腹部脂肪,分离、提取自体脂肪SVF,待小切口皮瓣手术切口缝合后,实验组于皮瓣与掀起皮瓣的脂肪浅层之间注射自体脂肪SVF,对照组同位置注射等量生理盐水。术后半个月时计算两组术区切口Ⅰ期愈合率;术后第1、3、6、12个月随访时,使用多探头皮肤测试系统检测两组术区皮肤和术区周围正常皮肤的颜色、含水量、摩擦力及温度,计算术区各个测量值与周围正常皮肤测量值的比值;术后第1、12个月随访时调查患者满意度,计算总满意率。结果 术后半个月时,实验组Ⅰ期愈合率为92.9%,对照组为71.4%,两组相比,P<0.05。实验组皮肤颜色在随访第6、12个月时较对照组显著改善(P均<0.05),皮肤含水量在随访第3、6、12个月时较对照组升高(P均<0.05),皮肤摩擦力在随访第3、6、12个月时较对照组显著改善(P均<0.05)。术后第1个月实验组总满意率82.1%,对照组总满意率75%,两组相比,P>0.05;术后第12个月实验组总满意率96.4%,对照组总满意率71.4%,两组相比,P<0.05。结论 自体脂肪SVF移植辅助小切口皮瓣手术汗腺切除治疗腋臭可以有效改善切口愈合和皮肤质地,患者远期满意度得到有效提高。

小切口皮瓣翻转法治疗腋臭86例

治疗腋臭的方法很多，以手术治疗最显效，主要是通过彻底去除大汗腺腺体达到根治目的。笔者采用小切口皮瓣翻转法治疗腋臭，取得满意效果，现报道如下：

小切口皮瓣下剪除术治疗腋臭362例

2002年9月至2007年10月，我科采用经腋部小切口微创法治疗腋臭患者362例，疗效满意，现将发生并发症的原因进行分析。

小切口修剪皮瓣法腋臭根治术围手术期的护理

目的:探讨实施小切口修剪皮瓣法腋臭根治术围手术期的护理方法。方法:对85例腋臭患者行小切口修剪皮瓣术,用组织剪在紧贴真皮的皮下脂肪层进行剥离、修剪,彻底剪除大汗腺及毛囊。对患者术前加强心理护理,术中给予护理支持,术后重视切口管理及生活指导、健康宣教等护理措施,所有患者术后1年随访。结果:术后1年双侧痊愈80例,双侧有效3例,一侧痊愈、另一侧有效2例,一次性双侧治愈率为94.12%。结论:小切口修剪皮瓣法治疗腋臭创伤小,一次性治愈率高,加强围手术期护理是保障手术成功的重要措施。

腋纹小切口中厚皮瓣法腋臭根治术的护理

腋臭俗称狐臭,是整形外科门诊常见病,多见于年轻女性,其发病率为6.4%,体臭明显,有遗传性,严重影响患者的工作、学习和生活,给患者造成了很大的精神压力与心理负担[1]。患者要求治疗的心情迫切,其治疗方法报道较多,各有不足之处。自2007年以来,笔者所在科应用腋纹小切口中厚皮瓣法治疗腋臭,

软组织扩张术联合小切口皮瓣去薄术治疗皮瓣转移性并指畸形

手指多发皮肤脱套伤皮瓣修复术后行分指术，常须植皮，且多次整形，效果不佳。皮肤扩张术已被广泛应用于治疗头、颈、面、胸、躯干、四肢等部位的瘢痕，在乳房再造、外耳再造、鼻再造等方面也越来越多地得到应用并显示出良好的效果。但用于皮瓣并指分指不多见。受王彪等启发，

3种不同方式治疗腋臭的并发症发生率及美学效果比较

目的探讨A型肉毒毒素注射法、脂肪肿胀麻醉抽吸术、小切口皮瓣修剪术3种不同方式治疗腋臭的并发症发生率及美学效果。方法选取2017年1月至2018年1月昆明医科大学第二附属医院整形外科收治的确诊为腋臭的90例初次治疗患者作为研究对象,随机分为A、B、C 3组,每组各30例。A组给予A型肉毒毒素局部注射干预治疗,B组给予皮下脂肪肿胀麻醉抽吸术治疗,C组给予小切口皮瓣修剪术治疗。比较3种不同方式治疗腋臭的并发症(淤青伴血肿、皮片及皮缘坏死、脂肪液化、创面局部感染和瘢痕挛缩伴功能受限)发生率、美学效果(创面愈合情况、术后腋窝皮肤外观)及患者精神满意状况(抑郁和焦虑)。结果 C组腋臭并发症发生率最高,B组次之,A组最低;A组美学效果最好,B组次之,C组最差;汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表评估结果显示,3组治疗前后抑郁和焦虑水平均有影响,治疗后C组抑郁和焦虑水平最高,B组次之,A组最低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相对于脂肪肿胀麻醉抽吸术和小切口皮瓣修剪术,A型肉毒毒素注射法在术后并发症发生率和美学效果、患者精神满意状况方面均更有优势,对腋臭患者治疗方式的选择有重要临床指导意义,值得临床推广应用。

小切口修剪术治疗腋臭

我们于2006年6月至2007年6月采用小切口皮瓣顶泌汗腺非暴露修剪术治疗腋臭，效果良好，现报道如下。