小切口结合有限内固定治疗跟骨骨折

目的小切口结合有限内固定治疗跟骨骨折的效果。方法选取本院2014年5月至2016年5月收治的跟骨骨折患者80例(80足),随机将这些患者分为小切口结合有限内固定治疗组(研究组,n=40)和跟骨外侧L形切开复位钢板内固定治疗组(对照组,n=40)两组,对两组患者的Bolher角、Gissane角、跟骨增宽幅度、临床疗效、术后并发症发生情况进行统计分析。结果两组患者手术后的Bolher角、Gissane角均显著大于手术前(P<0.05),跟骨增宽幅度均显著小于手术前(P<0.05);手术前后两组患者的Bolher角、Gissane角、跟骨增宽幅度之间的差异均不显著(P>0.05)。研究组、对照组患者足部功能恢复的优良率87.5%(35/40)、90.0%(36/40)之间的差异不显著(P>0.05)。研究组、对照组患者的术后并发症发生率7.5%(3/40)、10.0%(4/40)之间的差异不显著(P>0.05)。结论小切口结合有限内固定与跟骨外侧L形切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的效果相当。

外侧小切口结合有限内固定治疗跟骨关节内骨折临床疗效分析

目的:探究并分析外侧小切口结合有限内固定治疗跟骨关节內骨折的临床疗效。方法:选取自2010年1月～2012年8月我院收治的跟骨关节內骨折患者64例,将其作为临床研究对象,随机分为2组,即观察组和对照组,每组32例。观察组采用外侧小切口结合有限内固定的方法进行治疗,对照组采用传统的外侧切口切开复位跟骨解剖型钢板内固定治疗。结果:观察组的并发症总发生率为37.5%,明显低于对照组患者并发症的发生率56.3%,明显低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:外侧小切口结合有限內固定治疗跟骨关节內骨折患者具有较为显著的疗效,术后并发症少,且疼痛轻,值得在临床上广泛应用。

小切口结合有限内固定治疗跟骨骨折的效果

目的探析小切口结合有限内固定治疗跟骨骨折的效果。方法将2014年1月~2018年3月我院收治的60例跟骨骨折患者作为研究对象,采用双盲法将其分为两组各30例。研究组采取小切口结合有限内固定治疗,对照组采用传统外侧"L"形切口内固定治疗,比较治疗效果。结果研究组治疗优良率高于对照组,术后并发症发生率及不同时间段疼痛评分均低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论小切口结合有限内固定治疗跟骨骨折效果佳、安全性高且能缓解术后疼痛感,值得推广应用。

外侧小切口结合有限内固定治疗跟骨关节内骨折的临床效果

针对患有跟骨关节内骨折的病人进行探究,分析外侧小切口结合有限内固定对其的治疗效果。方法:从2019年8月~2020年8月之间接收的跟骨关节内骨折病人中随机选择70位,将其作为本次实验的探究对象。将这些病人按照随机性、平均性等原则进行分组探究,总共分为两组,常规组和研究组,每个组别各纳入35位病人。其中研究组采用外侧小切口与有限内固定联合治疗,而对常规组的病人采取解剖型钢板治疗措施。经过治疗之后,从并发症发生率等方面对两组病人进行比较。结果:术后6个月,两组患者Maryland 足部评分差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者Gissane角、Bohler角均明显优于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者并发症总发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(11.4%us 25.7%,P<0.05);与常规组相比,研究组患者疼痛程度轻,对治疗的满意度高,P<0.05 ,具有统计学意义。结论在治疗跟骨关节内骨折时,可以将外侧小切口与有限内固定联合治疗方式作为首选,这种治疗方式能够取得良好的治疗效果,并且不良反应发生率较低,病人恢复速度也较为理想。

小切口辅助复位有限内固定联合支架外固定治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床效果分析

目的探究小切口辅助复位固定+支架外固定对于胫骨骨折患者的治疗效果。方法随机选取2019年3月-2022年3月福建省将乐县总医院收治的80例胫骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,按照不同治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予开放复位胫骨远端板内固定治疗;观察组胫骨远端内和/或外侧小切口辅助复位、有限内固定联合外固定架治疗,比较两组手术治疗效果及恢复情况。结果两组手术时长和失血量对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组住院及伤口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组优良率为85.0%,优于对照组的62.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.230,P<0.05)。观察组并发症发生率为5.0%,少于对照组的20.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。治疗后,观察组的生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用小切口辅助复位有限内固定联合支架外固定治疗临床效果更佳,能缩短愈合和住院时间,并发症少,是一种良好的固定方法。

基于虚拟材料层和孪生有限元模型的机床主轴固定结合部动力学建模

针对主轴系统固定结合部传统弹簧阻尼单元法等效建模精度较低的问题,采用虚拟材料层法建立主轴系统固定结合部的孪生物理模型,对模型进行有限元分析计算,以虚拟材料层相关参数(弹性模量、密度、泊松比)作为输入,计算机床主轴的固有频率,并以此数据样本训练深度神经网络,建立主轴系统的孪生有限元模型。采用粒子群优化算法,以虚拟材料层相关参数为优化变量,以孪生有限元模型计算的理论固有频率与对应试验值的相对误差最小为目标函数,优化确定虚拟材料层的相关参数。以VMC850E型立式加工中心主轴的刀柄-夹头-刀具系统两个固定结合部为实例进行了建模、试验、参数识别等分析,分析结果表明,该方法是可行的、有效的,建模精度达到了1%以内。

小切口结合有限内固定在治疗跟骨骨折中防止皮瓣感染或坏死的体会

目的探讨小切口螺钉、克氏针内固定在治疗跟骨骨折中防止皮瓣感染或坏死的方法和临床效果。方法对33例跟骨骨折采用有限切口联合有限内固定治疗，取外侧横形切口3-6cm暴露距下关节复位并植骨，克氏针结合螺钉内固定。结果术后无皮瓣感染或坏死。31例术后14d拆线切口一期愈合，2例切口少许渗出，间断拆线20d后愈合。均获随访6-30个月，关节活动良好。结论有限切口联合有限内固定既能有效地复位、植骨内固定而且能大大降低皮瓣感染或坏死的概率，减少创伤，是治疗跟骨骨折的有效方法。

小切口有限内固定结合组合式外固定支架治疗C2型肱骨骨折

目的观察应用小切口有限内固定结合组合式外固定支架方法治疗C2型肱骨骨折的效果。方法应用小切口有限内固定结合组合式外固定支架方法治疗50例C2型肱骨骨折,同时选取同期骨折程度类似的另外50例患者,应用传统钢板内固定治疗。通过Neer骨折评分和HSS评分评定患者术后肩、肘关节功能,并观察不良反应发生情况。结果实验组肩关节功能恢复优秀者34例(68%),Neer骨折评分平均分(83.4±5.3)分,明显高于对照组;肘关节功能恢复优秀者35例(70%),HSS评分平均分(82.6±5.7)分,明显高于对照组,P<0.05;实验组桡神经损伤率为8%(4/50),骨不连发生率为6%(3/50),均明显低于对照组16%和12%;并且肱骨骨折愈合时间为(4.6±1.5)月,明显短于对照组,P<0.05。结论C2型肱骨骨折复发程度,相对比之下,小切口有限内固定结合组合式外固定支架方法在治疗C2型肱骨骨折方面,较传统钢板内固定更为安全有效,临床效果理想。

小切口或加有限内固定结合单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的探讨治疗胫腓骨骨折符合“生物学固定(BO)”有效手术方法。方法本组采用小切口或加简单、有限内固定结合单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折。结果51例中48例获得随访,无骨延迟愈合或骨不连发生。结论本方法对局部软组织及血运破坏少,有限内固定可使骨折类型由不稳定型转为稳定型,从而发挥单侧外固定支架的固定优点,是一种符合“BO”理念的治疗方法。

跗骨窦小切口结合有限内固定在跟骨骨折患者治疗中的应用

对跗骨窦小切口结合有限内固定治疗跟骨骨折患者的临床效果观察。方法 选取2015年8月-2016年8月我院实施治疗的60例(60足)跟骨骨折患者,依照患者治疗方式分成两组,分别实施跗骨窦小切口结合有限内固定治疗和跟骨外侧L形切开复位钢板内固定治疗,分别为观察组和对照组,对比两组患者临床效果。结果 两组患者手术后Bolher角、Gissane角和手术前相比显著偏低,差异对比显著P<0.05,治疗后差异不大P>0.05;两组患者的足部功能恢复优良率对比,差异不大P>0.05.结论 跗骨窦小切口结合有限内固定治疗跟骨骨折,与跟骨外侧L形切开复位钢板内固定治疗差异不大,可以依照患者实际情况合理选择。

小切口有限内固定结合组合式外固定支架治疗C2型肱骨骨折

目的探讨小切口有限内固定结合组合式外固定支架治疗C2型肱骨骨折的疗效。方法对我院2010年1月～2012年1月收治的27例C2型肱骨骨折均行小切口有限内固定结合组合式外固定支架治疗。结果 27例患者均获随访,随访平均时间16个月,最短时间3个月,最长时间24个月。27例患者肱骨骨折均获一期愈合,无1例成角畸形,优良率96.3%。结论小切口有限内固定结合组合式外固定支架治疗C2型肱骨骨折是一种有效的方法,具有创伤小、操作方便、手术时间短、出血少、骨折固定牢靠和能早期功能锻炼的优点,降低了骨不连的发生,具有临床应用价值。

比较有限切开内固定结合外固定支架与双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效

目的分析比较复杂胫骨平台骨折患者采用双切口双钢板内固定治疗与有效切开内固定结合外固定支架治疗的临床效果。方法将本院2015年11月至2018年11月期间收治的36例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,按照患者的入院顺序,奇偶随机分组法,将其分为实验组与对照组,进行对比研究。将入院顺序为奇数的18例患者纳入实验组行有限切开内固定结合外固定支架治疗;将入院顺序为偶数的18例患者纳入对照组行双切口双钢板内固定治疗。对比两组患者的治疗效果。结果实验组与对照组患者膝关节功能评分无明显差异(P>0.05);实验组患者的心理健康评分显著高于对照组(P<0.05);实验组患者的社会情感职能评分显著高于对照组(P<0.05);实验组患者的躯体疼痛评分显著高于对照组(P<0.05);实验组患者的自理能力评分显著高于对照组(P<0.05);实验组患者的生活质量总评分显著高于对照组(P<0.05)。结论给予复杂胫骨平台骨折患者有限切开固定结合外固定支架治疗可显著提高患者的生活质量,且该手术方式在恢复患者膝关节功能上无明显差异,该治疗方式的临床应用价值显著,值得进一步推广使用。

小切口胫骨有限内固定加腓骨内固定结合外固定架治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折在临床工作中比较常见，且大多为短斜形、短螺旋形及粉碎性骨折，自1999年～2002年8月，我们采用小切口开放复位胫骨有限内固定加腓骨固定结合外固定架治疗胫腓骨骨折16例，取得良好的治疗效果，现报告如下。

小切口有限内固定结合外固定架治疗肱骨下段粉碎性骨折的临床分析

目的：探讨小切口有限内固定结合外固定架治疗肱骨下段粉碎性骨折的临床效果。方法：选取2012年6月～2015年6月我院骨科收治的50例肱骨下段粉碎性骨折患者作为研究对象，将50例患者随机分为观察组和对照组，每组各25例，给予观察组患者小切口有限内固定结合外固定架治疗，给予对照组患者单纯外固定架治疗，对2组患者进行随访，统计2组患者骨折愈合状况。结果：观察组患者住院时间与对照组相比明显较短，P＜0．05。观察组患者满意度与对照组相比明显较高，P＜0．05。观察组患者术后1个月骨折完全愈合率、术后3个月骨折完全愈合率与对照组相比明显较高，P＜0．05。观察组患者术后6个月骨折愈合率与对照组相比明显较高，P＜0．05。观察组患者术后6个月肘关节功能评分与对照组相比明显较高，P＜0．05。观察组患者术后感染率与对照组相比明显较低，P＜0．05。结论：小切口有限内固定结合外固定架能有效改善患者治疗效果，促进患者肘关节功能恢复，减少患者术后感染，可在肱骨下段粉碎性骨折患者中推广运用。

小切口切开复位有限内固定结合外固定架治疗胫骨粉碎性骨折18例

目的:探讨胫骨粉碎性骨折的治疗方法。方法:采用小切口切开复位有限内固定结合外固定架治疗胫骨粉碎性骨折18例。结果:18例随访8个月至7年,胫骨骨折全部愈合,骨折愈合时间16周～32周,平均24周,下肢活动功能均恢复正常。结论:小切口切开复位有限内固定结合外固定架外固定是治疗胫骨粉碎性骨折的良好方法。

高原地区小切口有限内固定治疗Pilon骨折临床观察

目的:探讨高原地区Pilon骨折小切口有限内固定治疗的临床疗效。方法:对31例Pilon骨折患者采用小切口有限内固定治疗并获得随访。结果:按TaKaKura评分标准得出结果:优15例,良10例,差6例。优良率80.6%。骨折畸形愈合2例,向前、外侧成角,踝穴倾斜;骨折不愈合2例;2例ⅢA型开放性骨折,胫骨内侧皮瓣坏死,骨折延迟愈合;3例踝关节伸屈活动度未达到正常范围。4例发生踝关节创伤性关节炎。结论:小切口有限内固定治疗高原地区Pilon骨折是有效的临床方法。

有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨骨折对术后早期康复训练的作用

对47例胫腓骨骨折患者应用小切口下有限内固定加外固定架治疗方法及术后对患肢行早期康复训练,取得了很好的疗效。小切口微创、有限内固定减少骨折处血运破坏,增加骨愈合机会,术后可早期康复训练,改善患肢功能恢复。

Ilizarov技术结合有限内固定结合治疗开放性Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折43例回顾分析

高处坠落伤及高能量外伤导致的胫骨Pilo n骨折临床治疗较为棘手，尤其是对于RUedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型开放性的胫骨Pilo n骨折治疗难度大［1］，并发症多，病发率高，富挑战性。作者回顾2007年4月至2013年9月期间采用有限切开复位内固定联合Ilizarov外固定架治疗开放性Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折43例，取得较好疗效，现报告如下。