锁骨远端NeerⅡB型骨折行小切口缝合锚钉固定术的有效性

目的分析与探讨小切口缝合锚钉固定术治疗锁骨远端NerrⅡB型骨折的有效性,以期能够有效治疗锁骨远端NerrⅡB型骨折。方法对20例锁骨远端NerrⅡB型骨折患者行小切口缝合锚钉固定术治疗,完成手术后,对患者静脉滴注2 d的抗生素,对所有患者术后进行12个月的随访观察,分析患者治疗效果。结果所有患者骨折均愈合,患者平均愈合时间为(3.5±1.5)个月,20例患者中,18例优,2例良,X线检查发现患者缝合锚钉并没有出现拔出或者松动现象。结论小切口缝合锚钉固定术小切口缝合锚钉固定手术符合肩关节的生理微动特点,完整的保留了锁骨的生理运转活动,为后期的韧带愈合和肩关节功能锻炼提供了运动支点,能够有效治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折,且治疗具有有效性与安全性,值得临床应用与推广。

传统切开缝合术与微创小切口改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果对比

目的:对比传统切开缝合术与微创小切口改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果。方法:选取2021年1月—2023年12月粤北人民医院创伤骨科收治的急性闭合性跟腱断裂患者62例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=32)、观察组(n=30)。对照组采用传统切开缝合术治疗,观察组采用微创小切口改良Kessler缝合法治疗。比较两组手术相关指标、康复情况、并发症发生率、疗效。结果:观察组术中出血量、主切口长度、踝关节活动背伸减少角度、踝关节活动跖屈减少角度低于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12周,两组视觉模拟评分法评分低于术前,美国足与踝关节协会踝-后足评分、Leppilahti跟腱修复评分高于术前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:微创小切口改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂效果较好,可减少术中出血量,缩短切口长度、手术及住院时间,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,改善足部功能。

小切口下颞下颌关节盘复位缝合术178例的康复护理

总结178例小切口下颞下颌关节盘复位缝合术患者康复护理。康复护理要点包括做好引流护理,加强病情观察,及时发现及处理恶心与呕吐、疼痛、神经损伤等并发症,重视开口训练、佩戴牙合垫指导等。178例患者均康复出院,术后10 d核磁共振复查,关节盘均复位有效,术后3个月复查,缝线均无脱出,关节盘复位稳定,临床症状改善。

小切口辅助经皮缝合系统修复急性闭合跟腱断裂并发症

目的:分析小切口辅助经皮修复急性跟腱断裂术后并发症的原因、处置及预防对策。方法:回顾性研究2008年8月至2019年11月采用小切口辅助经皮跟腱缝合系统(micro-incision percutaneous Achilles tendon suture system,MIPAS)治疗的急性闭合性跟腱断裂患者279例,其中男269例,女10例;右侧96例,左侧183例;年龄18~64(36.9±11.4)岁;伤后至手术时间0.5~7(2.7±0.9)d。收集记录术后18个月内切口相关情况、再断裂、腓肠神经损伤、静脉血栓、跟腱粘连、局部疼痛和踝关节僵硬,以及相应处置措施和并发症转归,总结分析原因和预防策略。结果:所有患者未出现切口浅表及深部感染,未出现症状性跟腱粘连和踝关节僵硬。发生迟发性线结反应2例(0.7%),再断裂5例(1.8%),腓肠神经损伤3例(1.1%),穿刺点皮肤内陷21例(7.5%),症状性静脉血栓2例(0.7%),一过性内踝后方疼痛45例(16.1%)。经个体化处理,功能良好,美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)评分93~100(98.9±5.4)分。结论:应用MIPAS系统修复跟腱断裂有其特殊并发症,但切口相关并发症、再断裂、腓肠神经损伤、膝上深静脉血栓和踝关节僵硬等功能相关并发症的发生率较低。

改良小切口一期缝合联合负压封闭引流技术治疗深部脓肿的临床研究

目的探讨改良小切口一期缝合联合负压封闭引流技术(VSD)治疗深部脓肿的临床效果。方法选取2010年2月至2016年2月新安县人民医院收治的深部脓肿患者31例,采用改良小切口一期缝合联合VSD进行治疗,观察其治疗效果。结果 31例患者引流时间5~12 d,平均(7.6±1.2)d;冲洗时间3~6 d,平均(4.7±1.1)d;切口换药2~6次,平均(2.8±1.5)次,切口均一期愈合。随访2~3个月,未发现复发病例。结论改良小切口一期缝合联合VSD治疗深部脓肿引流彻底、伤口愈合快,同时创伤小,减轻患者痛苦,疗效确切,值得在临床上推广应用。

小切口皮下缝合修复新鲜跟腱断裂

小切口皮下缝合修复新鲜跟腱断裂山东省青岛市骨伤医院（２６６０２１）赵东升武毅１黄勇张强董晓光王立新主题词跟腱断裂／手术小切口缝合术对比研究跟腱断裂修复的目的主要是恢复跟腱的解剖长度，减少与周围组织粘连，而使病人恢复行走功能。但是往往由于延迟愈合、皮肤...

锁骨远端NeerⅡB型骨折行小切口缝合锚钉固定的临床分析

目的:探究分析锁骨远端neerⅡB型骨折行小切口缝合锚钉固定的临床治疗效果。方法:随机选取2013年12月~2014年12月我院收治的53例锁骨远端neerⅡB型骨折患者,对其进行小切口缝合锚钉固定手术治疗,并在治疗后随访6个月,观察患者的治疗效果。结果:随访观察并结合X线片检查,结果显示所有患者的锁骨骨折均已愈合,肩关节功能恢复正常,患者的STanT-murley评分结果显示,患者达到优评分的有47例,良评分6例。结论:采用小切口缝合锚钉固定治疗锁骨远端neerⅡB型骨折具有较好的治疗效果,患者的锁骨骨折愈合时间短,并且术后恢复效果好,是一种安全有效的手术治疗方法。

无插管全麻下超小切口不缝合治疗小儿腹股沟斜疝的临床研究

目的探讨无插管全麻下超小切口不缝合治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法选取我院2018年6月至2019年5月收治的腹股沟斜疝患儿60例作为对照组,选取我院2019年6月至2020年6月收治的腹股沟斜疝患儿60例作为对研究组。比较两组的临床疗效、围术期指标、术后并发症情况。结果研究组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的85.00%(P<0.05)。研究组切口长度、术中出血量、术后清醒时间、术后进食时间及住院时间均优于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为3.33%,低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论无插管全麻下超小切口不缝合治疗小儿腹股沟斜疝的效果满意且安全性高。

下腹横纹小切口内荷包缝合高位结扎疝囊颈治疗小儿腹股沟斜疝86例体会

目的:探讨小儿腹股沟斜疝的外科微创治疗方法。方法:对2006年11月～2010年5月86例小儿腹股沟斜疝高位结扎术采用下腹横纹小切口内荷包缝合高位结扎疝囊颈治疗的患儿临床资料进行分析。结果:86患儿手术顺利,手术操作时间平均23min,术中出血少,术后均恢复良好,术后住院时间平均3天,1例术后2个月复发,无切口感染、出血、阴囊积液及积血等并发症发生。结论:下腹横纹小切口内荷包缝合高位结扎疝囊颈行小儿腹股沟斜疝高位结扎术适合小儿腹股沟斜疝患者,符合微创手术原则,术后恢复快,手术安全、有效、简便。

用小切口Kessler缝合法治疗闭合性跟腱断裂的疗效研究

目的：探讨用小切口Kessler缝合法治疗闭合性跟腱断裂的临床效果。方法：对2011年4月～2014年4月期间我院收治的12例闭合性跟腱断裂患者的临床资料进行回顾性研究。对这12例患者均使用小切口Kessler缝合法进行治疗。然后,观察这些患者的治疗效果。结果：经过治疗,这12例患者治疗的总有效率为100%。结论：用小切口Kessler缝合法治疗闭合性跟腱断裂的疗效显著,可有效地促进患者创口的愈合。

低位小切口三针缝合术治疗阑尾炎

目的 探讨阑尾炎治疗方法的改进； 方法 采用低位小切口三针缝合法切除阑尾治疗急性阑尾炎，收集临床资料，观察治疗效果； 结果 采用低位小切口三针缝合阑尾切除术、可使手术时间缩短、刀口炎性反应及疤痕痒感发生率明显下降； 结论 对于诊断明确、压痛点局限于右下腹部的急性阑尾炎采用低位小切口三针缝合术有良好的治疗效果。

小切口单层缝合用于阑尾切除术的临床效果分析

目的探讨小切口单层缝合用于阑尾切除术的临床效果。方法将收治的阑尾炎患者60例随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用小切口单层缝合法,对照组采用常规切口分层缝合法。比较2组患者手术时间、切口感染率、住院天数以及术后止痛剂应用时间等情况。结果观察组手术时间显著低于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组切口感染率、住院天数以及术后止痛剂应用时间,分别与对照组比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论小切口单层缝合用于阑尾切除术具有手术操作简单、切口小、创伤小、痛苦少、切口感染机会小、患者恢复快等优点,优于传统切口缝合方法,已成为目前用于阑尾切除术的首选方法,具有很好的应用价值,值得临床推广应用。

下腹横纹小切口加皮内缝合在小儿腹股沟斜疝手术治疗中的应用

目的:探讨小儿腹股沟斜疝的外科微创治疗方法。方法:对2006年10月～2008年5月66例小儿腹股沟斜疝高位结扎术采用下腹横纹小切口加皮内缝合治疗的患儿临床资料进行分析。结果:66例患儿手术顺利,无一例复发。手术操作时间平均22min,术中出血少,术后均恢复良好,术后住院时间平均4d,无切口感染、出血、阴囊积液及积血等并发症发生。结论:下腹横纹小切口加皮内缝合行小儿腹股沟斜疝高位结扎术适合小儿腹股沟斜疝患者,符合微创手术原则,术后恢复快,手术安全、有效、简便。

开放缝合与小切口非对接缝合器治疗急性闭合性跟腱断裂的临床对比研究

目的:探讨急性闭合性跟腱断裂患者采用开放缝合及小切口非对接缝合器的疗效差异。方法:将36例为急性闭合性跟腱断裂患者随机平均分为试验组与对照组,试验组采用小切口非对接缝合器治疗,对照组应用开放缝合治疗。对两组患者手术期间失血量及手术时间、术后踝关节背伸及踝关节功能评分、术后不良并发症情况进行记录与对比分析。结果:两组患者术后踝关节背伸及功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而试验组术中失血量及手术时间均优于对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组术后并发症发生率为16.7%,试验组术后并发症发生率为0,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用开放缝合及小切口非对接缝合器对急性闭合性跟腱断裂患者进行治疗,均具有一定的效果。其中,小切口非对接缝合器造成的创伤相对较小,患者切口愈合良好,不良并发症发生率低,具有一定的临床应用价值。

小儿腹股沟复发性斜疝小切口经腹内环口折叠缝合疗效观察

目的探讨腹横纹下小切口经腹内环口折叠缝合治疗小儿腹股沟复发性斜疝临床效果。方法选择患者80例,均分为2组(n=40),观察组实施腹横纹下小切口经腹内环口折叠缝合疝修补术,对照组则实施原切口手术治疗,比较2组患者手术时间、术中出血及住院时间,并对所有患者通过电话或者门诊随访2年,统计其复发率。结果观察组手术时间(19.6±2.9)min显著短于对照组的(38.3±5.9)min,术中出血(3.3±0.7)m L,显著少于对照组的(16.5±1.9)m L,住院时间(2.8±1.1)d显著短于照组的(4.5±0.4)d,观察组1年及2年复发率分别为2.5%和10.0%,均显著低于对照组的2.5%和15.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹横纹下小切口经腹内环口折叠缝合疝修补术治疗复发小儿腹股沟疝其手术创伤小,患者术后恢复快,术后复发率低,值得临床推广。

单横形小切口皮内Bunnel交叉缝合修补术治疗急性跟腱断裂的临床研究

目的微创修补急性跟腱断裂,探索新的值得临床推广的手术方法。方法在缝合修补前,以跟腱断裂处中心,做垂直跟腱纵轴横型小切口(约4 cm)进行跟腱断端清创探查,探查完毕后,选用一16号腰椎穿刺针单纯进行缝合穿针引导,避免在跟腱旁进行其他切口开窗辅助缝合,缝合线穿过腰椎穿刺针后,于皮下直接进行跟腱断裂后Bunnel(“8”字缝合法)缝合修补。结果术后14 d进行不良反应随访切口感染共2例,2组分别1例;愈合不良共5例,治疗组1例,对照组4例。切口感染率约均为3.3%,治疗组愈合不良约占3.3%,对照组愈合不良率约为13.3%。肌腱二次断裂两组均未出现。术后3个月进行疗效评价治疗组总有效率92.86%,对照组82.14%,两组差异无统计学意义(P<0.05),术后3个月治疗组和对照组功能评分分别为(77.75±12.67)分、(69.86±15.80)分,两组差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月治疗组和对照组功能评分(93.77±4.29)分、(90.84±3.47)分,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论单横型小切口微创治疗法微创治疗可降低术后感染,瘢痕愈合风险,很好保护跟腱血供,促进跟腱良好愈合,减少跟腱脆性增加危险性,降低跟腱二次断裂可能。对医疗机构设备水平总体要求不高,技术易与学习,值得在各层次医院推广开展。

小切口配合腰穿针治疗急性期闭合跟腱断裂患者的效果分析

目的探讨小切口配合腰穿针治疗急性期闭合跟腱断裂患者的效果。方法收集2016年4月至2018年1月来本院接受治疗的50例患者的临床资料,均为单侧新鲜闭合断裂,按照随机数字表法均分为观察组和对照组,各25例。观察组:小切口微创缝合手术。对照组:传统开放式缝合术。观察疗效、切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间。结果观察组总优良率高于对照组(P<0.05),观察组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论小切口配合腰穿针治疗急性期闭合跟腱断裂疗效明显,患者总优良率达100%,而且患者切口长度较短,手术时间、住院时间较短,术中出血量较少,临床应用价值较高。

小切口皮下缝合修复新鲜跟腱断裂

目的总结小切口皮下缝合修复新鲜跟腱断裂的方法及临床疗效。方法2002年10月-2008年4月,采用小切口皮下缝合修复36例新鲜闭合性跟腱断裂患者。其中男28例,女8例;年龄28～51岁,平均37岁。致伤原因:运动性损伤32例,高处坠落伤2例,交通伤2例。受伤至手术时间为3h～7d,平均28h。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无早期术后并发症发生。36例均获随访,随访时间8个月～4年,平均18个月。术后5～6个月患者恢复正常活动,随访期内无跟腱再断裂。疗效根据Arner-Lindholm标准评定,获优30例,良6例,优良率100%。结论小切口皮下缝合修复新鲜跟腱断裂操作简便、微创,临床疗效可靠。

改良小切口肩袖缝合治疗高龄患者肩袖损伤23例

目的:探讨改良小切口肩袖缝合治疗高龄患者肩袖损伤的优点与疗效。方法:选取2018年5月至2020年5月收治的80岁以上高龄患者肩袖损伤病例共23例,其中男9例,女14例。所有患者均为单侧肩袖损伤,均采用改良小切口肩袖缝合治疗,同时比较患者术前与术后6周、术后3个月及末次随访时美国肩肘外科医师学会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分和Constant评分来评估患者肩关节症状及功能改善情况。结果:术后所有患者均随访12~18个月,平均为13个月。术后6周、术后3个月及末次随访时ASES评分和Constant评分均较术前有明显改善。结论:改良小切口肩袖缝合治疗高龄患者肩袖损伤,具有显露清楚、手术时间短、术中无须控制性降压的优点,减少脑血管意外事件的发生,术中无需专门的关节镜设备,操作简单,疗效确切,便于推广应用。